2026年妇产科专业主治医师中级职称考试经典试题及答案

2026年妇产科专业主治医师中级职称考试经典试题及答案1.单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案）1.1初孕妇，28岁，孕38周，规律宫缩6小时入院。查体：宫口开大3cm，胎头S-2，胎心140次/分。最恰当的处理是A.立即行剖宫产B.人工破膜加速产程C.静脉滴注缩宫素D.严密观察等待自然进展答案：D1.2关于妊娠期糖尿病筛查，下列哪项正确A.所有孕妇在孕24～28周行75gOGTTB.50gGCT1h血糖≥7.8mmol/L必须行OGTTC.OGTT0h≥5.1mmol/L即可诊断D.产后6～12周无需再评估糖代谢答案：A1.3胎盘早剥最严重的并发症是A.胎膜早破B.弥散性血管内凝血C.羊水过多D.胎儿畸形答案：B1.4下列哪项不是子痫前期的诊断标准A.收缩压≥140mmHgB.蛋白尿≥0.3g/24hC.血小板<100×10⁹/LD.孕20周前出现高血压答案：D1.5关于HELLP综合征，正确的是A.溶血、肝酶降低、血小板升高B.分娩是唯一有效治疗C.多发生于妊娠早期D.糖皮质激素无效答案：B1.628岁经产妇，产后2h阴道流血400ml，子宫软，轮廓不清，首选处理A.子宫动脉栓塞B.双手按摩子宫并应用缩宫素C.宫腔填塞纱条D.立即切除子宫答案：B1.7关于外阴阴道假丝酵母菌病，错误的是A.白带呈豆渣样B.阴道pH>4.5C.镜检见芽生孢子及假菌丝D.首选克霉唑阴道栓答案：B1.8宫颈癌FIGO2018分期中，肿瘤侵犯阴道下1/3但未达盆壁属于A.ⅡA2B.ⅡBC.ⅢAD.ⅢB答案：C1.9最易发生蒂扭转的卵巢肿瘤是A.浆液性囊腺瘤B.成熟畸胎瘤C.内胚窦瘤D.库肯勃瘤答案：B1.10关于口服避孕药，正确的是A.含炔雌醇剂量越高，血栓风险越低B.停药后3个月可恢复排卵C.可缓解原发性痛经D.哺乳期首选复方短效口服药答案：C1.11绝经后妇女出现点滴阴道流血，首先应排除A.萎缩性阴道炎B.子宫内膜癌C.外痔出血D.排卵期出血答案：B1.12关于子宫腺肌病，错误的是A.子宫均匀增大B.痛经呈进行性加重C.血清CA125常升高D.高效孕激素治疗可根治答案：D1.13初孕妇，孕32周，BP160/110mmHg，尿蛋白2+，突发抽搐，紧急处理首选A.静脉推注地西泮10mgB.25%硫酸镁16ml+5%葡萄糖20ml静推C.立即剖宫产D.口服硝苯地平10mg答案：B1.14关于双胎输血综合征，正确的是A.发生在双绒毛膜双羊膜囊双胎B.受血儿羊水过少C.Quintero分期Ⅲ期出现胎儿水肿D.激光凝固胎盘吻合血管是首选治疗答案：D1.15下列哪项不是紧急避孕的适应证A.避孕套滑脱B.无保护性交后72h内C.长期服用COC漏服3片D.强奸后120h内答案：C1.16关于产褥感染，错误的是A.体温≥38℃持续2次≥24hB.血栓性静脉炎属外源性感染C.需氧菌与厌氧菌混合感染常见D.首选广谱抗生素经验治疗答案：B1.17关于GnRH-a治疗子宫内膜异位症，错误的是A.可造成低雌激素症状B.用药超过6个月需反向添加C.停药后症状不复发D.可缩小病灶体积答案：C1.18关于前置胎盘，正确的是A.妊娠晚期无痛性阴道流血B.胎先露常衔接良好C.肛查可明确诊断D.一旦出血立即阴道分娩答案：A1.19关于羊水栓塞，首要的病理生理改变是A.肺动脉高压B.左心衰C.肾衰D.肝衰答案：A1.20关于宫颈癌筛查，正确的是A.<25岁女性常规行HPV检测B.25～65岁每5年一次细胞学+HPV联合筛查C.65岁后可停止筛查D.妊娠期禁止筛查答案：B1.21关于子宫肌瘤，错误的是A.黏膜下肌瘤最易引起月经过多B.妊娠期肌瘤可红色变性C.>5cm必须手术D.GnRH-a可缩小瘤体答案：C1.22关于多囊卵巢综合征，正确的是A.鹿特丹诊断需三项中满足两项B.血清FSH显著升高C.卵巢体积<10mlD.二甲双胍可促排卵答案：A1.23关于黄体功能不足，正确的是A.