2026年《医院感染预防与控制》题库(附答案)

2026年《医院感染预防与控制》题库(附答案)一、单项选择题1.关于手卫生的指征，下列哪项不符合《医务人员手卫生规范》要求？A.接触患者前B.接触患者周围环境后C.接触患者体液暴露风险后D.为患者测量血压后无需手卫生答案：D2.某ICU发现多例耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）感染患者，应优先采取的隔离措施是？A.空气传播隔离B.飞沫传播隔离C.接触传播隔离D.保护性隔离答案：C3.关于医疗废物分类，下列哪项属于感染性废物？A.废弃的病理组织B.使用后的一次性输液器（未被血液污染）C.废弃的汞血压计D.实验室废弃的病原体培养基答案：B（注：使用后的一次性医疗用品无论是否被污染均属于感染性废物；A为病理性废物，C为化学性废物，D为药物性废物）4.过氧化氢等离子体灭菌不适用于下列哪种物品？A.电子喉镜B.金属手术器械C.布类敷料D.硅胶导管答案：C（布类敷料含纤维素，会吸附过氧化氢，影响灭菌效果）5.手术部位感染（SSI）预防措施中，术前备皮的最佳时机是？A.术前24小时B.术前2小时内C.入院当天D.麻醉诱导后答案：B（减少备皮至手术的间隔时间可降低SSI风险）6.多重耐药菌（MDRO）患者床单元清洁消毒应使用的含氯消毒剂浓度为？A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：C（MDRO环境消毒需提高浓度至1000mg/L）7.关于空气传播隔离，下列哪项错误？A.患者应安置在负压病房B.医务人员进入需佩戴N95口罩C.患者转运时需佩戴外科口罩D.病房每日通风2次即可答案：D（空气传播隔离病房需保持持续负压，通风频率应≥12次/小时）8.新生儿暖箱的日常清洁应使用？A.清水擦拭B.75%乙醇C.含氯消毒剂500mg/LD.季铵盐类消毒剂答案：C（新生儿免疫功能低下，需使用中高水平消毒剂）9.中心静脉导管（CVC）置管时，铺无菌单的范围应？A.覆盖患者上半身B.覆盖患者整个身体C.仅覆盖穿刺部位周围10cmD.无需铺无菌单，使用洞巾即可答案：B（最大化无菌区域，降低感染风险）10.关于消毒供应中心（CSSD）灭菌物品的存放要求，下列哪项正确？A.温度≤24℃，湿度≤70%B.与地面距离≥10cmC.与墙面距离≥5cmD.有效期为7天（未开启）答案：A（B应为≥20cm，C应为≥5cm，D需根据包装材料确定，纸塑包装通常≥6个月）11.下列哪种情况无需进行环境微生物监测？A.新建ICU启用前B.空气传播隔离病房终末消毒后C.普通病房日常清洁后D.发生医院感染暴发时答案：C（日常清洁后无需常规监测，仅在特殊情况如暴发或新环境启用时监测）12.患者行支气管镜检查后，镜子的消毒应首选？A.2%戊二醛浸泡10小时B.过氧乙酸浸泡30分钟C.邻苯二甲醛浸泡12分钟D.75%乙醇擦拭答案：C（邻苯二甲醛对支气管镜消毒时间短（通常5-12分钟），且对黏膜刺激性小）13.关于抗菌药物预防使用，下列哪项符合规范？A.结直肠手术术前30分钟静滴头孢曲松B.清洁手术预防用药时间≤24小时C.剖宫产手术术前1小时使用万古霉素D.预防用药疗程延长至术后72小时答案：B（A应选择针对肠道菌群的药物如头孢美唑；C万古霉素需术前2小时使用；D清洁手术预防用药不超过24小时）14.透析用水细菌菌落总数应≤？