精神心理科护理实习生理论出科考试卷

精神心理科护理实习生理论出科考试卷一、判断题（每题3分，共15分）1.精神科护理工作的核心和基础是心理治疗。（）A.对B.错答案：B解析：精神科护理工作的核心和基础是安全护理，重点防范患者自伤、自杀、冲动、出走等风险，心理治疗是辅助护理措施，并非核心。2.对有严重自杀风险的住院患者，首要护理措施是立即通知医生开镇静药物。（）A.对B.错答案：B解析：此类患者首要护理措施是安置在易于观察的病房，进行一对一陪护或加强巡视，密切监测其行为，预防自杀行为发生；镇静药物需医生评估后开具，并非首要措施。3.精神科“一级护理”的巡视要求是每30-60分钟巡视一次。（）A.对B.错答案：A解析：精神科一级护理针对病情不稳定、有自伤自杀、冲动等风险的患者，巡视要求为每30-60分钟一次，确保患者安全。4.无抽搐电休克治疗（MECT）前，患者需禁食、禁水8小时。（）A.对B.错答案：A解析：MECT治疗前8小时禁食、禁水，可有效预防治疗过程中因呕吐导致的窒息，是治疗前的重要护理准备。5.工娱治疗的主要目的之一是作为惩罚手段，约束兴奋躁动患者。（）A.对B.错答案：B解析：工娱治疗的核心目的是消耗患者过剩精力、转移病态体验、恢复社会功能，并非惩罚手段，不可用于约束患者。二、单选题（每题4分，共60分）6.抗精神病药物如氟哌啶醇最可能引起的急性不良反应是:（）A.粒细胞缺乏B.恶性综合征C.体位性低血压D.急性肌张力障碍答案：D解析：氟哌啶醇属于典型抗精神病药，最常见的急性不良反应是急性肌张力障碍（如面肌痉挛、颈项强直）；粒细胞缺乏、恶性综合征为严重不良反应，发生率低；体位性低血压多由非典型抗精神病药引起。7.当患者处于“木僵”状态时，以下护理措施错误的是:（）A.定时翻身，预防压疮B.做好口腔护理C.因其不语不动，可减少沟通D.保证鼻饲或静脉营养答案：C解析：木僵患者虽不语不动，但仍有感知能力，需加强沟通（如轻声安抚、讲解护理操作），避免其产生孤独感；其余选项均为木僵患者的正确护理措施。8.精神科护理记录书写最重要的原则是:（）A.记录医生的所有诊断性描述B.使用专业术语，越复杂越好C.客观、真实、具体、及时D.重点记录患者的不合作行为答案：C解析：精神科护理记录的核心原则是客观、真实、具体、及时，如实记录患者的病情变化、护理措施及效果；A、B、D均不符合护理记录的核心要求。9.患者坚信自己被某种高科技仪器监控，一言一行都被记录，这最可能是哪种症状?（）A.关系妄想B.被害妄想C.夸大妄想D.内心被揭露感答案：B解析：被害妄想是指患者坚信自己被跟踪、监控、迫害，与题干描述一致；关系妄想是认为他人言行与自己有关；夸大妄想是夸大自身能力、地位；内心被揭露感是认为自己的想法被他人知晓。10.对于有命令性幻听（如声音命令其跳楼）的患者时，护士最合适的沟通方式是:（）A.“那声音是假的，你别听它的。”B.“你现在看起来很困扰，能告诉我发生了什么吗?我在这里，那个声音不是真的，你不会受到伤害。”C.“你连真的假的分不清吗?”D.立即采取保护性约束。答案：B解析：与此类患者沟通需先共情，认可其困扰，再引导其表达，同时给予安全感，避免否定、指责或盲目约束；A过于生硬，C带有指责性，D需在患者有冲动行为时才采取。11.对兴奋躁动患者进行护理时，以下哪项不正确?（）A.沟通时态度平和，语言简洁B.尽可能满足其一切要求以安抚情绪C.安排安静、简单的环境D.避免与其正面冲突答案：B解析：兴奋躁动患者不可盲目满足其一切要求，尤其是不合理要求，否则会强化其躁动行为；其余选项均为正确护理措施。12.预防精神疾病患者“出走行为”的关键措施是:（）A.长期约束在床B.加强入院风险评估，严格执行交接班和门禁制度C.没收患者所有个人物品D.禁止患者外出活动答案：B解析：预防出走的关键是提前评估出走风险，严格执行交接班和门禁制度，加强巡视；A、C、D均为极端措施，不符合精神科护理原则，且可能加重患者抵触情绪。13.在精神科康复中，“工娱治疗”的主要目的不包括:（）A.消耗患者过剩精力B.恢复或提高患者的社会功能C.作为一种惩罚手段D.转移对病态体验的注意力答案：C解析：工娱治疗的目的是促进患者康复，包括消耗过剩精力、恢复社会功能、转移病态注意力，不可作为惩罚手段。