2026年8月急诊科肋骨骨折的护理考试试卷（含答案）

2026年8月急诊科肋骨骨折的护理考试试卷（含答案）1.急诊科接诊胸部外伤患者，怀疑肋骨骨折，最典型的体征是（）A.受伤局部皮下淤血B.受伤区域肿胀C.反常呼吸运动D.间接压痛（胸廓挤压试验阳性）E.呼吸困难2.多根多处肋骨骨折最主要的危害是（）A.疼痛影响咳嗽咳痰B.纵隔扑动C.骨折端刺伤肺脏D.反常呼吸导致呼吸循环衰竭E.失血性休克3.急诊科对闭合性单处肋骨骨折患者首要的护理处理措施是（）A.胸腔闭式引流B.固定胸廓，止痛C.手术复位固定D.穿刺抽气E.建立静脉通路补液4.患者男性，32岁，车祸致4-6肋单处闭合性肋骨骨折，体格检查生命体征平稳，无呼吸困难，急诊科首选的固定方法是（）A.牵引固定B.手术内固定C.胸带加压包扎固定D.石膏胸壁固定E.宽胶布固定5.肋骨骨折患者出现哪项提示可能合并张力性气胸（）A.伤侧胸壁叩诊鼓音B.呼吸音减弱C.呼吸困难进行性加重伴皮下气肿D.气管向健侧移位E.血压下降6.关于肋骨骨折患者的疼痛护理，下列说法错误的是（）A.评估患者疼痛部位、性质、评分，每日至少评估2次B.深呼吸、咳嗽时协助按压胸部减轻伤口牵拉痛C.为避免成瘾，禁止使用阿片类镇痛药物D.必要时可遵医嘱使用肋间神经阻滞镇痛E.指导患者转移注意力缓解疼痛7.多根多处肋骨骨折患者出现反常呼吸，急诊科急救时首先要做的是（）A.气管插管B.固定胸壁消除反常呼吸C.开放静脉通路D.立即拍胸片明确骨折情况E.应用抗生素预防感染8.老年肋骨骨折患者发生肺部感染并发症的最主要诱因是（）A.抵抗力低下B.疼痛不敢咳嗽排痰，痰液淤积C.卧床时间长D.合并慢性支气管炎E.痰液粘稠9.下列哪种肋骨骨折最容易损伤腹腔脏器（）A.第1-2肋骨折B.第4-6肋骨折C.第7-9肋骨折D.第8-12肋骨折E.第11-12肋骨折10.急诊科护士接诊肋骨骨折患者，首要评估的内容是（）A.受伤史B.骨折的数量和位置C.有无合并血气胸、呼吸循环功能障碍D.疼痛程度E.有无皮下气肿11.对于肋骨骨折合并血气胸患者行胸腔闭式引流护理，下列哪项是正确的（）A.引流瓶低于胸壁引流口平面30cmB.更换引流瓶时用一把止血钳夹闭引流管C.指导患者拔管后48小时内避免剧烈活动D.观察记录引流液的颜色、性状、量，每24小时总结一次即可E.鼓励患者深呼吸及咳嗽，促进肺复张12.肋骨骨折患者发生咳嗽、咯血，提示最可能合并了哪种损伤（）A.肋间血管损伤B.肺损伤C.心脏损伤D.支气管损伤E.食管损伤13.开放性肋骨骨折处理，下列哪项不正确（）A.尽早清创处理B.修剪尖锐骨折端C.胸膜穿破者需行胸腔闭式引流D.术后应用抗生素E.一律行手术内固定14.肋骨骨折患者出院健康教育，错误的是（）A.骨折愈合前避免重体力劳动B.保证充足营养，多进食高钙、高蛋白食物C.骨折后需绝对卧床休息至骨折愈合D.指导患者进行腹式呼吸训练E.若出现胸闷、呼吸困难及时就诊15.反常呼吸是指伤侧胸壁出现（）A.吸气时外凸，呼气时内陷B.吸气和呼气时均外凸C.吸气时内陷，呼气时外凸D.吸气和呼气时均内陷E.以上都不对1.多根多处肋骨骨折的病理生理改变包括（）A.反常呼吸运动B.纵隔摆动C.有效通气量减少D.缺氧和二氧化碳潴留E.呼吸循环衰竭2.肋骨骨折的常见病因包括（）A.直接暴力撞击胸部B.间接暴力挤压胸部C.胸部肌肉剧烈收缩牵拉D.骨质疏松病理性骨折E.胸部锐器穿刺伤3.急诊科肋骨骨折患者的护理评估内容包括（）A.受伤经过、受伤机制B.生命体征、意识状态C.呼吸频率、节律、深度，有无发绀D.胸部有无压痛、胸廓挤压试验是否阳性E.有无皮下气肿、气管移位4.闭合性单处肋骨骨折的治疗护理原则正确的有（）A.止痛B.固定胸廓C.预防肺部感染D.尽早手术复位E.清理呼吸道分泌物5.肋骨骨折常见的并发症有（）A.血气胸B.皮下气肿C.肺部感染D.肺不张E.失血性休克6.关于肋骨骨折患者呼吸道护理，说法正确的是（）A.鼓励患者深呼吸、有效咳嗽排痰B.痰液粘稠者给予雾化吸入C.疼痛严重不敢咳嗽者，协助按压胸壁止痛后再排痰D.必要时给予吸痰E.病情稳定者鼓励早期下床活动7.张力性气胸合并肋骨骨折的急救护理要点正确的是（）A.立即在伤侧锁骨中线第2肋间穿刺排气减压B.快速建立静脉通路C.密切监测生命体征、血氧饱和度变化D.立即准备胸腔闭式引流用物E.给予高流量吸氧8.