基础体温双相，高温期<11dB.子宫内膜分泌期提前C.血清孕酮>40ng/mlD.氯米芬抑制排卵答案：A1.24关于输卵管妊娠，最常见部位A.间质部B.峡部C.壶腹部D.伞部答案：C1.25关于胎膜早破，错误的是A.破膜后12h未临产需引产B.孕34周前无感染可期待C.破膜后立即阴道指检评估宫颈D.预防性抗生素推荐青霉素类答案：C1.26关于产程分期，正确的是A.第一产程初产妇<20hB.第二产程经产妇<2hC.第三产程>30min诊断延长D.潜伏期>8h诊断延长答案：C1.27关于胎儿窘迫，错误的是A.胎心晚期减速提示缺氧B.羊水Ⅲ度污染需立即剖宫产C.胎动减少是早期表现D.变异减速最常见脐带受压答案：B1.28关于哺乳期避孕，正确的是A.纯母乳喂养6个月内避孕率100%B.月经恢复后仍需避孕C.可放置含铜IUDD.禁用孕激素针答案：C1.29关于人工流产后即时放置IUD，错误的是A.出血少，宫深<10cm可放置C.术后感染禁忌D.脱落率高于月经间期放置答案：D1.30关于盆底功能障碍，错误的是A.分娩损伤是主要危险因素B.电刺激治疗有效C.子宫脱垂Ⅲ度指宫颈脱出阴道口D.无症状轻度脱垂需手术答案：D2.多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）2.1下列属于子痫前期严重表现的是A.持续头痛B.右上腹痛C.血小板<100×10⁹/LD.肺水肿答案：ABCD2.2提示胎儿肺成熟的指标包括A.L/S≥2B.PG阳性C.羊水A450<0.15D.振荡试验泡沫稳定指数≥0.47答案：ABD2.3下列属于高促性腺激素闭经的是A.Turner综合征B.卵巢抵抗综合征C.垂体瘤术后D.化疗后卵巢衰竭答案：ABD2.4关于阴道镜检查，正确的是A.醋酸白上皮提示高危病变B.碘不染区必为CINC.见粗大镶嵌提示HSILD.妊娠期禁行活检答案：AC2.5下列属于紧急避孕药物的是A.左炔诺孕酮1.5mgB.米非司酮10mgC.醋酸乌利司他30mgD.地屈孕酮10mg答案：ABC2.6关于产后出血定义，正确的是A.阴道分娩≥500mlB.剖宫产≥1000mlC.产后24h内D.需输血即诊断答案：ABC2.7下列属于卵巢上皮性肿瘤的是A.黏液性囊腺瘤B.子宫内膜样癌C.透明细胞癌D.颗粒细胞瘤答案：ABC2.8关于IUD副作用，正确的是A.点滴出血B.腰骶酸胀C.月经量增多（铜IUD）D.闭经（左炔诺孕酮IUD）答案：ABCD2.9下列属于绝对不孕的是A.双侧输卵管切除B.绝经后子宫切除C.先天性无子宫D.重度少弱畸精症答案：ABC2.10关于宫颈癌保留生育功能手术，正确的是A.ⅠA1无淋巴脉管间隙浸润可行锥切B.ⅠA2～ⅠB2<2cm可行根治性宫颈切除C.需盆腔淋巴结切除D.术后可妊娠但流产率高答案：ABCD3.填空题（每空1分，共20分）3.1硫酸镁治疗子痫的有效血镁浓度为______mmol/L，中毒时首先表现为______。答案：2～3.5；膝反射减弱或消失3.2正常妊娠足月时羊水量约为______ml，若>______ml诊断羊水过多。答案：800；20003.3FIGO2018宫颈癌ⅠB3期肿瘤最大径为______cm，ⅢC期依据______转移。答案：>2～≤4；盆腔或腹主动脉旁淋巴结3.4基础体温测定中，排卵后体温升高______℃，高温期持续______d提示黄体功能正常。答案：0.3～0.5；≥113.5卵巢生殖细胞肿瘤最常见的是______，其血清肿瘤标志物为______。答案：成熟畸胎瘤；无特异，AFP可升高（内胚窦瘤）3.6产后子宫复旧每天下降______cm，产后______周恢复至盆腔。答案：1～2；63.7人工流产术中“Asherman综合征”指______粘连，表现为______闭经。答案：宫腔；继发性3.8妊娠期口服葡萄糖耐量试验诊断标准：0h≥______mmol/L，1h≥______mmol/L，2h≥______mmol/L。