妇产科护理学期中考试试题及答案

妇产科护理学期中考试试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.初产妇，孕39周，规律宫缩10h，宫口开大6cm，胎头棘下1cm，胎心140次/分。此时首要的护理措施是（）A.立即送产房准备接生B.指导产妇屏气用力C.给予哌替啶镇静D.继续观察产程进展并鼓励进食答案：D2.关于妊娠期肝内胆汁淤积症的实验室指标，最具特异性的是（）A.血清ALT升高B.血清AST升高C.血清总胆汁酸≥10μmol/LD.血清胆红素升高答案：C3.产后出血定义是胎儿娩出后24h内阴道流血量达到或超过（）A.200mLB.300mLC.400mLD.500mL答案：D4.下列哪项不是子痫前期的诊断标准（）A.血压≥140/90mmHgB.蛋白尿≥0.3g/24hC.血小板<100×10⁹/LD.随机血糖≥11.1mmol/L答案：D5.关于胎膜早破，下列护理措施错误的是（）A.立即卧床休息并抬高臀部B.每日会阴冲洗2次C.破膜>12h未临产应报告医生D.常规肛查了解宫口情况答案：D6.妊娠期糖尿病筛查的常用方法是（）A.空腹血糖B.50g葡萄糖负荷试验C.糖化血红蛋白D.随机血糖答案：B7.初产妇，会阴侧切分娩后第2天，伤口红肿、硬结，体温38℃，最可能的诊断是（）A.会阴血肿B.会阴切口感染C.子宫内膜炎D.乳房胀痛答案：B8.关于新生儿Apgar评分，下列哪项指标不包括（）A.心率B.呼吸C.肌张力D.体重答案：D9.前置胎盘的主要临床表现是（）A.持续性腹痛伴阴道流血B.无痛性阴道流血C.阴道流血伴休克D.阴道流血伴子宫板样硬答案：B10.妊娠期高血压疾病患者，硫酸镁中毒时最早出现的表现是（）A.呼吸<16次/分B.膝反射消失C.尿量<30mL/hD.血压骤降答案：B11.关于产褥期子宫复旧，下列说法正确的是（）A.产后宫底平脐，每日下降1横指B.产后10天宫底降至骨盆腔C.产后6周子宫重量约为500gD.产后恶露持续2周干净答案：B12.初产妇，孕40周，临产12h，宫口开大8cm，宫缩45s/2min，胎心监护出现晚期减速，最可能的原因是（）A.胎头受压B.脐带受压C.胎盘功能减退D.母体低血压答案：C13.关于母乳喂养，下列哪项措施能促进泌乳（）A.定时哺乳每4h一次B.夜间停止哺乳保证休息C.早吸吮、按需哺乳D.每次哺乳前用肥皂清洗乳头答案：C14.妊娠期缺铁性贫血，Hb<100g/L时，首选的治疗药物是（）A.叶酸B.维生素B₁₂C.硫酸亚铁D.右旋糖酐铁肌注答案：C15.初产妇，孕38周，臀位，胎膜早破，最适宜的体位是（）A.平卧位B.左侧卧位并抬高臀部C.膝胸卧位D.头低脚高位答案：B16.关于产后抑郁，下列危险因素不包括（）A.家族精神病史B.计划外妊娠C.丈夫陪伴充分D.经济困难答案：C17.下列哪项不是羊水栓塞的急性期表现（）A.低氧血症B.凝血功能障碍C.癫痫样抽搐D.高血压答案：D18.初产妇，孕35周，阴道流血200mL，无腹痛，血压110/70mmHg，胎心150次/分，最可能的诊断是（）A.胎盘早剥B.前置胎盘C.先兆早产D.宫颈息肉出血答案：B19.关于会阴湿热敷，下列说法正确的是（）A.温度50℃，时间5minB.温度41~43℃，时间15~20minC.温度60℃，时间10minD.温度38℃，时间30min答案：B20.新生儿沐浴时，室温应保持在（）A.22~24℃B.24~26℃C.26~28℃D.28~30℃答案：C21.关于剖宫产术后护理，下列哪项错误（）A.术后6h内去枕平卧B.术后第1天鼓励床上翻身C.术后24h拔除导尿管D.术后立即进食流质答案：D22.