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文档简介

居家老人日常服药管理监督细则一、总则（一）目的依据。为规范居家老人日常服药管理，保障老人用药安全，依据《中华人民共和国老年人权益保障法》制定本细则。（二）适用范围。本细则适用于辖区内所有居家养老老人，特别是长期服用多种药物的老年人。（三）基本原则。坚持安全第一、精准施策、动态管理、家属参与的原则。二、组织架构（一）职责分工。社区卫生服务中心为管理主体，负责制定方案、培训人员、监督执行；社区网格员负责日常巡查；家庭医生负责健康评估；老人及家属负责具体执行。（二）工作机制。建立“中心—网格—家庭”三级联动机制，实行日巡查、周评估、月总结制度。（三）人员要求。参与人员需通过药物管理专项培训，持证上岗，每年考核一次。三、服药评估（一）评估内容。包括用药史、健康状况、认知能力、经济条件、家庭支持系统等。（二）评估频次。新入住老人需72小时内完成首次评估，之后每季度一次；病情变化时即时评估。（三）评估标准。依据《老年人用药评估量表》开展，总分≥80分需重点关注。四、药物管理（一）药物分类。分为处方药、非处方药、保健品三类，分别建立管理台账。（二）储存要求。阴凉干燥处存放，处方药需加锁管理，保健品标注生产日期。（三）效期管理。每月盘点一次，近效期药品需提前一周上报社区中心调换。五、服药执行（一）执行方式。优先口服，必要时遵医嘱改为皮下注射或鼻饲。（二）操作规范。1.核对药品名称、剂量、时间；2.检查药物性状；3.记录服药情况；4.异常情况立即上报。（三）家属培训。每月集中培训一次，内容包括药物识别、不良反应识别、应急处理等。六、监督机制（一）日常监督。网格员每日上门检查，重点时段（早、中、晚）必查。（二）远程监控。对失能老人安装智能药盒，实时上传服药数据。（三）投诉渠道。设立24小时监督热线，接受家属投诉，48小时内响应。七、应急处置（一）过敏反应。立即停药、记录、上报，备好肾上腺素等急救药品。（二）漏服补服。记录漏服时间，咨询医生是否补服，避免双重用药。（三）药物冲突。建立多重用药预警机制，医生需每月审核用药方案。八、信息化建设（一）系统功能。实现老人信息、药品信息、服药记录、异常预警四维管理。（二）数据共享。与医保系统对接，自动获取处方信息，减少重复录入。（三）安全防护。设置多重权限，确保数据保密性。九、考核评价（一）考核指标。包括服药依从率、不良反应发生率、投诉处理率等。（二）考核方式。社区中心每季度组织抽查，年终进行综合评价。（三）奖惩措施。对优秀网格员给予奖励，对失职人员取消资格。十、附则（一）责任界定。因管理疏漏导致用药事故的，按相关

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