2025年7月住院医师规范化培训《口腔病理科》复习题（含参考答案解析）

2025年7月住院医师规范化培训《口腔病理科》复习题（含参考答案解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.女性，35岁。右上7（牙合）面纵向隐裂且累及牙髓，临床牙冠较短，咬合紧，根管治疗已完成。该牙的最佳修复体设计是A、邻（牙合）瓷嵌体B、邻（牙合）合金嵌体C、全瓷冠D、铸造金属全冠E、金属烤瓷全冠正确答案：D答案解析：试题难度：中，该病例患牙为有隐裂的无髓牙，牙体组织抗力较差，因此不适合嵌体修复。全瓷冠和金属烤瓷冠需要的（牙合）面修复间隙大，而患牙临床冠短，咬合紧，无法获得较大的修复间隙。因此最适合的修复方式是铸造金属全冠，选项D正确。2.三型卡环（适用于三型观测线）的特点是A、固位、稳定作用好，支持作用差B、固位、稳定、支持作用均好C、固位、稳定、支持作用均差D、固位、支持作用好，稳定性差E、稳定、支持作用好，固位差正确答案：D答案解析：一型观测线的特点：固位、稳定、支持作用均好；二型观测线的特点：固位和支持作用好，稳定作用稍差；三型观测线的特点：固位和支持作用较好，稳定作用较差。3.上下唇动脉位于唇部的层次为A、皮下B、浅筋膜上C、黏膜下层D、口轮匝肌内E、黏膜中正确答案：C4.患儿，男，2岁。双侧完全性腭裂，其临床表现不包括A、常与双侧唇裂同时发生B、腭垂缺失C、前颌部分向两侧裂开D、双侧牙槽嵴裂E、前颌骨孤立于中央正确答案：B答案解析：本试题是考核"腭裂临床分类及特点"。双侧完全性腭裂在临床上常与双侧唇裂同时存在，裂隙在前颌骨部分，各向两侧斜裂，直达牙槽突，鼻中隔、前颌突及前唇部分孤立于中央。5.舌杆至少应离开前牙舌侧龈缘A、3～4mmB、9～10mmC、5～6mmD、7～8mmE、1～2mm正确答案：A6.男性，56岁。右上2缺失，缺隙窄，右上3切1／3缺损，根长大，对颌为局部义齿人工牙。最佳修复设计是双端固定桥B、右上3单端固定桥C、局部义齿D、覆盖义齿E、种植义齿正确答案：B答案解析：试题难度：易，在缺隙宽度正常、余留牙健康、牙槽嵴骨量充足的情况下，种植修复效果好，应为最佳选择。但本病例右上2缺隙窄，不适合种植修复。与可摘义齿相比，固定义齿修复效果好，当基牙牙周支持条件好时应尽量选择固定义齿修复。但固定义齿牙体预备量大，会损害健康基牙。本病例缺隙窄，所以采用固定桥修复时桥体（牙合）力负荷小，而且右上3牙周支持能力强，因此可以采用以右上3为基牙的单端固定桥修复。这样既可以少磨一个基牙，又可以同时修复尖牙的牙体缺损。故正确答案应选B。7.关于全瓷贴面牙体预备原则，以下说法错误的是A、龈边缘最理想为直角肩台，可齐龈或位于龈下B、预备体无尖锐内线角C、尽量减少牙体预备量D、预备体无倒凹影响贴面就位E、边缘线应位于釉质层正确答案：A8.以下关于桩冠的说法哪项是错误的A、桩越长固位越好B、修复前必需行完美的根充C、桩冠修复后，削减根尖病的发生D、固位力取决于摩擦力和粘结力E、可作固定桥的固位体正确答案：C9.面总静脉是A、耳后静脉与面前静脉汇合而成B、耳后静脉与颈外静脉汇合而成C、面后静脉与耳后静脉汇合而成D、面前静脉与面后静脉汇合而成E、面前静脉与枕后静脉汇合而成正确答案：D10.电钻直机头和电动骨钻机头可采用以下哪种消毒方法A、甲醛蒸气消毒，20%甲醛持续40minB、甲醛蒸气消毒，20%甲醛持续20minC、甲醛蒸气消毒，20%甲醛持续30minD、甲醛蒸气消毒，40%甲醛持续40minE、甲醛蒸气消毒，40%甲醛持续20min正确答案：D11.釉质中的蛋白质主要有以下3种A、釉原蛋白、非釉原蛋白和蛋白酶B、釉原蛋白、非釉原蛋白和脂类C、釉原蛋白、非釉原蛋白和糖蛋白D、釉原蛋白、非釉原蛋白和胶原蛋白E、釉原蛋白、非釉原蛋白和基质正确答案：A12.