《核医学检查技术》课件-0.绪论

核医学总论能力目标掌握核医学的定义、内容和特点，熟悉现代核医学与分子影像学的新技术应用及其进展，了解核医学发展历史与现状。能阐述核医学的概念、内容、特点，会辨识核医学检查仪器设备，理解核医学检查技术及方法。养成呵护生命、关爱健康、医者仁心的职业素养，树立精益求精、追求卓越的精神。学习目标知识目标能力目标素质目标能力目标知识目标力目标素质目标难点重点核医学检查技术的概念、分类核医学检查技术的应用重点难点案例导入

您在医院作过哪些检查？下列检查方法哪些属于医学影像检查？A.CTB.MRIC.USD.DSAE.SPECT/PETF.RTG.血常规

H.尿常规I.脑脊液J.PPD试验

需要使用放射性药物的是那种检查方法？第一节

核医学检查技术的定义和内容定义：利用开放型放射性核素对疾病进行诊断、治疗和科学研究。内容：临床核医学、实验核医学一、核医学检查技术定义及内容核医学科结构PET-CT检查体外分析第一节

核医学检查技术的定义和内容二、临床核医学检查技术1.定义：研究放射性核素/核射线在临床诊断和诊疗中的应用技术。2.特点：安全可靠，结构功能、动态静态、定量分析。3.分类：诊断核医学技术、治疗核医学技术SPECT检查核医学治疗室显像诊断

PET/CTSPECT/CT

PET/MR

SPECT/MR核医学技术核素治疗甲亢、甲癌及骨痛治疗等功能检查肾图，吸碘等设备与药物研发制造制备第一节

核医学检查技术的定义和内容体外分析

甲状腺激素肾素-醛固酮等第一节

核医学检查技术的定义和内容二、临床核医学检查技术（一）诊断核医学技术1.体内诊断技术定义：放射性核素引入受检者体内，显示疾病/功能测定。方法：显像检查、非显像检查（脏器功能测定）。脑灌注显像肾灌注显像和肾功能测定第一节

核医学检查技术的定义和内容二、临床核医学检查技术（一）诊断核医学技术1.体内诊断技术（1）核医学显像检查法定义：核医学仪器显示放射性药物在体内生物学分布，对脏器功能和代谢显像，达到诊断和疗效评价。放射性药物：代谢、生物学分布，特异性分布脏器或组织、病变，释放射线，体外监测。核医学仪器设备：SPECTSPECT/CTPETPET/CTPET/MRI。临床应用：脑显像、肝脏显像、骨显像等全身各部。第一节

核医学检查技术的定义和内容二、临床核医学检查技术（一）诊断核医学技术1.体内诊断技术（1）核医学显像检查法骨显像甲状腺显像第一节

核医学检查技术的定义和内容二、临床核医学检查技术（一）诊断核医学技术1.体内诊断技术（1）核医学显像检查法相机SPECTPET/CTPETPET/MRI第一节

核医学检查技术的定义和内容二、临床核医学检查技术（一）诊断核医学技术1.体内诊断技术（2）非显像检查法：脏器功能测定定义：放射性药物引入人体，在体外记录药物在脏器分布的数据、时间-放射性分布曲线图，计算处理，判断脏器功能。放射性药物：临碘马尿酸。设备名称：脏器功能测定仪。临床应用：甲状腺功能测定、肾功能、心功能测定等。第一节

核医学检查技术的定义和内容二、临床核医学检查技术（一）诊断核医学技术1.体内诊断技术（2）非显像检查法：脏器功能测定肾显像和肾功能测定第一节

核医学检查技术的定义和内容（一）诊断核医学技术2.体外诊断技术定义1：体外分析法，放射性核素不引入受检者体内的检查方法。定义2：利用放射性试剂在体外测定体内采集的血、尿、组织液等样品中微量生物活性物质的方法。方法：放射、酶、荧光、化学发光免疫分析技术。放免测定：高灵敏度、高特异性。药物：试剂、药盒临床应用：微量物质测定。二、临床核医学检查技术第一节

核医学检查技术的定义和内容（一）诊断核医学技术2.体外诊断技术二、临床核医学检查技术核医学科体外分析室结构、仪器、设备第一节

核医学检查技术的定义和内容（二）治疗核医学技术定义：放射性核素释放射线，在体内对病变组织近距离照射治疗的技术。特点：靶向性好，持续低剂量照射。药物：131I、32P等临床应用：甲状腺功能亢进、甲状腺癌、骨转移性肿瘤。二、临床核医学检查技术第二节

