老年护理学(学习通)考试题库(含答案)

老年护理学(学习通)考试题库(含答案)一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.我国《老年人权益保障法》规定，老年人是指年龄达到（）周岁及以上的公民。A.55  B.60  C.65  D.70答案：B2.老年人最大心率估算公式为（）。A.220－年龄  B.208－0.7×年龄  C.210－0.8×年龄  D.200－年龄答案：B3.关于老年人药物分布特点，下列哪项正确（）。A.水溶性药物分布容积增大  B.脂溶性药物分布容积减少C.血浆白蛋白升高致游离型药物减少  D.脂溶性药物分布容积增大，半衰期延长答案：D4.老年人跌倒最常见的内在危险因素是（）。A.地面湿滑  B.直立性低血压  C.照明不足  D.鞋底过硬答案：B5.采用Morse量表评估跌倒风险时，得分≥（）分为高风险。A.25  B.35  C.45  D.55答案：C6.老年人营养不良最常用的快速筛查工具是（）。A.SGA  B.MNA-SF  C.MUST  D.NRS2002答案：B7.长期卧床老年人深静脉血栓预防首选的非药物措施是（）。A.穿弹力袜  B.抬高床尾30°  C.主动踝泵运动  D.热敷答案：C8.老年抑郁量表（GDS-15）评分≥（）分提示抑郁症状显著。A.3  B.5  C.8  D.10答案：B9.老年人胰岛素注射后最易发生低血糖的时间段是（）。A.清晨5-7点  B.上午10-12点  C.下午3-5点  D.夜间0-3点答案：D10.关于老年人疼痛评估，下列哪项正确（）。A.认知障碍者不能用行为量表  B.首选VAS视觉模拟C.认知障碍者可采用CNPI量表  D.数字评分法不适用于文盲老人答案：C11.老年人便秘诊断标准中，罗马Ⅳ标准规定症状持续至少（）个月。A.1  B.3  C.6  D.12答案：B12.老年人急性尿潴留最常见的原因是（）。A.尿道结石  B.前列腺增生  C.膀胱肿瘤  D.神经源性膀胱答案：B13.老年人家庭氧疗安全用氧，吸氧流量一般控制在（）L/min以内。A.1  B.2  C.3  D.5答案：B14.老年人吞咽障碍“一口量”训练时，最安全的初始量为（）ml。A.1  B.3  C.5  D.10答案：B15.老年人压力性损伤Ⅲ期损伤深度达（）。A.表皮  B.真皮  C.皮下脂肪层  D.筋膜答案：C16.老年人使用苯二氮䓬类药物最易导致（）。A.低钠血症  B.跌倒  C.肝毒性  D.皮疹答案：B17.老年人每日推荐钙摄入量为（）mg。A.600  B.800  C.1000  D.1200答案：D18.老年人收缩压≥（）mmHg即可诊断为单纯收缩期高血压。A.130  B.140  C.150  D.160答案：B19.老年人认知功能快速筛查量表MMSE得分≤（）分提示认知障碍。A.20  B.24  C.27  D.29答案：B20.老年人每日饮水量推荐为（）ml/kg体重。A.20  B.30  C.40  D.50答案：B21.老年人使用华法林抗凝，INR目标范围通常为（）。A.1.0-1.5  B.1.5-2.0  C.2.0-3.0  D.3.0-4.0答案：C22.老年人糖尿病空腹血糖控制目标个体化，对于预期生存期<5年者，空腹血糖可放宽至（）mmol/L。A.≤6.1  B.≤7.0  C.≤8.0  D.≤9.0答案：D23.老年人帕金森病最常见的首发症状是（）。A.静止性震颤  B.肌强直  C.运动迟缓  D.姿势不稳答案：A24.老年人谵妄核心特征是（）。A.情感淡漠  B.注意力障碍  C.幻觉  D.妄想答案：B25.老年人骨质疏松诊断标准：T值≤（）。A.-1.0  B.-1.5  C.-2.0  D.-2.5答案：D26.老年人使用地高辛中毒最早出现的心电图改变是（）。A.窦性停搏  B.房颤  C.室早二联律  D.房室传导阻滞答案：C27.老年人临终关怀中，吗啡滴定初始剂量通常为（）mg/4h口服。A.2.5-5  B.5-10  C.10-15  D.15-20答案：A28.