中国突发公共卫生事件应急指南2025版

中国突发公共卫生事件应急指南2025版一、事件分级与响应启动标准本指南依据《中华人民共和国突发事件应对法》《突发公共卫生事件应急条例》，结合2020-2024年全国突发公共卫生事件处置经验，将事件划分为四级，响应层级与事件级别对应，触发标准如下：1.特别重大突发公共卫生事件（Ⅰ级）：符合以下任一条件即可触发：①新型病原体引发的传染病出现人际传播，且全国范围内累计报告确诊病例超过100例，或存在3个及以上省级行政区发生社区持续传播；②已有传染病出现跨区域大流行，每周新增确诊病例超过上一周的2倍，且波及5个及以上省级行政区；③发生特别重大疫苗接种不良事件，10人及以上出现严重异常反应且死亡病例超过2例；④核泄漏、生物泄露等事故导致超出省级处置能力的公共卫生危害。Ⅰ级响应由国务院联防联控机制牵头启动。2.重大突发公共卫生事件（Ⅱ级）：符合以下任一条件即可触发：①新型病原体传染病出现20-100例确诊病例，波及2-3个省级行政区，未出现全国性社区传播；②已有传染病局部暴发，1个省级行政区内累计报告病例超过100例，1周内新增病例超过30例；③发生重大食品安全事件，单次发病人数超过100人，或死亡病例超过3例；⑤输入性烈性传染病（如埃博拉、猴痘）出现本地二代病例。Ⅱ级响应由省级人民政府启动，报国务院联防联控机制备案。3.较大突发公共卫生事件（Ⅲ级）：符合以下任一条件即可触发：①1个地市范围内发生局部聚集性疫情，累计病例10-100例，无跨地市传播；②发生较大食品安全事件，单次发病人数30-100人，死亡病例1-2例；③局部发生疫苗接种群体不良事件，出现3-9例严重异常反应。Ⅲ级响应由地市级人民政府启动。4.一般突发公共卫生事件（Ⅳ级）：符合以下任一条件即可触发：①1个区县范围内发生散发病例或聚集性疫情，累计病例不超过10例；②发生一般食品安全事件，单次发病人数10-29人，无死亡病例；④局部发生环境污染物超标暴露事件，未出现跨区域扩散。Ⅳ级响应由县级人民政府启动。二、监测预警体系运行规范（一）监测网络建设要求截至2024年底，全国已建成覆盖31个省级行政区、333个地市级行政区、2843个县级行政区的五级监测网络，核心监测节点包括：1.法定传染病监测点：全国12.7万家各级各类医疗机构全部纳入直报系统，要求甲类及按甲类管理的传染病（鼠疫、霍乱、新冠）确诊后2小时内完成网络直报，乙类、丙类传染病确诊后24小时内完成直报，漏报率控制在1%以下。2.重点场所监测点：在全国1000个大型交通枢纽（机场、高铁站、港口）、2000家大型商超、5000所中小学托幼机构设立常态化监测点，对发热、腹泻症状人员开展抽样监测，每周采样量不低于覆盖人口的万分之一。3.病原体监测网络：国家级建立覆盖所有已知人类传染病病原体的基因测序库，省级疾控中心具备300种以上常见病原体检测能力，地市级疾控中心具备100种以上常见病原体检测能力，98%以上的县级疾控中心具备新冠、流感、手足口病等20种以上重点病原体分离检测能力。4.哨点医院监测：全国设置哨点医院1962家，其中呼吸道传染病哨点897家，肠道传染病哨点721家，自然疫源性疾病哨点344家，要求每周报送不少于10份哨点监测样本，异常病例24小时内上报。（二）预警分级与发布流程预警划分为蓝色（Ⅳ级）、黄色（Ⅲ级）、橙色（Ⅱ级）、红色（Ⅰ级）四级：蓝色预警：预测可能发生一般突发公共卫生事件，由县级疾控中心提出预警建议，县级卫生健康行政部门发布，发布范围为事发地区县；黄色预警：预测可能发生较大突发公共卫生事件，由地市级疾控中心提出建议，地市级卫生健康行政部门发布，范围为事发地市；橙色预警：预测可能发生重大突发公共卫生事件，由省级疾控中心提出建议，省级卫生健康行政部门发布，范围为全省；红色预警：预测可能发生特别重大突发公共卫生事件，由国家疾控局提出建议，国务院卫生健康行政部门发布，范围为全国。