2025年初级社工实务考试试题含答案(综合题)

2025年初级社工实务考试试题含答案(综合题)（一）案例分析题李淑芬，女，42岁，丧偶5年，独自抚养14岁儿子小凯（初二学生），与78岁患阿尔茨海默病的婆婆张奶奶共同居住于某市彩虹社区。李淑芬初中文化，原在社区超市做收银员，3个月前因超市关闭失业，目前靠每月1200元低保金和打零工（如家政、送外卖）维持家庭开支，月收入约2500元。小凯近半年成绩从班级中游下滑至倒数，常逃课去网吧，与母亲冲突频繁，曾因在学校打架被班主任约谈。张奶奶病情加重，近期出现走失情况（一周内2次被社区民警送回），李淑芬因照顾老人和儿子无法稳定工作，情绪焦虑，常失眠，向社区社工求助。经初步评估，社区社工发现：李淑芬因长期经济压力和照顾负担，存在明显抑郁倾向（PHQ-9量表得分18分）；小凯逃课是因母亲忙于打工和照顾奶奶，缺乏陪伴，且李淑芬教育方式简单（常因成绩差责骂），导致其通过叛逆行为寻求关注；张奶奶因缺乏专业照护，认知功能退化加速，家庭照护者（李淑芬）未接受过阿尔茨海默病照护培训；社区内有日间照料中心（可提供老人托管服务）、青少年活动中心（但小凯拒绝参与）、就业指导站（提供免费技能培训），但李淑芬因时间和信息限制未充分利用。问题1：结合生态系统理论，分析李淑芬家庭面临的主要问题及各系统层面的影响因素。（20分）答案：根据生态系统理论，个体与周围环境的互动构成多层系统，李淑芬家庭问题需从微观、中观、宏观系统分析：1.微观系统（个人及家庭）：（1）李淑芬：失业导致经济压力大（月收入2500元需覆盖三人生活、张奶奶药费）；照顾双重责任（老人+儿子）导致时间和精力透支；抑郁情绪（PHQ-9得分18分属中度抑郁）影响应对能力；缺乏照护技能（如阿尔茨海默病日常管理）。（2）小凯：学业受挫（成绩下滑）缺乏支持；情感需求未满足（母亲陪伴少）；行为偏差（逃课、打架）是寻求关注的表现；亲子沟通模式不良（母亲责骂→儿子对抗）。（3）张奶奶：疾病进展（认知功能退化、易走失）；家庭照护不专业（缺乏防走失措施、日常认知训练）。2.中观系统（社区及相关组织）：（1）社区资源未有效链接：日间照料中心未被利用（李淑芬不知晓或担心费用）；青少年活动中心因小凯排斥未参与；就业指导站技能培训信息未传递至李淑芬（可能因社工宣传不足）。（2）支持网络薄弱：李淑芬丧偶后缺乏配偶支持，亲属联系少（案例未提及其他亲属帮助）；小凯无同龄正向朋辈群体（常去网吧接触不良群体）。3.宏观系统（社会政策与文化）：（1）低保金标准偏低（1200元/月难以覆盖三人基本生活+老人药费）；（2）针对阿尔茨海默病家庭照护者的培训政策覆盖不足（社区未常态化开展相关课程）；（3）青少年心理健康服务供给不足（学校未针对小凯开展个案辅导）。问题2：针对李淑芬的抑郁情绪，设计一个包含具体介入目标和干预措施的个案服务计划。（25分）答案：个案服务计划（针对李淑芬抑郁情绪）一、介入目标1.短期目标（1-2个月）：（1）抑郁情绪缓解（PHQ-9得分降至10分以下）；（2）掌握2-3种情绪调节技巧（如正念呼吸、情绪日记）；（3）链接1项社区支持资源（如日间照料中心托管张奶奶）。2.长期目标（3-6个月）：（1）建立稳定的社会支持网络（亲属、社区志愿者）；（2）实现就业或稳定兼职（月收入提升至3500元以上）；（3）形成科学的家庭照护模式（张奶奶得到专业照护，小凯行为改善）。二、干预措施1.情绪疏导与认知调整：（1）每周1次个案面谈，运用“聚焦解决模式”引导李淑芬关注自身优势（如坚韧、责任心），梳理“我什么都做不好”等负性认知，用具体成功事件（如曾独自抚养小凯至初二）反驳不合理信念。