6月住院医师规范化培训《全科医学》模拟考试题含参考答案

6月住院医师规范化培训《全科医学》模拟考试题含参考答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.行乳腺癌根治术后，预防皮下积液的主要护理措施是A、加压包扎伤口B、半卧位C、引流管持续负压吸引D、局部沙袋压迫E、抬高右侧上肢正确答案：C2.分泌性中耳炎治疗中，鼓膜置管术适应证不包括（）A、反复发作B、胶耳C、头部放疗后，预计咽鼓管功能不能于短期内恢复D、小儿不合作E、病情迁延，长期不愈正确答案：D3.男性，58岁。患肝硬化8年，4天前曾进行抽取腹水操作，畏寒发热、腹痛2天，体量38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量600ml／日，住院后经检查有以下体征，对目前病情爿断最有意义的是A、腹壁静脉曲张呈海蛇头样B、蜘蛛痣及肝掌C、全腹压痛及反跳痛D、脾大E、腹部移动性浊音阳性正确答案：C答案解析：患肝硬化8年，4天前有抽取腹水操作史，畏寒发热腹痛2天，考虑为感染所致，全腹痛，腹部明显膨隆，考虑腹膜炎可能，腹膜炎会出现全腹压痛及反跳痛。4.桑菊感冒片适用于A、风热感冒初起B、暑湿之感冒C、瘟疫初起D、表里俱实之证E、风寒感冒初起正确答案：A答案解析：桑菊感冒片具有疏风清热，宣肺止咳作用，故常用于风热感冒初起。5.我国围生期的规定是（）。A、妊娠20周至产后1周B、妊娠20周至产后4周C、妊娠28周至产后4周D、从胚胎形成至产后1周E、妊娠28周至产后1周正确答案：E答案解析：围生期也称围产期。是指孕妇围绕生产过程的一段特殊时期。分为产前，产时和产后三个阶段。一般是指自怀孕第28周到出生后1周这段时期。6.男性，70岁，反复咳嗽、咳痰30年，活动后气短12年。动脉血气分析示PaCO250mmHg，PaO245mmHg，能够延长寿命，防止肺动脉高压发展的最有效的家庭治疗是A、抗生素控制感染B、支气管舒张剂治疗C、吸入糖皮质激素D、呼吸肌锻炼E、长期家庭氧疗正确答案：E7.下列哪项对于诊断早期糖尿病肾病最有意义A、尿常规检查B、尿微量白蛋白测定C、尿渗透压测定D、双肾B超E、肌酐清除率正确答案：B答案解析：糖尿病的肾损害的发生发展分五期：Ⅰ期为糖尿病初期，肾脏体积增大，肾小球入球小动脉扩张，肾血流量增加，肾小球率过滤(GFR)明显升高；Ⅱ期为肾小球毛细血管基底膜增厚，尿蛋白排泄率多数正常，GFR轻度增高；Ⅲ期为早期肾病，出现微白蛋白尿，即尿蛋白排泄率持续在20～200μg/min(正常人<10μg/min)。Ⅳ为临床肾病，尿蛋白逐渐增多，尿蛋白排泄率>200μg/min，GFR下降，可伴有水肿和高血压，肾功能逐渐减退；Ⅴ期为尿毒症，尿蛋白排泄率降低，血肌酐升高，血压升高。临床上糖尿病肾病的诊断是依据糖尿病史、有微量白蛋白尿或蛋白尿，并能排除其他肾脏疾病后做作出。8.滴虫性阴道炎的治愈标准是A、白带悬滴法检查滴虫转阴性B、连续3次月经期后检查滴虫阴性C、临床症状消失D、全身及局部用药3个疗程可治愈E、连续3次月经期前检查未找到滴虫正确答案：B9.治疗1型糖尿病降血糖药物应选择（）。A、磺脲类B、胰岛素C、双胍类D、噻唑烷二酮类E、α-葡萄糖苷酶抑制剂正确答案：B答案解析：胰岛素的适应证：①T1DM；②各种严重的糖尿病急性或慢性并发症；③手术、妊娠和分娩；④新发病且与T1DM鉴别困难的消瘦糖尿病病人；⑤新诊断的T2DM伴有明显高血糖；或在糖尿病病程中无明显诱因出现体重显著下降者；⑥T2DMβ细胞功能明显减退者；⑦某些特殊类型糖尿病。