儿科防烫伤应急预案演练脚本

儿科防烫伤应急预案演练脚本10:15儿科一病区3号普通病房，责任护士林晓巡房至病房门口，听见病房内传来患儿剧烈哭闹声及家属惊呼，立刻推门进入，可见3床患儿毛豆（3岁，右肺肺炎住院第3天）右侧前臂及手背沾有明显水渍，陪同家属苏女士手里攥着空了一半的不锈钢保温杯，脚边散落着泼洒的热水和湿掉的果泥袋。林晓三步并作两步冲到患儿身旁，先快速评估患儿意识清楚、无呛咳、无其他部位外伤，烫伤部位为右侧前臂及手背，无衣物粘连，立刻将患儿带至病房内流动洗手池旁，打开常温自来水，调整至中等流速，将患儿烫伤部位完全浸入流动水下持续冲淋，同时扭头对走廊方向喊：“3床烫伤，快叫值班医生和治疗护士推急救车过来！”，边冲边安抚情绪崩溃的苏女士：“您别慌，流动冷水冲15分钟是最有效的应急处置，我全程在这陪着，不会有事的，您先回忆下这水是刚烧开的吗？有没有加冷水？”苏女士哭着回答：“刚从茶水间接的开水，本来想给冲果泥的，他伸手够贴纸带倒了杯子。”林晓边固定患儿手臂避免其乱动揉搓创面，边回应：“好的我知道了，水温100℃对吧，我记下来了，你现在去走廊座椅上坐会缓一缓，我盯着宝宝冲淋。”10:17治疗护士陈雨推急救车、值班医生李浩同步赶到，林晓头不抬边维持冲淋动作边汇报：“3床患儿毛豆，3岁，体重14kg，2分钟前被100℃开水烫伤右侧前臂+手背，烫伤面积约2%，目测浅二度，创面红肿、有散在小水泡，无破溃、无衣物粘连，目前意识清楚，哭闹明显，生命体征暂未监测，已经持续冷水冲淋2分钟。”李浩上前轻拍患儿肩膀呼叫名字，患儿有应答，快速查体确认无其他部位烫伤，立刻下达医嘱：“继续冷水冲淋够15分钟，监测生命体征，准备0.5%碘伏、湿润烧伤膏、无菌脱脂纱布、留置针、250ml林格氏液、布洛芬混悬液。”陈雨立刻从急救车取出生命体征监测仪，给患儿夹指脉氧、测腋温，边操作边用卡通哄娃棒转移患儿注意力：“毛豆最勇敢了，我们玩个小夹子的游戏好不好，你看这个灯是蓝色的，闪一下就好了。”1分钟后陈雨上报生命体征：“体温36.7℃，脉搏118次/分，血氧饱和度99%，呼吸24次/分，均在正常范围。”10:30冲淋时长满15分钟，林晓取无菌干纱布轻轻蘸干创面水分，避免擦拭摩擦水泡，李浩戴无菌手套，用碘伏环形消毒创面周围2cm皮肤，避开破溃的微小水泡，均匀涂抹1mm厚度湿润烧伤膏，取4层无菌纱布轻轻覆盖包扎，包扎时特意留出指尖部位观察血运，完成后轻碰指尖确认末梢循环良好：“创面处置好了，没有感染风险，接下来每天换药一次，不要碰水、不要抓挠。”陈雨已经完成上肢静脉留置针穿刺，遵医嘱予林格氏液30ml/h静脉输注，同时给患儿喂服3ml布洛芬混悬液止痛，5分钟后患儿哭闹明显缓解，愿意伸手拿护士递来的卡通贴纸。10:32护士长周琴接到通报赶到现场，先安抚苏女士情绪，确认家属对处置过程无异议后，立刻联系后勤保障员张强：“你现在带防滑警示牌、干拖把到3号病房，先清理地面泼洒的热水渍，放置防滑提示，然后逐房排查所有病房热水容器摆放情况，要求所有保温杯、暖瓶必须放在患儿够不到的床头柜最上层内侧，禁止放在床沿、小桌板位置，同时去茶水间检查热水温控装置，确认出水温度恒定在48℃以内，冷热水标识清晰无脱落。”张强10分钟内完成地面清理、全病房隐患排查及茶水间设备检查，同步给所有在院陪护发放儿童防烫伤宣教折页，现场演示热水放置、试温的正确操作。10:35感控专员陆萌赶到，现场核查创面处置的无菌操作合规性，核对消毒用品、烧伤膏均在有效期内，创面无外源性污染，当场填写护理不良事件上报单，明确事件诱因、处置流程、患儿预后，同时跟周琴确认：“今天下午下班前组织全科室医护人员开展儿童烫伤分级处置专项培训，重点强化0-6岁低龄患儿陪护宣教要点，把‘先放冷水再放热水’‘热水放在儿童碰不到的地方’的提示贴，贴在每个病房的卫生间水龙头、茶水间热水龙头、床头柜侧面三个位置，下周抽查陪护防烫伤知识知晓率，要求达到100%。”10:40责任护士林晓再次评估患儿生命体征平稳，疼痛评分由入院时的8分降至2分，末梢循环良好，给苏女士做一对一专项宣教：“接下来3天你要注意观察宝宝的包扎部位，如果有渗液渗血、指尖发凉、宝宝发烧超过38.5℃，立刻按呼叫铃找我们，平时给宝宝喂水喂饭要先试温，温度不超过40℃再递到宝宝手里，洗澡的时候先放冷水再兑热水，水温用温度计测过低于40℃再让宝宝进去，暖瓶、保温杯千万不要放在他爬得到的地方，有什么需要随时喊我们。”苏女士握着林晓的手连连道谢，确认所有注意事项都已掌握。10:42护士长吹响演练结束哨音，所有参与人员就地集中，对照演练全流程逐一梳理细节，当场明确