住院医师规范化培训《助理全科医生》模拟试题含参考答案解析

住院医师规范化培训《助理全科医生》模拟试题含参考答案解析一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.诊断乳房深部脓肿的主要依据是（）A、超声波检查提示液平段B、穿刺抽得脓液C、乳房红、肿、热D、全身发热，乳房压痛E、局部检查有波动感正确答案：B2.下面对急性扁桃体炎的描述，不正确的是（）A、是一种特异性急性炎症B、常发生于儿童和青少年C、多是在慢性扁桃体炎基础上反复发作D、有时可为急性传染病的前驱症状E、主要致病菌为乙型溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎双球菌正确答案：A3.乳腺癌淋巴结转移最常见的途径为（）A、经皮下淋巴管→对侧乳房B、经深部淋巴结→肝镰状韧带C、经肋间淋巴管→锁骨旁淋巴结D、经外侧淋巴结→腋窝淋巴结E、经胸大肌淋巴结→锁骨下淋巴结正确答案：D4.女性，25岁，烦渴、多尿2年，不规律用胰岛素治疗，纳差、呕吐2天。体检：T36.1℃，呼吸深大有异味。血糖17.1mmol/L，尿糖(++++)，酮体(++)。最可能的诊断为A、急性肠炎+代谢性碱中毒B、急性肠炎+代谢性酸中毒C、糖尿病酮症酸中毒D、高渗性非酮症性糖尿病昏迷E、乳酸酸中毒正确答案：C5.机械性肠梗阻病例，当腹部平片中显示下列何项变化时应考虑绞窄性肠梗阻可能（）A、孤立肠段扩张且较固定B、扩张肠段黏膜呈鱼刺状C、扩张肠段呈梯形排列D、远端肠段扩张，近端肠段未见气体E、上述各点都不是正确答案：A6.国家建立突发公共卫生事件的信息发布制度。负责向社会发布突发公共卫生事件信息的部门是A、信息产业部B、外交部C、卫生部D、中国疾病预防控制中心E、国务院正确答案：C7.下列哪项不是初级卫生保健的工作内容A、及时治疗B、制定国家卫生政策C、预防疾病D、康复防残E、增进健康正确答案：B8.下列各项中，属于预防医学道德原则的是A、有利于病人原则B、不伤害原则C、关注生命神圣原则D、生命长寿原则E、全社会参与原则正确答案：E9.单纯性甲状腺肿是指A、甲状腺弥漫性肿大B、甲状腺结节性肿大C、吸碘率正常的甲状腺肿大D、甲状腺功能正常的甲状腺肿大E、外伤引起的甲状腺肿大正确答案：D答案解析：单纯性甲状腺肿是指甲状腺肿大，而甲状腺功能正常，多由环境缺碘引起。答案为D。10.鹰嘴滑囊炎的常见病因是（）A、肘部直接受压的重复小创伤B、静脉内给药的误用C、肘部的一次直接打击D、感染E、血液透析正确答案：A11.手部创口清创处理，一般不迟于A、8小时B、9小时C、10小时D、2小时E、11小时正确答案：D12.女，56岁，10个月前无意扪及右乳房一肿块，查体：右乳房外上方见局限性皮肤凹陷，该部位扪及3cm×2cm大小肿块。此处皮肤凹陷由下列哪种情况导致的（）？A、乳房充血、水肿B、癌细胞堵塞皮内和皮下淋巴结C、癌肿浸润Cooper韧带D、癌肿浸润乳腺管E、癌肿浸润乳小叶腺泡正确答案：C13.按照《医疗事故处理条例》，医疗事故的分级是根据A、患者病情严重程度B、对患者人身损害程度C、医疗事故的责任D、医疗事故的定性E、严重医疗差错正确答案：B14.听神经瘤的病理特征包括A、最常见的原发部位是内听道段前庭神经的神经膜细胞(Schwann细胞)B、约2/3来自前庭上神经C、1/3来自前庭下神经D、起源于耳蜗神经和面神经者罕见E、以上均正确正确答案：E答案解析：听神经瘤最常见的原发部位是内听道段前庭神经的神经膜细胞(Schwann细胞)，其中约2/3来自前庭上神经，1/3来自前庭下神经，起源于耳蜗神经和面神经者罕见，故又称前庭神经鞘膜瘤。