10.关于霍乱潜伏期下列哪项是正确的A、潜伏期多数为3～4天B、潜伏期最短为1～2小时C、潜伏期最长5天D、潜伏期最长7天E、潜伏期最短为2～3小时正确答案：D答案解析：霍乱的潜伏期最短为3～6小时，最长7天，多数为1～3天。11.严重创伤急救中的ABC是指A、送医院急诊，轻柔搬动，立即止血B、呼吸和循环系统支持，固定骨折肢体，搬动宜轻柔C、保持呼吸道通畅，必要时做人工呼吸，上止血带D、保持呼吸道通畅，呼吸和循环系统的支持E、保持呼吸道通畅，立即止血，迅速送医院正确答案：D12.B超监护不能显示（）。A、胎肺成熟度B、胎方位C、胎心搏动D、胎头双顶径E、胎盘位置正确答案：A答案解析：B超检查的作用是能够了解胎盘位置、胎儿在宫内的位置、胎心搏动及胎方位、胎头大小和双顶径等器质性内容，但是对于胎肺是否成熟等功能性指标，不能检测出来。13.青春期男女素质指标差别迅速扩大是在（）。A、15～20岁B、13～18岁C、7～12岁D、7～15岁E、13～16岁正确答案：B答案解析：青春期素质发育有明显的阶段性，13～18岁期间男女差别迅速扩大。14.下列真菌感染的临床表现特点中，错误的是A、临床症状与革兰阴性杆菌全身感染容易区别B、可形成全身性播散性感染C、可发生真菌血症D、局部真菌感染常表现为黏膜、皮肤的损害，如鹅口疮、浅溃疡、口角炎等E、内脏感染常侵犯肾、脾、肺、肝和心脏，并引起功能障碍正确答案：A15.跌倒发作是下列哪种疾病的表现A、椎-基底动脉系统短TIAB、颈内动脉血栓形成C、大脑前动脉血栓形成D、大脑中动脉血栓形成E、大脑后动脉血栓形成正确答案：A16.属于日常健康行为的是A、预防接种B、饭前便后洗手C、抽烟D、驾车使用安全带E、不接触疫水正确答案：B17.流行病学的实验性研究不包括A、临床试验B、人群现场试验C、类实验D、病例对照研究E、社区干预试验正确答案：D答案解析：病例对照研究属于分析性研究。18.霍乱病人吐泻物成米泔水样的原因是A、胆汁缺乏B、含大量纤维蛋白渗出物C、含大量黏液D、胃酸缺乏E、含大量脱落的肠黏膜正确答案：A19.确定C5平面损伤的代表性肌肉是（）A、肱三头肌B、腕伸肌C、腕屈肌D、掌长肌E、肱二头肌正确答案：E20.关于TIA的病因和发病机制，错误的是（）。A、血液成分改变，如真性红细胞增多症、血小板增多症、白血病等B、微栓塞C、血流动力学改变，如低血压、心律失常、脑外盗血综合征等D、脑血管痉挛E、脑血管畸形正确答案：E答案解析：TIA的病因和发病机制包括：①脑动脉粥样硬化；②微栓塞；③心脏疾病；④血流动力学改变；⑤血液成分的改变；⑥脑血管痉挛。因此答案选E。21.上颌窦恶性肿瘤预后最差者起自窦腔（）A、前下外部分B、后上外部分C、后上前部分D、后上内部分E、前下内部分正确答案：D22.下列以便血为主诉就诊的患者，不宜行直肠指诊的是A、直肠脱垂B、直肠肿瘤C、肛裂D、肛瘘E、内外痔正确答案：C答案解析：肛裂时行直肠指诊会导致患者疼痛难以忍受，且加重病变。23.小儿智能低下，胸骨左缘闻及3～4级收缩期杂音，最可能的诊断是A、21-三体综合征B、先天性甲状腺功能减低症C、先天性心脏病D、急性风湿热E、苯丙酮尿症正确答案：A答案解析：约50%的21-三体综合征患者伴有先心病。先天性甲状腺功能减低症患儿有心电图改变。24.最常见的小细胞低色素性贫血是A、溶血性贫血B、慢性病性贫血C、缺铁性贫血D、急性失血性贫血E、再生障碍性贫血正确答案：C答案解析：最常见的小细胞低色素性贫血是缺铁性贫血，其余项为正细胞或大细胞性贫血。