输血安全知识培训试题含答案

输血安全知识培训试题含答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.我国现行《献血法》规定，每次献血量最多不得超过（）。A.200mLB.300mLC.400mLD.500mL答案：C2.全血采集后，若采用CPDA-1保存液，其有效保存期为（）。A.21天B.28天C.35天D.42天答案：C3.输血前交叉配血试验中，主侧是指（）。A.受血者血清＋供血者红细胞B.受血者红细胞＋供血者血清C.受血者血清＋供血者血清D.受血者红细胞＋供血者红细胞答案：A4.发生急性溶血性输血反应时，最先出现的症状通常是（）。A.荨麻疹B.寒战高热C.血压下降D.腰痛与血红蛋白尿答案：B5.下列哪项不属于输血传播感染（TTI）筛查的强制性项目（）。A.抗-HIVB.HBsAgC.抗-HCVD.巨细胞病毒抗体答案：D6.血小板在20～24℃振荡保存的有效期为（）。A.12hB.24hC.3天D.5天答案：D7.输血相关急性肺损伤（TRALI）的主要病理机制是（）。A.供者白细胞抗体激活受者白细胞B.供者红细胞抗体激活受者补体C.受者HLA抗体攻击供者肺血管内皮D.供者白细胞抗体攻击受者肺血管内皮答案：D8.输血前“三查七对”中“三查”不包括（）。A.血袋标签B.血液外观C.交叉配血单D.患者腕带答案：D9.下列哪种血液成分输注前必须经γ射线辐照（）。A.新鲜冰冻血浆B.去白细胞红细胞C.单采血小板D.冷沉淀答案：C10.输血相容性检测中，抗体筛查细胞最少应包含（）种抗原表型。A.1B.2C.3D.4答案：C11.新生儿溶血病换血治疗时，最佳选择的血液品种为（）。A.新鲜全血B.辐照洗涤O型红细胞＋AB型血浆C.O型Rh阴性红细胞＋与婴儿同型血浆D.与母亲同型全血答案：B12.输血过程中发现血袋破损，正确的处理流程是（）。A.立即减慢滴速并报告医生B.立即停输、封存血袋、报告输血科C.更换输液器继续输注D.用生理盐水冲洗后继续输注答案：B13.输血后紫癜（PTP）通常发生在输血后（）。A.1～2hB.6～12hC.1～7天D.7～14天答案：D14.去白细胞红细胞中残留白细胞应小于（）。A.5×10⁴/UB.5×10⁵/UC.5×10⁶/UD.5×10⁷/U答案：C15.输血前须检测的意外抗体（不规则抗体）筛查方法首选（）。A.盐水法B.聚凝胺法C.抗人球蛋白法D.酶法答案：C16.冷沉淀中Ⅷ因子含量应≥（）IU/袋。A.40B.60C.80D.100答案：C17.输血引起循环超负荷（TACO）时，首要处理措施为（）。A.立即停止输血B.利尿C.吸氧D.减慢输注速度答案：A18.输血科发出的红细胞悬液，发出后多长时间内必须开始输注（）。A.15minB.30minC.45minD.60min答案：B19.输血不良反应报告时限为发现后（）。A.30minB.2hC.6hD.24h答案：B20.输血前患者知情同意书应保存（）。A.2年B.5年C.10年D.30年答案：C21.输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD）致死率约为（）。A.10%B.30%C.60%D.90%答案：D22.输血前交叉配血不合时，首先应（）。A.更换供血者B.重复血型鉴定C.做抗体鉴定D.直接抗人球蛋白试验答案：B23.输血过程中患者出现皮肤瘙痒、荨麻疹，体温升高0.8℃，应首先考虑（）。A.轻度过敏反应B.溶血反应C.细菌污染D.TRALI答案：A24.输血科冰箱温度记录要求每（）记录一次。A.1hB.2hC.4hD.8h答案：C25.输血后Hb升高值理论计算公式中，每输注1U红细胞约可提升Hb（）g/L。A.3B.5C.8D.10答案：B26.输血前必须核对的患者信息不包括（）。A.姓名B.住院号C.血型D.医保卡号答案：D27.输血过程中发生溶血反应，尿检最典型表现是（）。A.蛋白尿B.血尿C.血红蛋白尿D.管型尿答案：C28.输血前做交叉配血，主侧凝集次侧不凝，首选处理为（）。A.可少量输注B.禁止输注C.做抗体鉴定D.用聚凝胺复查答案：B29.输血科冰箱温度失控＞10℃持续2h，库存红细胞应（）。A.报废B.尽快输注C.退回血站D.重新检测答案：A30.输血不良反应中，唯一需立即回报卫生行政部门的为（）。A.过敏反应B.溶血反应C.细菌污染反应D.输血后紫癜答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.输血传播疟疾的危险因素包括（）。A.疫区献血B.献血者未服预防药C.血液未去白细胞D.血液贮存时间＞7天答案：AB32.输血前“七对”内容包括（）。A.姓名B.住院号C.血型D.交叉配血结果E.血袋编号答案：ABCDE33.输血相关急性肺损伤（TRALI）的临床特征有（）。A.急性低氧血症B.非心源性肺水肿C.发热D.高血压E.呼吸困难答案：ABCE34.输血后Hb理论升高值计算需考虑（）。A.患者体重B.血容量系数C.输注红细胞Hb含量D.红细胞保存天数E.患者基础Hb答案：ABC35.输血前抗体筛查阳性时，进一步处理包括（）。A.抗体鉴定B.选择抗原阴性血C.交叉配血D.报告临床E.直接发O型血答案：ABCD36.输血引起细菌污染的常见革兰阴性菌有（）。A.大肠埃希菌B.铜绿假单胞菌C.金黄色葡萄球菌D.耶尔森菌E.沙雷菌答案：ABDE37.输血前需征得患者知情同意，告知内容应包括（）。A.输血适应证B.输血风险C.替代方案D.费用E.献血者信息答案：ABCD38.