15.等渗性缺水病人，若静脉大量输入等渗盐水可导致（）A、血钠过低B、血氯过高C、稀释性低血钠D、血氯过低E、血钠过高正确答案：B16.男，42岁。大量饮酒8小时后出现上腹疼痛，弯腰体位可减轻，左上腹压痛，最可能的诊断是A、急性胃炎B、急性胆囊炎C、急性胰腺炎D、急性胃肠炎E、急性肠梗阻正确答案：C答案解析：急性胰腺炎常在胆石症发作后不久、饱餐或大量饮酒后发作，最突出的症状是腹痛，常涉及整个上腹部，上腹正中或左上腹多见，弯腰抱膝或前倾坐位可减轻疼痛。该患者符合上述表现，故选C。17.大环内酯类抗生素不包括A、乙酰螺旋霉素B、先锋霉素C、交沙霉素D、红霉素E、白霉素（吉他霉素）正确答案：B18.隔蒜灸多用于治疗的是A、肿疡初起B、疮疡久溃C、伤寒阴证D、中风脱证E、阳痿早泄正确答案：A答案解析：隔蒜灸属于艾炷灸之间接灸的一种，主要用治痈疽肿痛之症。具有拔毒、消肿、定痛的作用。19.腰椎间盘突出早期的基本治疗方法是（）A、腰背肌锻炼B、完全卧床休息C、止痛药D、推拿按摩E、理疗正确答案：B20.执行职务的医疗保健人员发现以下情况。必须按照国务院卫生行政部门规定的时限向当地卫生防疫机构报告疫情A、甲类、乙类和丙类传染病病人B、甲类、乙类和丙类传染病病原携带者C、甲类、乙类和丙类传染病疑似传染病病人D、甲类、乙类和监测区域内的丙类传染病病人、病原携带者、疑似传染病病人E、以上都不是正确答案：D21.保护生态环境的道德规范不包括A、对保护有关生态环境的各种设施人人有责B、优化生产方式，防止环境污染C、热爱大自然，与自然为友D、发展科学技术，合理利用自然资源，节约资源消费，生活方式实现生态化E、爱惜动植物，保护生态平衡正确答案：A22.女性40岁，家人发现其意识不清，抽搐2小时送急诊，查体，呼吸困难，紫绀、流涎、瞳孔缩小，血压85/60mmHg，双肺布满湿啰音，心率130次/分，抢救治疗措施应选（）A、立即给予呼吸兴奋药并通畅呼吸道B、立即给予糖皮质激素C、立即扩音，利尿D、立即清水洗胃，并静脉足量应用阿托品E、控制液体入量，脱水利尿正确答案：D23.急性心肌梗死时，特异性最高的血清标志物是A、LDHB、α-HBDHC、SGOTD、cTnIE、CK-MB正确答案：D答案解析：急性心肌梗死时，特异性最高的血清标志物是cTnI。24.法洛四联症最早且主要的表现A、蹲踞B、突然晕厥C、青紫D、活动耐力下降E、杵状指（趾）正确答案：C答案解析：青紫为其主要表现，其程度和出现的早晚与肺动脉狭窄程度有关。多见于毛细血管丰富的浅表部位，如唇、指（趾）甲床、球结合膜等。25.负责设立全国突发事件应急指挥部的机构A、军队有关部门B、国务院有关部门C、国务院卫生行政部门D、国务院E、卫生部正确答案：D26.人体实验的道德原则，不包括A、必须实事求是B、维护受试者利益C、受试者知情同意D、有利于医学和社会发展E、严谨的科学态度正确答案：A27.怀疑肱二头肌断裂时肉眼观察两上肢之间差异，最有效的方法是（）A、Yergason试验B、Ludington试验C、Speed试验D、空罐试验E、Apprehension试验正确答案：B28.