2026年护理信息安全与病历管理制度试题及答案

2026年护理信息安全与病历管理制度试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.根据2025年修订的《医疗机构护理信息安全管理规范》，护理电子数据的访问日志应至少保存（）A.1年B.2年C.3年D.5年答案：D2.某科室护士使用移动护理终端时，发现患者李某的电子病历中包含其HIV检测结果，未经授权向实习医生透露该信息，此行为违反了护理信息安全的（）A.完整性原则B.保密性原则C.可用性原则D.可追溯性原则答案：B3.关于电子病历修改，正确的操作是（）A.实习护士可直接修改带教老师录入的错误数据B.修改时需标注修改时间、修改人及修改理由C.已归档病历可通过系统管理员直接覆盖原数据D.夜班护士为简化流程，可批量修改前一班次的体温记录答案：B4.医疗机构应当对护理信息系统实施分级保护，其中涉及患者隐私的核心数据应划分为（）A.第一级（用户自主保护级）B.第二级（系统审计保护级）C.第三级（安全标记保护级）D.第四级（结构化保护级）答案：C5.护理人员发现信息系统存在异常登录（如凌晨3点非值班人员登录），应首先（）A.立即修改自己的登录密码B.截图保存日志并报告信息科C.联系该人员确认是否为本人操作D.关闭系统防止进一步泄露答案：B6.根据《个人信息保护法》，患者要求查阅自己的护理记录时，医疗机构应在（）个工作日内提供。A.3B.5C.7D.10答案：C7.护理信息系统的应急演练应至少（）开展一次，确保关键业务在系统故障时可切换至手工记录。A.每月B.每季度C.每半年D.每年答案：C8.下列哪项不属于护理病历“严禁内容”？（）A.医护人员对诊疗方案的争议性讨论B.患者家属关于医疗费用的抱怨记录C.经患者同意的心理评估结果D.未经验证的民间偏方使用记录答案：C9.移动护理终端（如PDA）使用后，正确的安全管理措施是（）A.关机后随意放置在治疗车抽屉B.连接科室公共WiFi同步数据C.使用专用密码锁柜存放D.护士个人手机通过蓝牙传输患者数据答案：C10.电子病历归档后，若需调阅已封存的死亡病例讨论记录，需经（）审批。A.科室护士长B.医务科负责人C.主管院长D.患者近亲属答案：C11.护理信息系统权限分配应遵循“最小权限原则”，即（）A.所有护士拥有相同基础权限B.仅分配完成工作所需的最低权限C.实习护士权限与执业护士一致D.护士长可获取本科室所有患者的全部数据答案：B12.某医院发生护理数据泄露事件，造成50名患者个人信息被非法出售，根据《医疗质量安全事件报告暂行规定》，应在（）小时内向卫生行政部门报告。A.2B.6C.12D.24答案：A13.关于离线病历备份，正确的做法是（）A.使用科室公用U盘每周备份一次B.采用加密磁盘进行双介质异地备份C.备份数据由责任护士个人保管D.仅备份当月新提供的病历数据答案：B14.患者张某因昏迷入院，其配偶申请复印病历，需提供的材料不包括（）A.配偶身份证原件B.患者身份证复印件C.结婚证明D.患者授权委托书答案：D（昏迷患者可由近亲属直接申请，无需额外授权）15.护理信息安全培训的重点不包括（）A.信息系统操作漏洞识别B.患者隐私保护的法律责任C.电子病历书写规范D.护理人员绩效考核标准答案：D二、多项选择题（每题3分，共30分）1.护理信息安全管理的“三要素”包括（）A.保密性B.完整性C.可用性D.可追溯性答案：ABC2.电子病历书写应遵循（）原则A.客观B.真实C.准确D.及时答案：ABCD3.护理数据泄露事件的应急响应步骤包括（）A.立即断开涉事设备网络连接B.评估泄露数据的范围和敏感性C.通知受影响患者并提供补救措施D.