基础护理学试题及答案静脉输液和输血

基础护理学试题及答案静脉输液和输血一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.成人静脉输液时，首选的穿刺静脉是（）A.手背静脉网B.贵要静脉C.头静脉D.肘正中静脉2.下列关于输液微粒危害的描述，错误的是（）A.可直接阻塞肺毛细血管B.可引起肉芽肿形成C.可诱发静脉炎D.可迅速被网状内皮系统清除，无远期危害3.输血前“三查八对”中“三查”不包括（）A.查血袋标签B.查血液颜色C.查血液温度D.查交叉配血单4.输血时出现面部潮红、胸闷、腰背痛，首先考虑（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重5.输液过程中发现茂菲滴管内液面过高，正确的处理是（）A.立即拔针重新穿刺B.倒置滴管，挤压上段使液体流回瓶内C.折叠上段输液管，挤压滴管使液体快速下滴D.直接打开调节器加速滴注6.输血前需将血袋轻轻旋转，其目的是（）A.使红细胞与血浆充分混匀B.检查血袋有无渗漏C.降低血液黏稠度D.升高血液温度7.下列哪种溶液属于胶体溶液（）A.0.9%氯化钠B.5%葡萄糖C.羟乙基淀粉D.乳酸林格液8.输液引起急性肺水肿的典型痰液性状是（）A.白色泡沫痰B.黄色黏痰C.粉红色泡沫痰D.铁锈色痰9.输血时，血液制品从血库取出后应在多少分钟内输入（）A.15B.30C.45D.6010.输液时发生空气栓塞，患者应立即采取的体位是（）A.左侧卧位并头低足高B.右侧卧位并头高足低C.平卧位D.半坐卧位11.下列关于输液速度的计算公式，正确的是（）A.滴速（滴/分）=液体总量（ml）×滴系数/时间（小时）×60B.滴速（滴/分）=液体总量（ml）×滴系数/时间（分）C.滴速（滴/分）=液体总量（ml）/滴系数×时间（分）D.滴速（滴/分）=液体总量（ml）×60/滴系数×时间（小时）12.输血时，连续输注多袋血液，两袋之间应使用的冲洗液是（）A.5%葡萄糖B.0.9%氯化钠C.乳酸林格液D.注射用水13.输液过程中发现局部皮肤苍白、疼痛、水肿，可能发生了（）A.静脉炎B.空气栓塞C.液体外渗D.过敏反应14.下列哪项不是输血适应证（）A.急性大出血B.严重贫血Hb<60g/LC.低蛋白血症D.凝血因子缺乏15.输液时，成人头皮钢针常规固定方法为（）A.一条胶布固定针柄B.三条胶布“U”形固定C.透明敷料无张力固定D.绷带环形缠绕16.输血前需两名医护人员共同核对，其首要目的是（）A.减少纠纷B.降低输血反应C.符合法律程序D.节约时间17.输液过程中，茂菲滴管内液面自行下降，最可能的原因是（）A.输液瓶内液体过少B.输液管有裂隙C.针头阻塞D.患者静脉痉挛18.下列关于成分输血的优点，错误的是（）A.减少输血反应B.节约血源C.增加传染风险D.针对性强19.输液时，发现患者寒战、发热T38.5℃，首要处理是（）A.立即拔针B.更换液体及输液器C.给予地塞米松D.报告医生并留取标本20.输血时，成人一般每单位红细胞悬液应在多少小时内输完（）A.1B.2C.3D.421.输液过程中，调节器已全开但滴速仍慢，首先应检查（）A.输液瓶高度B.针头是否贴壁C.患者体位D.液体温度22.下列哪项不是输血反应的早期表现（）A.寒战B.发热C.血压下降D.皮肤瘙痒23.输液前发现液体有絮状物，正确的处理是（）A.摇晃后继续使用B.用纱布过滤后使用C.立即更换液体D.报告护士长24.输血时，患者出现心动过速、呼吸困难、咳粉红色泡沫痰，考虑（）A.溶血反应B.过敏反应C.循环负荷过重D.细菌污染反应25.输液时，为减少静脉炎发生，成人连续钢针留置时间不宜超过（）A.24hB.48hC.72hD.96h26.下列关于血浆输注的描述，正确的是（）A.需交叉配血B.需ABO同型输注C.需Rh同型输注D.无需考虑血型27.输液时，为预防空气栓塞，瓶内液体应保留（）A.5mlB.10mlC.20mlD.30ml28.输血后，空血袋应保存（）A.4hB.8hC.12hD.24h29.输液时，发现茂菲滴管内液面过低，正确的处理是（）A.挤压滴管上段使液面升高B.折叠下段，挤压滴管使液面升高C.拔针重穿D.更换输液器30.下列哪项不是静脉输液的目的（）A.补充营养B.纠正水电解质紊乱C.增加血红蛋白D.输入药物治疗疾病二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，请将所有正确选项字母填入括号内，漏选、错选均不得分）31.输血前必须核对的“八对”内容包括（）A.姓名B.床号C.住院号D.血型E.交叉配血结果32.下列哪些情况可加速输液速度（）A.严重脱水B.休克C.心力衰竭D.婴幼儿E.输入甘露醇脱水33.输液引起静脉炎的相关因素有（）A.长期输入高浓度液体B.无菌操作不严C.输液速度过快D.导管材质过硬E.患者免疫功能低下34.输血时出现溶血反应的护理措施包括（）A.立即停止输血B.保留余血送检C.维持静脉通路D.严密监测生命体征E.立即给予10%葡萄糖酸钙静推35.下列属于晶体溶液的有（）A.0.9%氯化钠B.5%葡萄糖C.乳酸林格液D.羟乙基淀粉E.10%葡萄糖36.输液过程中发现针头阻塞，正确的处理有（）A.用力挤压输液管B.