下列有关乳腺癌的描述，哪项是错误的A、乳房外上象限发生率最高，接近50%B、骨转移的主要部位是肋骨C、"橘皮征"是皮内和皮下淋巴管被癌细胞堵塞所致D、Paget病的原发灶在乳头区的大乳管内E、治疗方针应是尽早手术，辅以放、化疗等综合疗法正确答案：B答案解析：乳腺癌发生于乳房外上象限的居多。其转移途径主要是循乳房淋巴液的四个输出途径。最常见的远处转移部位为肺和骨，在骨骼依次为椎体、骨盆和股骨。故B不对。癌细胞堵塞皮内和皮下淋巴管，淋巴水肿形成"橘皮征"。Paget病即为乳头湿疹样癌，恶性程度低，原发灶在乳头区的大乳管内。29.哪项不是宫内节育器的避孕机制A、异物反应引起一种无菌性炎症B、异物反应损伤子宫内膜产生前列腺素，改变输卵管蠕动C、可阻止精子通过输卵管D、带铜IUD可使异物反应加重E、含孕激素IUD可使宫颈黏液变稠正确答案：C30.鼻出血时采用腭大孔注射法止血主要是封闭A、蝶腭动脉B、筛前动脉C、上唇动脉D、上颌动脉E、鼻腭动脉正确答案：A答案解析：翼腭管注射法自腭大孔经翼腭管将利多卡因注入翼腭窝，封闭上腭动脉的分支蝶腭动脉，用以治疗鼻后部出血。31.以下哪一项是对类风湿性关节炎的正确描述（）A、多呈非对称性B、全身性疾病C、病程短D、原因明确E、主要为大关节病变正确答案：B32.嵌顿疝内容物中的肠管是小肠憩室的则称为（）A、闭孔疝B、Richter疝C、Littre疝D、腹股沟滑动性疝E、以上都不对正确答案：C答案解析：如果嵌顿性疝的疝内容物是小肠憩室，通常是位于回肠末段的先天性回肠憩室，即Meckel憩室，则称为Littre疝。33.坠落径符合（）损伤的特点。A、减速运动B、匀速运动C、自由落地运动D、变速运动E、加速运动正确答案：A答案解析：坠落径符合减速运动损伤的特点。34.上颌窦恶性肿瘤出现面颊部疼痛或麻木感的原因是A、肿瘤向下侵及牙槽B、肿瘤侵犯眶下神经C、肿瘤破坏翼腭窝D、肿瘤压迫破坏前壁E、肿瘤侵入眶内正确答案：B35.男性，70岁。大便秘结半年，后逐渐大便变细，近4个月来反复解脓血样便，3～4次/天。近5天以来未排便，伴腹胀、呕吐，不能进食。查体：全腹胀，对称，肠鸣音不亢进，未扪及肿块，肛门指诊未触及肿块。纤维结肠镜检：距肛门11cm可见环形狭窄，呈"菜花样"外观，肠镜不能通过。根据患者情况，首先要考虑的诊断是A、直肠癌B、直肠绒毛状腺瘤C、溃疡性结肠炎D、乙状结肠癌E、直肠炎伴瘢痕狭窄正确答案：A36.暗示治疗属于康复治疗的A、作业治疗B、物理治疗C、康复护理D、心理治疗E、言语治疗正确答案：D37.孕39周新生儿皮肤外观的特点是A、皮肤发亮B、肤色红润C、皮下脂肪少D、皮肤毳毛多E、皮肤水肿正确答案：B答案解析：足月儿皮肤红润，皮下脂肪丰满，毳毛少。38.对脑血管病（卒中）病人康复治疗时，利用病理无能无力模式的方法是A、运动再学方法B、PNF方法C、Brunnstrom方法D、Rood方法E、Bobath方法正确答案：C39.下列情感障碍比较符合精神分裂症的是A、抑郁B、情感高涨C、焦虑D、情感倒错E、欣快正确答案：D40.阿尔茨海默病(AD)病人经常外出不知回家，其原因是A、感知觉障碍B、意识障碍C、行为紊乱D、记忆障碍E、判断力下降正确答案：D41.婴儿从母体获得的抗体开始消失的月龄是A、5～6个月以后B、3～4个月以后C、1～2个月以后D、9～10个月以后E、7～8个月以后正确答案：A42.由药品生产、经营企业按国家规定制定的价格称为A、药品零售价B、药品政府指导价C、企业零售价D、药品国家价E、药品市场调节价正确答案：E43.