住院医师规范化培训《医学检验科》模拟题含参考答案

住院医师规范化培训《医学检验科》模拟题含参考答案一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.急性心肌梗死发作后，下列在血中出现最早的是（）。A、乳酸脱氢酶同工酶B、心肌肌钙蛋白C、肌酸激酶MB同工酶D、门冬氨酸氨基转移酶E、肌红蛋白正确答案：E答案解析：由于肌红蛋白（Mb）的分子量小，可以很快从破损的细胞中释放出来，在急性心肌梗死发病后1～3h血中浓度迅速上升，6～7h达峰值，12h内几乎所有AMI病人Mb都有升高，升高幅度大于各心肌酶，因此可以作为AMI的早期诊断标志物。2.医师在执业活动中除按照规范用于诊断治疗外，不得使用（）。A、保健药品B、副作用大的药品C、麻醉药品D、消毒药剂E、有禁忌证的药品正确答案：C答案解析：《医师法》规定，医师应当使用经依法批准或者备案的药品、消毒药剂、医疗器械，采用合法、合规、科学的诊疗方法。除按照规范用于诊断治疗外，不得使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品、放射性药品等。3.具有异染颗粒的细菌是A、百日咳鲍特菌B、白喉棒状杆菌C、铜绿假单胞菌D、流感嗜血杆菌E、伤寒沙门菌正确答案：B4.被石蜡、凡士林或其他油脂污染玻璃器皿的清洗方法为A、用肥皂水清洗后，再用自来水冲洗干净即可B、流水冲洗后浸泡于重铬酸清洁液数小时，用自来水冲洗干净，再用蒸馏水冲洗2～3次C、用2%次氯酸溶液浸泡数小时，再用自来水冲洗干净即可D、流水冲洗后浸泡于2%盐酸数小时，再用自来水冲洗干净即可E、先去油脂，然后再按一般清洗要求进行正确答案：E5.鉴别类白血病反应与慢粒首选哪种细胞化学染色？（）A、SB染色B、POX染色C、ACP染色D、PAS染色E、NAP染色正确答案：E答案解析：NAP染色常用来鉴别慢粒和类白血病反应。慢粒的NAP积分值明显减低，常为“0”。类白血病反应时的NAP积分值明显增高，中性杆状核粒细胞的碱性磷酸酶活性增强，甚至中性晚幼粒细胞也呈阳性反应。6.MIC组命名的AML-M2标志染色体畸变是A、t(9；22)B、t(15；17)C、t(8；21)D、t(8；22)E、t(1；19)正确答案：C答案解析：MIC建议：急性白血病细胞遗传学分型如下：M2／t(8；21)；M3／t(15；17)；M5a／t(11q)；M4Eo／inv(16)；M1/t(9；22)；M2／t(6；9)；M1／inv(3)；M5b／t(8；16)；M2Baso／t(12p)；M4／+47.志贺菌感染中，哪一项不正确A、急性中毒性菌痢以小儿多见B、福氏志贺菌感染易转变为慢性C、传染源是患者和带菌者，无动物宿主D、感染后免疫期长且巩固E、宋内志贺菌多引起轻型感染正确答案：D8.正常成年人脑脊液的分布，正确的是A、1/2存在于蛛网膜下腔，1/2存在于脑室B、全部存在于蛛网膜下腔C、1/4存在于蛛网膜下腔，3/4存在于脑室D、3/4存在于蛛网膜下腔，1/4存在于脑室E、全部存在于脑室正确答案：D9.为了鉴别巨幼细胞贫血与红白血病，最好的染色方法是（）。