老年人急性脑卒中溶栓时间窗为发病后（）小时内。A.3  B.4.5  C.6  D.8答案：B29.老年人多重用药定义：每日持续使用≥（）种药物。A.3  B.5  C.7  D.10答案：B30.老年人社区获得性肺炎首选的经验性口服抗生素是（）。A.头孢拉定  B.阿莫西林-克拉维酸  C.左氧氟沙星  D.万古霉素答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.老年人吞咽障碍的临床表现包括（）。A.进食呛咳  B.食物残留口腔  C.流涎  D.体重下降  E.反酸答案：ABCD32.老年人综合评估（CGA）的核心维度有（）。A.躯体功能  B.认知功能  C.情感功能  D.社会支持  E.环境安全答案：ABCDE33.下列属于老年人潜在不适当用药（Beers标准）的有（）。A.阿米替林  B.长效磺脲类格列本脲  C.吲哚美辛  D.苯海索  E.奥美拉唑长期口服答案：ABCDE34.老年人压力性损伤的高危部位包括（）。A.骶尾部  B.足跟  C.枕部  D.髋部  E.肘部答案：ABCDE35.老年人运动处方制定需遵循FITT原则，其中FITT指（）。A.Frequency  B.Intensity  C.Time  D.Type  E.Tolerance答案：ABCD36.老年人抑郁的非药物干预包括（）。A.怀旧疗法  B.音乐疗法  C.光照疗法  D.运动疗法  E.认知行为治疗答案：ABCDE37.老年人尿失禁的常见类型有（）。A.压力性  B.急迫性  C.充溢性  D.功能性  E.混合性答案：ABCDE38.老年人低血糖的自主神经症状包括（）。A.心悸  B.出汗  C.饥饿感  D.焦虑  E.视物模糊答案：ABCD39.老年人骨质疏松性骨折二级预防药物包括（）。A.阿仑膦酸钠  B.唑来膦酸  C.地舒单抗  D.雷洛昔芬  E.特立帕肽答案：ABCDE40.老年人临终关怀中，关于阿片类药物使用的正确说法有（）。A.需规律评估疼痛  B.便秘副作用需预防性用药  C.呼吸抑制是常见副作用，需常规联合纳洛酮D.可联合非阿片类药物多模式镇痛  E.出现耐受后可无缝转换等效剂量其他阿片答案：ABDE三、填空题（每空1分，共20分）41.老年人最大摄氧量VO₂max每十年下降约________%。答案：1042.老年人血压昼夜节律消失，表现为________型高血压。答案：非杓型43.老年人视力障碍首位原因是________。答案：白内障44.老年人糖尿病糖化血红蛋白控制目标个体化，对于功能独立者目标为≤________%。答案：7.045.老年人每日蛋白质推荐摄入量为________g/kg体重。答案：1.246.老年人便秘首选容积性泻药为________。答案：欧车前47.老年人帕金森病“开关现象”与使用________药物相关。答案：左旋多巴48.老年人谵妄活动减少型易被误诊为________。答案：抑郁49.老年人骨质疏松性髋部骨折一年内死亡率可达________%。答案：20-3050.老年人临终关怀中，使用吗啡导致呼吸抑制，静脉缓慢推注的拮抗剂为________。答案：纳洛酮51.老年人多重用药潜在风险指标中，使用≥________种药物与住院风险呈指数增加。答案：552.老年人社区获得性肺炎最常见的致病菌为________。答案：肺炎链球菌53.老年人急性心肌梗死非典型症状可表现为________痛。答案：上腹54.老年人肾功能评估推荐采用________公式。答案：CKD-EPI55.老年人吞咽障碍造影检查首选________。答案：VFSS（电视透视吞咽造影）56.老年人睡眠障碍多导睡眠图显示N3期比例<________%。答案：1557.老年人居家环境跌倒风险照明要求夜间通道照度≥________lx。答案：5058.老年人使用抗凝药华法林，富含维生素K的食物如________需保持每日定量。答案：菠菜59.老年人认知训练推荐频率为每周≥________次，每次≥30分钟。答案：360.老年人临终关怀中，口腔护理使用0.12%________溶液漱口可减少口腔异味。