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文档简介
本科毕业设计(论文)
题目:急诊科护士工作压力源相关因素调查及分析
院系:___________________
专业:___________________
班级:___________________
姓爸___________________
学号:__________________
指导教师:_________________
烟台南山学院教务处
二。一八年六月
烟台南山学院毕业设计(论文)原创性声明
本人郑重声明:所呈交的学位论文,是本人在导师的指导下进行
研究工作所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外,本论文不含
任何其他个人或集体已经发表或撰写过的研究成果。对本文的研究做
出重要贡献的个人和集体,均已在论文中作了明确的说明并表示了谢
意。本声明的法律结果由本人承担。
论文作者签名:________________
年一月一日
烟台南山学院关于毕业设计(论文)使用授权的说明
本人完全了解烟台南山学院有关保留、使用学士学位论文的规定,
即:学校有权保留、送交论文的复印件,允许论文被查阅,学校可以
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指导教师签名:论文作者签名:
年月日年月日
急诊科护士工作压力源相关因素调查及分析
摘要
口的;了解有哪些因素会引起急诊科护士产生压力。方法;研究对象为烟台A
医院在急诊科实习过或工作过的实习护士及护生。采用问卷调查的方法对其发放
问卷并进行回收。研究工具:一般资料调查表,护士工作压力源量表。使用SPSS26.0
进行研究分析,采用频数、率和构成比进行资料描述,定量资料采用均数和标准
差进行资料描述;结果:1.急诊护士工作压力源得分最高的项目是护理专业及工作
方面(3.17±0.55)和工作量和时间分配方面(3.17±0.58)。2.其中护理专业及工作方面
得分最高的子项目是工资及其其他福利待遇低(3.56±0.71),工作量和时间分配方法
得分最高的子项目是工作量太大(3.32±0.79).结论:1.急诊护士工作压力源得分最高
的项目是护理专业及工作方面(3.17±0.55)和工作量和时间分配方面(3.17±().58)。2.
其中护理专业及工作方面得分最高的子项目是工资及其其他福利待遇低
(3.56±0.71),工作量和时间分配方法得分最高的子项目是工作量太大(3.32±0.79)。
关键词:急诊科护士;压力源;影响因素
Investigationandanalysisoffactorsrelated
toworkingstressorsofemergency
departmentnurses
ABSTRACT
Objective:TounderstandwhatfactorscancausestressinEDnurses.Methods:The
studysubjectswerepracticenursesandnursingstudentswhohavepracticedorworked
intheemergencydepartmentoftheThirdAffiliatedHospitalofYantaiACollege.
Questionnairesweredistributedandcollectedbyusingquestionnaires.Researchtools:
Generaldataquestionnaire,nurseworkstressorscale.Researchanalysiswasconducted
usingSPSS26.0,datadescriptionbyfrequency,rateandcompositionratio,quantitative
databymeanandstandarddeviation;Results:1.Thehighestscoreofemergencynurses
wasnursingprofessionandwork(3.17±0.55)andworkloadandtimeallocation(3.17
±0.58).2.Amongthem,thesubitemwiththehighestscoreinnursingprofessionand
workwaslowsalaryandotherbenefits(3.56士0.71),andthesubitemwiththehighest
scoreinworkloadandtimeallocationmethodwasheavyworkload(3.32±0.79).
Conclusion:1.Theitemswiththehighestworkstressorscoreforemergencynurses
werenursingspecialtyandworkaspects(3.17±().55)andworkloadandtimeallocation
(3.17±0.58).2.Amongthem,thesubitemwiththehighestscoreinnursingprofession
andworkwaslowsalaryandotherbenefits(3.56±0.71),andthesubitemwiththe
highestscoreinworkloadandlimeallocationmethodwasheavyworkload(3.32±
0.79).