A、PAS染色B、ACP染色C、NAS-DCE染色D、NAP染色E、POX染色正确答案：A答案解析：PAS染色时，巨幼细胞性贫血、溶血性贫血、再生障碍性贫血和白血病等疾病时，幼红细胞为阴性反应，有时仅个别幼红细胞呈阳性反应；红白血病时幼红细胞可呈阳性反应，有时阳性反应幼红细胞的百分比增高，阳性反应的程度也很强，有时红细胞也呈阳性反应。10.属于被动免疫治疗的是A、应用短小棒状杆菌疫苗B、接种狂犬疫苗C、TILD、接种肿瘤疫苗E、使用卡介苗正确答案：C11.下列那一种酶只位于细胞浆A、异柠檬酸脱氢酶B、天冬氨酸脱氢酶C、酸性磷酸酶D、谷氨酸脱氢酶E、乳酸脱氢酶正确答案：E答案解析：乳酸脱氢酶只位于细胞浆。12.细菌生长曲线对数期是指（）。A、细菌死亡数大于繁殖数B、细菌呈几何级数增长C、细菌繁殖速度渐趋下降D、细菌进入新环境的适应阶段E、细菌繁殖数和死亡数大致平衡正确答案：B答案解析：细菌生长曲线对数期：细菌以几何级数增长，在生长曲线图上，活菌数的对数呈直线上升，增长极快。此期细菌的形态、染色性、生理活性都较典型，对外界环境因素的作用较为敏感。13.弯曲菌的微生物学检查不包括A、抗酸染色B、革兰染色C、鉴定D、直接涂片E、分离培养正确答案：A14.红细胞渗透脆性增高主要见于A、遗传性球形细胞增多症B、镰形细胞性贫血C、缺铁性贫血D、阻塞性黄疸E、球蛋白生成障碍性贫血正确答案：A答案解析：红细胞渗透脆性增高主要见于遗传性球形细胞增多症、椭圆形细胞增多症等；降低见于阻塞性黄疸、珠蛋白生成障碍性贫血、缺铁性贫血等。15.有关异丙醇试验的描述不正确的是A、异常Hb在20℃时不稳定，易沉淀B、异丙醇能减弱Hb分子内部的非极性键力C、阳性出现混浊现象D、阳性见于不稳定Hb病E、17％异丙醇溶液应临用时配制正确答案：A16.IgA、IgD和IgE之所以不能与C1q结合，是因为A、分子结构简单B、VH无补体结合点C、VL无补体结合点D、Fab段结构与补体相差甚远E、Fc段无补体结合点正确答案：E答案解析：在一定条件下，免疫球蛋白分子肽链的某些部分可被蛋白酶水解为各种片段，其中Fc段为与效应分子或细胞相互作用的部位，IgA、IgD和IgE的Fc段无补体结合点，故不能与Clq结合。而IgM和IgG与相应抗原结合后，发生变构，补体结合点暴露与Clq结合。17.在过碘酸-雪夫反应中，雪夫试剂中哪种物质与醛基结合并形成紫红色化合物（）。A、刚果红B、伊红C、苏丹红D、中性红E、无色品红正确答案：E答案解析：过碘酸-雪夫反应（PAS）原理：过碘酸是氧化剂，使含乙二醇基的多糖类物质氧化，形成双醛基。醛基与雪夫试剂中的无色品红结合，形成紫红色化合物，附着在含有多糖类的胞质中。红色的深线与细胞内能反应的乙二醇基的量成正比。18.一般正常成年人血清中，各肌酸激酶同工酶活力之间的关系为A、CK-MM＞CK-MB＞CK-BBB、CKMM＜CK-MB＜CK-BBC、CK-MM＞CKBB＞CK-MBD、CK-MB＞CK-MM＞CK-BBE、CK-MB＞CK-BB＞CK-MM正确答案：A答案解析：CK-MM约占总CK活力的95％，CK-MB约占总CK活力的5％以下，CK-BB约占总CK活力的1％以下。19.女性，32岁。