哪些提示肋骨骨折患者合并有腹腔脏器损伤（）A.腹痛、腹胀B.腹肌紧张、压痛反跳痛C.血压进行性下降D.血尿E.呕血9.老年肋骨骨折患者护理要点正确的是（）A.加强镇痛，避免因疼痛不敢排痰B.早期鼓励下床活动，减少卧床并发症C.密切观察呼吸状态，警惕肺部感染D.常规应用抗生素预防感染E.适当补充钙剂，促进骨折愈合10.关于胸廓挤压试验，说法正确的是（）A.检查者双手挤压患者前后胸或挤压两侧胸廓B.若骨折处出现疼痛即为阳性C.是诊断肋骨骨折的可靠体征D.怀疑肋骨骨折都需常规做此项检查E.多根多处肋骨骨折病情危重者不可强行做此项检查案例分析1：患者男性，48岁，因车祸致胸部外伤1小时急诊入院，查体：T36.7℃，P112次/分，R28次/分，BP92/58mmHg，神志清楚，烦躁，右侧胸壁肿胀，可见皮下淤斑，右侧胸壁5-8肋可触及骨擦感，右侧呼吸音减弱，血氧饱和度86%（未吸氧），主诉胸痛明显，VAS疼痛评分7分，深呼吸、咳嗽时疼痛加重，伴胸闷、呼吸困难。胸部CT提示：右侧5-8肋多根多处肋骨骨折，右侧中等量血气胸，纵隔轻度向左侧移位。1.该患者急诊入院后首要的护理诊断/问题不包括下列哪项（）A.气体交换受损与反常呼吸、血气胸有关B.疼痛与肋骨骨折刺激胸膜有关C.体液不足与血气胸出血有关D.潜在并发症：休克、呼吸衰竭、肺部感染E.知识缺乏缺乏骨折后康复知识2.针对该患者的血气胸，急诊术前准备时护理措施正确的是（）A.立即建立2条以上静脉通路，遵医嘱补液B.给予鼻导管吸氧，维持血氧饱和度在95%以上C.协助医生行右侧胸腔闭式引流术D.密切监测生命体征、血氧饱和度变化E.做好术前准备，备皮、备血，告知手术相关注意事项3.针对该患者的疼痛护理，措施正确的有哪些（）A.遵医嘱给予非甾体类抗炎药，必要时加用阿片类镇痛药B.咳嗽、深呼吸时协助患者用手按压胸壁减轻牵拉痛C.指导患者采用腹式呼吸，减少胸壁活动度减轻疼痛D.可采用放松疗法、音乐疗法转移注意力缓解疼痛E.为了避免疼痛加重，禁止患者咳嗽排痰4.简述该患者术后胸腔闭式引流护理要点及出院健康教育内容。案例分析2：患者女性，72岁，在家中摔倒后左胸部着地，感左胸痛2小时急诊入院，既往有慢性支气管炎病史10年，骨质疏松病史5年。查体：T36.8℃，P88次/分，R20次/分，BP130/80mmHg，神志清楚，左胸壁第6-9肋局部压痛明显，胸廓挤压试验阳性，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，血氧饱和度94%（未吸氧），胸部X线提示：左侧6-9肋单处闭合性肋骨骨折，无明显血气胸。1.该患者目前最主要的护理问题是（）A.疼痛B.气体交换受损C.有感染的危险D.活动无耐力E.躯体移动障碍2.针对该患者预防肺部感染的护理措施，正确的有（）A.遵医嘱按时给予镇痛药物，减轻咳嗽时疼痛B.鼓励患者每日进行有效咳嗽排痰训练C.痰液粘稠者给予雾化吸入稀释痰液D.要求患者绝对卧床休息2周，避免骨折移位E.指导患者进食高蛋白、高维生素、高钙食物，增强抵抗力3.该患者的处理护理原则正确的是（）A.胸带固定胸廓B.止痛处理C.预防肺部感染D.手术复位内固定E.抗骨质疏松治疗单项选择题答案：1.D2.D3.B4.C5.C6.C7.B8.B9.E10.C11.E12.B13.E14.C15.C多项选择题答案：1.ABCDE2.ABCD3.ABCDE4.ABCE5.ABCDE6.ABCDE7.ABCDE8.ABCDE9.ABCE10.ABCE案例分析1答案：1.E2.ABCDE3.ABCD4.胸腔闭式引流护理要点：①保持引流装置密闭无菌，引流瓶平面低于胸壁引流口60~100cm，更换引流装置时严格无菌操作，夹闭引流管防止空气进入胸腔；②妥善固定引流管，避免打折、扭曲、脱出，翻身活动时预留足够长度防止牵拉脱落；③密切观察引流情况，准确记录引流液的颜色、性状、量，若引流液为鲜红色、量超过200ml/h且持续3小时以上，提示存在活动性出血，需立即告知医生处理；④鼓励患者术后早期进行深呼吸、有效咳嗽，适当坐起活动，促进胸腔内气体液体排出，帮助肺复张；⑤拔管后密切观察患者有无呼吸困难、切口渗液、皮下气肿等异常情况，如有异常及时处理。出院健康教育：①休息与活动：骨折愈合前避免剧烈运动、搬抬重物等增加胸廓压力的活动，可循序渐进进行散步等轻度活动