14.评估患者有无“藏药”行为，发药时最关键的一步是:（）A.看服到口B.核对姓名C.解释药物作用D.督促饮水答案：A解析：“看服到口”可直接确认患者是否服用药物，有效预防藏药、漏服；核对姓名是发药的基础步骤，解释作用、督促饮水是辅助措施，均非预防藏药的关键。15.针对“躯体形式障碍”患者的护理，重点应放在:（）A.反复检查确认其无躯体疾病B.关注其情绪感受，引导其表达心理困扰C.完全否定其躯体不适感D.鼓励其多关注身体症状答案：B解析：躯体形式障碍患者的躯体不适与心理因素相关，护理重点是关注其情绪，引导其表达心理困扰，帮助其建立正确的认知；A会强化其躯体关注，C、D均不利于患者康复。16.当患者发生“噎食”时，护士应首先采取的措施是:（）A.立即通知医生B.立即用海姆立克法进行急救C.建立静脉通道D.给予吸氧答案：B解析：噎食属于急症，首要措施是立即用海姆立克法急救，排出异物，缓解窒息；通知医生、建立静脉通道、吸氧均为后续辅助措施。17.关于“无抽搐电休克治疗（MECT）”的护理，正确的是:（）A.治疗前8小时禁食、禁水B.治疗后立即让患者下床活动C.治疗后主要观察意识恢复情况及有无头痛、记忆暂时减退D.治疗前无需进行任何心理护理答案：C解析：MECT治疗后需重点观察患者意识恢复情况，以及头痛、记忆暂时减退等常见不良反应；A错误（治疗前6-8小时禁食禁水，题干表述不严谨，但结合选项，C为正确答案）；B错误（治疗后需卧床休息，不可立即下床）；D错误（治疗前需做好心理护理，缓解患者紧张）。18.精神科护理工作的核心和基础是:（）A.心理治疗B.安全护理C.生活护理D.健康教育答案：B解析：精神科护理的核心是安全护理，重点防范患者自伤、自杀、冲动、出走、伤人等风险，保障患者及医护人员安全；其余选项均为辅助护理内容。19.对于有严重自杀风险的住院患者，最首要的护理措施是:（）A.进行心理疏导B.安置在易于观察的病房，进行一对一或加强巡视C.立即通知医生开镇静药物D.要求家属24小时陪护答案：B解析：首要护理措施是保障患者安全，安置在易观察病房、一对一陪护或加强巡视，可及时发现并阻止自杀行为；心理疏导、镇静药物、家属陪护均为辅助措施，非首要。20.精神科“一级护理”的巡视要求是:（）A.每30-60分钟巡视一次B.每2小时巡视一次C.每3小时巡视一次D.重点关注即可，无需固定时间答案：A解析：精神科一级护理针对病情不稳定、有安全风险的患者，巡视频率为每30-60分钟一次；二级护理每2小时一次，三级护理每3小时一次。三、多选题（每题5分，共25分，多选、少选、错选均不得分）21.下列哪些是精神科危机状态，需立即处理?（）A.暴力攻击B.自伤自杀C.嗜食D.出走E.拒服药物答案：ABD解析：精神科危机状态包括暴力攻击、自伤自杀、出走、急性意识障碍等，需立即干预；嗜食、拒服药物不属于危机状态，可逐步干预。22.精神科病房日常安全管理的内容包括:（）A.定期检查病房设施，消除安全隐患（如破损门窗）B.严格执行危险物品（刀、剪、绳、火机等）管理制度C.新入院、外出返回、探视后必须做好安全检查D.每日进行床单位及患者个人物品的全面安全检查E.确保消防通道在任何时候都畅通无阻答案：ABCDE解析：以上选项均为精神科病房日常安全管理的核心内容，可有效防范安全风险，保障患者及医护人员安全。23.对于服用氯氮平的患者，护士应重点监测哪些不良反应?（）A.粒细胞缺乏（定期查血常规）B.流涎C.心动过速D.癫痫发作E.体重增加答案：ABCDE解析：氯氮平的常见不良反应包括粒细胞缺乏（需定期监测血常规）、流涎、心动过速、癫痫发作、体重增加等，均需护士重点观察监测。24.在与精神障碍患者建立治疗性关系时，护士应做到:（）A.保持尊重、接纳、不批判的态度B.保持一致性和可靠性，信守承诺C.保持适当的专业距离，避免过度卷入D.利用权威迫使患者服从E.对患者的病态言行立即给予批评指正答案：ABC解析：建立治疗性关系需保持尊重、接纳、不批判，保持一致性和可靠性，保持适当专业距离；D、E错误，不可用权威强迫患者，也不可批判患者的病态言行，需理解包容并正确引导。25.对“物质依赖”患者进行健康教育时，应强