A.100CFU/mLB.200CFU/mLC.500CFU/mLD.1000CFU/mL答案：A（《血液净化标准操作规范》要求透析用水细菌≤100CFU/mL，内毒素≤0.25EU/mL）15.下列哪项属于高度危险性医疗器材？A.压舌板B.体温表C.腹腔镜D.氧气湿化瓶答案：C（腹腔镜进入无菌组织，需灭菌；A、B为中度，D为低度）16.新生儿室发现1例新生儿脓疱病（金黄色葡萄球菌感染），应采取的措施是？A.仅隔离该患儿B.对全室新生儿进行鼻前庭拭子筛查C.停止接收新患儿1周D.医务人员无需特殊防护答案：B（需排查定植者，防止播散）17.关于锐器伤的处理，错误的是？A.立即从近心端向远心端挤压伤口B.用肥皂水和流动水冲洗C.消毒后贴创可贴D.暴露于HBV时，24小时内注射乙肝免疫球蛋白答案：C（锐器伤后需暴露伤口，不可包扎，避免感染）18.下列哪种消毒剂不能用于手消毒？A.含醇类速干手消毒剂B.碘伏C.氯己定D.过氧乙酸答案：D（过氧乙酸对皮肤刺激性强，不可用于手消毒）19.医院感染暴发定义中，短时间内发生的同类感染病例数至少为？A.2例B.3例C.4例D.5例答案：B（3例及以上有流行病学关联的感染）20.关于新生儿暖箱的管理，错误的是？A.每日更换湿化水B.每周彻底终末消毒1次C.连续使用时每48小时更换暖箱D.患儿出箱后立即清洁消毒答案：C（连续使用时应每72小时更换或终末消毒）二、多项选择题1.手卫生效果的监测指标包括？A.细菌菌落数≤10CFU/cm²（非外科手）B.致病菌不得检出C.真菌菌落数≤5CFU/cm²D.病毒检测阴性答案：AB2.属于接触传播隔离措施的有？A.病房放置速干手消毒剂B.医务人员戴手套接触患者C.患者使用专用体温计D.限制患者转运答案：ABCD3.医疗废物暂存点的管理要求包括？A.封闭管理，防鼠防蚊B.每日清洁消毒C.分类收集，标识清晰D.暂存时间≤48小时答案：ABCD4.手术部位感染的危险因素包括？A.术前住院时间＞7天B.血糖控制不佳（空腹血糖＞8mmol/L）C.手术时间＞3小时D.术中失血量＞500mL答案：ABCD5.关于呼吸机相关性肺炎（VAP）的预防，正确的是？A.床头抬高30°-45°B.每日评估脱机指征C.使用密闭式吸痰管D.口腔护理每日2次答案：ABC（D应为每2-4小时一次）6.需进行终末消毒的情况包括？A.患者出院后B.患者死亡后C.发生医院感染暴发的病房D.手术结束后答案：ABC（D为日常清洁）7.属于高度危险性医疗器材的有？A.手术刀片B.导尿管C.胃镜D.心脏起搏器答案：ABD（C为中度）8.多重耐药菌防控的“四早”措施包括？A.早发现B.早报告C.早隔离D.早治疗答案：ABCD9.关于环氧乙烷灭菌，正确的是？A.适用于不耐高温高湿的物品B.灭菌后需解析7天（通风不良时）C.可用于布类、纸质物品D.灭菌效果监测需生物指示剂（枯草杆菌黑色变种）答案：ABCD10.医院感染监测的内容包括？A.发病率B.病原体分布C.抗菌药物耐药率D.高危环节（如导管相关感染）答案：ABCD三、判断题（正确√，错误×）1.戴手套可以代替手卫生。（×）2.新生儿沐浴盆可重复使用，只需清水冲洗。（×）3.医疗废物袋满3/4时应扎紧袋口。（√）4.手术患者术前需常规去除毛发（无论是否影响操作）。（×）5.空气传播隔离病房的压差应保持-5Pa至-10Pa。（√）6.含氯消毒剂配置后可保存7天。（×）（需现配现用，≤24小时）7.中心静脉导管置管时，皮肤消毒范围应≥10cm×10cm。（×）（≥15cm×15cm）8.