妇产科护理试题(副高)（含答案）

妇产科护理试题(副高)（含答案）一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.初产妇，孕39周，规律宫缩6小时，宫口开大3cm，胎头棘上1cm，胎心140次/分。此时最适宜的处理是（）A.立即人工破膜B.肌注哌替啶100mgC.严密观察产程进展D.立即剖宫产答案：C2.关于妊娠期糖尿病筛查，下列说法正确的是（）A.所有孕妇首次产检即行75gOGTTB.50gGCT1h血糖≥7.8mmol/L需行75gOGTTC.75gOGTT空腹血糖≥5.1mmol/L即可诊断D.筛查阳性即可开始胰岛素治疗答案：B3.产后出血定义是胎儿娩出后24h内阴道流血量（）A.≥300mLB.≥400mLC.≥500mLD.≥600mL答案：C4.子痫患者发生抽搐时，首选药物为（）A.地西泮B.苯巴比妥C.硫酸镁D.冬眠合剂答案：C5.下列哪项不是羊水栓塞的“三联征”（）A.低氧血症B.低血压C.凝血功能障碍D.高热答案：D6.关于胎膜早破，下列处理错误的是（）A.孕34周前无感染征象可期待治疗B.孕37周后应尽早终止妊娠C.破膜超过12h应预防性使用抗生素D.所有孕妇必须立即剖宫产答案：D7.初产妇，会阴侧切分娩后2h，阴道流血量多，色鲜红，宫底脐上一横指，轮廓清，最可能出血原因是（）A.子宫收缩乏力B.软产道裂伤C.胎盘残留D.凝血功能障碍答案：B8.关于早产临产，下列哪项不符合诊断标准（）A.孕28~36+6周B.规律宫缩≥4次/20minC.宫颈管消退≥80%D.宫颈扩张≥3cm答案：B9.妊娠期高血压疾病患者，血压≥160/110mmHg，首选口服降压药为（）A.拉贝洛尔B.硝苯地平C.卡托普利D.甲基多巴答案：A10.关于胎盘植入，下列哪项检查最具诊断价值（）A.血清AFPB.彩色多普勒超声C.羊水指数D.胎心监护答案：B11.初产妇，孕40周，LOA，已破膜，宫缩40s/3min，宫口开大8cm，胎心突然降至90次/分，阴道检查触及条索状搏动物，最可能诊断（）A.脐带脱垂B.胎盘早剥C.子宫破裂D.羊水栓塞答案：A12.关于产褥感染，下列哪项属于外源性感染途径（）A.阴道内厌氧菌上行B.医务人员无菌操作不严C.胎盘胎膜残留D.乳腺炎血行播散答案：B13.下列哪项不是妊娠期正常乳房变化（）A.蒙氏结节显现B.初乳孕16周出现C.乳头乳晕着色加深D.乳房增大伴胀痛答案：B14.关于新生儿Apgar评分，下列哪项指标不包括（）A.心率B.呼吸C.肌张力D.体温答案：D15.双胎妊娠分娩方式选择，下列哪项正确（）A.所有双胎必须剖宫产B.双头位可阴道试产C.第一胎儿臀位可阴道分娩D.第二胎儿非头位必须剖宫产答案：B16.关于HELLP综合征，下列哪项实验室指标符合诊断（）A.PLT<100×10⁹/L，LDH>600U/L，AST>70U/LB.PLT<150×10⁹/L，LDH>400U/L，ALT>40U/LC.Hb<100g/L，Cr>100μmol/LD.PT>15s，APTT>40s答案：A17.关于妊娠期铁剂补充，下列说法正确的是（）A.元素铁200mg/d即可满足需求B.空腹服用吸收更好，无需监测C.与维生素C同服可增加吸收D.出现黑便立即停药答案：C18.初产妇，孕38周，B超示胎盘位于子宫前壁，下缘距宫颈内口2cm，无出血，诊断应为（）A.中央性前置胎盘B.部分性前置胎盘C.边缘性前置胎盘D.低置胎盘答案：D19.关于产后抑郁症筛查，最常用的量表是（）A.SDSB.EPDSC.HAMDD.SAS答案：B20.关于羊水指数（AFI），下列哪项提示羊水过少（）A.≤2cmB.≤3cmC.≤5cmD.≤8cm答案：C21.关于胎心率基线变异，下列哪项属于中度变异（）A.<5bpmB.5~9bpmC.10~25bpmD.>25bpm答案：C22.关于产程中阴道检查，下列哪项错误（）A.严格无菌操作B.疑前置胎盘禁行C.可多次反复评估D.记录宫口扩张及先露下降答案：C23.关于新生儿复苏，下列哪项顺序正确（）A.保暖—清理气道—擦干—刺激—正压通气B.清理气道—保暖—刺激—正压通气C.刺激—保暖—清理气道—正压通气D.正压通气—清理气道—保暖—刺激答案：A24.关于妊娠期甲状腺疾病，下列哪项正确（）A.妊娠期TSH目标值与非孕期相同B.甲减患者LT4剂量通常需减少C.