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文档简介

压疮理论考试一、选择题1.2025版国际指南将压力性损伤命名为()[单选题]*A.压疮B.压力性溃疡C.压力性损伤/溃疡√D.压力性损伤2.压力性损伤形成的最主要物理力是()[单选题]*A.垂直压力√B.摩擦力C.剪切力D.牵引力3.Braden量表评分中,极高危的标准是()[单选题]*A.≤9分√B.10-12分C.13-14分D.15-18分4.患者入院后应在几小时内完成Braden风险评估()[单选题]*A.1小时B.2小时√C.4小时D.6小时5.1期压力性损伤的核心表现是()[单选题]*A.部分皮层缺失B.指压不变白红斑,皮肤完整√C.全层皮肤缺失D.深部组织损伤6.2期压力性损伤不包括以下哪项()[单选题]*A.真皮层暴露B.可出现水疱C.可见皮下脂肪√D.伤口床粉红色7.全层皮肤缺失、可见皮下脂肪,属于()[单选题]*A.2期B.3期√C.4期D.不可分期8.全层组织缺失、可见肌肉/骨骼,属于()[单选题]*A.3期B.4期√C.深部组织损伤D.不可分期9.伤口被腐肉/焦痂完全覆盖、无法判断深度,称为()[单选题]*A.深部组织损伤B.不可分期√C.3期D.4期10.深部组织损伤皮肤完整时典型颜色是()[单选题]*A.红色B.粉红色C.深红/栗色/紫色√D.黄色11.极高危患者皮肤评估频率为()[单选题]*A.每日1次B.每日2次C.每日3次√D.每小时1次12.翻身时应避免的动作是()[单选题]*A.用滑单辅助B.拖、拉、拽√C.30°侧卧位D.用翻身枕支撑13.手术时间>2小时,术中受压部位检查间隔为()[单选题]*A.30分钟B.1小时√C.2小时D.3小时14.1-2期压力性损伤清洁首选()[单选题]*A.酒精B.双氧水C.无菌生理盐水√D.碘酊15.渗液少的2期损伤首选敷料是()[单选题]*A.泡沫敷料B.水胶体敷料√C.纱布D.渗液吸收条16.足跟保护时,正确做法是()[单选题]*A.足跟直接接触床面B.用软枕抬高使足跟悬空√C.用气圈垫足跟D.每日按摩足跟17.压力性损伤感染时,体温超过多少需留取渗液培养()[单选题]*A.37.5℃B.38℃C.38.5℃√D.39℃18.高危患者翻身间隔时间为()[单选题]*A.每1小时B.每2小时√C.每3小时D.每4小时19.侧卧位预防压疮推荐角度是()[单选题]*A.30°√B.45°C.60°D.90°20.Braden评分≤14分患者应使用()[单选题]*A.普通床垫B.压力再分布泡沫床垫√C.气圈D.硬板21.皮肤清洁适宜水温为()[单选题]*A.30-35℃√B.38-40℃C.42-45℃D.45-50℃22.失禁患者皮肤清洁后应使用()[单选题]*A.粉剂B.酒精C.皮肤保护剂√D.双氧水23.以下哪项不是压力性损伤高危人群()[单选题]*A.老年人B.营养不良者C.活动正常者√D.水肿患者24.稳定痂皮的处理原则是()[单选题]*A.立即清除B.软化后清除C.暂不清创,保持完整√D.每日剪除25.糖尿病患者压疮护理需控制空腹血糖≤()[单选题]*A.7.0mmol/LB.8.3mmol/L√C.10.0mmol/LD.11.1mmol/L26.以下哪项属于正确预防做法()[单选题]*A.按摩发红皮肤B.使用气垫圈C.定时翻身减压√D.灯烤受压部位27.湿性愈合的优势是()[单选题]*A.创面干燥B.加速肉芽形成√C.加重疼痛D.延缓愈合28.医疗器械接触部位预防应()[单选题]*A.直接固定B.垫薄型泡沫敷料√C.用胶布粘紧D.无需检查29.终末期患者压疮护理原则是()[单选题]*A.强制每2小时翻身B.以舒适为主√C.增加换药次数D.严格清创30.全球共识中,压力性损伤最好的治疗是()[单选题]*A.清创B.敷料C.预防√D.抗生素二、多选题1.压力性损伤形成的三大物理力包括()[多选题]*A.垂直压力√B.摩擦力√C.剪切力√D.重力2.2025版指南压力性损伤分期包括()[多选题]*A.1-4期√B.不可分期√C.深部组织损伤√D.淤血红润期3.Braden量表高危分级包括()[多选题]*A.≤9分√B.10-12分√C.13-14分D.15-18分4.压力性损伤好发部位包括()[多选题]*A.骶尾部√B.足跟√C.肩胛√D.耳后√5.伤口感染的判断指征有()[多选题]*A.红肿扩大√B.疼痛加剧√C.渗液浑浊有臭味√D.皮温升高√6.以下属于压疮预防错误做法的是()[多选题]*A.使用气垫圈√B.按摩发红皮肤√C.定时翻身D.灯烤创面√7.3-4期压力性损伤护理要点包括()[多选题]*A.专科清创√B.MDT协作√C.泡沫敷料√D.渗液吸收条√8.营养支持预防压疮的措施有()[多选题]*A.高蛋白饮食√B.营养筛查√C.营养科会诊√D.随意管饲9.特殊人群压疮护理正确的是()[多选题]*A.儿童用鸟巢体位√B.老年人用润肤露√C.糖尿病控血糖√D.终末期强翻身10.伤口清洁禁用的液体是()[多选题]*A.酒精√B.双氧水√C.碘酊√D.生理盐水三、判断题(共10题,每题1分,共10分)1.压力性损伤2小时内可形成,治愈需3-5个月。()[单选题]*对√错2.深肤色人群1期压疮可通过皮温、硬度判断。()[单选题]*对√错3.发红的皮肤可以用力按摩促进血液循环。()[单选题]*对错√4.不可分期压疮需清除腐肉/焦痂后再判断分期。()[单选题]*对√错5.稳定的足跟焦痂可以不清除。()[单选题]*对√错6.粉剂涂抹皮肤可预防失禁性皮炎。(

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