Keywords:emergencydepartmentnurse;stressor;influencingfactors
目录
刖舌................................................................................................1
第1章对象与方法......................................................3
1.1研究设计.......................................................3
1.2研究对象.......................................................3
1.3研究工具.......................................................3
1.3.1一般资料..................................................3
1.3.2调查问卷..................................................3
1.4统计分析方法...................................................4
1.5伦理考虑.......................................................4
第2章结果...........................................................5
2.1护士及护生的一般资料...........................................5
2.2急诊科护士及实习护生的工作压力源得分情况......................5
2.3相关因素的结果分析.............................................7
2.3.1工资及其其他福利待遇低...................................7
2.3.2护理T作量大..............................................8
2.3.3担心工作中出现差错事故....................................8
2.3.4经常接受上级的各种检查及考核............................10
2.3.5护理人际关系方面的问题...................................10
第3章讨论...........................................................12
3.1工资及其其他福利待遇低........................................12
3.2护理工作量大...................................................12
3.3担心工作中出现差错事故........................................12
3.4经常接受上级的各种检查及考核..................................12
3.5护理人际关系方面的问题........................................13
3.6急诊科护士的压力现状..........................................13
3.7意见与建议....................................................14
致谢...................................................................15
参考文献..............................................................16
附录1..................................................................................................................................18
刖百
急诊科是每个综合医院都必须有的一个科室,它所存在的重要性是对于有急
性的严重创伤病人,和各种急症、重症的病人进行抢救与护理。所对病人实施的
急诊护理评估通常需要对病人的病情做出预测,从而给病人提供正确的急救护理
措施;以上要求急诊科护士拥有综合性的医学基础知识,能够迅速做出判断的敏
捷思维以及对病情做出快速应变的能力⑴。从国内关于急诊护士的调查研究显示,
急诊科是每个综合医院收治危急重症的必要科室,因此其工作性质具有工作量大、
强度高、紧迫感强、患者家属对护理质量要求高,从而导致护士的压力较高⑵。
对于在急诊科工作的护士均存在着不同程度生理及心理压力,因此当急诊科
护士面对着越来越多甚至越来越重要的抢救工作时,一些症状便会出现在急诊科
护士的身上,如工作热情的消失,可表现为焦虑、紧张等状况⑶。
综上所述,所接诊患者的病情发展急、病情危重、变化快为急诊科的主要特
点,因此,急诊科护理的工作可以用高危险性、不稳定性和无规律性进行概括⑷。
对经常处在高压力下的护士开展护理工作时,他们相比于普通护士更容易出现工
作的疲劳感,从而导致出现护理差错次数明显上升,进而直接影响病人的护理质
量⑸c因此将急诊护十的T作压力来源得分进行分析,对其影响因素进行防范和预
防,这项任务已经成为目前护理管理中的重要内容⑹。本研究旨以在职的急诊科护
士应用现状调查,以了解急诊科护士产生压力的相关因素。
压力源的定义:工作压力多指由于工作量过大,工作负担过重、工作责任过
大对人产生的压力⑺。这种压力对每个人的影响各有不同,而这种影响差异与个体
的自身健康条件、受教育程度和个人经历有关;轻度的压力所给机体带来的影响
有轻微不舒适,但不会出现明显的器质性变化。当压力源突然消失时一,机体的各
个系统均会恢复到原来的状态。而从一定程度上可讲,轻度的压力对机体是有一
定好处的,这可使机体处于一种紧张状态,而这种紧张状态可使机体高度集中注
意力,从而提高工作效率。而长时间处于较高压力或者短时间处于高强度的压力
下均会会打破机体防御线,导致机体的内环境失衡,从而进一步导致各种疾病的
发生。
当急诊科的护士K期处丁•高强度或者作用持久的压力下,如果不能合理解除
压力或者为护士疏导排解心理压力,长期以往可使他们产生一些心理、生理等方
面的压力反应。例如在生理方面可出现头痛,乏力等症状⑻。在心理方面可表现为
紧张,焦虑,抵触等表现。
熊芳丽对476名急诊科工作护士进行调查研究,发现超负荷工作量、经常倒
班、经常接受上级的各种检查及考核还有晋升机会太少这些效率,这些工作压力
会导致护士群体疲劳综合征的发生率增加,多可表现为乏力、疲惫、疲劳感、厌
倦等表现⑼。
本研究的研究目的是找出影响急诊科护士的主要压力来源。通过访谈发放护
士工作压力源量表进行调查。
2
第1章对象与方法
1.1研究设计
本研究为横断面研究,以急诊科护士及在急诊科实习或轮转过的护生为洋本,
通过发放问卷,对急诊科护士的工作压力源进行描述。
1.2研究对象
本研究采用方便抽样方法,对正在新乡医学院第三附属医院工作的护士或实
习的护生151名进行调查研究。可被纳入样本的标准为:①正在急诊科工作的护
士;②正在急诊科或之前轮转过急诊科的实习护生;③自愿加入本次调查,能够
如实填写所有问题。排除标准为:没有在急诊科实习或者轮转过的护士及护生;
患有可能会影响认知功能的疾病,如:精神分裂症等。
本次调查共发放调查问卷160份,在回收的156份问卷中,回收率98%,有
效问卷为151份,有效率94%。男生26人,女生125人,年龄18-45岁,在编人
员28人,非在编123人,大专5人,本科142人,研究生4人,实习护生119人,
工作32年25人,工作W5年4人,工作5・10年3人,已婚30人,未婚121人,有
子女27人,无子女124人。
1.3研究工具
木研究采用问卷调查的方式对在急诊科工作或实习过的护十及实习生T作用
力源问题进行调查,调查问卷包含护士及护生的一般资料(性别,学历,婚姻状况,