隐瞒事件直至调查完成答案：ABC4.电子病历归档需满足的要求有（）A.数据格式符合国家标准（如HL7）B.包含完整的修改痕迹（操作人、时间、内容）C.经科室质控护士审核通过D.仅保存电子版，无需打印纸质件答案：ABC5.护理信息系统安全评估应涵盖（）A.网络边界防护能力B.用户身份认证强度C.数据加密算法等级D.系统故障恢复时间答案：ABCD6.患者身份验证的正确方法包括（）A.核对姓名+住院号B.仅核对床头卡信息C.对意识清醒患者询问本人姓名D.婴幼儿核对母亲姓名+出生日期答案：ACD7.移动护理终端的安全管理措施包括（）A.安装防病毒软件并定期更新B.禁止安装与工作无关的应用C.设定30分钟无操作自动锁定D.允许连接医院内部WiFi但禁用蓝牙答案：ABC8.申请复制病历时，需提供的材料有（）A.申请人有效身份证件B.患者与申请人的关系证明（非本人申请时）C.患者书面授权书（患者本人无法到场时）D.主治医师签字的复制申请单答案：ABC9.护理信息系统权限管理应遵循（）A.权限分离（操作与审核分岗）B.定期（每季度）核查权限有效性C.离职护士权限48小时内注销D.实习护士权限由带教老师临时分配答案：AB10.护理信息安全培训内容应包括（）A.《个人信息保护法》相关条款B.常见钓鱼邮件识别C.电子病历防篡改技术原理D.移动设备丢失后的应急处置流程答案：ABD三、判断题（每题2分，共20分）1.电子病历允许修改，但必须保留原记录内容，并标注修改时间、修改人及修改理由。（）答案：√2.护理人员可将个人登录账号临时借给同事使用，以提高工作效率。（）答案：×（禁止账号共享）3.患者本人申请复印病历时，只需提供身份证即可，无需其他材料。（）答案：√4.移动护理终端可以连接医院公共区域的WiFi，只要不访问互联网。（）答案：×（需使用专用加密网络）5.离线备份的护理数据可以存储在护士个人云盘中，方便随时调取。（）答案：×（需使用医院专用存储设备）6.实习护士在带教老师指导下录入的电子病历，需由带教老师审核确认后生效。（）答案：√7.护理信息系统的登录密码应至少每3个月更换一次，且不能与前3次密码重复。（）答案：√8.患者死亡后，其病历可以直接销毁，无需保存。（）答案：×（需至少保存30年）9.发现护理不良事件信息泄露时，应首先向护士长报告，再由科室上报医院管理部门。（）答案：√10.信息系统升级前，只需告知护理人员操作变更，无需进行风险评估。（）答案：×（必须进行安全风险评估）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述护理信息安全中“最小权限原则”的具体含义及实施要点。答案：含义：护理人员仅获得完成本职工作所需的最低信息访问权限，避免过度授权。实施要点：①根据岗位（如责任护士、护士长、实习护士）设定权限等级；②定期（每季度）核查权限有效性，删除冗余权限；③权限变更需经科室负责人审批并记录；④离职或调岗人员权限立即注销。2.电子病历管理制度的核心内容包括哪些？答案：①书写规范：客观、真实、准确、及时，禁止涂改或伪造；②修改管理：留痕修改（记录修改人、时间、原因），禁止无权限修改；③归档要求：格式符合国家标准，经质控审核，双介质备份；④访问控制：分级授权，最小权限原则；⑤安全存储：加密存储，定期备份，保存期限≥30年；⑥隐私保护：限制非必要访问，防止泄露。3.护理人员发现移动护理终端丢失后，应采取哪些应急措施？答案：①立即报告科室负责人及信息科；②信息科远程锁定或擦除设备内的患者数据（需提前部署移动设备管理系统）；③调取设备最后定位信息，协助寻找；④评估数据泄露风险（如设备是否加密、丢失时是否处于登录状态）；⑤若确认数据泄露，按流程上报医院安全管理部门并通知受影响患者；⑥对责任人进行安全培训，完善设备管理措施（如增加定位功能、专用存放柜）。