药品设施组检查表单总结2026

药品设施组检查表单总结20261.护士知晓什么情况下执行口头医嘱制度一般情况下，护士不执行医师下达的口头医嘱。在实施紧急抢救时，医师在无法使用纸质或电子医嘱时，可下达口头医嘱。2.口头医嘱执行正确护士在接收口头医嘱时，要将日期、开立时间、患者姓名、pid、口头医嘱内容、医师姓名、床位号等信息准确记录在《急危重患者抢救记录单》中，并根据记录内容即刻复述给下达口头医嘱的医师，双方共同确认无误后方可执行(记录一复述—确认—执行)，如护士记录口头医嘱影响到患者抢救，则在医师下达口头医嘱时，接收口头医嘱的护士可在复述医嘱并经医师确认后执行，执行后保留所有安瓿，经第2人核对无误后方可弃去。医师在抢救结束后6小时内按要求补录医嘱并确认签字，同时在医师嘱托(医嘱栏)中选择“补开”。护士执行者签全名并记录实际执行时间。3.药品分类放置，高危药品单独区域存放，高浓度电解质单独存放。4.药品标识清楚；高危药品有警示标识；药名相似、包装相似、一品多规或多剂型药物的存放有明显的警示。5.备用药品每日核对并记录（高危药品每班核对），每月有总对，做到账物相符。6.科室有“药品近效期检查日”规定，每月核查药物性状及有效期，各类药品在有效期内，有3个月的近效期标识。我们科定在每月第一周。7.药物贮藏区域每日有温、湿度（温度控制在0-25℃，湿度控制在35%-75%）监测记录；药物冰箱温度控制在2-8℃，每班监测有登记；避光符合药物要求。温湿度登记本是参考无菌物品的存放要求，（<24，,70%），低或高于范围之外应有处理措施，药物冰箱温度每班监测有登记，异常情况及时处理，避光符合药物要求。8.高危药物配置和执行药物时双人核对静脉用胰岛素、>0.3%氯化钾、静脉用肝素钠、化疗药物、麻醉药品和第一类精神药品等6类高危药物配置和执行时双人核对9.第一类精神药品（氯安酮、强痛定）、麻醉药品：专人保管，定量、保险柜加锁存放，有标识，每班清点交接并签名；毒药单独上锁存放，钥匙专人管理，有毒药标识。由交班者和接班者双人（4人签名）同时清点。10.第一类精神药品（氯胺酮、哌甲酯缓释片）、麻醉药品取用、空安瓿回收、残余药处置正确，销毁登记记录规范。

取用时双人同时打开保险柜取用，每次开箱有记录，按要求规范登记。抽查监控。空安瓿/废贴交药剂科统一销毁处理。双人摄像头下剩余药液双人核对后倒入下水道，医嘱系统麻醉药电子使用记录单做好余量处理记录，空安瓿送药房集中处理。

镇痛泵大剂量药物废弃：残余药液双人核对后倒入下水道，记录镇痛泵停用时间和药物残余量并双签名11.药物开启及配置标识符合要求（开启及配置有时间、签名，在有效期内使用）药物开启和配置有时间并签名，启封抽吸的各种溶媒，不超过24小时。抽出的药液和配置好的静脉输注用无菌液体放置时间不应超过2小时。稀释淡肝素整袋存放冰箱，24h有效。12.所有药物有给药医嘱（含患者自带药品），给药时间及用法符合医嘱要求,护士按照给药时间分次给药，所有药物有用药记录（包括自给药的记录)13.护士掌握药物过敏性休克及输液反应的应急预案，知晓药物不良反应报告流程，科室有培训记录过敏性休克应急预案1.1立即停用导致过敏药物，静脉给药者更换输液瓶及输液器，救治过程严密监控心率、血压、呼吸及血氧饱和度。1.2肾上腺素（1:1000):14岁及以上患者单次0.3～0.5ml深部肌内注射，14岁以下患者0.01ml/kg体重深部肌内注射（单次最大剂量0.3ml)，5～15分钟后效果不理想者可重复注射，注射最佳部位为大腿中部外侧。1.3保持气道通畅，吸氧，必要时气管插管或气管切开，如暂无条件建立人工气道，紧急情况下可先行环甲膜穿刺。1.4建立静脉通道（两条或两条以上），静滴晶体液维持血压（液体用量20ml/kg,根据患者情况调整剂量），必要时静脉点滴多巴胺维持血压。1.5若有支气管痉挛，可吸入β2受体激动剂。1.6抗组胺药：如苯海拉明1.25mg/kg,最大量50mg,肌内注射。1.7糖皮质激素：静脉甲泼尼龙40mg/100ml生理盐水，或氢化可的松琥珀酸钠100mg～200mg。1.8任一环节中如出现心跳呼吸骤停，立即就地进行规范心肺复苏术。患者经救治脱离危险后，应留院观察至少12小时。1.9做好抢救护理记录，加强巡视，做好心理护理。

输液反应应急流程护士能熟练使用本专科常用仪器设备。抽查一名护士操作心电监护仪或微泵的使用15.护士知晓火灾发生时处理流程，知晓报警电话及自己的职责，知晓氧气总阀位置，知晓本部门报警器、灭火器位置。

任何时候在医院发生火灾，应遵循R.A.C.E原则：

救援（Rescue）：组织患者及时离开火灾现场，应采用抱、平车等方式转移。必要时关闭病区氧气和负压总阀门、电源总开关，

搬离设备，按贵重设备先转运的方法按序搬运。

报警(Alarm)：利用就近电话或消防手报按钮，迅速向各院区消防控制中心【南浦分部）：802240；或119台报警，报警时讲清说明地点、楼栋楼层、起火部位、火势大小、燃烧物质和报警人姓名，并通知临近部门（上两层，下一层）关上门窗、熟悉灭火计划和随时准备接收患者；与此同时，即刻向保卫处、院办、医院总值班或分管副院长汇报，并派人在路口接应或引导消防车进入火场。

限制(Confine)：关上门窗，合上防火门。防止火势蔓延。关闭氧气、压缩空气。

灭火或疏散(Evacuate)：如果火势不大，用灭火器、自来水进行灭火；如果火势太猛，按疏散计划，及时让患者和其他人员撤离现场。疏散方法：水平疏散：将患者转移到同一层面其他安全地方；垂直疏散：将患者安置在起火楼层的三个层次以下；向外疏散:将患者转移到病房大楼外。责组职责：报警802240，与消控中心保持联络，指引消防通道，传达消控中心指挥员意图给现场人员，电话通知相近楼层关上防火门（手术室802259，上两层802362，下一层802348）随时准备疏散，告知救援人员室内易燃易爆物品存放点。早1职责：立即关闭氧气，压缩空气总阀门。指挥病人有秩序地从走廊进入消防通道疏散。巡视有无遗留病人协助病人疏散。其余各护士