（2）教授情绪管理技巧：通过“情绪温度计”工具帮助识别情绪强度；指导每天10分钟正念呼吸练习（用手机APP辅助）；鼓励记录“三件小确幸”（如小凯主动倒垃圾、张奶奶认出自己），提升积极体验。2.资源链接与压力缓解：（1）联系社区日间照料中心，协助申请“困难家庭老人托管补贴”（该市政策：低保家庭老人托管费用减免70%），安排张奶奶每周一至周五上午托管（3小时/天），减轻李淑芬照护负担。（2）对接就业指导站，根据李淑芬兴趣和能力（曾做收银员、家政），推荐“社区便民服务岗”（如社区食堂帮厨、快递代收点工作人员），协调灵活工作时间（上午9点-12点，与张奶奶托管时间匹配）。3.支持网络构建：（1）动员社区“银龄互助队”（退休医护人员）每周2次上门指导李淑芬照护张奶奶（如防走失技巧、认知训练游戏）；（2）联系李淑芬的表姐（居住同区），邀请其每周探望1次，协助采购生活物资或陪伴张奶奶；（3）将李淑芬加入社区“宝妈互助群”，分享育儿和照护经验，减少孤独感。4.家庭功能改善：（1）开展“亲子沟通工作坊”（每月2次，共4次），指导李淑芬用“我信息”表达需求（如“看到你逃课，我很担心你的未来”而非“你太不争气”）；（2）协调小凯班主任，关注其课堂表现，安排学习委员与其结对辅导，提升学业自信，间接减少母子冲突。问题3：针对小凯的行为偏差，设计一个小组工作方案，需包含小组类型、目标、内容设计及评估方法。（25分）答案：小组工作方案（针对小凯行为偏差）一、小组类型：成长型小组（青少年行为矫正与社会融入）二、小组目标1.总目标：帮助小凯改善偏差行为（逃课、打架），建立正向朋辈关系，提升自我管理能力。2.具体目标：（1）认知层面：认识到偏差行为的后果（如影响学业、伤害母亲）；（2）行为层面：4周内逃课次数减少至0，打架行为不再发生；（3）关系层面：建立1-2个正向朋辈伙伴（如参加社区篮球兴趣小组）；（4）能力层面：掌握情绪管理（如愤怒时的“暂停法”）和时间管理技巧（如制定学习计划表）。三、小组成员：6-8名社区内有类似问题的青少年（12-15岁，经学校推荐或社区筛查），小凯为其中1名。四、小组周期：6节，每周1次，每次90分钟。五、内容设计第1节：相识与问题探索（目标：建立信任，明确小组目的）破冰游戏：“名字接龙+我的小烦恼”（每人用一句话介绍名字，分享一个近期烦恼）；社工引导讨论：“逃课/打架后，你最担心什么？”（聚焦行为后果，如母亲伤心、老师失望）；共同制定小组契约（如保密、按时参加、不攻击他人）。第2节：认知重构（目标：修正“叛逆=酷”等错误认知）案例分析：播放短视频（青少年因打架被处分、母亲流泪的场景），讨论“这样的‘酷’值得吗？”；角色扮演：模拟“逃课被母亲发现”场景，分别扮演小凯和母亲，体验双方情绪；社工总结：偏差行为本质是“未被满足的需求”（如被关注、被认可）。第3节：情绪管理技巧（目标：掌握愤怒时的应对方法）情绪识别练习：用“情绪卡片”（愤怒、委屈、孤独等），分享最近一次打架时的真实情绪；学习“暂停法”：当感到愤怒时，离开现场做3次深呼吸，数到10再回应；情景模拟：设置“被同学嘲笑”场景，练习使用“暂停法”替代打架。第4节：时间管理与学业规划（目标：提升学习动力，减少逃课）时间诊断：用“24小时时间饼图”记录上周时间分配，发现“学习时间少、上网时间多”的问题；制定“每日计划表”：社工指导将学习、运动、娱乐时间可视化（如“19:00-20:00做作业，20:30-21:00打篮球”）；邀请学长分享：“从逃课到考上高中”的经历，强化“改变可行”的信心。