住院医师规范化培训《中医全科》练习题及参考答案

住院医师规范化培训《中医全科》练习题及参考答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.男性，60岁，高血压多年，目前出现充血性心衰，为了既缓解症状又能逆转心肌肥厚，提高生活质量，治疗最好选择的基础用药是A、地高辛B、哌唑嗪C、氢氯噻嗪D、硝酸甘油E、卡托普利正确答案：E答案解析：近十多年来，发现ACE抑制剂除具有扩张血管、改变血流动力学作用外，还可逆转心肌肥厚、心室重构及抑制心肌纤维化，不仅可以缓解CHF症状，还能改善预后，降低CHF的病死率，是目前治疗CHF的关键药物之一。2.治疗大肠积热型便秘的组穴首选：A、肾俞、关元俞、气海、石关B、合谷、曲池、腹结、上巨虚C、脾俞、胃俞、大肠俞、足三里D、中脘、阳陵泉、气海、行间E、大横、上巨虚、内庭、支沟正确答案：B3.尿中出现大量小圆上皮细胞最常见于（）。A、膀胱炎B、慢性肾小球肾炎C、肾盂肾炎D、肾病综合征E、急性肾小球肾炎正确答案：E答案解析：健康人尿中极难查见小圆上皮细胞，如出现此类细胞提示肾小管有病变，常见于急性肾小球肾炎，成堆出现时表示肾小管有坏死性变，肾移植术后发生急性排异反应时亦常见到且量多。4.瘿病的治疗方法不包括（）。A、理气解郁法B、清热凉血法C、养血祛瘀法D、化痰软坚法E、调和冲任法正确答案：B答案解析：瘿病治疗以理气解郁、活血祛瘀、化痰软坚、清热化痰、调摄冲任为基本原则，以含碘的海生植物最为常用。故选B。5.治疗中风闭证，除选太冲、劳宫外还应加（）。A、丰隆B、中冲C、支沟D、水沟E、下关正确答案：D答案解析：中风闭证取穴：水沟、百会、内关、合谷、太冲、劳宫、十二井穴。脑为元神之府，督脉入络脑，水沟为督脉穴，可醒脑开窍，调神导气。6.治疗不寐的常用耳穴是（）。A、交感、肝、脾、内分泌、神门B、神门、内分泌、肺、脾C、皮质下、脾、肝、三焦D、皮质下、交感、心、脾、肾、内分泌、神门E、以上均不对正确答案：D7.下列关于泄泻的叙述，错误的是（）。A、一年四季均可发生B、夏秋季节发病率高C、以大便次数增多，粪质稀薄为特征D、5岁以下小儿发病率高E、久泻迁延不愈者，易转为疳证正确答案：D答案解析：泄泻是以大便次数增多，粪质稀薄或如水样为特征的一种小儿常见病。本病一年四季均可发生，以夏秋季节发病率为高。不同季节发生的泄泻，其证候表现有所不同。2岁以下小儿发病率高，因婴幼儿脾常不足，易于感受外邪、伤于乳食，或脾肾气阳亏虚，均可导致脾病湿盛而发生泄泻。久泻迁延不愈者，易转为疳证。8.脱位后出现的特征是A、畸形B、弹性固定C、疼痛D、异常活动E、骨擦音正确答案：B9.考虑一脑外伤患者存在单侧忽略，以下测试中哪项最适用于该症状的评定A、辨认和挑选物品B、相片辨认C、画图测验D、重叠图试验E、图形-背景测试正确答案：C答案解析：单侧忽略评定的方法包括：分线段测验，划销测验，画图测验，空间表象试验，阅读试验，书写试验，ADL行为检查。A和B为视觉失认检查；D和E为视空间失认检查。10."火烧人肉坏死，宜用麻子膏外敷"出自以下哪一本书：A、《肘后方》B、《外科秘录》C、《千金方》D、《刘涓子鬼遗方》E、《千金翼方》正确答案：D11.胃热壅盛型吐血的治法是（）。A、清热祛瘀，和胃止血B、泻肝清胃，凉血止血C、清胃泻火，凉血止血D、清热泻火，活血止血E、清胃泻火，化瘀止血正确答案：E答案解析：胃热壅盛型吐血的基本病机是胃热内郁，热伤胃络，治宜清胃泻火，化瘀止血。