主诉乏力3个月，低热、伴左上腹肿块半年。肝肋下2cm，脾肋下5cm。实验室检查99：HGB76g/L，WBC150×10/L，PLT100×10/L，原粒0.01，晚幼粒0.4，杆粒0.34，分叶粒0.1，嗜碱性粒细胞0.02，NAP（-），Ph染色体阳性。最有希望达到根治的治疗方法是（）A、脾切除B、同种异基因骨髓移植C、羟基脲口服D、干扰素E、维A酸正确答案：B答案解析：异基因骨髓移植是目前根治慢性粒细胞白血病最有效的方法。20.诊断浆细胞白血病的标准是99999A、外周血中骨髓瘤细胞绝对值＞1×10／L，分类＞10％B、外周血中骨髓瘤细胞绝对值＞2×10／L，分类＞20％C、外周血中骨髓瘤细胞绝对值＞3×10／L，分类＞10％D、外周血中骨髓瘤细胞绝对值＞4×10／L，分类＞20％E、外周血中骨髓瘤细胞绝对值＞3×10／L，分类＞10％正确答案：B答案解析：浆细胞白血病的国内诊断标准为：①临床上呈现白血病的临床表现或多发性骨髓瘤的表现。9②外周血白细胞分类中浆细胞＞20％或绝对值≥2.0×10／L。③骨髓象浆细胞明显增生，原始与幼稚浆细胞增多，伴形态异常。21.原始红细胞的特征是（）。少，仅环于核周，边缘轮廓不清，量较多少，不均匀，染深蓝色，核周淡染，边缘不规则，常有泡状突起，不均匀的油画蓝感，核周淡染，常有伪足A、核染色质呈粗颗粒状，排列紧密，分布不均匀，有明显厚实感，核清楚，核仁1～2个；胞质呈亮蓝色，量B、核染色质呈纤细网状，有起伏不平感，薄而无厚实感，核膜不清楚，核仁1个；胞质呈灰蓝色，似毛玻璃状C、核染色质呈细致颗粒状排列，均匀，核仁2～5个；胞质淡蓝色，着色较均匀，浅淡，如水彩画感D、核染色质呈深紫褐色或浓紫红色，粗大网状，排列紧密，可见核仁2～3个，染浅蓝色，且不清晰，胞质量E、核染色质呈较粗粒状，不太均匀，着色较深，在核膜及核仁周围较浓，核仁1～3个；胞质呈深蓝色，浓稠正确答案：E22.在碱性尿液中，磷酸盐、碳酸盐结晶呈现（）。A、灰白色B、土黄色C、草绿色D、红色E、粉红色正确答案：A答案解析：磷酸盐和碳酸盐使尿呈淡灰色、白色浑浊。23.ACD保存液对红细胞的保存期为A、14dB、35dC、21dD、28dE、7d正确答案：C24.细菌进入宿主细胞的过程与归宿不包括（）。A、转归B、定植C、黏附D、侵入E、凋亡正确答案：E答案解析：凋亡是正常的细胞生理过程。25.抗原在机体中不可能诱导出现A、超敏反应B、自身免疫性疾病C、免疫耐受D、免疫缺陷E、免疫排斥正确答案：D26.胎儿弯曲菌是A、革兰阳性弯曲杆菌B、革兰阴性芽孢杆菌C、革兰阴性弯曲杆菌D、革兰阳性杆菌E、革兰阴性小球菌正确答案：C27.葡萄球菌A蛋白是一种细菌表面蛋白，其英文简称是A、HRPB、SPAC、SAPD、SSPE、ASP正确答案：B28.肺炎球菌肺炎痊愈后，一般肺部常遗留什么样的病变（）A、完全吸收不留痕迹B、轻微肺纤维化C、局限性肺气肿D、局部机化性肺炎E、小囊肿正确答案：A29.关于Hb尿，正确的说法是A、Hb尿镜检时可发现不少的红细胞B、Hb尿中的蛋白是游离HbC、Hb尿中的蛋白相对分子量＞7万D、Hb尿即血尿E、Hb尿中的蛋白主要是结合Hb正确答案：B30.