甲亢首选PTU治疗D.产后可立即停用LT4答案：C25.关于剖宫产术后护理，下列哪项错误（）A.术后6h内平卧位B.鼓励早期下床活动C.术后24h拔除导尿管D.术后立即进食流质答案：D26.关于产褥期子宫复旧，下列哪项正常（）A.产后当日宫底平脐B.每日下降1~2cmC.10d降入盆腔D.6周恢复至非孕大小答案：D27.关于妊娠期性生活，下列哪项正确（）A.孕全程禁止B.前置胎盘禁性生活C.孕晚期无禁忌D.胎膜早破可继续答案：B28.关于新生儿黄疸，下列哪项提示病理性（）A.生后24h内出现B.胆红素上升<5mg/(dL·d)C.生后第3天达12mg/dLD.足月儿第7天黄疸未退答案：A29.关于妊娠期阑尾炎，下列哪项正确（）A.压点位随孕周升高B.白细胞升高即可诊断C.一旦确诊立即保守治疗D.禁用腹腔镜手术答案：A30.关于妊娠期B族链球菌（GBS）筛查，下列哪项正确（）A.孕20周常规筛查B.阳性者产时予青霉素G5mIUivgttC.阴性者无需重复D.阳性者必须剖宫产答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分，请将正确选项字母填入括号内）31.下列属于妊娠期绝对禁忌的药物有（）A.沙利度胺B.华法林C.甲硝唑D.异维A酸E.青霉素答案：A、B、D32.关于产后出血高危因素，下列包括（）A.多胎妊娠B.羊水过多C.妊娠期高血压疾病D.瘢痕子宫E.巨大儿答案：A、B、C、D、E33.关于子痫前期重度表现，下列包括（）A.血压≥160/110mmHgB.血小板<100×10⁹/LC.肝酶升高D.肺水肿E.新发头痛视物模糊答案：A、B、C、D、E34.关于新生儿败血症高危因素，下列包括（）A.胎膜早破>18hB.产时发热≥38℃C.GBS阳性未治疗D.羊水粪染E.早产答案：A、B、C、E35.关于母乳喂养禁忌，下列包括（）A.母亲HIV感染B.母亲活动性结核C.母亲接受化疗D.新生儿苯丙酮尿症E.母亲乙型肝炎病毒携带答案：A、B、C36.关于妊娠期运动建议，下列正确（）A.每周≥150min中等强度有氧B.避免仰卧位运动C.避免接触性运动D.有前置胎盘禁止运动E.运动后胎动减少立即就诊答案：A、B、C、D、E37.关于剖宫产切口选择，下列正确（）A.子宫下段横切口最常用B.古典式切口用于胎背前置C.子宫下段纵切口可用于胎位异常D.切口位置过低可累及膀胱E.切口延裂可致子宫动脉损伤答案：A、B、C、D、E38.关于产程中镇痛方法，下列属于非药物镇痛（）A.拉玛泽呼吸法B.水中分娩C.经皮电神经刺激D.硬膜外麻醉E.音乐疗法答案：A、B、C、E39.关于妊娠期口腔保健，下列正确（）A.孕中期可行口腔治疗B.避免X线照射C.每日刷牙≥2次D.出现牙龈出血立即停药E.局部麻醉利多卡因安全答案：A、B、C、E40.关于产后避孕，下列正确（）A.哺乳期首选LNG-IUSB.产后21d可开始COCC.产后6周可放置IUDD.哺乳期可用单孕激素针E.产后1年再孕间隔最佳答案：C、D三、填空题（每空1分，共20分）41.妊娠期正常体重指数（BMI）孕妇推荐孕期总增重范围为______kg。答案：11.5~1642.新生儿出生1minApgar评分≤______分定义为轻度窒息。答案：4~743.硫酸镁治疗子痫时，维持剂量通常为______g/h静脉泵入。答案：1~244.产后子宫底每日下降约______cm，10d降入盆腔。答案：1~245.妊娠期口服葡萄糖耐量试验（OGTT）空腹血糖≥______mmol/L可诊断GDM。答案：5.146.前置胎盘剖宫产术中，子宫切口应尽量避开胎盘附着处，常选择______切口。答案：子宫下段高位横47.新生儿生理性黄疸通常于生后第______天达高峰。答案：4~548.妊娠期铁缺乏诊断血清铁蛋白<______μg/L。答案：3049.产程中活跃期定义为宫口扩张______cm至宫口开全。答案：3~1050.双胎妊娠两胎儿娩出间隔时间应控制在______min以内。答案：15~3051.妊娠期宫颈长度经阴道超声≤______cm提示早产高风险。答案：2.552.新生儿复苏正压通气频率为______次/分。答案：40~6053.产后出血计算失血量的常用方法有称重法、______法及休克指数法。答案：容积54.妊娠期正常胎动计数12h应≥______次。答案：3055.