12.患者，女，30岁，已婚。1年前因产后大失血，月经逐渐后延，量少、色淡、质稀，现停经6月余，头晕目眩，心悸气短。毛发脱落，皮肤干燥，舌淡红苔薄白，脉虚细。治疗应首选（）。A、人参养荣汤B、归脾汤C、加减一阴煎D、举元煎E、归肾丸正确答案：A答案解析：大病久病，失血过多，耗伤阴血，以致冲任血虚，胞宫不能满溢而经闭。头晕目眩，心悸气短，毛发脱落皮肤干燥，脉虚细，均为气血两虚之象。辨证属闭经之气血两虚证，治以益气养血调经，方选人参养荣汤。B项，归脾汤主治心脾两虚证。C项，加减一阴煎主治阴血不足之虚热证。D项，举元煎主治气虚下陷，血崩血脱，亡阳垂危等证。E项，归肾丸主治肾阳虚证。13.手法治疗落枕，可无下列哪项作用？（）A、松解痉挛B、疏通经络C、调理气血D、松弛肌肉E、松解粘连正确答案：E14.下列哪项不是针灸治疗不寐的主穴？（）A、照海B、安眠C、神门D、印堂E、太溪正确答案：E答案解析：针灸治疗不寐的主穴是：照海、申脉、神门、印堂、四神聪、安眠。方义：心藏神，神门为心经原穴，脑为元神之府，印堂可调理脑神，两穴相配可安神利眠。四神聪、安眠穴镇静安神。照海、申脉为八脉交会穴，分别与阴跷脉、阳跷脉相通，阴、阳跷脉主睡眠，若阳跷脉功能亢盛则失眠，故补阴泻阳使阴、阳跷脉功能协调，不眠自愈。因此答案选E。15.子晕发生的主要机制是：A、肝风内动B、血虚生风C、热极生风D、肝阳上亢E、脾肾阳虚正确答案：D16.髋关节脱位根据股骨头移位的情况，可分为（）。A、1种B、5种C、2种D、3种E、4种正确答案：D17.关于外生殖器下列哪项是错误的：A、阴蒂位于两侧小阴唇顶端的联合处B、阴道前庭前有尿道口，后有阴道口C、巴氏腺又称前庭大腺D、处女膜多在初次性交时破裂，形成处女膜痕E、阴阜为耻骨联合前面隆起的脂肪垫正确答案：D18.居民健康档案的个人基本情况包括姓名、性别等基础信息和（）等基本健康信息。A、家族史B、既往史和家族史C、月经史D、婚育史E、既往史正确答案：B答案解析：居民健康档案内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录。其中个人基本信息表用于居民首次建立健康档案时填写，包括姓名、性别等基础信息和既往史、家族史等基本健康信息。19.患者两小时前扭伤踝关节，疼痛伴肿胀，现给予哪种物理因子治疗最好A、中频电治疗B、超声波治疗C、冷疗D、超短波治疗E、低频电治疗正确答案：C20.患者，男性，78岁。喘促日久，动则喘甚，呼多吸少，气不得续，形瘦神疲，跗肿，汗出肢冷，面青唇紫，舌淡苔白，脉沉弱。其治疗应首选的方剂是（）。A、六味地黄丸B、十全大补丸C、左归丸D、金匮肾气丸E、右归丸正确答案：D答案解析：患者喘促日久，耗伤肺气，久则及肾，以致肺肾俱虚，气失摄纳，故见呼多吸少，肾虚不能主水，见跗肿，肾阳亏虚，失于温煦，可见汗出肢冷，此证为肺虚及肾，温煦失职。故选方为金匮肾气丸。21.老年抑郁症的主要临床表现为A、痴呆B、感知觉减退C、肢体活动不灵活D、认知能力减低、失活E、情绪抑郁、思维障碍正确答案：E答案解析：老年期抑郁是老年人常见的精神问题，以情绪低落或抑郁为首发症状，还表现出少言寡语、反应迟钝，躯体不适和自主神经紊乱，其中情绪抑郁、思维障碍是最主要的临床症状。22.