明胶培养基常采用的接种方法是（）。A、涂布接种法B、倾注接种法C、穿刺接种法D、斜面接种法E、液体接种法正确答案：C答案解析：用穿刺接种法将某种细菌接种在明胶培养基中培养，能产生明胶水解酶水解明胶，不同的细菌将明胶水解成不同形态的溶菌区，依据不同形态，可将细菌进行分类。31.关于培养基的叙述，错误的是A、按物理性状分为三类B、按用途分为五类C、不同的培养基其成分不尽相同D、物理性状相同的培养基，其用途相似E、成分相同的培养基，其物理性状也相同正确答案：D32.导致红细胞表面抗原减弱或缺少的原因不包括（）。A、过量的血型特异性可溶性物质B、老人或婴幼儿C、红细胞悬液存放过久D、红细胞悬液浓度过低E、红细胞为A抗原和B抗原的亚型正确答案：D答案解析：红细胞悬液浓度过淡，不是红细胞抗原减弱或缺乏，而是红细胞数量减少，抗原抗体比例不当，使凝集减弱。33.急性肾小球肾炎继发肾性高血压的血压控制，尿蛋白<1g／24h，理想的血压控制目标是A、<160／95mmHgB、<140／90mmHgC、<140／85mmHgD、<135／85mmHE、<130／80mmHg正确答案：E答案解析：尿蛋白<1g／24h，理想的血压控制目标是<130／80mmHg。34.在实验中发现脑脊液呈褐色，见于下列哪种疾病A、化脓性脑膜炎B、脑膜黑色素瘤C、病毒性脑炎D、结核性脑膜炎E、中度核黄疸正确答案：B答案解析：脑脊液呈褐色见于脑膜黑色素肉瘤、黑色素瘤。35.急性心肌梗死时，最先恢复正常的酶是（）。A、ALTB、LDHC、CK-MBD、ASTE、ALP正确答案：C答案解析：急性心肌梗死时，CK-MB出现早，持续时间短，最早恢复正常。36.胎盘的构成包括A、羊膜和子宫内膜B、底蜕膜和叶状绒毛膜C、羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜D、羊膜和叶状绒毛膜E、羊膜和底蜕膜正确答案：C37.下列哪种疾病属于急性病毒感染的迟发并发症A、脊髓灰质炎病毒所致小儿麻痹症B、HBV所致慢性乙肝C、麻疹病毒所致亚急性硬化性全脑炎D、乙脑病毒所致乙型脑炎E、SARS冠状病毒所致严重急性呼吸综合征正确答案：C答案解析：麻疹病毒所致亚急性硬化性全脑炎属于急性病毒感染的迟发并发症。HBV所致慢性乙肝属于慢性病毒感染。38.做网织红细胞计数，下列注意事项错误的是（）。A、为了便于计数，可以使用Miller窥盘B、油镜下计数1000个红细胞中见到网织红细胞数用百分数报告C、复染对网织红细胞计数影响不大，因此可用瑞氏染液进行复染D、可用绝对值来报告网织红细胞数即网织红细胞个/LE、网织红细胞体积较大，常在血膜尾部和两侧较多正确答案：C答案解析：瑞氏染液复染可使网织红细胞值偏低。39.急性非淋巴细胞白血病M3型的遗传性标志是A、t(8；21)B、t(15；17)C、t(9；22)D、t(11；19)E、t(6；9)正确答案：B40.5%，Auer小体可见，红细胞生成受抑，巨核细胞减少，幼稚细胞过氧化酶染色强阳性，如果进行骨髓移植，最佳时机是（）。A、第一次完全缓解时B、第一次复发时C、联合化疗同时D、发作最严重时E、化疗一疗程后正确答案：A41.