有无子女等)、可能导致护士产生压力的原因(工资及其其他福利待遇低,护理工作
量大,担心工作中出现护理差错等)。
1.3.1一般资料
本调查量表由本人阅读大量文献基础上编制而成。一般资料调查表内容:性
别,年龄,学历,职称,婚姻状况,有无子女,收入状况。
1.3.2调查问卷
问卷内容包括量表填写详细说明、①护士工作压力源量表。在其量表中,其
算得的数值越大则表示该护士压力越大;
其中①护士工作压力源量表:采用2000年某大学护理系改良、信度验证、目前
国内流行认可的护士工作压力源问卷式量表(见附录1):该量化表综合了国际公认
流行的美国护理心理学家Grey・To2°】与Aneisoii的护理工作压力量表和英国护理
3
学家WhcelcrU1]及Riding护士工作压力源量表条目,通过了国情重新设计、验证。
1.4统计分析方法
所有收集的有效数据均应用的是SPSS26.0统计分析软件,利用该软件对所得
数据进行描述性统计,并采用多变量线性逐步回归分析对相关因素进行分析,
1.5伦理考虑
本研究采取的是自愿加入原则,本研究的知情同意书在参与者填写问卷前都
已签署完毕;所有收集的问卷内容不会向任何人透露,参与者的身份信息及联系
方式将被严格保护;该研究所收集的所有资料均只用于科研,与本课题无关的人
员不会获得本次研究的任何资料;本研究项目不会对参与者造成任何损失和为害。
4
第2章结果
本研究采取向护士及实习护士发放调查问卷的方法,通过方便抽样,让参加
者在填写问卷前逐一填写知情同意书,在参与者填写完问卷后就立即回收。
发放16()份问卷,回收156份,回收率为98%,有效问卷151份,有效率为94%
2.1护士及护生的一般资料
本次调查共发放调查问卷151份,在回收的151份问卷中,回收率98%,有
效问卷为⑸份,有效率93%。男生26人,女生125人,年龄18-45岁,护龄5-20
年,在编人员28人,非在编123人,大专5人,本科142人,研究生4人,实习
护生119人,工作32年25人,工作35年4人,工作5-10年3人,已婚30人,未
婚121人,有子女27人,无子女124人。具体结果详见表1。
表1急诊科护士和急诊科实习护生的一般资料6=151)
自变量频数构成比(%)
男2617.22
性别女12582.78
大专53.34
本科14294.02
学历研究生42.64
实习生11978.81
护士2617.22
职称
护师63.97
是3019.87
婚否
否12180.13
有2717.89
子女情况
无12482.11
2.2急诊科护士及实习护生的工作压力源得分情况
表2和表3用均数加减标准差向我们描述了五种急诊科护士及其实习护生的
工作压力来源,这五种压力来源由35个子条目组成,从其得分情况可以看出,其
中得分最高的压力条目为护理专业及工作方面,其得分情况为3.17±0.55;而其子
条目中,得分最高的是工资及其其他福利待遇低(3.56±0.71)。而另一个得分较高的
方面为工作量和时间分配方面,其得分为3.17±0.58,在此子条目中,得分最高的
是工作量太大(3.32±0.79)。
在急诊科护士工作压力源细分的35个子条目中,其中得分位居前十位的是工
5
作及其其他福利待遇低(3.56±0.71)、经常倒班(3.46±0.74)、担心工作中出现差错事
故(3.40±0.69)、经常接受上级的各种检查及考核(3.37±0.72)、工作量太大
(3.32±0.79)、护理人际关系方面问题(3.32±().76)、上班的护士数量少(3.24±0.75)、
病人的家属不礼貌(3.23±0.71)、护理工作的社会地位太低(3.22±0.79)、工作环境差
(3.18±0.81)o其中得分位居后5位的是同事之间缺乏理解与支持(2.6±0.61)、与病区
的某些护士工作很难(2.56±0.56)、与医院发生冲突(2.51±0.59)、同事之间缺乏友好
合作的气氛(2.46±0.52)、与护理管理者发生冲突Q.24±0.53)。
表2急诊科护士及实习护生的工作压力源得分情况
项目例数X±SD
护理专业和工作方面1513.17±0.55
工作量和时间分配方面151317±058
工作环境及资源方面1513.02±0.65
病人护理方面1513.02+0.39
管理及人际关系方面1512.68+0.44
