2026年护理基础试题库(含答案)

2026年护理基础试题库(含答案)1.不符合铺床节力原则的是A.备齐用物，按序放置B.身体靠近床沿C.上身前倾，两腿直立D.下肢稍分开，保持稳定E.使用肘部力量，动作平稳答案：C解析：铺床节力原则要求操作者两腿分开，保持重心稳定，上身尽量直立，避免过度弯腰前倾，可减少体力消耗，因此C不符合节力要求。2.成人脉搏短绌测量正确的方法是A.一人先测心率，再测脉率，各测1分钟B.一人测心率，另一人测脉率，同时测1分钟C.一人测脉率，另一人报数，一人测心率，计时1分钟D.一人计时，一人测心率脉率，同时计数E.一人发令，二人同时各测一分钟答案：B解析：脉搏短绌多见于房颤患者，同一单位时间内脉率小于心率，测量时需两名护士配合，一人听心率，一人测脉率，由听心率者发出起止口令，两人同时计时测量1分钟，记录方式为心率/脉率，因此B正确。3.压疮发生的最主要原因是A.局部组织长期受压B.皮肤受潮摩擦刺激C.营养不良D.石膏绷带使用不当E.机体抵抗力下降答案：A解析：压疮是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧，营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死，局部组织长期受压是压疮发生的最主要原因，其余选项为诱发因素。4.体温过高的定义是指体温升高超过多少A.37.0℃B.37.3℃C.37.5℃D.38.0℃E.38.5℃答案：B解析：临床界定体温正常范围为腋温36.0~37.0℃，口温36.3~37.2℃，肛温36.5~37.7℃，体温过高指任何原因引起体温升高超过正常范围，临床判定标准为体温超过37.3℃。5.无菌持物钳存放方法正确的是A.浸泡在盛有75%酒精的广口无菌容器内B.浸泡在盛有0.5%过氧乙酸的广口无菌容器内C.干燥存放于无菌容器内，每4h更换D.每个容器放1-2把无菌持物钳E.浸泡存放时液面需浸没持物钳的1/2答案：C解析：目前临床多采用干燥保存法存放无菌持物钳，将其置于密闭无菌带盖容器中，每4小时更换一次，污染后及时更换；若采用浸泡法，消毒液常选择0.5%碘伏或0.1%氯己定，液面需浸没持物钳轴节以上2~3cm或镊子长度的1/2，每个容器仅能放置1把无菌持物钳，避免交叉污染，因此C正确。6.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是A.开口器B.止血钳C.吸水管D.手电筒E.治疗碗答案：C解析：昏迷患者吞咽反射消失，不能自行漱口，禁止使用吸水管吸水漱口，避免引起误吸，因此不需要准备吸水管。1.关于医院感染的判定，正确的是A.入院时处于潜伏期的感染不属于医院感染B.本次感染直接与上次住院有关，属于医院感染C.新生儿经产道获得的感染属于医院感染D.患者在医院内获得的感染，出院后发生也属于医院感染E.医务人员在医院工作期间获得的感染属于医院感染答案：ABCDE解析：医院感染指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染；本次感染与上次住院直接相关、新生儿经产道获得的感染、医务人员在工作中获得的感染均符合医院感染的诊断标准，因此全选。2.冷疗的禁忌症包括A.休克患者B.慢性炎症部位C.软组织扭伤48小时后D.心前区、腹部、足底、枕后E.关节扭伤早期答案：ABD解析：冷疗禁忌症包括：①血液循环障碍，如休克、动脉硬化、糖尿病、肢体坏疽患者，冷疗会加重循环障碍；②慢性炎症或深部化脓病灶，冷疗会抑制炎症扩散，影响炎症吸收愈合；③禁忌部位：心前区冷敷可引发心率减慢、房颤，腹部冷敷引发腹泻，足底冷敷引发一过性冠状动脉收缩，枕后、阴囊处对冷刺激敏感易冻伤；软组织扭伤48小时后需要热敷促进血肿吸收，扭伤早期适合冷疗减轻出血肿胀，不属于禁忌症，因此选ABD。3.静脉输液发生过敏反应，引发血清病型反应的临床表现不包括A.发热B.荨麻疹C.关节肿痛D.血红蛋白尿E.全身淋巴结肿大答案：D解析：血清病型反应多发生于用药后7~12天，临床表现为发热、荨麻疹、关节肿痛、全身淋巴结肿大、腹痛等，血红蛋白尿是溶血反应的典型表现，不属于血清病型反应。4.关于尿失禁患者的护理，正确的措施是A.指导患者进行盆底肌锻炼，增强控尿能力B.长期尿失禁患者可留置导尿管C.