第5节：正向朋辈关系建立（目标：拓展社交圈，减少网吧接触）“兴趣探索”活动：列出可能感兴趣的社区活动（篮球、绘画、编程），社工介绍社区青少年活动中心资源；分组任务：2人一组参观社区篮球馆，记录开放时间和活动规则；约定：小组结束后，鼓励成员组队参加社区“暑期篮球联赛”。第6节：总结与承诺（目标：巩固改变，制定后续计划）“成长树”活动：每人在纸上画一棵树，果实代表“我学会的新技能”（如情绪管理、时间规划），树枝代表“支持我的人”（母亲、社工、小组成员）；签订“自我承诺卡”：写下“未来1个月不逃课、不打架”的具体行动（如“每天放学先回家，和母亲分享学校事”）；社工反馈：肯定成员进步，告知可随时联系社工寻求帮助。六、评估方法1.过程评估：观察记录小组成员参与度（如发言次数、完成任务情况）、互动质量（是否主动帮助同伴）；2.结果评估：（1）行为指标：对比小组前后逃课次数（通过学校考勤记录）、打架次数（班主任反馈）；（2）问卷评估：使用“青少年行为自评量表”（评估攻击性行为、社会适应能力），对比前后得分；（3）家庭反馈：访谈李淑芬，了解小凯回家后的表现（如是否主动交流、完成作业）。问题4：作为社区社工，针对张奶奶的照护需求，需链接哪些外部资源？请说明具体链接方式及预期效果。（30分）答案：针对张奶奶的照护需求（阿尔茨海默病、易走失、认知退化），需链接以下外部资源：1.医疗资源：社区卫生服务中心（全科医生、护士）链接方式：与社区卫生服务中心签订“重点照护对象合作协议”，为张奶奶建立健康档案，安排家庭医生每月上门随访（评估认知功能、调整用药）；协调护士每2周指导李淑芬进行基础护理（如血压测量、防压疮护理）。预期效果：张奶奶得到专业医疗监测，减少因用药不当或并发症导致的健康风险；李淑芬掌握基础照护技能，降低照护错误率。2.养老服务资源：社区日间照料中心、专业养老机构链接方式：（1）申请日间照料中心“阿尔茨海默病专项托管服务”（该市部分社区日间照料中心开设记忆障碍专区），为张奶奶提供每周5天（上午9点-下午3点）的托管，内容包括认知训练（如怀旧疗法、音乐治疗）、膳食照顾、防走失管理（佩戴定位手环）；（2）联系区里“银龄养老服务中心”，预约每月1次的上门专业照护指导（如行为干预技巧、环境适老化改造建议）。预期效果：张奶奶在托管期间接受认知训练，延缓病情进展；李淑芬每日获得6小时自由时间（可用于工作或休息），降低照护压力。3.科技资源：智能防走失设备企业、公益组织链接方式：向市民政局“关爱老人”公益项目申请免费防走失定位手环（内置GPS+SOS按钮），为张奶奶佩戴；联系科技企业提供“家庭安全监测系统”（如门口红外感应、厕所防滑警报），通过社区公益基金补贴50%费用。预期效果：张奶奶走失风险降低（定位手环可实时追踪位置，SOS按钮一键报警）；家庭环境更安全（如跌倒或擅自出门时自动提醒李淑芬）。4.人力资源：志愿者团队、照护者支持小组链接方式：（1）招募社区“银龄互助队”中的退休医护人员，组成“1+1”结对小组（1名志愿者+1名照护者），每周2次上门陪伴张奶奶（如陪她回忆过去、做简单手工），同时指导李淑芬照护技巧；（2）将李淑芬加入“阿尔茨海默病照护者支持小组”（由区社工机构组织），每月参加1次小组活动（分享照护经验、缓解心理压力）。预期效果：张奶奶获得更多情感陪伴，减少因孤独引发的躁动行为；李淑芬通过同伴支持减少孤立感，学习到实用照护方法。5.政策资源：民政部门、慈善