2026年副高(妇产科护理)考试真题卷(含答案)

2026年副高(妇产科护理)考试真题卷(含答案)1.单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.妊娠期高血压疾病患者发生子痫时，首选的紧急用药是（）A.地西泮静脉推注B.硫酸镁静脉推注C.硝苯地平口服D.呋塞米静脉推注答案：B2.初产妇，孕39周，规律宫缩10h，宫口开大8cm，胎头棘下2cm，胎心监护出现晚期减速，最恰当的处理是（）A.立即剖宫产B.人工破膜加速产程C.静滴缩宫素加强宫缩D.改变体位并吸氧，持续监护答案：D3.关于产后出血的定义，下列正确的是（）A.阴道分娩后2h内出血≥300mLB.阴道分娩后24h内出血≥500mLC.剖宫产后2h内出血≥500mLD.剖宫产后12h内出血≥1000mL答案：B4.妊娠期糖尿病筛查的常用方法是（）A.空腹血糖≥7.0mmol/LB.50g葡萄糖负荷试验1h血糖≥7.8mmol/LC.糖化血红蛋白≥6.5%D.随机血糖≥11.1mmol/L答案：B5.下列哪项不是羊水栓塞的典型三联征（）A.低氧血症B.低血压C.凝血功能障碍D.高热答案：D6.关于胎膜早破的处理，错误的是（）A.孕34周前无感染征象可期待治疗B.孕37周后应尽早终止妊娠C.所有患者均需立即使用抗生素D.监测体温、母儿心率、血常规答案：C7.新生儿Apgar评分中，心率<100次/分应得（）A.0分B.1分C.2分D.3分答案：B8.妊娠合并心脏病孕妇分娩期最易发生心力衰竭的时期是（）A.第一产程潜伏期B.第一产程活跃期C.第二产程D.第三产程答案：C9.下列哪项不是前置胎盘的典型表现（）A.无痛性阴道流血B.子宫张力高C.胎先露高浮D.反复阴道流血答案：B10.关于产褥感染的护理措施，错误的是（）A.半卧位利于引流B.鼓励产妇多活动C.严格执行无菌操作D.每日会阴擦洗2次答案：B11.初产妇，孕38周，臀位，胎膜早破，最恰当的处理是（）A.立即外倒转术B.立即剖宫产C.期待疗法D.静滴缩宫素引产答案：B12.妊娠期铁缺乏的诊断标准是血清铁蛋白（）A.<30μg/LB.<50μg/LC.<70μg/LD.<100μg/L答案：A13.下列哪项不是子宫破裂的先兆表现（）A.病理缩复环B.产妇烦躁不安C.胎心突然消失D.阴道流血增多答案：D14.关于母乳喂养的优点，错误的是（）A.降低新生儿低血糖风险B.减少母亲产后出血C.增加新生儿过敏风险D.促进母婴情感交流答案：C15.新生儿溶血病最常见的母婴血型不合是（）A.ABO血型不合B.Rh血型不合C.Kell血型不合D.Duffy血型不合答案：A16.妊娠期甲状腺功能减退的首选药物是（）A.丙硫氧嘧啶B.左甲状腺素钠C.碘化钾D.甲巯咪唑答案：B17.关于双胎妊娠的并发症，错误的是（）A.早产风险增加B.妊娠期糖尿病风险降低C.产后出血风险增加D.胎儿畸形风险增加答案：B18.下列哪项不是子痫前期的诊断标准（）A.血压≥140/90mmHgB.蛋白尿≥0.3g/24hC.血小板<100×10⁹/LD.随机血糖≥11.1mmol/L答案：D19.关于胎盘早剥的处理，正确的是（）A.轻型可期待治疗B.重型需立即剖宫产C.均需阴道分娩D.无需监测凝血功能答案：B20.新生儿复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例是（）A.1:1B.2:1C.3:1D.5:1答案：C21.妊娠期急性脂肪肝的典型实验室表现是（）A.血小板升高B.尿酸降低C.凝血酶原时间延长D.血糖升高答案：C22.关于宫颈癌筛查，下列正确的是（）A.21岁开始每3年TCTB.30岁以上每5年TCTC.妊娠期禁止筛查D.HPV阳性立即行宫颈活检答案：A23.