下肢假肢安装的目的不包括A、固定及保护以促进病变的愈合B、给患者心理安慰C、将不稳定肢体保持于功能位D、弥补下肢缺失，代替人体支撑和行走E、预防或矫正肢体畸形正确答案：B23.在增强眼、手的协调性方面作用较差的作业活动是A、木刻B、阅读C、旋拧螺钉D、刨木E、刺绣正确答案：B答案解析：眼、手上肢协调作业训练：砂磨板、拉锯、刺绣、木刻、编织等。24.小儿肺炎喘嗽痰热闭肺证的治法是（）。A、辛温宣肺，化痰止咳B、辛凉宣肺，清热化痰C、开肺化痰，止咳平喘D、清热涤痰，开肺定喘E、清热解毒，泻肺开闭正确答案：D答案解析：小儿肺炎喘嗽痰热闭肺证，症见发热，烦躁，咳嗽喘促，气急鼻扇，喉间痰鸣，口唇青紫，面赤口渴，胸闷胀满，泛吐痰涎，舌质红，舌苔黄腻，脉滑数，指纹紫滞。治以清热涤痰，开肺定喘，因此答案选D。25.颈椎的旋转活动主要由以下哪个关节完成：A、第6、第7颈椎之间的关节B、环枢椎之间的关节C、第5、第6颈椎之间的关节D、第2、第3颈椎之间的关节E、环枕关节正确答案：B26.下列选项中，不属肝气犯胃型胃痛主症的是A、胃脘胀满，痛连两胁B、每因情志因素而痛作C、舌苔薄白D、脉象弦数E、胸闷嗳气正确答案：D答案解析：肝气犯胃型胃痛多因气郁伤肝，肝气横逆，克脾伤胃，其主要有气滞表现，而无热象，脉象当弦，而非弦数。27.尿频量多，混浊如脂膏，尿有甜味，口干唇燥，舌质红，脉沉细数者。治宜选用A、缩泉丸B、左归丸C、水陆二仙丹D、六味地黄丸E、程氏萆薢分清饮正确答案：D答案解析：由症状可知为消渴病下消，属肾阴亏虚型，肾阴亏虚，肾失固摄所致，故选用六味地黄丸滋阴固肾。28.治疗有机磷农药中毒，阿托品化的临床表现错误的是A、肺啰音消失B、颜面潮红C、烦燥不安，抽搐D、口干，皮肤干燥E、瞳孔较前扩大正确答案：C29.一患者行甲状腺次全切除手术后出现声音嘶哑，喉镜检查显示左侧声带麻痹，分析手术中可能损伤的结构是A、左侧喉返神经B、舌咽神经C、喉上神经D、舌下神经E、右侧喉返神经正确答案：A答案解析：舌下神经损伤多发生于颌下腺切除，舌下神经损伤后可使同侧舌肌萎缩；喉上神经与甲状腺上动脉并行，损伤常发生于结扎甲状腺上动脉时喉上神经内支受损时，喉黏膜感觉消失，丧失反射性咳嗽功能，易引发吸入性肺炎，饮水呛咳，喉上神经外支受损时，声带松弛，音调降低，但不嘶哑，喉镜：伤侧声带皱缩；舌咽神经损伤主要支配咽及舌头1/3的痛温觉和触觉，舌后1/3的味觉。一侧喉返神经损伤，大都引起声嘶，术后虽可由健侧声带代偿性地向患侧过度内收而恢复发音。30.肩部扭挫伤可无下列哪一项？（）A、活动受限B、间接压痛C、肩部肿胀D、肩部疼痛E、皮下青紫正确答案：B31.关于肱骨外上髁炎，下列说法错误的是（）。A、网球、羽毛球运动员、家庭主妇、木工等易患此病B、又称网球肘C、握手、旋转门把手时疼痛加重D、又称高尔夫球肘E、肘关节外侧前臂伸肌重复用力引起的慢性撕裂拉伤正确答案：D答案解析：肱骨内上髁炎又称高尔夫球肘。32.既能疏散肌表经脉阻塞之病气，又能宣泄五脏六腑郁闭之邪气的手法是（）A、拍法B、摩法C、拿法D、振法正确答案：A33.手厥阴心包经的起止穴分别是：A、天泉、中冲B、天池、中冲C、天池、关冲D、天溪、中冲E、天泉、关冲正确答案：B34.下列各项除哪项外，均是内伤咳嗽的常见病因？（）。A、过劳努伤B、肺脏虚弱C、饮食不节D、情志刺激E、久病伤阴正确答案：A答案解析：内伤咳嗽的病因分为肺脏自病和他脏有病及肺。①肺脏自病常因肺系疾病迁延不愈，耗伤肺的气阴，使其肃降无权，肺气上逆而咳。