Ⅲ度松动牙的判定标准是，动度A、大于1mm，有唇（颊）舌向动度B、小于2mm，有唇（颊）舌向，近远中向动度C、大于2mm，有唇（颊）舌向，近远中向动度D、大于2mm，有唇（颊）舌向，近远中向，垂直向动度E、大于3mm，有唇（颊）舌向，近远中向，垂直向动度正确答案：D答案解析：牙齿Ⅰ度松动的标准是有唇（颊）舌向动度，且动度小于1mm;牙齿Ⅱ度松动的标准是唇（颊）舌向动度小于2mm或者同时具有唇（颊）舌向以及近远中向的动度；牙齿Ⅲ度松动的标准是唇（颊）舌向动度大于2mm或者同时具有唇（颊）舌向，近远中向，垂直向的动度。故此题选D。13.成釉细胞纤维瘤最常见的部位是A、上颌磨牙区B、下颌尖牙区C、上颌尖牙区D、下颌磨牙区E、下颌前磨牙区正确答案：D答案解析：成釉细胞纤维瘤最常见的部位是下颌磨牙区。14.哪项不是可摘局部义齿的组成成分A、人工牙B、固位体C、基托D、基牙E、连接体正确答案：D15.口腔粘膜病是指A、口腔粘膜和皮肤的疾病B、口腔软组织的疾病C、口腔软组织和皮肤的疾病D、口腔粘膜上的疾病E、口腔粘膜和软组织的疾病正确答案：E16.沟纹舌伴有巨唇、面瘫者称为A、Ramsay-Hunt综合征B、梅-罗综合征C、斯-约综合征D、Reiter综合征E、莱氏综合征正确答案：B17.以下关于三叉神经痛的叙述，哪项是错误的A、原发性三叉神经痛患者无论病程长短，神经系统检查极少有阳性体征B、角膜反射的改变常提示为症状性或器质性三叉神经痛C、三叉神经痛分为原发性和继发性两种D、目前治疗三叉神经痛的首选药物是苯妥英钠E、疼痛可自发，也可由刺激"扳机点"引起正确答案：D18.根疗中引起的最严重后果是A、皮下气肿B、急性根尖周炎C、根管壁侧穿D、器械折断E、器械误吞、误吸正确答案：E19.全口义齿修复后，由于垂直距离过高可能造成的影响是A、面形苍老B、口角下垂，颏部前突C、咀嚼时肌张力减低D、加速牙槽骨吸收E、以上都不是正确答案：D20.以下哪项不是截根术的适应证A、多根牙的某个根牙周组织破坏严重，其余牙根较好B、上颌磨牙一颊根发生纵折C、磨牙的一个根严重根尖病，根管不通D、多根牙牙槽骨水平吸收达根尖1/3E、多根牙一个根牙周破坏严重，合并根分叉病变Ⅲ度正确答案：D21.咬肌间隙感染如未及时切开引流，最常引起的并发症是A、败血症B、下颌骨边缘性骨髓炎C、脓毒血症D、下颌骨中央性骨髓炎E、颈间隙感染正确答案：B答案解析：咬肌间隙感染主要由下颌智齿冠周炎及下颌磨牙的感染扩散而来。咬肌间隙感染的典型症状是以下颌支及下颌角为中心的咬肌区肿胀、压痛，伴明显张口受限及疼痛。由于咬肌在下颌角及下颌支处附着宽广紧密，咬肌又非常坚实，故脓肿形成后难以自溃，也不易触及波动感，但局部常有明显压痛，触压可出现凹陷性水肿。若不及时做脓肿切开引流，使脓液长期潴留于下颌骨表面，容易引起边缘性骨髓炎。咬肌间隙脓肿切开多采用口外切口，脓肿切开后，应注意探查骨面是否粗糙或破坏，如证实已并发下颌骨边缘性骨髓炎，应及早行死骨清除术，以免延误治疗。22.牙中牙是A、额外牙B、双生牙C、牙内陷D、融合牙E、畸形中央尖正确答案：C23.男性，30岁。左下颌后牙出现肿痛、张口困难1个月余。1个月前左下后牙急性冠周炎，张口受限，未做治疗。口腔检查：左下8近中阻生，龈瓣稍红，叩诊(+)。左侧下颌支及腮腺咬肌区弥漫性肿胀发硬，轻微压痛，皮肤无红、热表现，无波动感。为明确诊断最需做的辅助检查是A、血常规检查B、下颌骨升支切片位片检查C、CT检查D、磁共振检查E、B型超声波检查正确答案：B答案解析：试题难度：难，此题为临床知识的简单应用，考核的是边缘性颌骨骨髓炎诊断的X线片位选择。首先根据病史不难判断这是一个智牙冠周炎引起的咬肌间隙感染，加之时间已经1个月余，所以首先要考虑患者已经有边缘性骨髓炎的可能性。