预警发布后，每24小时更新一次风险评估结果，风险降低后及时降级或解除预警，预警解除权限与发布权限一致。三、应急处置流程与操作规范（一）事件接报与初始响应任何单位和个人发现突发公共卫生事件相关异常情况，均可通过12320卫生热线、政务平台、医疗机构接诊渠道上报。各级卫生健康部门接报后，需在1小时内完成初步核实，2小时内向上一级卫生健康部门报告，Ⅰ级、Ⅱ级事件需在接报后3小时内上报国务院卫生健康行政部门，不得迟报、漏报、瞒报。初步核实后，事发地县级疾控中心需在4小时内派出流调队伍到达现场，开展以下初始处置：1.隔离管控确诊病例、疑似病例和无症状感染者，转运至定点医疗机构；2.划定核心管控区（疫点）和风险监测区（疫区），核心管控区人员原则上不外出，开展全员核酸或抗原检测；3.完成首例病例的流行病学调查，排查所有密切接触者、次密切接触者，按照《新型冠状病毒肺炎防控方案（第十版）》及对应传染病防控要求落实管控；4.对疫点开展终末消毒，消毒效果评价合格标准为：自然菌消亡率≥90%，重点物体表面病原体检测阴性。（二）流行病学调查规范1.个案调查：所有确诊病例需在24小时内完成完整个案调查，内容包括基本信息、发病与就诊史、暴露史、活动轨迹、密切接触人员信息，调查完成率需达到100%。2.聚集性疫情调查：一起聚集性疫情涉及5例及以上病例的，需由地市级及以上疾控中心牵头调查，72小时内完成初步调查报告，明确传播链、感染来源、暴露场所，初步调查报告需包含传播风险评估结果。3.基因测序要求：所有新型病原体病例、输入性烈性传染病病例、首例本土病例需在采样后48小时内完成全基因组测序，测序结果24小时内上传国家级病原体基因数据库，用于变异追踪和溯源分析。（三）医疗救治规范1.定点医疗机构设置：每个地市级行政区至少设置1家突发公共卫生事件定点救治医院，每个县级行政区至少设置1家后备定点医院，定点医院预留床位不低于总床位的10%，负压病床不低于预留床位的5%，全国定点医疗机构负压床位保有量达到3.2万张以上。2.分级救治要求：轻型病例以对症治疗为主，可根据情况选择集中隔离收治；普通型、重型、危重型病例转至定点医院救治，危重型病例收治比例需达到100%，按照“一人一策”制定救治方案，落实多学科会诊制度。3.医疗资源储备要求：三级综合医院呼吸机（含有创、无创）保有量不低于每100张床位2台，二级综合医院不低于每100张床位1台，血氧饱和度监测仪配备率达到100%，抗病毒药物、中成药等救治物资储备量满足30天以上满负荷救治需求。（四）社会管控措施规范1.人员流动管控：Ⅰ级响应可根据疫情传播风险，对高风险区域实施人员限制流动措施，低风险区域保持正常生产生活秩序，不得采取全域静默、层层加码管控；Ⅱ级及以下响应原则上不限制跨区域人员流动，仅对疫点相关人员落实管控。2.聚集活动管控：核心管控区停止所有聚集性活动，风险监测区按照承载量的50%限制公共场所人员聚集，单次聚集活动人数超过500人的需提前报属地卫生健康部门评估，符合防控要求方可举办。3.重点场所防控：医疗机构、养老机构、儿童福利院、监所等特殊场所落实每日体温监测、环境消毒制度，出现疫情时立即实施封闭管理，定期开展全员核酸检测，避免发生聚集性感染。四、物资储备与保障标准（一）分类储备标准按照“中央-省-市-县-机构”五级储备体系，各类物资储备标准如下：1.个人防护物资：中央储备满足30天全国大规模处置需求，省级储备满足本辖区20天需求，地市级满足15天需求，县级满足10天需求，医疗机构储备满足30天满负荷接诊需求，具体标准：N95口罩每万人储备量不低于1万只，医用外科口罩每万人不低于5万只，医用隔离衣每万人不低于2000件，护目镜/面屏每万人不低于500件。2.