单克隆免疫球蛋白又称为A、A蛋白B、M蛋白C、N蛋白D、热休克蛋白E、X蛋白正确答案：B42.不属于肠杆菌科的细菌是A、奇异变形杆菌B、空肠弯曲菌C、痢疾志贺菌D、伤寒沙门菌E、枸橼酸杆菌正确答案：B43.巨幼细胞性贫血患者外周血中出现的特征性细胞是A、嗜酸性粒细胞B、巨多分叶核中性粒细胞C、嗜碱性粒细胞D、单核细胞E、淋巴细胞正确答案：B44.WHO规定正常生育者精子活动力在射精后60min内，a+b级精子应A、＞50%B、＞60%C、＞40%D、＞30%E、＞70%正确答案：A45.为循证医学的产生和发展奠定了方法学的基础的是（）。A、信息网络技术和检索工具的不断完善B、人类疾病谱的改变C、临床流行病学的异军突起D、医学模式的更新转变E、以上都不是正确答案：C46.引起继发性甲状腺功能减低症最常见的病因是A、先天性甲状腺发育不良B、甲状腺大部切除术后C、缺碘性地方性甲状腺肿D、慢性淋巴性甲状腺炎E、希恩综合征正确答案：E47.Ⅲ型糖原累积症产生的原因是因为缺少A、α-1，6-葡萄糖苷酶B、糖原磷酸化酶C、脱枝酶D、分枝酶E、α-1，4-葡萄糖苷酶正确答案：C答案解析：三型是脱枝酶，四型是分枝酶48.血友病的实验室检查，错误的是（）。A、因子活性（Ⅷ:Ⅸ:C）减低B、因子抗原含量（FⅧ:Ag、FⅨ:Ag）可正常C、PT延长D、排除试验可做BT、vWF:Ag检测及复钙交叉试验E、APTT延长正确答案：C答案解析：血友病患者实验室检查：APTT延长，PT、TT均正常。因子活性（Ⅷ:C或Ⅸ:C）减低是常用的确诊试验。因子抗原含量（FⅧ:Ag和FIX:Ag）减低或正常。排除试验：做BT和vWF:Ag检测以排除vWD，做APTT以排除各因子的抑制物。49.提取细菌抗原，破碎细菌细胞作用较差的方法是A、酶处理法B、冻融法C、超声破碎法D、用SDS处理E、用二乙胺十六烷基溴处理正确答案：B50.洋地黄中毒最常见的心律失常是A、房室传导阻滞B、室速C、房性期前收缩D、房颤E、室性期前收缩正确答案：E51.属于TI抗原的物质是A、抗毒素血清B、SRBCC、LPSD、类毒素E、BCG正确答案：C52.碱性磷酸酶染色积分值减低见于（）。A、严重型嗜酸性粒细胞增多症B、再生障碍性贫血C、感染D、原发性血小板增多症E、骨髓纤维化正确答案：A答案解析：A项，NAP积分值减低，也可见于镰形细胞性贫血、严重型嗜酸性粒细胞增多症、家族性低磷酸酶血症等。BCDE四项，骨髓纤维化、感染、再生障碍性贫血和原发性血小板增多症时NAP积分值可增高。53.与宫颈癌关系密切的病毒是A、巨细胞病毒B、单纯疱疹病毒Ⅰ型C、EB病毒D、单纯疱疹病毒Ⅱ型E、水痘一带状疱疹病毒正确答案：D答案解析：单纯疱疹病毒Ⅱ型（HSV-2）主要通过性接触感染而潜伏在骶神经节内，在临床上主要表现为生殖器疱疹。本病有潜伏感染、复发、无症状排毒等特征。女性生殖器疱疹与宫颈癌密切相关。54.沙门菌属在普通平板上的菌落特征是A、针尖状小菌落，黏液型B、中等大小，无色半透明C、扁平粗糙型D、针尖状小菌落，不透明E、中等大小，黏液型正确答案：B55.细菌的染色性与细菌的哪种物理性状有关？（）A、表面积B、渗透压C、光学性质D、半渗透性E、带电现象正确答