结直肠癌病人护理专项试题

结直肠癌病人护理专项试题本卷共22题，含判断题2题、单选题20题，每题5分，总分110分，66分及格。一、判断题（每题5分，共10分）1.关于直肠癌，多有里急后重、肛门下坠感，组织学类型主要为腺癌。（）A.正确B.错误答案：A解析：直肠癌患者因病灶靠近肛门，常出现里急后重、肛门下坠感，其组织学类型以腺癌为主，占绝大多数，符合临床护理特点。2.结肠造口开放前，护士无需观察造口肠黏膜的血运情况，只需等待开放即可。（）A.正确B.错误答案：B解析：结肠造口开放前，护士需重点观察造口肠黏膜的血运（颜色、光泽），判断是否存在血运障碍，避免开放后出现黏膜坏死等并发症，这是造口护理的关键步骤。二、单选题（每题5分，共100分）3.可用于结肠癌普查的检查是（）A.大便隐血试验B.X线钡剂灌肠C.CEAD.乙状结肠镜E.直肠指检答案：A解析：大便隐血试验操作简便、无创、成本低，可作为结肠癌普查的首选方法，阳性者需进一步做内镜检查确诊；其余检查均为进一步排查或辅助诊断手段，不适合普查。4.病人女性，48岁，反复发生黏液稀便、腹泻或便秘4个月，脐周及下腹部隐痛不适，脐右侧扪及一质硬、表面高低不平的肿块，粪便隐血试验阳性。入院准备手术治疗，手术前肠道准备，不妥的是（）A.手术前3日起进少渣半流质饮食B.手术前2日起进流质饮食C.手术前3日起口服肠道抗菌药物D.手术前3日起口服维生素KE.手术前3日起口服缓泻剂答案：D解析：肠道准备时，口服维生素K应在手术前1-2日，因肠道抗菌药物会抑制肠道细菌合成维生素K，提前补充可预防术中出血；其余选项均为正确的肠道准备措施。5.梁某，女性，62岁。诊断为直肠癌，检查癌肿距离齿状线约3cm，宜选择的手术方式是（）A.Dixon手术B.Miles手术C.Bassni手术D.Hastam手术E.R-Y手术答案：B解析：癌肿距离齿状线＜5cm时，宜选择Miles手术（腹会阴联合直肠癌根治术），需切除肛门并做结肠造口；Dixon手术适用于癌肿距离齿状线＞5cm者，其余手术均不用于直肠癌根治。6.直肠癌病人粪便呈（）A.脓血便B.鲜血便C.果酱样便D.柏油便E.无血便答案：B解析：直肠癌病灶多靠近肛门，破溃后出血直接排出，粪便多呈鲜血便；脓血便常见于溃疡性结肠炎，果酱样便多见于阿米巴痢疾，柏油便多见于上消化道出血。7.病人，男性，45岁。直肠癌行根治术（Miles术）后，造口周围皮肤保护的健康指导不包括（）A.擦干后涂上锌氧油B.注意有无红肿、破溃C.及时清洁皮肤D.常规使用乙醇消毒答案：D解析：造口周围皮肤需温和护理，乙醇刺激性强，常规使用会损伤皮肤；其余选项均为正确的皮肤护理措施，可保护造口周围皮肤，减少炎症。8.病人男性，59岁。黏液血便3月余，腹泻、便秘交替出现，近一个月来明显消瘦。应高度警惕的疾病是（）A.菌痢B.溃疡性结肠炎C.直肠癌D.直肠息肉E.内痔答案：C解析：黏液血便、腹泻与便秘交替、进行性消瘦，是直肠癌的典型表现；菌痢、溃疡性结肠炎无进行性消瘦，直肠息肉、内痔一般不出现腹泻与便秘交替。9.直肠癌根治术后，人工肛门开放初期，病人宜采取的体位是（）A.左侧卧位B.右侧卧位C.平卧位D.俯卧位E.仰卧中凹位答案：A解析：人工肛门开放初期，采取左侧卧位可避免粪便污染腹壁切口，减少切口感染风险；右侧卧位易导致粪便流向切口，平卧位、俯卧位、仰卧中凹位均不利于切口保护。10.结肠癌血行播散以哪一个器官最常见（）A.肝B.肺C.骨D.脑E.膀胱答案：A解析：结肠癌血行播散最常见的器官是肝脏，因结肠静脉回流直接汇入门静脉，癌细胞易随血液转移至肝脏；肺、骨、脑、膀胱均为晚期少见转移部位。11.疑为直肠癌的病人，第一应做的检查是（）A.X线钡剂灌肠摄片B.