4.患者隐私保护的具体措施有哪些？答案：①访问控制：仅授权人员可查看患者信息，权限与岗位职责匹配；②信息脱敏：对外提供的病历摘要需隐去身份证号、联系方式等敏感信息；③环境管理：护理站、治疗室等区域避免大声讨论患者隐私；④设备管理：移动终端、打印机等设备需设置自动锁屏，防止他人窥视；⑤培训教育：定期开展隐私保护法律培训，明确泄露责任；⑥技术防护：电子病历系统采用加密传输、防篡改技术，日志全程记录。5.护理信息安全事件报告的流程是什么？答案：①发现事件（如数据泄露、系统入侵）→立即报告科室护士长；②科室初步评估事件等级（一般/重大）→30分钟内报告医院信息安全管理委员会；③管理委员会组织信息科、法务部、护理部联合调查，确认泄露范围、影响程度；④若为重大事件（如≥50人信息泄露）→2小时内向卫生行政部门报告；⑤同步通知受影响患者（如通过电话、短信），告知补救措施（如修改密码、监测账户）；⑥72小时内形成书面调查报告，提出整改措施；⑦整改完成后，向相关部门反馈处理结果。五、案例分析题（每题10分，共30分）案例1：某三甲医院内分泌科护士王某，在下班途中丢失装有移动护理终端的工作包。终端内存储有本科室近100名患者的电子病历（包括姓名、诊断、用药记录），且设备未开启密码锁。问题：（1）王某应立即采取哪些措施？（2）医院应如何处理后续事件？答案：（1）王某措施：①立即拨打科室电话，告知护士长设备丢失；②提供设备最后使用时间、地点，协助定位；③配合信息科检查设备是否开启远程擦除功能（若未开启，需如实说明）。（2）医院处理：①信息科远程锁定设备（若支持），尝试擦除数据（因未加密可能无法完全清除）；②评估泄露风险：设备无密码锁，数据可能已被获取；③联系公安部门协助找回设备；④通知100名患者，说明情况并建议关注个人信息是否被滥用（如接到诈骗电话）；⑤组织专家评估是否需要启动患者信息保护补偿措施（如免费身份信息监测服务）；⑥对王某进行安全培训，全院通报移动设备管理规范（强制要求设备密码锁、禁止私自带出医院）；⑦修订《移动护理终端管理办法》，增加定位追踪、强制加密功能。案例2：患者张某因冠心病住院，其女儿（非直系亲属）持张某身份证复印件申请复印病历。护士小李未核实亲属关系，直接提供了完整病历（包括心电图、手术记录）。问题：（1）小李的操作存在哪些违规？（2）正确的处理流程是什么？答案：（1）违规点：①未核实申请人与患者的关系（女儿需提供亲属关系证明，如户口本或出生证明）；②未确认患者是否授权（张某未到场，需提供书面授权书）；③提供了完整病历（部分内容如手术记录需经医务科审批）。（2）正确流程：①核对申请人身份证原件与患者身份证复印件；②要求申请人提供与患者的亲属关系证明（如户口本）；③若患者无法到场，需提交由患者签名的授权委托书（若患者昏迷，需由直系亲属如配偶申请）；④登记申请人信息（姓名、身份证号、联系电话）；⑤复印仅限于客观病历（体温单、医嘱单等），主观病历（手术讨论记录）需医务科审批；⑥在复印件上加盖“病历复印专用章”，注明“仅供××使用”；⑦留存申请材料备查（保存期限≥5年）。案例3：某医院护理信息系统因遭受勒索病毒攻击，导致所有电子病历无法访问。此时有5名急诊患者需紧急录入护理记录。问题：（1）应启动哪些应急措施？（2）系统恢复后需完成哪些后续工作？答案：（1）应急措施：①立即启动《护理信息系统应急预案》，切换至手工记录模式；②使用预先准备的纸质护理记录单，按规范填写（时间、内容、签名）；③安排专人负责手工记录的收集与保管（放入科室专用保险柜）；④对急诊患者，护士与医生