1225.影响婴儿母亲母乳喂养行为的倾向因素为（）。A、知道喂母乳对母婴健康有益B、单位有哺乳室，且有时间保证C、作为评选五好家庭的条件之一D、丈夫、家人鼓励母乳喂养E、没有母婴同室正确答案：A答案解析：BE两项，属于促成因素；CD两项，属于强化因素。26.不符合社区预防保健的特点的是（）。A、长期性B、针对性C、艰巨性D、系统性E、群众性正确答案：B答案解析：社区预防保健的特点包括：系统性、群众性、艰巨性、长期性。27.在下列精神疾病中引起食欲减退最多的疾病是A、疑病症B、恐怖症C、精神分裂症D、抑郁症E、躯体形式障碍正确答案：D28.关于慢性淋巴细胞白血病，正确的是A、儿童多见B、放疗比化疗效果好C、分期的目的在于帮助选择治疗策略和估计预后D、不适合采用自体造血干细胞移植E、一旦确诊即需治疗正确答案：C答案解析：慢淋多见于老年，儿童罕见。慢性淋巴细胞白血病确诊后需要进行临床分期，其目的在于帮助选择治疗策略和估计预后。一般A期患者无需治疗，定期复查即可。对B期患者，如有足够数量的正常外周血细胞且无症状，也多不治疗，只需定期随访。C期患者应予治疗，主要采用化疗，一般不用放疗。在缓解期，采用自体造血干细胞移植治疗慢淋可获得较理想的结果。29.维生素C及PP缺乏症引起的出血机制是A、血管壁异常B、血小板异常C、复合性止血机制异常D、凝血异常E、抗凝及纤维蛋白溶解异常正确答案：A30.下列哪一项可引起意识障碍伴瞳孔缩小A、颠茄类中毒B、有机磷农药中毒C、氰化物中毒D、酒精中毒E、癫痫正确答案：B答案解析：有机磷农药中毒可出现毒蕈碱样症状如视物模糊、瞳孔缩小、支气管痉挛、呼吸困难、肺水肿；烟碱样症状如肌束颤动、肌力减退、肌痉挛、呼吸肌麻痹；中枢神经系统症状如头痛、头晕、倦怠、乏力、失眠或嗜睡、烦躁、意识模糊、抽搐、昏迷。31.单纯性阑尾炎的腹痛性质（）A、隐痛或钝痛B、隐痛或刀割痛C、钝痛或钻痛D、钝痛或剧痛E、胀痛或跳痛正确答案：A答案解析：单纯性阑尾炎病变主要局限于黏膜层与黏膜下层，引起的腹痛主要是内脏神经反射造成的牵涉性上腹痛，内脏神经反射造成的腹痛往往呈隐痛或钝痛。32.男，19岁。寒战、高热3天，伴鼻出血和口腔黏膜溃疡。血象：RBC3.4×10／L，Hb100g／L，WBC1.0×1099／L，中性粒细胞0.15，淋巴细胞0.85，血小板12×10／L，网织红细胞0.001，骨髓象有核细胞增生重度低下，粒、红、巨核三系减少，非造血细胞占0.85。此患者治疗首选A、抗生素+激素B、抗生素+雄性激素+G-CSFC、支持及对症治疗+环孢菌素（环孢素）+G-CSFD、抗生素E、长春新碱+环磷酰胺+强的松（泼尼松）正确答案：C答案解析：从病例资料反映患者应诊断为急性重型再生障碍性贫血，故该患者治疗首选支持及对症治疗+环孢菌素（环孢素）+GCSF。33.关于慢性胃窦炎的描述正确的是A、症状很严重的，其胃镜的表现不一定严重B、常见上腹痛，可有消化道出血C、胃泌酸检查降低D、血清胃泌素多升高E、壁细胞抗体多为阳性正确答案：A答案解析：慢性胃窦炎症状之有无及严重程度与胃镜所见组织病理改变并无肯定相关性。34.某人从沿海某城市归来，腹泻1天，10余次，水样便，到市医院求治，疑为肠炎，后大便培养出E1-Tor型细菌。诊断后医师上报疫情，国家要求上报此类传染病时限为A、2小时内报告B、6小时内报告C、12小时内报告D、24小时内报告E、48小时内报告正确答案：A答案解析：El-Tor型细菌为霍乱埃尔托生物型细菌。