血液透析患者应每月检测乙肝、丙肝抗体。（×）（首次透析前检测，长期透析每6个月检测）9.医院感染病例应在48小时内上报感染管理科。（√）10.新生儿暖箱内湿度应保持在50%-60%。（√）四、简答题1.简述手卫生的五个时刻。答案：接触患者前；清洁/无菌操作前；接触患者体液暴露后；接触患者后；接触患者周围环境后。2.列出多重耐药菌（MDRO）的主要防控措施。答案：①加强监测（早发现、早报告）；②严格接触隔离（专用物品、标识、限制转运）；③强化手卫生；④规范环境清洁消毒（提高浓度、增加频次）；⑤合理使用抗菌药物（减少选择性压力）；⑥医护人员培训；⑦患者及家属教育。3.简述手术部位感染（SSI）的预防要点。答案：①术前：缩短住院时间，控制基础疾病（如血糖），术前2小时内备皮（避免剃毛），合理使用预防用抗菌药物（切皮前0.5-1小时给药）；②术中：严格无菌操作，保持体温正常，控制手术时间（＞3小时需追加抗菌药物），减少出血和组织损伤；③术后：保持切口干燥，尽早拔除引流管，监测体温及切口情况。4.医疗废物分类的四大类及举例。答案：①感染性废物：使用后的一次性医疗用品（如输液器）、被血液污染的敷料；②病理性废物：手术切除的组织、胎盘；③损伤性废物：针头、刀片；④药物性废物：过期药品、废弃的疫苗；⑤化学性废物：废弃的消毒剂、汞血压计（注：原规范为四类，实际包含五类，此处按最新《医疗废物分类目录》回答）。5.简述呼吸机相关性肺炎（VAP）的核心预防措施（“VAPbundle”）。答案：①床头抬高30°-45°；②每日评估脱机/拔管指征（“唤醒试验”）；③预防应激性溃疡时优先选择硫糖铝（而非H2受体阻滞剂）；④口腔护理（每2-4小时用氯己定擦拭）；⑤维持气囊压力25-30cmH₂O；⑥严格手卫生；⑦使用密闭式吸痰系统；⑧避免重复使用呼吸回路（除非污染）。五、案例分析题案例1：某医院ICU近1周内连续出现4例耐万古霉素肠球菌（VRE）感染患者，均为气管插管机械通气患者，且分布在相邻床位。问题：1.可能的传播途径是什么？2.应采取哪些防控措施？答案：1.可能的传播途径：接触传播（医务人员手、医疗器械如听诊器、血压计等污染；环境表面如床栏、床头柜未彻底消毒；患者之间共用物品）。2.防控措施：①立即隔离所有VRE感染患者（单间或同病种集中安置），病房标识明确；②强化手卫生（接触患者前后、操作前后使用速干手消毒剂）；③严格环境清洁消毒（使用1000mg/L含氯消毒剂，每日2次，重点擦拭床栏、床头柜、仪器表面）；④患者使用专用医疗器械（如体温计、血压计），用后严格消毒；⑤对ICU全体医务人员及患者进行VRE筛查（鼻拭子、肛拭子），明确定植源；⑥暂停接收新患者，直至暴发控制；⑦开展培训，强调VRE的传播风险及防控要点；⑧调整抗菌药物使用（减少万古霉素、第三代头孢等的不合理使用）；⑨每日监测感染病例，直至连续14天无新发病例。案例2：某外科病房1名术后患者（结肠切除术后3天）出现切口红肿、渗液，体温38.5℃，实验室检查白细胞15×10⁹/L，切口分泌物培养为大肠埃希菌（ESBL阳性）。问题：1.该病例是否属于医院感染？依据是什么？2.针对该患者的切口感染，应采取哪些控制措施？答案：1.属于医院感染。依据：①术后3天（≤30天）发生的切口感染；②有感染症状（红肿、渗液、发热）；③实验室检查支持（白细胞升高、病原学阳性）；④排除社区获得性感染（术后住院期间发生）。2.控制措施：①对患者实施接触隔离（单间或同病种安置，床旁悬挂隔离标识）