输血不良反应中，属于免疫性反应的有（）。A.溶血反应B.过敏反应C.TRALID.细菌污染E.TA-GVHD答案：ABCE39.输血科质量控制的室内质控项目包括（）。A.血型试剂质控B.抗体筛查细胞质控C.交叉配血质控D.冰箱温度质控E.献血者回访答案：ABCD40.输血前交叉配血方法包括（）。A.盐水法B.聚凝胺法C.抗人球蛋白法D.酶法E.凝胶卡法答案：ABCDE三、填空题（每空1分，共20分）41.我国规定，献血者年龄为________周岁至________周岁，体重男性≥________kg，女性≥________kg。答案：18，55，50，4542.输血相容性检测中，抗体筛查细胞需表达________、________、________等公共抗原。答案：D，C，E43.输血传播HIV的窗口期约为________天，HCV约为________天，HBV约为________天。答案：7，5，2144.输血相关急性肺损伤（TRALI）诊断标准包括急性发作、低氧血症、________影像、无________证据。答案：双侧肺浸润，左心房高压45.输血后Hb理论升高值公式：ΔHb（g/L）=________，其中V为________。答案：，患者血容量46.输血前“三查”指查________、查________、查________。答案：血袋标签，血液外观，交叉配血单47.输血引起循环超负荷（TACO）时，中心静脉压通常________，BNP水平________。答案：升高，升高48.输血后紫癜（PTP）主要由受者产生针对血小板________抗原的抗体引起。答案：HPA-1a49.输血前红细胞悬液发出后，应在________min内开始输注，________h内输完。答案：30，450.输血不良反应报告应通过________系统网络直报，严重反应需在________h内完成。答案：全国血液管理信息系统，2四、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）51.输血前做交叉配血，主侧凝集即可输注，次侧不凝无意义。（）答案：×52.输血传播梅毒的最长潜伏期为90天。（）答案：√53.输血前抗体筛查阴性即可排除所有不规则抗体。（）答案：×54.输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD）可用辐照血预防。（）答案：√55.输血过程中患者出现寒战高热，应立即停止输血并更换输液器。（）答案：√56.输血前知情同意书可由患者家属代签，无需患者本人签字。（）答案：×57.输血后Hb升高未达理论值，应首先考虑出血或溶血。（）答案：√58.输血科冰箱温度记录可手工记录，无需电子监控。（）答案：×59.输血前交叉配血不合，临床急需时可发O型Rh阴性红细胞。（）答案：√60.输血不良反应中，过敏反应最常见。（）答案：√五、简答题（每题6分，共30分）61.简述输血前“三查七对”具体内容。答案：三查：查血袋标签（血型、血量、有效期）、查血液外观（颜色、凝块、渗漏）、查交叉配血单（结果、签名）；七对：对姓名、对住院号、对床号、对血型、对血袋编号、对血液品种、对交叉配血结果。62.列出输血相关急性肺损伤（TRALI）的鉴别诊断要点。答案：需与心源性肺水肿鉴别：TRALI无左心房高压、BNP升高不明显；与输血相关循环超负荷（TACO）鉴别：TACO中心静脉压升高、BNP显著升高；与过敏性休克鉴别：TRALI以低氧血症、肺浸润为主，无血压下降或经扩容后血压可维持。63.简述输血传播感染（TTI）筛查项目的窗口期及意义。答案：HIVRNA7天、HCVRNA5天、HBVDNA21天；窗口期意义：核酸扩增检测（NAT）可缩短窗口期，降低残余风险，保障血液安全。64.简述输血后Hb理论升高值计算公式及临床意义。答案：ΔHb(g/L)=输注Hb总量(g)/患者血容量(L)；患者血容量(L)=体重(kg)×0.07(男)或0.065(女)；临床意义：评估输注效果，若实际升高低于理论值，提示出血、溶血或容量扩张。65.简述输血不良反应报告流程。答案：1.立即停止输血，保留血袋及输液器；2.对症处理并记录；3.填写《输血不良反应回报单》；4.2h内输血科签收并调查；5.疑似严重反应2h内网络直报卫生行政部门；6.输血科7日内完成调查报告。六、应用题（含计算/分析/综合，共40分）66.计算题（10分）患者，男，70kg，基础Hb60g/L，目标Hb100g/L。求需输注多少单位去白细胞红细胞（每单位含Hb50g，血容量系数取0.07L/kg）。答案：血容量=70×0.07=4.9L需提升Hb=100−60=40g/L需Hb总量=40×4.9=196g单位数=196/50=3.92→4U答：需输注4U。67.分析题（10分）患者输注红细胞15min后出现寒战、T39℃、BP110/70mmHg、尿呈酱油色。实验室：血浆游离Hb500mg/L，结合珠蛋白＜0.1g/L，直接抗人球蛋白试验阳性。分析最可能诊断、机制及紧急处理。答案：诊断：急性溶血性输血反应（AHTR）；机制：受者抗体与供者红细胞抗原结合→补体激活→血管内溶血；处理：1.立即停止输血，更换输液器；2.维持静脉通路，快速补液；3.碱化尿液、利尿；4.监测尿量、肾功能、凝血功能；5.报告输血科，复查血型、交叉配血；6.必要时透析或ICU支持。68.综合题（20分）病例：女，28岁，妊娠32周，因胎盘早剥急诊剖宫产，术中出血2500mL，Hb55g/L，PLT45×10⁹/L，Fib1.0g/L，PT18s，APTT52s