乙状结肠镜C.腹部B超D.大便细菌培养E.直肠指检答案：E解析：直肠指检操作简便、无创伤，可触及距肛门7-8cm内的直肠肿块，是疑为直肠癌病人的首选检查，能初步判断病灶位置和质地。12.病人女性，56岁。黏液血便4月余伴明显消瘦。该病人首选的检查方法是（）A.粪便隐血检查B.癌胚抗原检查C.直肠指检D.内镜检查E.X线钡剂灌肠检查答案：C解析：该病人高度怀疑直肠癌，首选直肠指检，操作简便、无创伤，可初步排查低位直肠病灶；内镜检查为进一步确诊手段，粪便隐血、癌胚抗原为辅助检查。13.结肠癌中最多见的组织学类型是（）A.腺癌B.未分化癌C.类癌D.鳞状细胞癌E.印戎细胞癌答案：A解析：结肠癌中最常见的组织学类型是腺癌，占90%以上；未分化癌、类癌、鳞状细胞癌、印戎细胞癌均为少见类型，恶性程度较高。14.直肠癌多见于（）A.直肠与乙状结肠交界处B.直肠壶腹部C.腹膜反折平面以上的直肠内D.齿线附近E.直肠上1/3部分答案：B解析：直肠癌多见于直肠壶腹部（距肛门5-10cm），该部位肠腔较宽，易形成肿块，且症状出现较早；直肠与乙状结肠交界处多见于结肠癌，齿线附近多为肛管病变。15.男性，65岁。因直肠癌入院治疗，择期行结肠造口。错误的宣教内容是（）A.术后5天开放造口B.避免粪便污染切口C.造口周围涂氧化锌软膏D.取左侧卧位E.避免使用产气性、刺激性食物F.常常清洗消毒造口周围皮肤答案：A解析：结肠造口一般在术后2-3天开放，而非5天；其余选项均为正确的宣教内容，可保护造口及周围皮肤，减少并发症。16.关于直肠癌，以下哪项描述是错误的（）A.多有里急后重、肛门下坠感B.常以完全性肠梗阻就诊C.组织学类型主要为腺癌答案：B解析：直肠癌早期多以便血、排便习惯改变就诊，完全性肠梗阻是直肠癌晚期表现，并非常见就诊原因；里急后重、肛门下坠感是其典型症状，组织学类型以腺癌为主。17.病人，男性，52岁。近4个月来排便次数增加，每天3-4次，伴里急后重感，大便表面带血及黏液。该病人可能患（）A.肠梗阻B.肠扭转C.结肠癌D.直肠癌E.肛门周围脓肿答案：D解析：排便次数增多、里急后重、大便带血及黏液，是直肠癌的典型症状；肠梗阻以腹痛、停止排便排气为特点，肠扭转多为突发腹痛，结肠癌里急后重不明显，肛门周围脓肿以肛周肿痛为主。18.结肠癌最早出现的症状是（）A.腹痛B.排便习惯及粪便性状改变C.腹部血块D.全身症状E.肠梗阻答案：B解析：结肠癌最早出现的症状是排便习惯及粪便性状改变，表现为排便次数增多、腹泻或便秘，粪便带血、黏液等，易被忽视；腹痛、腹部肿块、全身症状、肠梗阻均为中晚期表现。19.结肠造口开放前护士应注意观察（）A.造口肠粘膜的血运B.肠蠕动恢复情况C.腹壁切口是否被粪便污染D.有无排尿困难E.造口肠颜色答案：A解析：结肠造口开放前，护士首要观察造口肠黏膜的血运（颜色、光泽），判断是否存在血运障碍，这是避免造口坏死的关键；其余选项为辅助观察内容。20.病人男性，45岁。近3个月来排便次数增多，每天3~4次，黏液脓血便，有里急后重感。直肠指检未见异常。首选的有助于确诊的检查方法是（）A.B型超声B.X线钡剂灌肠C.肛门镜D.纤维结肠镜E.血清癌胚抗原答案：D解析：该病人症状提示可能为结肠或高位直肠病变，直肠指检阴性排除低位直肠癌，纤维结肠镜可直接观察病灶形态、取活检，是确诊的首选方法；血清癌胚抗原仅用于辅助诊断。21.直肠癌根治术术式的选择主要取决于（）A.肿瘤的大小B.肿瘤是否转移C.病人全身状况D.肿瘤距肛缘距离答案：D解析：直肠癌根治术术式的核心选择依据是肿瘤距肛缘的距离，＜5cm多选择Miles手术，＞5cm多选择Dixon手术；肿瘤