对于它的诊断无疑应该了解下颌升支骨皮质有无增生或破坏，因此最佳的辅助诊断手段应该是B。24.塑料全冠修复时牙颈部制成肩台是为了A、有利于美观B、有利于边缘密合C、有利于保护牙髓D、有利于抗力E、有利于同位正确答案：D答案解析：塑料全冠修复时牙颈部制成肩台是为了有利于抗力，塑料牙不易脱落，有韧性，不易折断，可任意磨改，以适应不同缺损。但硬度较差，易磨损，不够致密，故磨光不够高，易污染变色咀嚼效能也较差。故选D。25.某患者开口困难，有走马疳病史。X线检查显示颞下颌关节正常。可能的诊断是A、颞下颌关节强直B、咀嚼肌痉挛C、破伤风牙关紧闭D、癔症性牙关紧闭E、颌间瘢痕挛缩正确答案：E答案解析：X线检查提示关节正常，排除关节内强直，结合患者走马疳病史考虑为关节外强直。26.含有3种以上纤维成分的混合性神经是A、下牙槽神经B、面神经C、副神经D、舌下神经E、三叉神经正确答案：B27.一患者以左侧颞下颌关节开口末、闭口初期弹响就诊。关节检查发现张口度达5.5cm，开口型偏向右侧。X线检查开口位时髁突超过关节结节。关节造影检查未见关节囊、关节盘的改变。你认为此患者最有可能的诊断是A、右侧翼外肌功能亢进B、左侧可复性关节盘前移位C、左侧关节囊扩张伴关节盘附着松弛D、左侧翼外肌功能亢进E、右侧可复性关节盘前移位正确答案：D答案解析：开口度过大、开口型偏健侧说明左侧翼外肌功能亢进。X线检查进一步证实了左侧翼外肌功能亢进。28.以下关于结核性颈淋巴结炎的叙述中，哪项是错误的A、可同时有肺、肾、肠、骨等器官的结核病变或病史B、形成脓肿破溃后，瘘管常经久不愈C、皮肤表面常有红、热及明显压痛，扪之可有波动感D、常见于儿童和青年，轻者仅有淋巴结肿大而无全身症状E、淋巴结较硬，可单个或多个成串或彼此粘连成团正确答案：C29.腮腺淋巴结炎与慢性化脓性腮腺炎的主要鉴别诊断为A、涎腺分泌正常B、腮腺区肿大C、叩痛D、有明显压痛E、体温升高正确答案：A30.涎石症以哪个腺体居多A、下颌下腺B、舌下腺C、唇腺D、腮腺E、颊腺正确答案：A答案解析：下颌下腺主要分泌黏液，导管长而不规则，且导管开口于口底，异物容易进入，因此是涎石症的好发部位。此题是口腔病理学的基础内容，强调涎石症的好发部位。31.某女性患者，17岁，上前牙刷牙时牙龈易出血，经检查上前牙牙面有较多菌斑堆积，唇侧牙龈肿胀，色暗红，质地松软，诊断为慢性龈炎。关于此患者，以下说法不正确的是A、患者自行控制菌斑对疾病的治疗意义重大B、定期复查和维护才能保持疗效C、治疗后牙龈形态仍不恢复者可行手术治疗D、此疾病可以预防，也容易复发E、治疗后可消除牙龈炎症，但会遗留附着丧失正确答案：E答案解析：慢性龈炎患者经过治疗可消除牙龈炎症，不会遗留附着丧失。32.下列观点错误的是体承受的侧向力和扭力A、固定种植义齿的多个种植基桩必须要有共同就位道B、种植义齿上部结构的设计应能够将（牙合）力沿种植体长轴传导到种植体周围的骨组织，以尽量减少种植C、种植义齿上部结构设计时，人工后牙的排列应尽量靠近基桩D、种植义齿上部结构的人工（牙合）面设计与（牙合）力传导方向有关，应降低牙尖斜面E、种植义齿上部结构设计时，应加大人工前牙与基桩的水平距离正确答案：E33.关于骨纤维异常增生症临床表现哪项是错误的：A、有时可出现疼痛B、可触及明显包块，周界清楚C、牙移位，正常咬合关系改变D、多见于青年人，病程长，病变发展缓慢E、上颌比下颌多见，颌骨膨隆，颜面不对称正确答案：B34.关于普鲁卡因的特点，错误的是A、对青霉素过敏的病员慎用B、毒副作用小C、偶发过敏反应D、适用于表面麻醉E、为酯类药物正确答案：D答案解析：普鲁卡因属酯类。常见不良反应有：①过敏反应；②毒性反应，一旦血药浓度骤然升高，可引起一系列中枢神经系统和心血管系统的毒性症状，用前常规皮试。