表3急诊科护士及实习护生的工作压力源得分情况
项目题目X±SD
1.护理工作的社会地位太低3.22+0.79
2.继续深造的机会太少3.22+0.76
3.工资及其其他福利待遇低3.56+0.71
护理专业和4.晋升机会太少3.17+0.72
工作方面5.经常倒班3.46±0.74
6.工作中的独立性少2.62±0.81
7.工作分工不明确2.66+0.8
8.经常接受上级的各种检查及考核3.37+0.72
1.工作量太大3.32+0.79
2.上班的护士数量少3.24±0.75
工作量和时
3.没有时间对病人实施心理护理3.02±0.76
间分配方面
4.非护理性的工作太多3.14±0.74
5.无用的书面工作太多3.07±0.86
1.工作环境差3.18±()81
工作环境及
2.工作中所需的仪器设备不足2.86±0.78
资源方面
3.病区拥挤3.02±0.72
病人护理方1.担心工作中出现差错事故3.40+0.69
面2.护士工作未被病人及家属承认3.20±0.74
6
3.护理的病人病情过重2.82±0.71
4.病人的家属不礼貌3.23+0.71
5.病人的要求太高或太过分3.15+0.69
6.病人不礼貌3.16±0.7
7.病人不合作3.10±0.66
8.所学的知识不能满足病人及家属的心理需要2.78±0.64
9.缺乏病人教育的有关知识2.78±0.66
10.担心护理操作会引起病人的疼痛2.80±0.63
11.护理的病人突然死亡2.62±0.64
1.缺乏其他卫生工作人员的理解及尊重2.98±0.68
2.护理管理者的理解与支持不够2.94±0.71
3.护理管理者的批评过多2.80+0.69
4.医生对护理工作过分挑剔2.83±0.68
管理及人际5.同事之间缺乏理解与支持2.6+0.61
关系方面
6.与护理管理者发生冲突2.24±0.53
7.与病区的某些护士工作很难2.56±0.56
8.与医生发生冲突2.51±0.59
9.同事之间缺乏友好合作的气氛2.46±0.52
10.护患关系的紧张程度3.23±0.71
2.3相关因素的结果分析
2.3.1工资及其其他福利待遇低
认为急诊科工作量重者与工资及其其他福利待遇低成正比;其中有33.3%认为
急诊科工作量较轻者认为其工资及其其他福利待遇与之相匹配;有98.57%急诊科
工作量为中度者认为工资及其其他福利待遇与之存在不同程度的不匹配。综上所
述,急诊科护士的工作压力来源与工资及其其他福利待遇低有关。
表4急诊科工作量与其工资及其其他福利待遇的人数占比
急诊科工作量工资及其他福利人数占比
无不匹配1(33.3%)
轻度不匹配0(000%)
无
中度不匹配2(66.67%)
重度不匹配0(0.00%)
7
无不匹配2(11.11%)
轻度不匹配10(55.56%)
轻
中度不匹配4(22.22%)
重度不匹配2(11.11%)
无不匹配1(143%)
中轻度不匹配16(22.86%)
中度不匹配46(65.71%)
重度不匹配7(10%)
无不匹配1(1.67%)
轻度不匹配10(16.67%)
重
中度不匹配22(36.67%)
重度不匹配27(45%)
2.3.2护理工作量大
如下表,相对于女性而言,工作量大给她们带来了极大的工作压力,女性护
士觉得工作量大占女性护士总人数的98.4%;而对于急诊科的男性护士来说,觉得
工作量大占男性护士总人数的96.15%。综上,急诊科的工作量大与护士的工作压
力来源有相当的关系。
表5急诊科工作量与其性别的人数占比
急诊科工作量性别人数占比
无男1(33.33%)
女2(66.67%)
轻男4(22.22%)
女14(77.78%)
中男10(14.29%)
女60(85.71%)
重男11(18.33%)
女49(81.67%)
2.3.3担心工作中出现差错事故
从下表可以得出,有92%的被调查者担心工信中出现差错,这其中不论性别、
护龄及学历,这种工作性质都会让急诊科的护士去担心工作中是否会出现差错。
8
表6急诊科护士担心工作中出现差错事故与其性别的人数占比
急诊科护士担心
性别人数占比
出差错
男6(54.55%)
不会出差错0
女5(45.45%)
男6(17.14%)
1
女29(82.86%)
男9(13.24%)
