2025年基础护理考试题库及参考答案

2025年基础护理考试题库及参考答案一、单项选择题1.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是（）A.棉球B.血管钳C.吸水管D.弯盘E.压舌板答案：C解析：昏迷患者不能自主吸水，使用吸水管可能导致误吸，所以不需要准备吸水管。2.下列关于体温的描述，正确的是（）A.女性体温在排卵后降低B.儿童体温较成人低C.老年人体温有下降趋势D.长时间从事夜间工作者，在24小时内其体温一般在下午28时最高E.一般清晨26时体温最低答案：E解析：女性体温在排卵后升高；儿童体温较成人稍高；老年人因代谢率低，体温有下降趋势，但表述不准确，老年人基础体温偏低；长时间从事夜间工作者，其体温昼夜节律会发生改变，一般在其活动的高峰时段体温最高。而正常人体温在清晨26时最低，下午28时最高。3.成人脉率超过多少次称为心动过速（）A.100次/分B.110次/分C.120次/分D.130次/分E.140次/分答案：A解析：成人脉率超过100次/分称为心动过速。4.患者李某，男性，35岁，因急性阑尾炎入院，需做青霉素过敏试验，试验液的剂量为（）A.1020UB.2050UC.50100UD.100200UE.200500U答案：B解析：青霉素过敏试验液的剂量为2050U/0.1ml。5.输液过程中，患者突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，应立即（）A.停止输液B.高流量吸氧C.四肢轮流结扎D.给予强心剂E.端坐位，两腿下垂答案：A解析：患者出现急性肺水肿表现，应立即停止输液，然后再采取其他措施，如高流量吸氧、端坐位、两腿下垂、四肢轮流结扎、给予强心剂等。6.为患者进行鼻饲时，鼻饲液的温度应保持在（）A.3234℃B.3436℃C.3638℃D.3840℃E.4042℃答案：D解析：鼻饲液的温度应保持在3840℃，以免过冷或过热损伤胃肠道黏膜。7.下列哪项不属于特级护理的适用对象（）A.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者B.重症监护患者C.各种复杂或者大手术后的患者D.生活完全不能自理且病情不稳定的患者E.使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者答案：D解析：生活完全不能自理且病情不稳定的患者属于一级护理的适用对象，特级护理适用于病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者、重症监护患者、各种复杂或者大手术后的患者、使用呼吸机辅助呼吸并需要严密监护病情的患者等。8.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压（）A.偏低B.偏高C.不受影响D.脉压差增大E.脉压差减小答案：B解析：袖带过窄，需加大压力才能阻断动脉血流，使测得的血压偏高。9.为患者进行灌肠时，肛管插入直肠的深度为（）A.710cmB.1012cmC.1215cmD.1518cmE.1820cm答案：A解析：大量不保留灌肠时，肛管插入直肠的深度为710cm。10.下列关于无菌技术操作原则的描述，错误的是（）A.操作环境应清洁、宽敞、定期消毒B.操作人员应洗手、戴口罩、帽子C.无菌物品与非无菌物品应分开放置D.无菌包外应注明物品名称、灭菌日期E.一份无菌物品未使用完时，可保留下次使用答案：E解析：一份无菌物品只能供一位患者使用一次，以防交叉感染，不能保留下次使用。二、多项选择题1.下列属于压疮好发部位的有（）A.骶尾部B.足跟部C.肘部D.耳廓E.髋部答案：ABCDE解析：压疮好发于长期受压及缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处，如骶尾部、足跟部、肘部、耳廓、髋部等。2.下列关于发热患者护理措施的描述，正确的有（）A.卧床休息B.给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食C.鼓励患者多饮水D.体温超过39℃时，可采用酒精擦浴、温水擦浴等物理降温方法E.