2025年住院医师规范化培训《医学检验科》复习题及答案

2025年住院医师规范化培训《医学检验科》复习题及答案一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.把病人的健康放在首位，切实为病人谋利益，符合以下哪项医学伦理学原则？（）A、公益原则B、有利原则C、公正原则D、不伤害原则E、尊重原则正确答案：B答案解析：医学伦理学的基本原则包括尊重、不伤害、有利和公正原则。其中，有利原则是把有利于患者健康放在第一位并切实为其谋利益的伦理原则。2.女性，55岁，消瘦半年，高热10天。体检：颈部淋巴结明显肿大，肝肿、脾大，CT还显示腹腔淋巴结肿大肺等部位无明显异常，患者无骨痛，骨髓中末见明显异常细胞，首先考虑可能是下列哪一种疾病A、转移性癌B、恶性淋巴瘤C、结核病D、恶性组织细胞病E、甲状腺癌正确答案：B3.感染时碱性磷酸酶染色结果的特点包括（）。A、病毒性感染时积分值增高B、细菌性感染时积分值减低C、积分值无明显变化D、球菌性感染积分值高于杆菌性感染E、慢性感染时积分值高于急性感染正确答案：D答案解析：碱性磷酸酶染色：细菌性感染时NAP积分值增高。在细菌性感染中球菌性感染较杆菌性感染为高；在球菌性感染中，急性较慢性为高。病毒性感染时，NAP积分值一般无明显变化。4.荧光抗体试验所没有的类型是A、双标记法B、直接法C、补体结合法D、间接抑制法E、间接法正确答案：D答案解析：免疫荧光显微技术实验的类型包括直接法、间接法、补体结合法和双标记法。5.窦性心动过速很少见于A、急性心肌梗死B、甲状腺功能减退C、正常健康人D、心力衰竭E、贫血正确答案：B6.在醋酸纤维薄膜电泳中γ区带不包括A、IgGB、IgAC、LDLD、IgME、CRP正确答案：C7.阻塞性黄疸时，尿中胆红素（）。A、减少B、正常C、阴性D、不定E、增加正确答案：E答案解析：三种黄疸的尿胆红素定性结果如下：①阻塞性黄疸中尿胆红素阳性；②肝细胞性黄疸中尿胆红素阳性；③溶血性黄疸中尿胆红素阴性。8.脱落细胞检查的染色方法不包括A、瑞氏染色B、革兰染色C、苏木精-伊红染色D、巴氏染色E、瑞-吉染色正确答案：B9.尿中胆红素检测阴性的黄疸类型是A、病毒性肝炎B、急性黄疸性肝炎C、胆管癌D、原发性胆汁性肝硬化E、溶血性黄疸正确答案：E答案解析：溶血性黄疸由于大量红细胞的破坏，形成大量的未结合胆红素。虽然超过肝细胞的摄取、结合、排泄能力，但肝细胞又将未结合胆红素转变为结合胆红素，并且排泄均正常，因而血中并无直接胆红素的存在，故尿胆红素阴性。10.尿沉渲染色后镜检可明显提高检出率和准确性的是A、上皮细胞B、黏液丝C、管型D、红细胞E、结晶正确答案：C11.男性，40岁，糖尿病患者，手外伤后1周，局部肿胀、跳痛，高热，咳脓性痰伴有右胸痛，查体示手外伤局部脓肿形成，胸片示右肺多个液气囊腔，治疗上下列哪项是错误的（）A、应用胰岛素B、营养支持，对症治疗C、手部换药每日1次D、万古霉素1g静脉滴注，每日3次E、青霉素1000万U，每日2次静脉滴注正确答案：C12.属于低分子量肝素抗凝机制特点的是（）。A、对FⅡa的抑制活性相对增强B、可导致血小板数量减少C、对FⅩa的抑制活性相对减弱D、半寿期短E、对FⅩa的抑制活性相对增强正确答案：E答案解析：低分子量肝素与普通肝素相比，具有以下特点：由于糖单位的减少，对FⅩa的抑制活性相对增强，而对FⅡa的抑制活性相对减弱，基本不影响血小板，且半寿期长。因此答案选E。13.抗原脱敏治疗支气管哮喘的机制是（）A、抑制胆碱能神经B、扩张支气管C、抑制细胞释放生物活性物质D、抑制呼吸中枢E、产生IgG阻止IgE与抗原结合正确答案：E14.Ⅱ型呼吸衰竭的呼吸功能改变为A、肺弥散功能障碍B、通气／血流比例失调C、机体氧耗量增加D、肺泡通气不足E、肺动-静脉样分流增加正确答案：D答案解析：Ⅱ型呼吸衰竭，即高碳酸性呼吸衰竭，血气分析特点是PaO2<60mmHg，同时伴有PaCO2>50mmHg。