②他脏有病及肺常因饮食不节，烟酒熏灼肺胃，或脾失健运，肥甘厚味酿湿生痰，痰邪干肺，或肺脾气虚，气不化津，滋生痰浊，或情志不遂，日久气郁化火，气火循经犯肺，发为咳嗽。A项，过劳常是虚劳的病因，努伤是指不正确用力导致的身体的伤害，不属于内伤范畴。35.关于硝普钠，哪项错误A、对小动脉和小静脉有同等的舒张作用B、降压作用迅速而持久C、适用于治疗高血压危象和高血压脑病D、连续应用数日后体内可能有ScN-蓄积E、也可用于治疗难治性心衰正确答案：B36.男性患者，65岁，以"头痛、呕吐，右侧肢体无力1小时，昏迷10分钟"为主诉来急诊。查体：血压220/130mmHg，中度昏迷，左瞳孔5mm、右瞳2.5mm，对光反射消失，右鼻唇沟浅，右侧肢体肌力0级，右侧Babinski征阳性。头颅CT示左基底核区椭圆形高密度影。A、脑血栓形成合并脑疝B、脑栓塞合并脑疝C、脑出血合并脑疝D、SAHE、脑出血正确答案：C37.人事招录、评审、聘任过程中应遵循（）原则。A、公平、公开、公告B、公平、公正、公示C、公告、公示、公开D、公平、公正、公开E、公平、公正、公告正确答案：D答案解析：《医疗机构从业人员行为规范》第十五条规定，遵循公平、公正、公开原则，严格人事招录、评审、聘任制度，不在人事工作中谋取不正当利益。38.膝关节创伤性滑膜炎患者，以下哪项可呈阳性？（）A、研磨试验B、侧方挤压试验C、抽屉试验D、推拉试验E、浮髌试验正确答案：E39.喘证肾虚不纳的治法是（）。A、补肾纳气B、补肺益肾C、扶阳固脱，镇摄肾气D、健脾益气，补土生金E、补肺纳肾，降气化痰正确答案：A答案解析：喘证肾虚不纳的治法是补肾纳气。B项，补肺益肾为哮病肺肾两虚证的治法。C项，扶阳固脱，镇摄肾气为喘证正虚喘脱证的治法。D项，健脾益气，补土生金为哮病肺脾两虚证的治法。E项，补肺纳肾，降气化痰为哮病虚哮的治法。40.房室交叉是指A、后房间沟、后室间沟与冠状沟的相交处B、后房间沟、前室间沟与房室沟的相交处C、前室间沟、后室间沟与冠状沟的相交处D、前室间沟、后室间沟与后房间沟的相交处E、后房间沟、前室间沟与冠状沟的相交处正确答案：A答案解析：后房间沟、后室间沟与冠状沟的相交处称为房室交叉，此区域是左、右心房和左、右心室在心脏后面的相邻之处。41.下列哪一项是预防接触性皮炎的最佳措施？（）A、注意个人卫生，勤洗澡，勤换衣B、明确病因，除去残留物，下次不接触C、对患者隔离，防止接触传染D、患者使用过的物品需煮沸消毒E、接触病人后用肥皂洗手正确答案：B答案解析：预防接触性皮炎的最佳措施：避免再接触刺激物，如因职业关系，应注意防护，必要时调换工种。治疗期间，不宜用热水或肥皂洗涤局部，禁止用刺激性强的外用药物。选B。42.下列哪种疾病最易损坏筋膜：A、蛇头疔B、红丝疔C、蛇肚疔D、蛇眼疔E、锁口疔正确答案：C43.患儿男，11岁。自幼常有夜间遗尿，每晚有时一次至两次，需家人将其唤醒，形体较瘦弱，精神不振，肢冷畏寒，智力迟钝，腰腿乏力，脉沉细，舌淡。治疗应取以下哪组穴最佳？（）A、四神聪、神庭、关元、太白B、关元、中极、三阴交、膀胱俞、肾俞C、关元、阴陵泉、三阴交D、中极、阴陵泉、足三里E、以上都不是正确答案：B答案解析：根据患者的症状“精神不振，肢冷畏寒，智力迟钝，腰腿乏力，脉沉细，舌淡”可辨证为肾阳不足型遗尿。治疗除取主穴关元、中极、三阴交、膀胱俞外，应加补肾的穴位肾俞。因此答案选B。44.患者，男，41岁。3天前受凉后出现咳喘息粗，胸胀而痛