检测物资：省级疾控中心抗原检测试剂储备量不低于本辖区人口的10%，核酸提取试剂、扩增试剂储备量满足10天全员检测需求，县级储备满足3轮全员核酸检测需求，全国公共卫生应急物资储备库核酸检测试剂保有量不低于10亿人份。3.救治物资：中央储备呼吸机不少于1万台，ECMO不少于500台，省级储备呼吸机不少于每百万人口10台，ECMO不少于每千万人口2台，抗病毒药物中央储备不少于1000万人份，省级储备不少于本辖区人口的1%。4.消毒物资：县级储备含氯消毒剂不低于每万人1吨，速干手消毒剂不低于每万人100升，满足1个月全域消毒需求。（二）储备调运机制建立全国公共卫生应急物资调度平台，所有储备物资信息统一入网，Ⅰ级、Ⅱ级事件需要跨区域调运物资的，由国家疾控局统一调度，24小时内物资需运抵事发地，72小时内完成满负荷补给；Ⅲ级、Ⅳ级事件由省级调度，12小时内完成物资调运。鼓励社会储备，对符合储备标准的医药企业给予政策补贴，发生应急事件时统一征用后给予足额补偿。五、基层应急能力建设要求1.基层队伍建设：每个乡镇卫生院、社区卫生服务中心配备至少2名专（兼）职公共卫生应急人员，每个行政村、社区配备至少1名公共卫生信息员，负责异常信息上报、政策宣传、重点人员管控协助工作，每年开展不少于2次应急培训，培训考核合格率达到100%。2.基层检测能力：90%以上的乡镇卫生院具备发热、腹泻等常见症状初步筛查能力，可开展抗原检测，85%以上的社区卫生服务中心具备10种以上常见病原体快速检测能力。3.基层演练要求：县级人民政府每年开展不少于1次突发公共卫生事件应急演练，地市级每半年开展不少于1次，省级每年开展不少于2次跨区域联合演练，演练内容包括流调溯源、核酸检测、医疗救治、物资调运全流程，演练后1个月内完成评估整改，补齐能力短板。截至2024年底，全国县级应急演练覆盖率达到98%，地市级达到100%。六、事后评估与恢复重建（一）事件终止评估突发公共卫生事件应急响应终止需满足以下条件：①传染病事件：连续14天无新增本土确诊病例，疫点终末消毒合格，所有密接人员解除管控，环境样本病原体检测全部阴性；②食品安全事件：最后一例病例治愈后1周无新增病例，污染源被清除，食品抽检合格；③其他公共卫生事件：危害因素被消除，无新增健康损害病例。满足终止条件后，由响应启动单位组织专家开展评估，评估合格后终止应急响应，Ⅰ级响应终止由国务院批准，Ⅱ级及以下由响应启动单位批准，报上一级卫生健康部门备案。（二）恢复重建要求1.秩序恢复：应急响应终止后，1周内恢复事发地正常生产生活秩序，解除所有不必要的管控措施，交通运输、商业服务、教育教学等全面恢复正常运行。2.环境恢复：对疫点、疫区开展全面环境清洁和消毒效果评价，对被污染的水源、食品、场所进行无害化处理，公共场所通风系统、空调系统全面清洗消毒，检测合格后方可重新开放。3.心理干预：对患者家属、一线工作人员、受事件影响的公众开展心理疏导，每个定点医疗机构设置至少1名心理干预医师，开通24小时心理援助热线，全国心理援助热线覆盖率达到100%，对重点人群干预率不低于90%。4.总结评估：应急响应终止后1个月内，由响应启动单位完成事件处置总结报告，内容包括事件概况、处置过程、处置效果、存在问题、改进措施，报告报上一级人民政府和卫生健康行政部门，针对暴露的能力短板，在3个月内完成整改。七、责任落实与监督考核1.属地责任：县级以上地方人民政府对本行政区域突发公共卫生事件应急处置工作负总责，主要负责人为第一责任人，将应急能力建设纳入地方国民经济和社会发展规划，经费纳入本级财政预算，中央财政对中西部地区给予专项补助。2.部门责任：卫生健康行政部门负责统筹协调、监测预警、应急处置、医疗救治工作；疾控部门负责流调溯源、病原体检测、风险评估工作；财政部门负责保障应急经费及时到位；交通运输部门负责保障应急物资、人员转运通畅；市场监管部门负责食品安全、药品医疗器械质量监