系肺泡通气不足所致。单纯通气不足，低氧血症和高碳酸血症的程度是平行的，若伴有换气功能障碍，则低氧血症更为严重，如COPD。Ⅰ型呼吸衰竭，即缺氧性呼吸衰竭，PaO2<60mmHg，不伴有PaCO2降低，主要见于肺换气障碍（通气／血流比例失调、弥散功能损害和肺动-静脉分流）疾病。15.条件致病菌致病的条件为（）。A、各种原因造成的免疫功能亢进B、正常菌群的遗传性状改变C、正常菌群的耐药性改变D、肠蠕动减慢使细菌增多E、长期使用广谱抗生素正确答案：E答案解析：条件致病性微生物原属正常菌群中的细菌，不会引起疾病，由于机体抵抗力下降，微生物寄居部位改变或寄居微生物丛（菌群）平衡失调，此时该菌可致病临床上多引起内源性感染。近年来由于大量广谱抗生素和免疫抑制剂的使用，这些条件致病菌越来越显示其致病作用。16.血浆凝血酶原时间测定延长见于（）。A、原发性纤溶症B、深静脉血栓形成C、脑血栓形成D、多发性骨髓瘤E、心肌梗死正确答案：A答案解析：凝血酶原时间（PT）：延长：①见于遗传性外源凝血系统的因子Ⅱ、V、Ⅶ、X和纤维蛋白原减低，但均很少见；②肝脏疾病；③维生素K缺乏症：胆石症、胆道肿瘤、慢性肠炎、偏食、2～7个月龄的新生儿以及长期服用广谱抗生素的患者等；④血液循环中抗凝物质增加，如肝素或FDP增多等。DIC和原发性纤溶时，由于FDP生成增加，FDP有较强的抗凝能力，故使PT延长；⑤用于香豆素类等口服抗凝剂的监控。17.对肝性脑病诊断的首选检测项目（）。A、DIC方面检查B、血清ALT测定C、鲎试验D、血糖检测E、血氨分析正确答案：E答案解析：慢性肝性脑病、pse患者多半有血氨升高。但急性肝性脑病患者血氨可以正常。首选检测项目是血氨分析。18.脑膜炎奈瑟菌的传播方式主要是A、粪－口传播B、垂直传播C、输血传播D、空气传播E、肠道传播正确答案：D19.以下哪个不是引起急性胰腺炎的常见原因A、大量饮酒B、胆道疾病C、代谢紊乱D、胰腺导管阻塞E、高脂饮食正确答案：E20.伴环形铁粒幼红细胞增多的难治性贫血，其环形铁粒幼红细胞至少占有核红细胞的（）。A、15%B、35%C、30%D、25%E、20%正确答案：A答案解析：在环形铁粒幼红细胞难治性贫血时，环形铁粒幼细胞在15%以上。骨髓增生异常综合征时铁粒幼细胞的百分比也可增高，其所含铁颗粒的数目可增多，环形铁粒幼细胞常见。21.女性，23岁，肢体紫癜反复发作伴月经过多3年，肝脾不大，血常规三系正常，BT3分钟，CT7分钟，束臂试验（+），血小板聚集功能正常，骨髓象正常。最可能诊断是A、血小板减少性紫癜B、过敏性紫癜C、急性白血病D、急性关节炎E、急腹症正确答案：B22.3h尿标本多用于A、1h尿有形成分排泄率检查B、尿糖定量C、尿儿茶酚胺定量分析D、尿肌酐清除率E、尿蛋白定量正确答案：A23.骨髓检查原始粒细胞＞80％，早幼粒细胞12％，中幼粒细胞3％，诊断A、急非淋白血病M1型B、急非淋白血病M2aC、急非淋白血病M2bD、急非淋白血病M3型E、以上都不正确正确答案：B答案解析：急非淋白血病M2a骨髓增生极度活跃或明显活跃，骨髓中原始粒细胞占30％～89％，并可见到早幼粒、中幼粒和成熟粒细胞＞10％。24.1986年天津会议，提出了原发性骨髓增生异常综合征(MDS)的诊断建议草案，建议将MDS分为四期，其中不包括下列哪项A、原始细胞过多难治性贫血(RAEB)B、难治性贫血(RA)C、慢性粒-单核细胞白血病(CMML)D、环形铁粒幼细胞难治性贫血(RAS)E、转化中的原始细胞过多难治性贫血(RAEB-T)正确答案：C25.治疗慢性肾炎主要是A、消除蛋白尿B、控制感染C、防止或延缓肾功衰竭D、应用血小板解聚药E、消除血尿正确答案：C26.微生物学检验中的常用标记技术包括（）。A、免疫荧光B、酶C、放射性核素D、以上均是E、以上均不是正确答案：D答案解析：从微生物生态学角度看，微生物学检验中常用标记有三类：①放射性同位素标记。