下列哪项不是卵巢肿瘤蒂扭转的典型表现（）A.突发下腹痛B.恶心呕吐C.发热寒战D.腹部包块答案：C24.关于子宫肌瘤的护理，错误的是（）A.巨大肌瘤需术前备血B.术后鼓励早期下床活动C.术后禁止阴道冲洗D.术后6个月可妊娠答案：D25.子宫内膜异位症最典型的症状是（）A.月经量增多B.继发性痛经进行性加重C.不孕D.性交痛答案：B26.关于围绝经期激素治疗的禁忌证，错误的是（）A.乳腺癌病史B.严重肝功能障碍C.骨质疏松D.血栓性疾病答案：C27.下列哪项不是人工流产的近期并发症（）A.子宫穿孔B.人工流产综合征C.宫腔粘连D.羊水栓塞答案：C28.关于宫内节育器的护理，正确的是（）A.术后休息3天B.术后1个月内禁止性生活C.术后无需复查D.月经量多需立即取出答案：A29.下列哪项不是多囊卵巢综合征的诊断标准（）A.稀发排卵B.高雄激素表现C.卵巢多囊改变D.泌乳素升高答案：D30.关于阴道镜检查的护理，错误的是（）A.术前24h禁止性生活B.术前需行白带常规C.术后1周禁止盆浴D.术后立即取出活检标本答案：D2.多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.妊娠期高血压疾病的护理要点包括（）A.严密监测血压B.记录24h出入量C.限制蛋白质摄入D.观察自觉症状E.备好急救药品答案：ABDE32.新生儿复苏的基本步骤包括（）A.保暖B.摆正体位C.清理呼吸道D.评估呼吸心率E.立即给药答案：ABCD33.产后出血的高危因素有（）A.多胎妊娠B.羊水过多C.妊娠期高血压D.巨大儿E.瘢痕子宫答案：ABDE34.妊娠期糖尿病的饮食原则包括（）A.少量多餐B.限制碳水化合物C.增加膳食纤维D.禁止水果摄入E.适量优质蛋白答案：ABCE35.关于宫颈癌的临床表现，正确的是（）A.接触性出血B.阴道排液恶臭C.绝经后出血D.下腹坠痛E.月经量增多答案：ABCD36.卵巢肿瘤蒂扭转的术前护理包括（）A.禁食禁饮B.胃肠减压C.静脉补液D.备血E.立即灌肠答案：ABCD37.人工流产后健康指导内容包括（）A.术后1个月禁止性生活B.观察腹痛及出血C.术后1周复查D.指导避孕方法E.术后立即盆浴答案：ABCD38.围绝经期综合征的临床表现有（）A.潮热出汗B.情绪波动C.骨质疏松D.月经稀发E.泌乳素升高答案：ABCD39.子宫肌瘤术前准备包括（）A.备血B.阴道冲洗C.肠道准备D.留置导尿E.术前禁食答案：ABCDE40.母乳喂养的促进措施有（）A.早接触早吸吮B.按需哺乳C.夜间停止哺乳D.指导正确含接E.母婴同室答案：ABDE3.填空题（每空1分，共20分）41.子痫患者硫酸镁的维持剂量为静脉滴注________g/h，血清镁离子治疗浓度为________mmol/L。答案：1～2；1.7～3.042.新生儿Apgar评分内容包括心率、呼吸、________、________和________。答案：肌张力；反射；皮肤颜色43.产后出血的四大原因是宫缩乏力、________、________和________。答案：产道裂伤；胎盘因素；凝血功能障碍44.妊娠期糖尿病诊断75gOGTT标准：空腹血糖≥________mmol/L，1h≥________mmol/L，2h≥________mmol/L。答案：5.1；10.0；8.545.前置胎盘分为完全性、________和________三种类型。答案：部分性；边缘性46.子宫内膜异位症最常见的部位是________和________。答案：卵巢；子宫骶韧带47.宫颈癌的转移途径以________和________为主。答案：直接蔓延；淋巴转移48.卵巢肿瘤蒂扭转一经确诊应立即________，术中将扭转蒂________后再复位。