及时更换被汗液浸湿的衣服和床单答案：ABCDE解析：发热患者需要卧床休息以减少能量消耗；给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，保证营养供应；鼓励多饮水以补充水分和促进散热；体温超过39℃时可采用物理降温方法；及时更换被汗液浸湿的衣服和床单，保持皮肤清洁干燥，增加患者舒适度。3.下列关于输血的注意事项，正确的有（）A.输血前必须两人核对无误方可输入B.输血前后应输入少量生理盐水C.输血过程中应密切观察患者的反应D.如发现输血反应，应立即停止输血，并保留余血送检E.输入两袋以上血液时，两袋血之间需输入少量生理盐水答案：ABCDE解析：输血前两人核对可确保输血安全；输血前后输入少量生理盐水可冲洗输血管道，防止血液成分凝集；输血过程中密切观察患者反应以便及时发现输血反应；发现输血反应立即停止输血并保留余血送检利于查明原因；两袋血之间输入少量生理盐水可避免两袋血直接接触发生反应。4.下列属于医院内感染的有（）A.患者在住院期间获得的感染B.患者在医院内获得而出院后发生的感染C.新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染D.医务人员在医院工作期间获得的感染E.原有感染在医院内发作答案：ABD解析：医院内感染是指患者在住院期间获得的感染，包括在医院内获得而出院后发生的感染，以及医务人员在医院工作期间获得的感染。新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染不属于医院内感染；原有感染在医院内发作也不属于医院内感染。5.下列关于药物保管的描述，正确的有（）A.药柜应放在光线明亮处，但不宜阳光直射B.各种药品应分类放置，标签明显C.麻醉药、剧毒药应加锁保管，专人负责，专本登记，班班交接D.内服药与外用药应分开存放E.药品应定期检查，如有沉淀、变色、异味等，应立即停止使用答案：ABCDE解析：药柜光线明亮便于取用药物，但避免阳光直射可防止药物变质；分类放置、标签明显利于准确拿取药物；麻醉药、剧毒药严格管理可保证用药安全；内服药与外用药分开存放可防止混淆；定期检查药品，有质量问题及时停用可保障用药安全有效。三、填空题1.护理程序包括评估、诊断、计划、（实施）和评价五个步骤。2.医院饮食可分为基本饮食、治疗饮食和（试验饮食）三大类。3.无菌技术是指在医疗、护理操作过程中，防止一切（微生物）侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的技术。4.静脉输液的目的包括补充水分及电解质、增加循环血量，改善微循环、供给营养物质和（输入药物，治疗疾病）。5.为患者进行口腔护理时，取下的活动义齿应浸泡于（冷开水）中。6.正常成人安静状态下呼吸频率为（1620）次/分。7.青霉素过敏试验结果阳性者，应在体温单、医嘱单、病历、床头卡、门诊卡上醒目地注明（青霉素阳性）。8.压疮的预防措施主要包括避免局部组织长期受压、避免摩擦力和剪切力的作用、保护患者皮肤、促进皮肤血液循环、（改善机体营养状况）和健康教育等。9.测量血压时，应使肱动脉与心脏在同一水平，卧位时平（腋中线），坐位时平（第四肋软骨）。10.医嘱的种类可分为长期医嘱、临时医嘱和（备用医嘱）。四、简答题1.简述压疮的分期及各期的临床表现。答：压疮分为四期：（1）淤血红润期：为压疮初期。局部皮肤受压或受潮湿刺激后，出现红、肿、热、痛或麻木，短时间内不见消退。此期皮肤完整性未破坏，为可逆性改变。（2）炎性浸润期：红肿部位继续受压，血液循环得不到改善，静脉回流受阻，局部静脉淤血。受压部位呈紫红色，皮下产生硬结，皮肤因水肿而变薄，可出现水疱，极易破溃。水疱破溃后，可显露出潮湿红润的创面，患者有疼痛感。（3）浅度溃疡期：表皮水疱破溃，可显露出潮湿红润的创面，有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，形成溃疡，患者疼痛感加重。（4）坏死溃疡期：为压疮严重期。坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染可向周边及深部扩展，可深达骨面。坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。严重者细菌入血可引起脓毒症，造成全身感染，危及生命。2.简述静脉输液过程中发生空气栓塞的原因、临床表现及处理措施。答：（1）原因：①输液前输液管内空气未排尽，导管连接不紧密，有漏气。②拔出较粗的、近胸腔的深静脉导管后，穿刺点封闭不严密。③加压输液、输血时无人守护，液体输完未及时更换药液或拔针。（2）临床表现：患者感到胸部异常不适或有胸骨后疼痛，随即发生呼吸困难和严重的发绀，并伴有濒死感。听诊心前区可闻及响亮的、持续的“水泡声”，心电图可表现为心肌缺血和急性肺心病的改变。（3）处理措施：①立即停止输液，通知医生进行抢救。②让患者取左侧卧位并头低足高。该体位有利于气体浮向右心室尖部，避开肺动脉入口，随着心脏舒缩，将空气混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收。③给予高流量氧气吸入，提高患者的血氧浓度，纠正缺氧状态。④有条件者可通过中心静脉导管抽出空气。⑤严密观察患者病情变化，如有异常及时对症处理。3.简述如何为患者进行氧气吸入。答：（1）评估患者：评估患者的病情、意识、呼吸状况、合作程度等，向患者及家属解释吸氧的目的、方法及注意事项。（2）准备用物：氧气装置、湿化瓶、吸氧管、蒸馏水、治疗碗（内盛冷开水）、弯盘、扳手、棉签、胶布、别针等。（3）操作步骤：①装表：打开氧气筒总开关，使小量气体从气门流出，随即关好，以达到清洁该处的目的，然后接氧气表并旋紧，再用扳手旋紧表的螺帽，连接湿化瓶，检查氧气流出是否通畅，有无漏气。②连接吸氧管：将吸氧管与氧气装置连接，调节氧流量。轻度缺氧12L/min，中度缺氧24L/min，重度缺氧46L/min。③清洁鼻腔：用湿棉签清洁患者两侧鼻腔。④插入吸氧管：将吸氧管前端放入小药杯冷开水中，检查吸氧管是否通畅，然后将吸氧管插入患者鼻腔，用胶布固定。⑤记录：记录吸氧时间、氧流量。（4）观察与护理：观察患者吸氧效果，如呼吸、面色、意识等变化；保持吸氧管通畅，防止扭曲、受压；湿化瓶内蒸馏水应保持在1/31/2满，及时添加；严格遵守操作规程，注意用氧安全，做好“四防”，即防火、防热、防震、防油。（5）停止吸氧：先取下吸氧管，再关闭氧气开关，放出余气，最后关闭总开关，记录停氧时间。4.简述护士在执行医嘱时应注意的事项。答：（1）医嘱必须经医生签名后方为有效。在一般情况下不执行口头医嘱，在抢救或手术过程中医生下口头医嘱时，执行护士应先复诵一遍，双方确认无误后方可执行，事后应及时据实补写医嘱。（2）对有疑问的医嘱，必须核对清楚后方可执行。（3）严格执行查对制度，医嘱需每班小查对，每日查对，每周进行总查对，查对后签名。（4）凡需下一班执行的临时医嘱要交班，并在护士交班记录上注明。（5）凡已写在医嘱单上而又不需执行的医嘱，不得贴盖、涂改，应由医生在该项医嘱的标记栏内用红笔写“取消”，并在医嘱后用蓝钢笔签全名。（6）医嘱应按时间先后顺序抄录在执行单上，并在执行时间栏内注明时间及签名。五、案例分析题患者张某，男性，65岁，因慢性阻塞性肺疾病急性发作入院。患者神志清楚，但呼吸困难明显，口唇发绀，动脉血氧分压为50mmHg，二氧化碳分压为65mmHg。医嘱给予持续低流量吸氧。1.请分析该患者为什么要给予持续低流量吸氧。答：该患者为慢性阻塞性肺疾病急性发作，存在Ⅱ型呼吸衰竭（动脉血氧分压低于60mmHg，二氧化碳分压高于50mmHg）。慢性阻塞性肺疾病患者的呼吸中枢化学感受器对二氧化碳的敏感性降低，其呼吸主要依靠低氧血症对颈动脉体、主动脉体化学感受器的刺激来维持。如果给予高流量吸氧，使血氧分压迅速上升，解除了低氧对外周化学感受器的刺激，便会抑制患者呼吸，造成二氧化碳潴留加重，甚至发生二氧化碳麻醉。因此，对于此类患者应给予持续低流量吸氧，以维持低氧对呼吸中枢的刺激作用。2.在吸氧过程中，护士应如何观察病情和做好护理工作？答：（1）观察病情：①观察患者的呼吸频率、节律、深度及呼吸困难的改善情况，如呼吸是否平稳、发绀是否减轻等。②观察患者的意识状态，若患者出现烦躁不安、嗜睡、昏迷等情况，可能是二氧化碳潴留加重或发生了肺性脑病，应及时通知医生。③监测动脉血气