②抗生素的抗性标记，例如基因工程菌里面常用的抗氨苄青霉素标记、抗链霉素标记、抗卡那霉素标记等等。③荧光蛋白基因标记，例如常见的GFP（绿色荧光蛋白）标记、RFP（红色荧光蛋白）标记、LUX标记等等。27.下列不符合急性再障的骨髓象特点的是（）。A、淋巴细胞明显增高B、骨髓红、粒、巨三系均减低C、骨髓有核细胞增生活跃D、骨髓小粒呈空网状结构E、网状细胞、浆细胞明显增多正确答案：C答案解析：急性再障的骨髓象：多部位增生减低三系造血细胞减少。28.再生障碍性贫血时，下列哪项检查是错的A、NAP积分增高B、尿红细胞生成素减低C、血浆红细胞生成素增高D、胎儿血红蛋白增高E、骨髓活检示造血组织减少，脂肪组织增加正确答案：B答案解析：再生障碍性贫血是一组因化学、物理、生物因素及不明原因所致造血功能衰竭的综合征。由于机体的代偿功能，红细胞生成素往往增高。29.青霉素抗菌作用的机制是影响（）。A、营养物质的输送B、蛋白质的合成C、细胞膜的合成D、核酸的复制E、细胞壁的合成正确答案：E答案解析：青霉素所含的6-氨基青霉烷酸（6-APA）能使病菌细胞壁的合成发生障碍，造成细胞壁的缺损，使细菌失去细胞壁的渗透屏障，导致病菌溶解死亡，从而对细菌起到杀灭作用。30.患者，男，45岁；确诊慢性肝病10年，反复鼻出血及皮肤瘀斑半年。体检面色灰暗，可见蜘蛛痣，皮肤瘀点，肝肋下未及，脾肋下4.5cm，腹腔积液征阴性。PT为18s(对照为12s)，提示A、因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ缺乏B、因子Ⅸ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ缺乏C、因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅹ、Ⅶ缺乏D、因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅷ缺乏E、因子Ⅺ、Ⅻ、Ⅷ缺乏正确答案：C31.下列哪组产物是由交联后纤维蛋白的降解产生的A、X、Y、D、E及A、B、C、H碎片B、X、Y、D、E和A、B、C、H碎片及D-二聚体C、X'、Y'、E'及D-二聚体D、X-、Y-、D、E及A、B、C、H碎片E、X、Y、D、E及D-二聚体正确答案：C32.下列那一种酶只位于细胞浆A、乳酸脱氢酶B、谷氨酸脱氢酶C、酸性磷酸酶D、异柠檬酸脱氢酶E、天冬氨酸脱氢酶正确答案：A答案解析：乳酸脱氢酶只位于细胞浆。33.关于前列腺炎时前列腺液镜检的结果，错误的说法是A、无红细胞B、直接涂片可检出细菌，以葡萄球菌最多见C、白细胞增多且成堆D、卵磷脂小体减少E、上皮细胞增多正确答案：A34.重症支气管哮喘发作时，除吸氧外，应首先采取下列哪项措施（）A、采用拟交感神经药，抗生素和促肾上腺皮质激素B、改善通气，支气管解痉，控制感染，纠正水、电解质及酸碱平衡失调，应用糖皮质激素C、积极应用免疫抑制剂色甘酸二钠，必要时用菌苗疗法D、大剂量广谱抗生素及抗原脱敏治疗E、尽可能找出过敏原，除去诱因或进行抗原脱敏疗法正确答案：B35.在TXB2或6-酮-PGF1aELISA法测定中，以OPD显色常选择的比色波长为A、540nmB、474nmC、492nmD、600nmE、以上均不是正确答案：C36.左心衰最早出现的症状为（）。A、白色浆液性泡沫痰B、劳力性呼吸困难C、夜间阵发性呼吸困难D、尿量减少E、急性肺水肿正确答案：B答案解析：左心衰指左心室代偿功能不全而发生的心力衰竭，临床上较为常见，以肺循环淤血为特征。劳力性呼吸困难是左心衰最早出现的症状。37.军团病临床表现类型主要为A、肺外感染型B、肺炎型C、肾衰型D、肾出血型E、发热型正确答案：B38.解决血细胞分析仪堵孔现象，常采用的技术措施是（）。