根据《传染病防治法》的规定，医疗机构发现甲类传染病和按照甲类传染病管理的乙类传染病应于2小时内向当地卫生防疫机构报告。35.关于腹腔诊断性穿刺，下列错误的是A、可根据情况选择在左下腹或右下腹穿刺B、抽出的血液迅速凝固说明穿入血管或血肿C、抽出暗红色不凝固血或混浊液体说明有脏器损伤或病变D、抽不出液体可排除内脏损伤或病变E、腹胀明显者易穿破肠壁，应慎重正确答案：D36.与胃癌发生无关的因素是A、慢性萎缩性胃炎B、明显家族聚集倾向C、幽门螺杆菌感染D、慢性胃炎E、常食腌制烟熏食品正确答案：D答案解析：一般慢性胃炎与胃癌发生是无关的。37.男性幼儿，4岁，发热、咳脓痰2周。体温波动于38～39℃。X线胸片示右肺下叶大片致密影，右胸膜腔积液。最常见的致病菌是A、葡萄球菌B、厌氧菌C、肺炎球菌D、大肠杆菌E、链球菌正确答案：C38.引起慢性支气管炎的最主要原因是A、反复呼吸道感染B、家庭遗传因素C、过敏因素D、吸烟E、大气污染正确答案：D39.血友病的治疗错误的是A、去氨加压素B、关节腔穿刺抽液C、输注冷沉淀D、输注新鲜血浆E、糖皮质激素正确答案：B40.下列哪种鼻窦出生后就有可能感染？（）A、筛窦及蝶窦B、上颌窦及额窦C、上颌窦及筛窦D、上颌窦及蝶窦E、筛窦及额窦正确答案：C二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.关于意志减弱的说法，正确的是A、常见于抑郁症B、是指遇事犹豫不决反复考虑C、是指意志活动减少D、常与情感淡漠或情绪低落有关E、慢性精神分裂症病人常见正确答案：ACDE2.SLE药物治疗可选用的药有A、泼尼松B、环磷酰胺C、青霉素D、阿司匹林E、青霉胺正确答案：AB3.根据药物化学结构，NSAID可分为A、昔康类B、甲酸类C、比唑酮类D、昔布类E、丁酸类正确答案：ACD4.妇女自检查乳房肿块的正确方法有（请从以下5个备选答案中选出3个正确答案）A、观察乳头有无溢液B、双手挤捏乳房肿块C、用手指对乳房进行触摸D、观察乳房大小、外形E、用手部掌面平按扪查肿块正确答案：ADE5.引起反射性呕吐的病因包括A、急性胃肠炎B、青光眼C、尿毒症D、泌尿系结石E、急性心肌梗死正确答案：ABDE6.急性髓系白血病的亚型包括A、急性单核细胞白血病B、急性粒细胞白血病未分化型C、急性早幼粒细胞白血病D、红白血病E、急性巨核细胞白血病正确答案：ABCDE7.SLE眼部症状有A、视网膜病变B、巩膜炎C、视乳头水肿D、视力一般不受影响E、眼底出血正确答案：ABCE8.引起牙龈萎缩的常见因素有A、牙合创伤及不恰当的正嘀力B、牙齿位置异常C、不正确的刷牙方法（大幅度横刷法），使用过硬牙刷D、唇、颊系带位置对牙龈的“剥离”作用E、患牙周炎牙周袋形成正确答案：ABCDE9.各国医学研究表明：对人体健康影响较大的常见不良行为有A、精神紧张B、环境污染C、饮食结构不合理D、吸烟、酗酒E、缺乏运动正确答案：ABCDE10.急性白血病发热最常见的致病菌是A、绿脓杆菌B、肺炎克雷白杆菌C、产气杆菌D、大肠杆菌E、金黄色葡萄球菌正确答案：ABCD11.血清rT3测定的临床意义A、对乙胺碘呋酮抗心律失常治疗药物浓度的检测B、判断甲状腺功能C、判断慢性肝病、肾功能衰竭等病情和估计预后D、原发性、继发性甲减的鉴别E、急、慢性甲状腺炎的鉴别诊断正确答案：ABC12.心理咨询的手段包括A、增强自信心B、强化自我控制C、领悟D、转变观念E、宣泄正确答案：ABCE13.关于用苯二氮（艹卓）类药物治疗焦虑症，下列说法正确的是A、长期单独应用苯二氮（艹卓）类药物，