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文档简介

护理核对及交接班制度查对制度开医嘱、处方或进行治疗时，应查对患者姓名、性别、床号、住院号（门诊号）。执行医嘱时要进行“三查八对”：摆药时查；服药、注射、处置前查；服药、注射处置后查。对床号、姓名（反问式）和服用药的药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期。医嘱须查对后方可执行，护士执行医嘱时，不明要问清。口头医嘱不执行，医嘱不全未签名不执行，未注明时间、剂量、用法者不执行。护士执行后一定要签字。

4.抢救时，对口头医嘱，护士要重复二遍后，方可执行。使用急救药麻醉药时，须经二人核对（保留空安瓿，抢救结束后两人核对后弃掉）。查对制度查对制度清点药品时和使用药品前，要检查质量、标签、失效期和批号，如不符合要求，不得使用。给药前，注意询问有无过敏史；使用毒、麻、限、剧药时要经过反复核对；静脉给药要注意有无变质，瓶口有无松动、裂缝；给多种药物时，要注意配伍禁忌。输血前，需经两人查对，无误后，方可输入；输血时须注意观察，保证安全。身份识别的最终目标病人的安全将正确的治疗护理在正确的时间用正确的方法落实在正确的患者身上

交班护士以口头或书面的形式向接班护士报告本病房患者情况并交代护理工作，以保证患者获得连续及时的护理，保障病房工作顺利完成。护理交接班概念护理交接班的意义交接班制度的规范对保障护理质量与安全具有十分重要的意义，是体现护理严密性和连续性的一项重要的工作程序。保障护理工作严谨、连贯、有序加强医护和护护合作和相互配合形成良好的工作氛围突出专业技能和护理特色01交接班体现02岗位职责完成情况03护士能力的体现04护理质量控制的重要环节护理交接班制度护理交接班模式集体交接班床旁交接班日常交接班

护理交接班模式护理交接班重点

基本情况物品清点重点病情交接物品检查和治疗查看危重患者护理要点交班护士以口头或书面的形式向接班护士报告本病房患者人数变化情况。包括当日留院患者总数、出院（转院、转科）、入院（转入）、手术、（分娩）、死亡患者人数基本情况患者床号、姓名患者疾病变化情况存在的护理问题重点病情新患者的姓名、年龄入院时间/原因/诊断入院后阳性症状体征护理要点重点病情——新病人0102重点病情——危重患者异常指标生命体征病情变化特殊用药管路及皮肤情况重点病情——死亡患者抢救经过死亡时间检查和治疗交班护士交代已经接受特殊治疗、检查后患者的病情，并交代当日将准备接受特殊治疗、检查患者的床号、姓名、治疗检查项目、准备情况等。护理要点按护理程序，针对患者的主要护理问题，交班护士向接班护士交代观察重点及已采取的护理措施和继续采取的护理措施等。物品清点，交、接班护士移交科室物

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