缓解急性荨麻疹患者腹痛可用（）A、马来酸氯苯那敏B、钙剂C、654-2针D、肾上腺素E、维生素C正确答案：C44.国务院卫生行政主管部门对可能造成重大社会影响的突发公共卫生事件，应当向国务院报告的时限是A、1小时B、立即C、24小时D、2小时E、12小时正确答案：B45.进行医疗事故赔偿调解的依据是（）？A、卫生行政部门作出的医疗事故技术鉴定结论报告B、卫生行政部门审核的依照条例规定作出的医疗事故鉴定技术结论C、双方有争议的医疗事故鉴定结论D、双方当事人自行协商解决的医疗事故技术鉴定报告结论E、卫生行政部门作出的鉴定结论正确答案：B46.左颞颌关节关节盘移位致张口受限时（）A、左侧面部疼痛B、张口受限，但下颌骨左右侧移正常C、下颌骨左右侧移受限D、同侧下颌骨侧移正常E、对侧侧移受限正确答案：E47.影响骨折愈合最重要的因素是A、患者是否有代谢性疾病B、全身营养状态C、外伤所致的骨折类型D、患者的年龄E、骨折部位的血液供应情况正确答案：E48.男，26岁，右颈部生长一直径1cm圆形肿物3年，有时疼痛，肿物与皮肤粘连，基底活动，无压痛，不硬，肿物覆盖的皮肤有一黑色点状物与之相连A、皮样囊肿B、血管瘤C、表皮样囊肿D、脂肪瘤E、皮脂腺囊肿正确答案：E49.下述机构中的医师不适用执业医师法的是A、保健机构B、预防机构C、医疗机构D、药品生产经营机构E、计划生育技术服务机构正确答案：D50.与腓神经损伤有关的是（）A、踝跖屈外翻力减弱B、内踝下方腓骨肌腱感觉缺失C、第一趾蹼麻木D、足跖面麻木E、踝外翻损伤正确答案：C51.男性，36岁。反复饥饿性上腹痛4年，加重10天。既往体健。查体：体温36.4℃，心率80次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿啰音。心律齐，腹软，上腹部压痛，未触及包块，肝脾肋下未触及。最可能的诊断是A、胃溃疡B、胃癌C、右肾结石D、慢性胆囊炎E、十二指肠溃疡正确答案：E答案解析：患者为青壮年男性，出现反复饥饿性腹痛，查体见生命体征平稳、上腹部压痛，首先考虑为十二指肠溃疡。胃溃疡常为餐后疼痛。故选E。52.男性40岁，既往健康，有烟酒嗜好。1年余前发现左下肢浅静脉红肿、硬、压痛。踝部凹陷性水肿。5个月前感患肢凉、怕冷、麻木，活动时小腿肌肉有抽搐。检查：血压130/85mmHg，左股动脉弹性好，踝部静脉稍扩张，足背部动脉搏动减弱。胆固醇205mg/dl。诊断应考虑为A、动脉硬化闭塞症B、血栓闭塞性脉管炎C、象皮腿D、下肢静脉血栓曲张E、左下肢深静脉血栓正确答案：B53.心脏骤停早期诊断最佳指标是A、测不到血压B、面色苍白和口唇发绀C、瞳孔突然明显散大D、颈动脉和股动脉搏动消失E、呼吸停止正确答案：D54.心搏骤停最常见的病因为（）A、肥厚型心肌病B、窒息C、心肌炎D、冠心病E、高血钾正确答案：D答案解析：引起心脏骤停的原因有心源性及非心源性，而心源性是最常见且最重要的原因。而冠心病及并发症引起的心脏骤停约占心源性心脏骤停的80％。55.慢性下肢动脉缺血时，鉴别是动脉粥样硬化性还是血栓闭塞性脉管炎的最主要依据A、体格检查B、超声多普勒测定C、肢体血流图D、血样免疫学指标检测E、动脉造影正确答案：E答案解析：动脉粥样硬化性闭塞和血栓闭塞性脉管炎有典型的X线表现：前者可见大中动脉广泛受累，不规则狭窄和节段性闭塞，硬化动脉扩张、扭曲，平片下可见钙化影；后者主要为中小动脉的节段性闭塞，病变近、远侧血管壁光滑。56.关于触电说法错