2
女59(86.76%)
3男5(13.51%)
女32(86.49%)
表7急诊科护士担心工作中出现差错事故与其护龄人数占比
急诊科护士担心出
护龄人数占比
差错
实习2(25%)
W2年5(62.5%)
不会出差错0与年0(0.00%)
5-10年1(12.5%)
实习28(78%)
S2年6(16.46%)
与年1(2.77%)
1
5-10年1(2.77%)
实习57(8144%)
W2年9(12.86%)
W5年3(4.28%)
2
5-10年1(1.42%)
实习32(86.48%)
<2年5(13.52%)
3W5年0(0.00%)
5-10年0(0.00%)
表8急诊科护士担心工作中出现差错事故与学历人数占比
急诊科护士担心出
学历人数占比
差错
大专0(0.00%)
不会出差错0
本科11(100%)
9
研究生0(0.00%)
大专2(5.71%)
1本科31(88.57%)
研究生2(5.71%)
大专1(1.47%)
2本科65(95.59%)
研究生2(2.94%)
大专2(5.41%)
3本科35(94.49%)
研究生0(0.00%)
2.3.4经常接受上级的各种检查及考核
由于护士工作的性止,需要经常接受上级的考核,这给一些有家庭和有子女
的护士带来了生活上的不便。从下表可以得到,经常接受上级的各种检查及考核
对已婚以及和已婚有子女的护士带来了一定的工作压力;对于已婚有子女的急诊
科护士1()0%认为经常接受上级的各种检查及考核会给他们带来工作上的压力。但
对于未婚没有子女的急诊科护士有2.61%认为经常接受上级的各种检查及考核不
会给他们带来工作上的压力。
表9急诊科护士婚姻和子女状况与经常接受上级的各种检查及考核的关系
无影响轻度影响中度影响重度影响
已婚/无子女0(000%)0(000%)6(6667%)3(3333%)
已婚/有子女0(0.00%)3(14.29%)17(47.61%)8(38.10%)
未婚/无子女3(2.61%)22(19.13%)59(51.30%)31(26.96%)
未婚/有子女1(16.67%)1(16.67%)3(50%)1(16.68%)
2.3.5护理人际关系方面的问题
对于护理人际关系可将其分为护患关系,医护间的关系,护理工作者之间的
关系以及护士与其管理者之间的关系。从表10中可以得出,对于实习生来说,有
92.44%在急诊科轮转的实习生认为护理的人际关系给他们带来了很大的工作压
力;而对于工作5-10年的急诊科护士来说,有66.7%的人仅认为护理人际关系问
题有轻度问题影响。对实习生,工作S2年的护士,工作35年的护士,都会有部分
人群认为护理人际关系会给他们的工作带来重度影响。
10
表10急分科护士护龄与护理人际关系问题间的关系
护理人际关
无问题轻度问题中度问题重度问题
系问题
实习生9(756%)40(3361%)50(42()1%)20(1682%)
勺年0(0.00%)7(28%)14(56%)4(16%)
05年0(0.00%)1(25%)2(50%)1(25%)
5-10年0(0.00%)2(66.7%)1(33.3%)0(0.00%)
综上所述,从接受调查的急诊科护士的压力源得分情况与急诊护士的一般情
况的分析结果可以得到夜班情况、婚姻状况、担心工作中出现差错以及护理人际
关系是影响急诊护士压力源的危险因素。分析其中的原因,可能是:(1)在急诊
科,其中大部分的护士为女性,她们的角色不仅仅是医院的护士,还可能是女儿、
妻子和母亲等。而值夜班给打乱了她们的正常生活规律,同时还会对已婚已育的
急诊科护士在夫妻感情和孩子的教育及带领问题带来一定程度的影响,严重的话
还会增加家庭不和谐,夫妻不和陛的发生概率。这在无形中给急诊科的护士们增
加了不少的心理压力。(2)大多数综合医院的急诊科每天晚上只能安排两到三名
护士值夜班,但由于急诊科工作的性质及特点,即使是夜班的护士也免不了进行
夜间治疗,巡视病房等工作,本需要改变平常的生活习惯,但还需要完成同样多
的工作量,除此之外急诊科护士还需要经常接受上级的各种检查及考核,这同时
也给护士带来了较大的工作压力。(3)由于急诊科病人的病情特点,急诊科护士
需要有快速的反应能力以及敏捷的抢救能力。这不仅仅要求急诊科护士需要有过