核医学检查技术发展简史一、放射性核素的产生与发展放射：1895年伦琴X线；天然：1896年贝克尔铀[238U]；人工提取：1898年居里夫妇镭[226Ra]和钋[218Po]；人工生产：1934年Joliot、Curie32P；其后发现：99Tc,131I；核反应堆：1946年，放射性核素标记化合物，放射性药物。第二节

核医学检查技术发展简史二、核医学检查仪器设备发展闪烁扫描仪：1949年井型计数仪：1950年99Mo-99Tc发生器：1957年相机：1958年，Anger发明80年代：SPECT广泛应用于临床，90年代：PET应用于临床21世纪：SPECT/CT、PET/CT、PET/MR的广泛应用。99Mo-99Tc发生器（母牛）第二节

核医学检查技术发展简史二、核医学检查仪器设备发展Scanner相机SPECTPETPET/CTPET/MRI第二节

核医学检查技术发展简史三、方法和技术发展（一）技术发展1.放射免疫分析：1959年，美国Yalow，1970年诺贝尔生理学医学奖；（二）成像方式发展1.成像技术：静态显像

动态显像；2.成像方法：平面图像

断层图像；3.观察结构：功能影像

分子影像；4.图像内容：单一图像

融合图像。静态像融合像第二节

核医学检查技术发展简史四、国内核医学的发展1956年

西安

第四军医大学创办生物医学同位素应用训练班；1958年

北京

开办第一个同位素临床应用学习班；20世纪60年代

我国放射性药物研发和放射性探测仪器研制成功；70～80年代

计算机技术应用

核医学显像定性迈入定量分析，

平面进入断层显像；

SPECT和PET问世并广泛应用于临床；

99mTc为代表具有优良物理性能放射性核素标记药物研发

体外放射免疫分析技术推广应用；1977年

核医学

一门独立专业学科纳入第一批高等医药院校本科生必修课；1980年

成立

中华医学会核医学分会及各省市核医学分会；

相继成立了中国核学会核医学分会，中国医学装备协会核医学装备与技术专业委员会，中国医学影像研究会核医学专业委员会，中国医师协会核医学分会，中国抗癌协会肿瘤影像和核医学专业委员等；1981年

创办

中华核医学杂志2012年更名

中华核医学与分子影像杂志。知识链接核医学新进展1.人工智能运用：人工智能（artificialintelligence，AI）是研究、开发用于模拟、延伸和扩展人的智能的理论、方法、技术及应用系统的一门新的技术科学。该领域的研究包括机器人、语言识别、图像识别、自然语言处理和专家系统等。人工智能从诞生以来，理论和技术日益成熟，在核医学分子功能影像应用领域也不断扩大。影像分类目标检测图像分割影像检索知识链接核医学新进展

2.影像组学：影像组学（radiomics）的深层次含义是指从影像（CT、MRI、PET等）中高通量地提取大量影像信息，实现肿瘤分割、特征提取与模型建立，凭借对海量影像数据信息进行更深层次的挖掘、预测和分析来辅助临床医师做出最准确的诊断。CTMRIPET/CT+FDG影像组学生物标志物CT/PET特异性MRI/PET

特异性PET/CT特异性知识拓展核医学科

利用核素示踪技术（radionuclidetracingtechnology）即核素（nuclide）及其标记化合物（labeledcompounds）进行临床诊断、治疗疾病的独立临床科室。

国家卫生健康委员会住院医师规范化培训基地《核医学》专业基地标准、国家临床重点专科或中心、国家级区域医疗中心评审标准草案、三级医院医疗服务能力标准（综合医院）等明确规定：独立核医学科室具备条件要求：

核素显像（SPECT/SPECT/CT、PET/PET/CT）、功能测定、体外分析和核素治疗病房。任务测试单项选择题1.下列属于核医学检查的是（

）A.CT检查B.DSA检查C.US检查D.PET检查

2.临床核医学常用设备不包括（

）A.MRIB.SPECTC.PETD.相机3.核医学显像主要显示的是（

）A.功能代谢B.解剖结构C.测定微量生物活性物质D.机械图像4.临床核医学采用放射性核素治疗特点是（

）A.特异性强B.灵敏度高C.靶向性好D.大剂量杀伤作用强

5.肾功能检查时，肾图的时间放射性曲线图属于（

）A.显像检查B.放射免疫分析C.非显像检查D.体外分析学思践悟

铸就大国制造

弘扬大国工匠精神

国内有7家PET/CT生产厂家，其中6家已获得CFDA注册证。国家科技进步二等奖PET/CTPET/MR真题再现放射技师考试真题1.脏器功能测定、脏器显像、体外免疫分析的共同原理是（

）A.动态分布B.射线能使物质感光