妊娠期正常体重增长推荐值为（）A.7~9kgB.9~11kgC.11.5~16kgD.16~18kg答案：C23.关于宫颈评分（Bishop评分），下列哪项得分为2分（）A.宫颈管消退40%B.宫口开大3cmC.宫颈中等度硬D.先露-2答案：B24.初产妇，孕41周，未临产，胎心监护反应型，首选处理措施是（）A.立即剖宫产B.人工破膜引产C.缩宫素静脉滴注引产D.门诊随访至42周答案：B25.关于新生儿黄疸，下列哪项属于病理性黄疸（）A.生后第2天出现，第5天达峰，总胆红素260μmol/LB.生后24h内出现，总胆红素102μmol/LC.生后第3天出现，总胆红素180μmol/LD.生后第7天出现，总胆红素200μmol/L答案：B26.妊娠期巨幼红细胞性贫血的主要原因是缺乏（）A.铁B.叶酸或维生素B₁₂C.维生素CD.蛋白质答案：B27.关于新生儿卡介苗接种，下列说法正确的是（）A.出生24h内接种B.接种部位为右上臂三角肌C.体重<2500g暂缓接种D.接种后形成溃疡应立即外涂抗生素答案：C28.初产妇，孕37周，规律宫缩，阴道检查示前羊膜囊鼓，宫口开大4cm，此时人工破膜的主要目的是（）A.促进胎肺成熟B.了解羊水性状并加速产程C.减轻宫缩痛D.预防产后出血答案：B29.关于产褥感染，下列哪项属于外源性感染途径（）A.阴道内细菌上行B.医护人员手卫生不当C.胎盘剥离面感染D.乳腺炎扩散答案：B30.妊娠期心脏负担最重的时期是（）A.孕12周B.孕28~30周C.第二产程D.产后72h答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列属于高危妊娠范畴的有（）A.年龄17岁B.既往剖宫产史C.妊娠期糖尿病D.身高150cmE.骨盆狭窄答案：ABCE32.关于母乳喂养的优点，正确的有（）A.提供免疫因子B.降低母亲乳腺癌风险C.促进子宫复旧D.增加新生儿过敏风险E.经济方便答案：ABCE33.下列属于子痫前期重度表现的有（）A.血压≥160/110mmHgB.血小板<100×10⁹/LC.肝酶升高D.头痛视物模糊E.蛋白尿≥0.3g/24h答案：ABCD34.关于新生儿复苏初步步骤，正确的有（）A.保暖B.摆正体位C.清理呼吸道D.擦干刺激E.立即给予肾上腺素答案：ABCD35.下列属于产后出血高危因素的有（）A.多胎妊娠B.羊水过多C.妊娠期高血压疾病D.巨大儿E.早产答案：ABCD36.关于妊娠期铁剂补充，正确的有（）A.空腹服用吸收好B.与维生素C同服可增加吸收C.大便变黑属正常现象D.出现恶心可改为餐后服E.与钙片同服无影响答案：BCD37.下列属于胎盘早剥并发症的有（）A.弥散性血管内凝血B.急性肾衰竭C.产后出血D.羊水栓塞E.子宫破裂答案：ABC38.关于妊娠期运动指导，正确的有（）A.每周中等强度运动≥150minB.避免仰卧位运动C.避免对抗性运动D.心率不超过最大心率70%E.出现阴道流血立即停止答案：ABCE39.下列属于羊水过多常见病因的有（）A.妊娠期糖尿病B.胎儿消化道畸形C.多胎妊娠D.胎儿贫血E.胎盘绒毛膜血管瘤答案：ABCE40.关于新生儿听力筛查，正确的有（）A.出生48h后进行B.初筛未通过需42d复筛C.采用耳声发射或自动听性脑干反应D.筛查前需清洁外耳道E.复筛未通过需3月龄内转诊答案：ABCDE三、填空题（每空1分，共20分）41.正常妊娠期平均持续________天，即________周。答案：280；4042.产后子宫复旧的主要标志是宫底每日下降约________cm，产后________天降入骨盆腔。答案：1；1043.新生儿生理性黄疸一般在生后第________天出现，第________天达高峰。答案：2~3；4~544.