硬的专业知识能力还需要经验丰富的工作经验,这不管对刚进入医院的实习生,
刚进入临床的新护士或者是工作多年的老护士来说都会使其产生一定的心理压
力。(4)现如今,护理人际关系问题中的护患关系颇为重要,当护患关系恶化时
便会引起护患冲突;通常这些冲突多因患者及家属不埋解护士的,作或者医护与
患者之间缺乏沟通和相互理解,这种担心冲突发生会给护士从心理上带来一些负
面情绪,甚至更大的心理压力。
II
第3章讨论
3.1工资及其其他福利待遇低
急诊科的特点为病号流动性大和病人的病情复杂等特点,因此相比于其他科
室的护士,急诊科护士通常需要肩负着更大的工作量,这种超负荷的工作量已经
使人在精神上筋疲力尽,如果物质上不能尽可能满足她们,这样来说便会给她们
带来心理及生理上的压力。而对于一些年龄较大,已经生育过的护士来说来说再
没有与之相匹配的工资及其福利待遇还会消磨护士的工作热情从而导致人员流失
率增高〔⑵。
3.2护理工作量大
急诊科与其他普通科室不同,通常需要准备很多的急救器械,同时急诊科护
士需要掌握使用技巧的器械数量远高于其他普通科室,这给急诊科护士带来了极
大的心理压力。另外急诊科病人的病情变化大,进展急,所以急诊科的护理工作
还非常重视效率,这也给急诊科护士带来了较大的压力”引。
由于急诊科室的接诊特点,因此经常倒班或加班是不可避免的。经常倒班夜
班工作使内部昼夜生理机能与工作时间的不一致对护士的生理、心理均有不同程
度的影响,多项研究也证实缺乏睡眠不仅降低睡眠质量、增加内分泌、心血管疾
病、乳腺疾病发生率、不利家庭和睦等多种负面影响""
3.3担心工作中出现差错事故
由于急诊科的病人病情急,病情重,病情变化迅速,因此急诊科的护士需要
有准确的判断能力以及正确且快速的操作能力。当护士的处理方式或者护理效果
未能达到病人及其家属的主观愿望和期待时,通常会导致护患关系恶化,甚至发
生护患冲突。这些均会造成急诊科护士在抢救病人中肩负着极大的压力,生怕在
抢救过程中出现差错。这些压力轻者会导致急诊科护士出现心理健康水平下降,
工作热情消失;重者会导致急诊科护士出现生理上的反应如情绪焦虑、精神紧张
等症状。
3.4经常接受上级的各种检查及考核
现如今,医疗技术水平的高速发展,医疗器械、服务技能、专业知识的更新
与淘汰等方面的改变,这些都要求护士的综合素质不断提高,但是有时候这种检
查与考核护士的操作与考试会给护士带来诸多不便,护上们需耍在保证每口的任
12
务完成的情况下另找时间去练习操作技能,甚至有时候还需要在休息时参加各种
考试、操作培训、开会等。另外,患者方面也有所改变,他们的自我保护意识及
法律知识同时提高,这对护士对病人的护理质量提出了更高的要求,这种更高的
要求在无形中给护士增加了不少的心理压力。这不仅需要确保所完成工作的工作
质量,还需要另找时间练习其他的操作,甚至是牺牲休息时间来练习或者是参加
考试或培训I。除此之外,急诊科护士还需要面对很多紧急情况的发生,因此这些
考核在一定程度上增加了工作量甚至是带来了一定的工作压力。
3.5护理人际关系方面的问题
现如今医院内存在着各种各样的人际关系,通常护士需要去维护的人际交往
关系既复杂又繁多。通常这种复杂而繁多的人际关系都有医生与护士之间的关系,
护士与护士及其他护理者之间的关系,护士与患者之间的关系,护士与患者家属
的关系等“51。但现如今最为重要的关系便是护士与患者之间关系,这便成为了护
士所需要维持人际关系的重中之重。现在医生、护士与患者之间的冲突发生频繁,
在医院中的很多患者及患者家属不能理解护士的工作,或者对护士的护理工作缺
乏理解以及与护士与患者之间缺乏沟通,因此护士在维护这些工作上的关系时,
需要承受一些心理上的压力;而在临床工作中也同样存在着一些人际关系上的问
题,医生与护士之间有时候因缺乏良好的沟通,不能相互理解对方,或者有时医
生对护士的护理工作的过分挑剔从而导致沟通不良,也会发生医护冲突。这些都
会影响护士的心情,从而产生焦虑、紧张的心理情绪。同样对于刚进入临床工作
的实习生而言,也会在护理人际关系方面存在着的心理压力,这种护理人际关系
方面的问题多因实习生初入临床,对于将课本上的理论知识应用至临床生活中还
需一定的时间。因此,不管是在院上班的护士还是刚进入临床的实习生来说,都