答案：5.1；10.0；8.53.9输卵管通液术常用指示液为______ml生理盐水+______IU缩宫素。答案：20～30；53.10盆底肌锻炼又称______运动，每次收缩______s，连续______次为一组。答案：Kegel；3～5；10～154.简答题（每题5分，共25分）4.1简述子痫前期降压治疗的三大目标血压值及一线口服药物。答案：收缩压≥160mmHg或舒张压≥110mmHg必须降压；目标收缩压130～150mmHg、舒张压80～105mmHg；一线口服药物：拉贝洛尔、硝苯地平缓释片、甲基多巴。4.2列出产后出血“4T”病因分类并各举一例。答案：Tone（子宫收缩乏力，如多产）；Trauma（产道裂伤，如宫颈裂伤）；Tissue（胎盘因素，如胎盘植入）；Thrombin（凝血功能障碍，如胎盘早剥并发DIC）。4.3简述宫颈癌筛查“细胞学+HPV联合检测”结果异常的管理流程（ASCCP2019）。答案：联合筛查均阴性：5年复查；细胞学ASC-US+HPV阳性：直接阴道镜；细胞学LSIL+HPV阳性：阴道镜；细胞学HSIL：阴道镜+活检；≥25岁HPV16/18阳性：直接阴道镜；其他12型阳性+细胞学阴性：1年复查。4.4简述多囊卵巢综合征不孕患者促排卵“阶梯方案”。答案：第一步：生活方式调整+二甲双胍；第二步：来曲唑（或氯米芬）单药；第三步：促性腺激素低剂量递增；第四步：IVF-ET。4.5简述妊娠期急性阑尾炎的诊断要点及手术注意事项。答案：持续右下腹痛、恶心呕吐、体温升高；麦氏点压痛上移；WBC≥15×10⁹/L伴核左移；超声见阑尾直径>7mm。手术取右腹直肌切口或腹腔镜，先取左侧卧位避免子宫压迫下腔静脉，术中尽量减少子宫刺激，术后用头孢+甲硝唑预防感染。5.计算与分析题（共25分）5.1计算题（8分）孕妇30岁，孕32周，OGTT结果：0h5.3mmol/L，1h11.2mmol/L，2h8.9mmol/L。（1）诊断？（2）若空腹血糖5.3mmol/L，需夜间加餐吗？（3）计算其每日所需总热量（孕前BMI24kg/m²，体重70kg）。答案：（1）妊娠期糖尿病（2项异常）。（2）空腹≥5.3mmol/L提示夜间可能肝糖输出过多，应少量加餐+基础胰岛素。（3）理想体重=24×(1.6m)²≈61kg；孕晚期+300kcal；轻体力30kcal/kg；总热量=61×30+300≈2130kcal。5.2病例分析（17分）初孕妇，26岁，孕39周，阵发性腹痛8h入院。查体：BP130/80mmHg，宫高35cm，腹围100cm，胎心130次/分，宫缩40s/3min，宫口开大8cm，胎头S+1，羊水清。突发胎心减速至70次/分，持续3min，宫缩时可见晚期减速。阴道检查：宫口仍8cm，未触及脐带，坐骨棘不突，骶凹存在。（1）最可能诊断？（2）列出3项紧急处理。（3）若30min后宫口开全，S+3，胎心持续90次/分，如何处理？（4）新生儿出生Apgar1min5分，写出复苏步骤。答案：（1）急性胎儿窘迫（胎盘功能不全？脐带隐性脱垂？）。（2）左侧卧位+吸氧10L/min+停用缩宫素+立即阴道检查排除脱垂+备血+通知新生儿科+持续胎心监护。（3）宫口开全、S+3、胎心仍低：产钳或胎吸助产缩短第二产程，5min内娩出；若失败即剖宫产。（4）Apgar5分：保暖→摆正体位→擦干刺激→正压通气（PPV）心率<100次/分→胸外按压3:1→肾上腺素0.01mg/kgiv；每30s评估心率。6.综合应用题（共30分）6.1病例：经产妇，32岁，G3P2，孕35周，阴道流血2h，量似月经，色暗红，伴不规律腹痛。既往2次剖宫产。查体：BP110/70mmHg，子宫软，无压痛，胎心145次/分，臀先露，未入盆。B超：胎盘位于后壁，下缘距宫颈内口1cm，胎盘后未见血肿。（1）诊断及鉴别诊断（4分）（2）需完善的3项辅助检查（3分）（3）若妊娠37周再次出血>200ml，如何处理（4分）（4）写出其剖宫产术中减少出血的4项手术技巧（4分）答案：（1）诊断：边缘