A、热敏电阻B、浮动界标C、“三次计数”表决D、燃烧电路E、扫描技术正确答案：D答案解析：血液分析仪具有仪器自动保护技术，即采用反冲或瞬间燃烧电路排堵技术，管道和进样针自动清洗及故障自检功能。39.在感染早期不能采用EM直接检查标本中病毒颗粒的病毒是A、轮状病毒B、甲型肝炎病毒C、丙型肝炎病毒D、疱疹病毒E、乙型肝炎病毒正确答案：C40.关于幽门螺杆菌生物化学特性的叙述，正确的是（）。A、氧化酶阴性B、分解糖类C、尿素酶试验阳性D、尿素酶试验阴性E、过氧化氢酶阴性正确答案：C答案解析：幽门螺杆菌尿素酶试验阳性。41.下列不符合浆细胞特点的是A、可见核旁淡染区B、胞核偏位C、内可见Auer小体D、胞浆有泡沫感E、核染色质浓密成块，排成车轮状正确答案：C42.AML-M2POX染色结果为（）。A、强阳性反应B、弱阳性反应C、阳性反应D、阴性反应E、不定正确答案：C答案解析：AML-M2细胞化学染色：POX与SB染色均呈阳性反应。43.WHO国际参考品是指A、确定了国际单位(IU)的生物制品B、可临时自行确定单位效价的标准品C、不完全适合作为国际标准品，完善后可升为国际标准品D、由美国有关机构确定的参考品E、是有关机构按国际标准或参考制品复制的正确答案：C44.有关鞭毛的叙述不正确的是A、某些细菌鞭毛与其致病性有关B、具有抗原性C、是细菌的运动器官D、化学成分是蛋白质E、必须在电镜下才可见正确答案：E45.非特异性酯酶染色阳性，加氟化钠明显抑制，见于（）。A、急性粒细胞白血病B、急性红白血病C、急性单核细胞白血病D、急性巨核细胞白血病E、急性淋巴细胞白血病正确答案：C答案解析：C项，急性单核细胞白血病时，白血病原始单核细胞可呈阳性反应，幼单核细胞和单核细胞为阳性反应，此反应被氯化钠抑制。46.粪便镜检有大量脂肪滴常见于A、细菌性痢疾B、慢性胰腺炎C、慢性胆囊炎D、消化吸收不良综合征E、阿米巴痢疾正确答案：D47.结核性腹膜炎病人有腹膜广泛粘连时，禁用的检查是：A、腹腔镜检查B、腹水浓缩涂片找结核菌C、腹水培养结核杆菌D、腹水常规检查E、腹水动物接种正确答案：A48.下列关于常用质控规则的说法中正确的是--2s，表示存在系统误差-------超过X+1s或X-1s，为违背此规则，表示存在随机误差-A、R_4s：同批两个质控结果之差值超过4s，即一个质控结果超过X+2s，另一质控结果超过X-B、2_2s两个连续质控结果同时超过X+2s或X-2s，为违背此规则，表示存在随机误差C、10X：十个连续的质控结果在平均数一侧，为违背此规则，表示存在系统误差D、4_1s：一个质控品连续四次测定结果都超过X+1s或X-1s，再加上两个质控品连续两次测定都E、1_2s：—个质控结果超过X+2s，如违背此规则，提示失控正确答案：C49.盛装细菌学检查标本的容器（）。A、高压灭菌、煮沸或干燥灭菌B、用75%酒精浸泡24小时后直接应用C、用碘酒浸泡12小时后直接应用D、用水洗后直接应用E、用浓硫酸处理后直接应用正确答案：A答案解析：盛装细菌学检查标本的容器为防止杂菌污染标本需要彻底灭菌，高压灭菌、煮沸或干燥灭菌都能做到彻底灭菌。50.指标的哪种特性用来表示该指标鉴别真阴性的能力？（）A、客观性B、特异性C、敏感性D、准确性E、以上都不是正确答案：B51.女性，45岁，查体发现血压为160／90mmHg，平素无症状，确定有无高血压的最佳方法是A、同时测上、下肢血压B、测运动后血压C、进行动态血压检查D、同时测3次血压E、不同时间测3次血压正确答案：E52.急性胰腺炎患者发热超过39℃，且持续不退者提示：A、出血坏死型B、继发性腹膜炎C、并发胰腺脓肿D、并发胰腺蜂窝织炎E、以上均有可能正确答案：E53.抗原在机体中不可能诱导出现A、自身免疫性疾病B、免疫耐受C、免疫排斥D、超敏反应E、免疫缺陷正确答案：E54.对诊断该病最有重要诊断价值的检查是哪一项A、血清叶酸和维生素B12检测B、蛋白电泳C、细胞化学染色D、血钙测定E、骨髓检查正确答案：E5