答案：氯己定四、简答题（每题8分，共40分）61.简述老年人药物代谢动力学四个主要变化及其临床意义。答案：（1）吸收：胃pH升高，胃排空减慢，被动吸收药物生物利用度降低，主动转运药物吸收减少；临床需监测血药浓度，调整剂量。（2）分布：体内水分减少，脂溶性药物分布容积增大，半衰期延长；水溶性药物分布容积减少，血药浓度升高；需降低初始剂量。（3）代谢：肝血流量减少，肝微粒体酶活性下降，首过效应降低，生物利用度升高；需下调剂量，警惕毒性。（4）排泄：肾小球滤过率下降，主要经肾排泄药物清除减慢；需根据eGFR调整剂量，避免蓄积中毒。62.列出并解释老年人跌倒风险评估的5个常用量表名称及适用场景。答案：（1）Morse量表：适用于住院患者，含6项，≥45分高危。（2）STRATIFY量表：用于老年病房，5项，≥2分高危。（3）Tinetti平衡与步态量表：社区与机构通用，≤24分跌倒风险增加。（4）TUG计时起立行走测试：社区筛查，>13.5秒高风险。（5）Berg平衡量表：康复科常用，<45分提示跌倒风险。63.简述老年人吞咽障碍筛查的“3W”原则及具体做法。答案：（1）Who：所有≥65岁入院老人、卒中、帕金森、痴呆患者。（2）When：入院2小时内，进食第一口水前。（3）What：先用EAT-10量表自评≥3分或任意条目异常→床旁洼田饮水试验→异常则48小时内完成VFSS或FEES。64.简述老年人压力性损伤Ⅳ期创面的处理原则。答案：（1）清创：首选外科清创，去除坏死组织，控制感染。（2）感染控制：深部组织感染行细菌培养，全身使用敏感抗生素。（3）伤口床准备：TIME原则，保持湿润平衡，控制渗出。（4）覆盖：根据创面特点选择负压封闭、生物敷料或皮瓣移植。（5）减压：使用气垫床，每2小时翻身，骶尾部用“30°倾斜”侧卧。（6）营养：每日蛋白1.5g/kg，补充精氨酸、锌、维生素C。65.简述老年人临终关怀中“全人照护”四维度内容。答案：（1）身体：疼痛及症状控制，保持舒适，如吗啡镇痛、止吐、抗分泌。（2）心理：评估焦虑抑郁，提供情感支持，必要时小剂量抗抑郁药。（3）社会：维护尊严，完成心愿，协助法律事务，提供社会资源。（4）精神：尊重信仰，生命回顾，宗教仪式，家属陪伴，实现“善终”。五、应用题（含计算/分析/综合，共30分）66.计算题（10分）患者男，78岁，体重62kg，血肌酐110μmol/L，需口服头孢呋辛。查阅说明书：头孢呋辛肾清除率>30ml/min时常规剂量250mgq12h；<30ml/min时250mgq24h。（1）用CKD-EPI公式计算其eGFR（男性，Scr110μmol/L）。（2）判断给药间隔并计算24小时总剂量。答案：（1）CKD-EPI(男)：κ=0.9，α=-0.411，min(Scr/κ,1)=1，max(Scr/κ,1)=1.223eGFR=141×min×max×0.993^78×1.159=141×1×1.223×0.993^78×1.159≈47ml/min/1.73m²（2）47>30，故按常规剂量：250mgq12h，24小时总剂量500mg。67.分析题（10分）患者女，82岁，糖尿病20年，合并心衰（NYHAⅢ级）、慢性肾病（eGFR25ml/min）。本次因“咳嗽、黄痰3天”入院，胸片示右下肺炎。请分析：（1）抗感染药物选择需考虑哪三方面特殊因素？（2）给出一种经验性口服抗生素方案并说明理由。答案：（1）①肾功能不全需减量；②老年人QT间期延长风险；③与心衰药物相互作用（如地高辛、华法林）。（2）首选阿莫西林-克拉维酸625mgq12h口服，因肺炎链球菌覆盖率>90%，克拉维酸对产酶菌有效，经肾排泄但可调整剂量，对QT无影响，与地高辛无相互作用。68.综合题（10分）患者男，85岁，阿尔茨海默病晚期，长期卧床，近日出现骶尾部3cm×4cmⅢ期压力性损伤，渗液多，恶臭，体温37.8℃，WBC12×10⁹/L，白蛋白28g/L。请制定一份7天护理综合计划（含目标、措施、评价）。答案：目标：7天内创面渗液减少50%，无进一步皮肤破损，体温正常，白蛋白≥30g/L。措施