保持会阴部皮肤清洁干燥，预防压疮D.嘱患者每日饮水1000ml以内，减少尿量E.定时使用便器，建立规律排尿习惯答案：ABCE解析：尿失禁患者应指导其适当饮水，每日摄入水分2000ml左右，增加尿量对膀胱的刺激，促进排尿功能恢复，过多限制饮水会导致尿液浓缩，增加结石、感染风险，因此D错误，其余选项均正确。1.静脉补钾的四不宜原则是________________、________________、________________、________________。答案：不宜过浓（浓度不超过40mmol/L）、不宜过快（滴速不超过20~40mmol/h）、不宜过多（成人每日补钾不超过5g，小儿每日0.1~0.3g/kg）、不宜过早（见尿补钾，尿量超过40ml/h方可补钾）2.临终患者的五个心理反应阶段依次是____________、____________、____________、____________、____________。答案：否认期、愤怒期、协议期、抑郁期、接受期3.大量不保留灌肠，常用灌肠液的温度是____________，伤寒患者灌肠单次液量不得超过____________，降温灌肠液体温度是____________。答案：39～41℃、500ml、28～32℃4.心肺复苏CAB三个步骤分别指____________、____________、____________。答案：胸外按压、开放气道、人工呼吸简述青霉素过敏性休克的急救护理措施。答案：（1）立即停止输注青霉素，就地抢救，平卧，就地抢救，通知医生，注意保暖，保持呼吸道通畅。（2）立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml，小儿剂量酌减，若症状不缓解，可每隔30分钟重复皮下或静脉注射0.5ml，直至脱离危险期，盐酸肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药物，可收缩血管、降低通透性、兴奋心肌、增加心输出量、解除支气管痉挛。（3）纠正缺氧改善呼吸：给予高流量氧气吸入，4~6L/min，必要时遵医嘱给予呼吸兴奋剂尼可刹米、洛贝林，出现呼吸骤停立即行气管插管，进行人工通气。（4）遵医嘱给药：给予糖皮质激素如地塞米松5~10mg静脉注射，或氢化可的松200~400mg加入葡萄糖溶液静脉滴注；给予抗组胺类药物如异丙嗪25~50mg肌内注射，苯海拉明20mg肌内注射，缓解过敏症状。（5）纠正酸中毒，根据血压情况给予血管活性药物如多巴胺、间羟胺静脉滴注，维持血压稳定。（6）若患者发生心搏骤停，立即启动心肺复苏，按规范进行胸外按压、人工呼吸等抢救操作。（7）密切监测患者生命体征、意识、血氧饱和度、尿量、皮肤黏膜温度色泽变化，做好病情记录，患者未脱离危险前不可随意搬动。简述一级护理的适用对象及护理要点。答案：适用对象：病情趋向稳定的重症患者、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者、生活完全不能自理且病情不稳定的患者、生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。护理要点：（1）每小时巡视患者一次，观察患者病情变化，记录生命体征；（2）根据患者病情，测量生命体征，正确实施治疗、给药措施；（3）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，落实安全护理措施，预防跌倒、坠床等不良事件；（4）提供护理相关的健康指导，满足患者的身心需求。病例分析：患者女性，42岁，因甲状腺腺瘤入院手术，术后第3天，体温38.8℃，换药时发现切口红肿、压痛，有少量脓性分泌物，穿刺抽出脓液，诊断为术后切口感染。请回答以下问题：（1）该患者的感染属于哪种类型，是否属于医院感染？（2）简述切口感染发生的主要原因。（3）针对该切口感染的处理要点有哪些？答案：（1）该患者为术后切口发生的细菌感染，该感染是患者在住院手术过程中获得的，入院时不存在也不处于潜伏期，属于医院感染。（2）切口感染发生的主要原因包括：①术者操作过程中未严格遵守无菌技术原则，手术器械消毒灭菌不彻底；②患者本身肥胖、营养状况差、抵抗力低下，切口愈合能力差；③术后切口护理不当，敷料渗湿未及时更换，外界细菌侵入切口；④手