妊娠期贫血诊断标准：Hb<________g/L，血清铁蛋白<________μg/L。答案：110；3045.子痫患者硫酸镁静脉负荷剂量为________g，维持剂量________g/h。答案：4；1~246.新生儿沐浴应在喂奶后________小时进行，水温________℃。答案：1；38~4047.前置胎盘分为________、________、________三种类型。答案：完全性；部分性；边缘性48.产后恶露分为________、________、________三个阶段。答案：血性；浆液性；白色49.妊娠期糖尿病诊断75gOGTT标准：空腹血糖≥________mmol/L，1h血糖≥________mmol/L，2h血糖≥________mmol/L。答案：5.1；10.0；8.550.新生儿复苏时，胸外按压深度为胸廓前后径的________，频率________次/分。答案：1/3；90四、简答题（每题6分，共30分）51.简述妊娠期高血压疾病分类及诊断标准。答案：1.妊娠期高血压：孕20周后首次血压≥140/90mmHg，无蛋白尿，产后12周内恢复；2.子�前期：高血压+蛋白尿≥0.3g/24h或终末器官受累；3.子痫：子痫前期基础上发生不能用其他原因解释的抽搐；4.慢性高血压合并子痫前期；5.慢性高血压合并妊娠。52.简述产后出血四大原因（4T）及对应护理要点。答案：Tone：子宫收缩乏力，护理：按摩子宫、缩宫素、排空膀胱；Trauma：产道裂伤，护理：立即缝合、止血、补液；Tissue：胎盘残留，护理：手取胎盘、清宫、抗生素；Thrombin：凝血功能障碍，护理：纠正凝血、输注血制品、多学科协作。53.简述母乳喂养正确的含接姿势要点。答案：1.母婴均舒适体位；2.婴儿头与身体成直线，面向乳房；3.母亲托住婴儿头肩，乳头触碰婴儿上唇诱发张口；4.婴儿张大口含住乳头及大部分乳晕，下唇外翻；5.吸吮慢而深，可见吞咽动作；6.无明显疼痛，哺乳后婴儿满足安静。54.简述新生儿败血症早期临床表现。答案：体温不稳（发热或低体温）、喂养困难、嗜睡或激惹、呼吸急促或暂停、皮肤花纹或黄疸迅速加重、肝脾大、低血糖或高血糖、惊厥、前囟饱满、肌张力低下。55.简述人工破膜适应证及禁忌证。答案：适应证：引产或加速产程、了解羊水性状、胎儿监护需要；禁忌证：明显头盆不称、脐带先露、胎盘前置、活跃期生殖道感染、胎儿窘迫需立即分娩者。五、应用题（含计算/分析/综合，共50分）56.计算题（10分）初产妇，孕38周，体重70kg，身高160cm，产前Hb92g/L，血清铁蛋白15μg/L，红细胞压积0.28。请计算：（1）该孕妇贫血程度分级；（2）按元素铁计算，每日需补充硫酸亚铁多少mg？（硫酸亚铁含元素铁20%，妊娠期贫血推荐元素铁100~200mg/d）答案：（1）Hb92g/L为中度贫血；（2）取中间值150mg元素铁，150÷20%=750mg，即每日需硫酸亚铁750mg，分2~3次口服。57.案例分析（20分）经产妇，孕35周，突发阴道流血500mL，色鲜红，伴腹痛，子宫张力高，压痛，胎心100次/分，血压90/60mmHg，宫口未开。问题：（1）最可能诊断；（2）列出3项最主要护理诊断；（3）写出紧急护理措施；（4）指出可能并发症。答案：（1）胎盘早剥（重型）；（2）组织灌注量不足、疼痛、胎儿窘迫；（3）立即左侧卧位、高流量吸氧、建立双静脉通道快速补液、交叉配血备血、持续胎心监护、通知医生准备剖宫产、心理安慰；（4）DIC、急性肾衰竭、产后出血、胎死宫内。58.综合设计题（20分）初产妇，孕40周，规律宫缩8h入院，宫缩40s/3min，宫口开大3cm，先露棘平，胎心140次/分，血压130/80mmHg，蛋白尿阴性。任务：（1）按产程图绘制预期管理路径（文字描