因弥散力差，临床上常用普鲁卡因进行局部浸润麻醉、神经阻滞麻醉。其表面麻醉和硬膜外阻滞效果差，一般不采用。故D错误，所以此题选D。35.固有口腔及口咽检查经常需用"双合诊"，"双合诊"一般应按____的顺序进行A、由中心到四周B、由上到下C、由左到右D、由后到前E、由内到外正确答案：D36.患者男，40岁。感冒后，下唇及唇周皮肤出现成簇的针头大小的小水疱，破溃后结痂，局部灼痒疼痛。该患者患的疾病可能为A、口角炎B、固定性药疹C、复发性口疮D、天疱疮E、唇疱疹正确答案：E答案解析：唇疱疹常发生于发烧、感染、感冒，或当免疫系统受抑制时；好发于皮肤黏膜交界处，如口角、唇缘及鼻孔附近，亦可见于颜面及唇部；初起时局部先有灼热，瘙痒，继而潮红，出现密集成群针尖大小水疱。该患者有感冒史，且皮疹表现与此病符合。故选E。37.男性患者，46岁，口底多间隙感染，肿胀明显，可及捻发音及波动感，主诉呼吸困难。下列处理正确的是A、气管切开B、广泛切开引流C、局部冷敷D、穿刺抽脓E、加大抗生素剂量正确答案：B答案解析：口底蜂窝织炎的主要危险是呼吸道的梗阻及全身中毒反应。若有呼吸困难时应积极早期行切开减压及引流术。38.采用哥特弓描记法确定颌位关系时，下颌位于哥特弓描记轨迹顶点时的颌位是A、正中（牙合）位B、侧方（牙合）位C、息止颌位D、前伸（牙合）位E、正中关系位正确答案：E答案解析：哥特弓描记水平面内各个方向的颌位运动轨迹，获得一个V字形图形，其中的尖端代表正中关系，所以E正确，而其他选项的颌位不正确，故选E。39.患者女，6个月。出生后即发现双侧上唇裂开。诊断为"先天性双侧唇裂，混合型"，其临床表现应该是双侧唇裂A、合并双侧腭裂B、合并单侧腭裂C、合并其他面裂D、合并双侧牙槽突裂E、一侧完全，一侧不完全唇裂正确答案：E答案解析：先天性唇裂一般可分为单侧唇裂、双侧唇裂及正中裂。单侧唇裂又可分为完全型与不完全型；双侧唇裂又分为完全型、不完全型与混合型；混合型指的是一侧完全，另一侧不完全唇裂，所以E正确，故此题选E。40.急性根尖周炎应急处理正确除外A、在局麻下进行B、开通髓腔，引流根管C、穿通根尖孔D、有脓肿时切开排脓E、输液治疗，消除炎症正确答案：E答案解析：急性根尖周炎的急症处理原则为建立引流，抗菌止痛。建立引流的方法为开通髓腔，彻底去除、清理根管系统内坏死的牙髓，穿通根尖孔，使根尖周炎症的渗出物或脓液通过根管得以引流，从而缓解根尖部的压力，因此B、C正确；当急性根尖周炎已达骨膜或黏膜下脓肿阶段时，应切开脓肿，建立引流，因此D正确。在这些过程中，应遵循无痛原则，因此应在局麻下进行，所以A正确。因此本题应选答案E。41.釉纹是指A、釉柱排列不完全成直线B、在切缘牙尖处釉柱绞绕弯曲更明显C、釉柱向窝沟底集中D、釉柱自釉牙本质界放射状贯穿釉质全层E、釉柱在牙颈部排列成水平状正确答案：D42.根尖周囊肿的诊断依据如下，除外A、牙髓电测无活力B、无叩诊和扪诊异常C、根管内浅黄透明液体D、囊液中见到胆固醇结晶E、根尖周X线透射区周边白线正确答案：B答案解析：根尖周囊肿的诊断依据有，牙髓电测无活力，根管内浅黄透明液体，囊液中见到胆固醇结晶，根尖周X线透射区周边骨白线包围，必要时做根尖手术摘除病变组织，然后做病理检查。所以A、C、D、E均为诊断依据。根尖周囊肿扪诊表现为乒乓球感，故此题选B。43.下列具有恶变倾向的肿瘤是A、血管瘤B、淋巴管瘤C、牙龈瘤D、乳头状瘤E、纤维瘤正确答案：D44.上皮内个别细胞发生紊乱改变时称为A、棘层松解B、细胞非典型性C、上皮异常增生D、棘层增生E、上皮错角化正确答案：B45.颌面部损伤后，组织水肿迅速发生，易影响呼吸道通畅，甚至引起窒息的部位中不包括A、口底B、颈部C、颧上颌部D、下颌下区E、舌根正确答案：