剖宫产术后切口感染率约为______%。答案：3~1556.子痫患者产后硫酸镁应持续使用至少______h。答案：2457.妊娠期每日推荐钙摄入量为______mg。答案：1000~130058.新生儿败血症血培养阳性率约为______%。答案：3~1059.产褥期正常恶露持续约______d。答案：21~4260.妊娠期最大心输出量较非孕期增加约______%。答案：30~50四、简答题（每题8分，共40分）61.简述妊娠期高血压疾病分类及诊断标准。答案：按ACOG2019分类：1.妊娠期高血压：孕20周后新发血压≥140/90mmHg，无蛋白尿，产后12周内恢复；2.子�前期：高血压+蛋白尿≥0.3g/24h或终末器官损害；3.子痫：子痫前期基础上发生不能用其他原因解释的抽搐；4.慢性高血压合并子痫前期；5.慢性高血压合并妊娠。重度标准：血压≥160/110mmHg，血小板<100×10⁹/L，肝酶升高×2，肺水肿，肾功不全，神经症状，胎儿生长受限。62.简述产后出血四大原因及对应处理原则。答案：4T：Tone（宫缩乏力）—按摩子宫、缩宫素、前列腺素、球囊压迫；Trauma（产道裂伤）—缝合止血、必要时手术；Tissue（胎盘残留）—手取胎盘、刮宫、宫腔镜；Thrombin（凝血障碍）—输注FFP、血小板、纤维蛋白原、抗纤溶药物。63.简述新生儿窒息复苏流程。答案：生后立即评估呼吸、心率、肌张力→保暖→摆正体位→清理气道→擦干刺激→正压通气（心率<100次/分）→胸外按压（心率<60次/分）→气管插管→药物肾上腺素（心率<60次/分持续），按30s循环评估，目标心率≥100次/分。64.简述妊娠期糖尿病对母儿近远期影响。答案：母体：子痫前期、剖宫产、产后2型糖尿病风险↑7倍；胎儿：巨大儿、肩难产、产伤、新生儿低血糖、高胆红素血症、RDS；远期：子代肥胖、糖耐量异常、高血压风险↑。65.简述前置胎盘期待治疗护理要点。答案：绝对卧床休息，左侧卧位；禁止阴道检查及肛查；监测生命体征、阴道流血量、胎心；纠正贫血：口服铁剂或输血；抑制宫缩：硫酸镁、利托君；促胎肺：地塞米松6mg×4次；预防感染：青霉素类；心理支持；备好血源，36~37周终止妊娠。五、综合应用题（共40分）66.（计算题，10分）初产妇，孕38周，阴道分娩后30min阴道流血600mL，宫底平脐，质软。已建立静脉通道，快速输注乳酸林格液1000mL，同时按摩子宫并静推缩宫素10U。15min后再次评估：血压90/60mmHg，心率110次/分，宫底仍平脐，质软，阴道持续流血约200mL。实验室回报：Hb85g/L，PLT90×10⁹/L，PT16s，APTT42s，纤维蛋白原1.8g/L。（1）列出最可能的出血原因及依据；（4分）（2）计算休克指数并评估失血量；（2分）（3）给出下一步处理方案（药物、手术、输血）。（4分）答案：（1）宫缩乏力合并凝血功能障碍（DIC早期）：子宫软、持续出血、血小板↓、纤维蛋白原↓、PT/APTT延长。（2）休克指数=HR/SBP=110/90=1.22，提示中度休克，估计累计失血≥1000mL。（3）立即：1.双手按摩子宫，卡前列素250μg肌注；2.快速输注晶体液2000mL+胶体500mL；3.交叉配血4U红细胞+2UFFP+10U冷沉淀；4.球囊Bakri压迫宫腔；5.若仍出血≥500mBakri/h，行子宫动脉栓塞或子宫切除；6.纠正凝血：纤维蛋白原≥2g/L目标，氨甲环酸1giv。67.（病例分析，15分）经产妇，32岁，孕35+3周，主诉头痛视物模糊1d，右上腹疼痛伴恶心。查体：BP165/115mmHg，尿蛋白+++，HR92次/分，R20次/分，SpO₂96%，宫高32cm，胎心150次/分。实验室：PLT85×10⁹/L，AST120U/L，LDH680U/L，Cr110μmol/L，Hb110g/L。B超：胎儿估重2100g，羊水指数8cm，胎盘后壁，未见剥离。（1）给出最可能诊断及诊断依据；（5分）（2）列出需立即完善的监测项目；（3分）（3）制定治疗原则（降压、解痉、终止妊娠时机及方式）；（7分）答案：（1）重度子痫前期合并HELLP综合征：血压≥160/110mmHg，蛋白尿+++，血小板<100×10⁹/L，AST>70U/L，LDH>600U/L，右上腹痛。（2）持续胎心监护、尿量（留置尿管）、血常规+凝血+肝肾功能、电解质、血气、眼底检查。（3）治疗：1