更换针头重新穿刺C.用0.9%氯化钠冲管D.轻微调整针头位置E.用5%葡萄糖冲管37.输血时，下列哪些血液制品需ABO同型输注（）A.红细胞悬液B.新鲜冰冻血浆C.血小板D.冷沉淀E.白蛋白38.下列哪些属于输液反应（）A.发热反应B.过敏反应C.空气栓塞D.循环负荷过重E.溶血反应39.输血时，为预防循环负荷过重，可采取的措施有（）A.减慢输血速度B.半坐卧位C.利尿剂应用D.分次输注E.加压输血40.下列关于输液巡视的内容，正确的有（）A.观察滴速B.观察穿刺点C.询问患者感受D.检查液体余量E.每30min记录一次三、填空题（每空1分，共20分）41.成人静脉输液时，一般滴系数为______滴/ml；输血时，开始15min速度应控制在______ml/min以内。42.输液反应中最严重的是______，其典型三联征为______、______、______。43.输血时，每单位红细胞悬液可提高成人Hb约______g/L，体重60kg患者输入2单位红细胞，预计提升Hb约______g/L。44.输液过程中，发现患者突发呼吸困难、咳粉红色泡沫痰，首要考虑______，应立即采取______卧位，并给予______吸入。45.输液速度计算公式：滴速（滴/分）=______×______/______。46.输血时，血液制品从血库取出后应在______min内输入，每单位红细胞悬液应在______h内输完，最长不超过______h。47.输液引起静脉炎时，局部可给予______湿敷，抬高患肢并______活动。48.输血前，两名医护人员需共同核对“三查八对”，其中“三查”指查______、查______、查______。49.输液时，为预防空气栓塞，瓶内液体即将输完时应及时更换，确保莫菲滴管液面不低于______。50.输血后，空血袋应保存______小时，以备必要时复查。四、简答题（每题8分，共24分）51.简述静脉输液时发生发热反应的原因、临床表现及护理措施。52.简述输血前护士应完成的准备工作。53.简述输液过程中液体外渗的判断要点及处理原则。五、应用题（共26分）54.计算与分析（12分）患者，男，70kg，术后医嘱给予平衡液1000ml，要求在4h内输完，滴系数为20滴/ml。（1）计算每分钟滴速（列出公式并计算）。（2）若患者术后血压偏低，医生要求将总时间缩短至2h，重新计算滴速，并评估该速度对老年患者可能带来的风险及护理对策。55.综合案例分析（14分）患者，女，45岁，因子宫肌瘤行全子宫切除术，术中出血约1200ml，术后返回病房，医嘱：输注红细胞悬液2单位，血浆400ml，乳酸林格液500ml。输血前体温37℃，脉搏88次/分，血压100/60mmHg。输血15min后，患者主诉寒战、胸闷，体温升至39℃，血压降至85/50mmHg，尿液呈酱油色。（1）判断患者最可能发生的输血反应类型。（2）列出护士应立即采取的五项关键护理措施。（3）说明后续需完成的标本采集及送检项目。（4）分析该事件中护士在输血管理方面可能存在的疏漏，并提出两条改进建议。参考答案一、单项选择题1.A2.D3.C4.C5.B6.A7.C8.C9.B10.A11.B12.B13.C14.C15.B16.B17.B18.C19.D20.D21.B22.C23.C24.C25.C26.B27.B28.D29.B30.C二、多项选择题31.ABCDE32.ABE33.ABDE34.ABCD35.ABCE36.BD37.ABC38.ABCDE39.ABCD40.ABCDE三、填空题41.20；242.空气栓塞；突发呼吸困难；发绀；心前区“水轮样”杂音43.5～10；10～2044.急性肺水肿；端坐位；高流量20%～30%乙醇湿化氧45.液体总量（ml）；滴系数；时间（分）46.30；2；447.50%硫酸镁；限制48.血袋标签；血液外观；交叉配血单49.1/3～1/250.24四、简答题51.原因：输入致热物质（如细菌内毒素、微粒、药物结晶等）。表现：发冷、寒战、发热，体温38～41℃，可伴恶心、头痛、脉速。护理：①立即减慢或停止输液；②报告医生；③保留剩余液体及输液器送检；④对症处理：保暖、物理降温、抗过敏或解热药物；⑤严密观察生命体征；⑥记录并交接班。52.①评估患者病情、输血史、过敏史；②核对医嘱、输血同意书；③两名医护人员“三查八对”；④检查血液制品质量、有效期、血袋完整性；⑤准备生理盐水冲管；⑥选择合适静脉通路；⑦备齐急救药物及器材；⑧向患者解释，取得配合；⑨记录输血前生命体征。53.判断：穿刺点肿胀、疼痛、皮肤发白发凉；滴速减慢或停止；回抽无回血；挤压输液管液体外溢。处理：①立即拔针；②局部抬高制动；③根据药液性质选择冷敷或热敷；④给予50%硫酸镁湿敷或透明质酸酶封闭；⑤严密观察组织坏死征兆；⑥记录并报告。五、应用题54.（1）滴速=1000×20/（4×60）=83滴/分。（2）缩短至2h：滴速=1000×20/（2×60）=167滴/分。风险：循环负荷过重、心衰、肺水肿。对策：①评估心功能；②使用输液泵精确控制；③每15min巡视呼吸、心率、肺部啰音；④备好利尿剂、强心苷；⑤半坐卧位；⑥必要时改用微量泵分段输注。55.（1）急性溶血反应。（2）措施：①立即停止输血，保留静脉通路；②通知医