答案：手术；钳夹49.围绝经期激素治疗窗口期为绝经________年内，年龄小于________岁。答案：10；6050.人工流产综合征主要因________兴奋所致，表现为________、出汗、血压下降。答案：迷走神经；心动过缓4.简答题（每题8分，共40分）51.简述子痫前期患者硫酸镁使用的注意事项。答案：（1）用药前检查膝反射存在；（2）呼吸≥16次/分；（3）尿量≥30mL/h或≥600mL/24h；（4）备10%葡萄糖酸钙10mL作为解毒剂；（5）监测血清镁离子浓度，防止高镁血症；（6）避免与钙通道阻滞剂联用致低血压；（7）产后24h内继续使用，根据病情停药；（8）记录用药剂量及时间，防止蓄积中毒。52.简述新生儿复苏时正压通气的指征。答案：（1）呼吸暂停或喘息样呼吸；（2）心率<100次/分；（3）给予100%氧气后仍持续紫绀；（4）正压通气频率40～60次/分；（5）首次通气压力20cmH₂O，无效可渐增；（6）观察胸廓起伏，听诊双侧呼吸音；（7）持续30s后重新评估心率；（8）心率仍<60次/分立即加胸外按压。53.简述产后出血的容量复苏原则。答案：（1）建立双静脉通道，16G以上留置针；（2）首选晶体液（乳酸林格）500mL快速输入，20min内重复；（3）出血>1000mL或休克指数>1，立即输血；（4）按1:1:1比例输注红细胞：血浆：血小板；（5）维持Hb≥80g/L，PLT≥50×10⁹/L，INR<1.5；（6）动态监测血压、尿量、乳酸、BE；（7）应用加温加压输液装置，防止低体温；（8）必要时启动大量输血方案（MTP）。54.简述妊娠期糖尿病孕妇分娩时机选择。答案：（1）血糖控制良好且无并发症：可等待至39周；（2）需胰岛素治疗：38～39周终止；（3）合并血管病变或死胎史：37～38周；（4）合并巨大儿（EFW≥4000g）：37～38周剖宫产；（5）合并羊水过多或子痫前期：个体化提前；（6）产前监测提示胎盘功能下降：立即终止；（7）所有孕妇分娩前评估宫颈Bishop评分；（8）分娩当日停用长效胰岛素，改用短效静脉泵。55.简述宫颈癌术后尿潴留的预防与护理。答案：（1）术前指导盆底肌锻炼；（2）术中保留盆腔自主神经；（3）术后留置导尿7～14天；（4）每日记录尿量及颜色，保持通畅；（5）每4h开放导尿管训练膀胱功能；（6）拔管前夹管试验，测残余尿<100mL；（7）拔管后鼓励多饮水，2h内自解小便；（8）残余尿>100mL重新置管并延长训练。5.综合应用题（每题15分，共30分）56.病例：初产妇，28岁，孕35周，头痛视物模糊1天入院。查体：BP160/110mmHg，尿蛋白3+，血小板90×10⁹/L，ALT68U/L，胎心140次/分。问题：（1）给出完整诊断（3分）；（2）列出3项最主要护理诊断（3分）；（3）写出24h内护理措施（9分）。答案：（1）重度子痫前期（早发型）。（2）护理诊断：①有子痫危险与高血压脑病有关；②组织灌注量改变与血小板减少有关；③焦虑与病情危重及胎儿安危有关。（3）护理措施：①置单人暗室，绝对卧床，左侧卧位；②每15min测血压、脉搏，记录意识；③硫酸镁4g静推+10g静滴维持，备钙剂；④24h尿蛋白定量，记录出入量；⑤每4h听胎心，每日NST两次；⑥低盐高蛋白饮食，限制液体<2L/24h；⑦采集血标本监测肝肾功能、凝血；⑧备好急救车、气管插管、剖宫产包；⑨心理支持，解释病情，减轻焦虑。57.病例：经产妇，32岁，孕40周，阴道分娩后30min阴道流血600mL，子宫软，轮廓不清，血压80/50mmHg，心率110次/分。问题：（1）最可能出血原因（2分）；（2）列出3项即刻处理原则（3分）；（3）写出护理抢救流程（10分）。答案：（1）宫缩乏力性产后