会在此方面承受着一定的生理、心理等多方面的压力。
3.6急诊科护士的压力现状
急诊科是所有急危重症病人入院和接受治疗的必经科室,因此需要接管很多
急危病重及抢救的病人。护理工作压力多指护士在工作过程中致使其生理与心理
的不适从而导致失衡的一种状态,这种压力可产生于护士本身,也可以产生于护
士所处的工作环境。通过调查问卷可以发现,这种压力源不仅仅存在于急诊科的
护士,同时也存在于在急诊科实习过的护生身上。同时压力源可以来自护士本身,
13
也可以来源于护士所处的环境
3.7意见与建议
急诊科室是每个医院最为重要的科室,其中患者对急诊科的护理评价高低、
急诊科医生和护士的治疗和护理水平的高低直接影响了以后患者的就医选择。而
其工作的特殊性要求了急诊科护士在岗上班时就必须将注意力高度集中,以免发
生意外;然而当这种压力强度超过了护士的心理承受能力防线时,便会给护士的
生理及心理带来不同程度的损害。
因此,对于在急诊科工作的护士应该给予更多的心理护理,加强心理素质训
练,提高心理的耐受能力。同时也应该给予护士••些缓解压力的放松技巧如练习
深呼吸、进行短暂休息、工作之余培养自己的兴趣爱好、尝试瑜伽等行为。与此
同时,在岗的护士其他的压力应该及时提出,应重视自己的感受和感觉,如有不
适应上报给其管理者,管理者应该立即找出于此相匹配的护理措施。对于轮转的
实习护生有关于工作上的压力问题应该及时找带教老师进行缓解;当于患者之间
发生矛盾时应该及时控制好自己的情绪,告诉其负责老师。
14
致谢
行文至此,感受颇多,转眼间大学已要毕业,曾经憧憬的大学生活也要在完
成这篇文章后结束。于2019年初秋开始,在2023年盛夏结束,是结束亦是新的
开始。
首先我要感谢我的指导老师,从一开始的开题报告到现在的成文,他给予了
我莫大的帮助,次要感谢在校的各位任课老师以及在医院实习的带教老师,是他
们给予我耐心的指导和帮助,才能使我顺利通过大学四年的学习计划,让我顺利
通过医院的临床实习,四年的教育之情,学生心存感激,望日后老师们工作顺利。
其次要感谢我的家人,父母是孩子的第一任老师,是他们教会我蹒跚学步,
而在往后的远行深思也不断给予我力量;在本科的学习过程中,他们也一直对我
实施鼓励政策。对父母的恩情没齿难忘,二十余年的养育之恩,不是一朝一夕,
只希望父母长乐久安。
“山水一程,三生有幸。”感谢遇见我的室友、同学,何其有幸在最美的年纪遇
见你们,是你们让我在这四年里成为了更好的自己,是你们让我在一开始这个偌
大的校园里感受到了家的温暖,同时也让现在的我对这个校园又多了一份留念,
祝愿你们平安喜乐,前程似锦。
“以梦为马.不负韶华°”同时也要感谢那个一直坚持学习的自己,是多少个日
夜的挑灯夜战,才取得如今的成绩;曾幻想过无数次要怎样去结束自己的大学生
活,可没想到,当这一刻真的到来时,可就真的变得不舍了起来。
终有一别,但我们来日方长。
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参考文献
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16
⑸严华妹.急诊护士工作压力源分析与对策[J].黑龙江医学,205,39(0):77-78.
17
附录1
护士工作压力源问卷
1.性别[单选题产
□男
口女
2.年龄[单选题]*
□18-25岁
□26-35岁
□36-45岁
口大于45岁
3.学历[单选题]*
□大专
□本科
□研究生
4.护龄[单选题]*
□实习
□W2年
□W5年
□5-10年
5.婚否[单选题]*
□已婚
□未婚
6.子女情况[单选题产
口无
□有
7.收入(每月)[单选题]*
□<3000
□3000-5000
□5001-7000
18
□7001-9000
□>9000
8.是否值夜班[单选,题产
口否
口是
9.对您的工作,您是否满意[单选题产
口不满意
□不太满意
口一•般
□较满意
口非常满意
10.选择护理工作的原因[单选题]*
□喜欢护理工作
口家长的选择
口无奈的选择
11.如有有机会您可以改行或者离职,您[单选题产
□不想改行或离职
□想改
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