实践能力护士资格考试试卷及答案指导(2024年)

2024年护士资格考试实践能力复习试卷（答案在后面）

一、A1型单项选择题（本大题有40小题，每小题1分，共40分）

1、患者在手术前需要禁食的时间至少为：

A、2小时

B、4小时

C、8小时

D、12小时

2、心肺复苏时，成人心脏按压与人工呼吸的比例应为：

A、5:1

B、15:2

C、30:2

D、10:1

3、患者，男性，60岁，因急性心肌梗死入院。护士在患者入院后立即进行的护理

措施不正确的是：

A、给予吸氧

B、建立静脉通路

C、立即进行心电图检查

D、给予硝酸甘油片

4、患者，女性，28岁，因车祸导致头部外伤，出现意识模糊。以下护理措施中，

不属于头部外伤患者早期才理要点的是:

A、保持呼吸道通畅

B、密切观察生命体征

C、给予高热量、高蛋白质饮食

D、头部抬高15°-30°

5、一位患者在接受静脉输液过程中出现了急性肺水肿，作为护士应首先采取的措

施是：

A.立即停止输液

B.给予高流量吸氧

C.通知医生

D.让患者取坐位并下垂双腿

6、对于需要长期卧床的病人来说，为了预防压疮的发生，下列哪项护理措施最为

关键？

A.定时更换床单

B.每2小时变换一次体位

C.使用气垫床

D.保持皮肤清洁干燥

7、题干：以下哪项不是导致患者发生压疮的高危因素？

A、长期卧床

B、营养不良

C、高体温

D、感觉异常

8、题干：患者，男，68岁，因脑梗塞入院治疗，入院时神志不清。护士在为其进

行皮肤护理时，以下哪项措施是错误的？

A、保持床单整洁干燥

B、每日更换床单

C、使用气垫床减轻压力

D.按摩受压部位

9、患者，男，65岁，因慢性阻塞性肺疾病入院治疗。在使用呼吸机辅助通气期间,

护士应定期检查哪些指标以评估呼吸机的效果？

A.血氧饱和度和心率

B,血氧饱和度和动脉血气分析结果

C.心率和体温

D.血压和呼吸频率

10、患者，女，40岁，在进行静脉输液时出现发热反应。作为护士，首要采取的

措施是什么？

A.立即停止输液并通知医生

B.继续观察患者反应是否加重

C.调整输液速度

D.给予退热药物

11、以下哪种情况不属于患者发生压疮的高危因素？

A.长期卧床

B.湿疹

C.患有营养不良

D.使用气垫床

12、在给患者进行静脉注射时，以下哪种操作是错误的？

A.注射前检查针头是否通畅

B.注射时速度要均匀

C.注射完毕后立即拔针

D.注射部位选择避开关节活动部位

13、对于急性心肌梗死患者，下列哪一项护理措施是不正确的？

A.绝对卧床休息

B.提供高纤维饮食

C.持续低流量吸氧

D.监测生命体征变化

E.鼓励家属陪伴以减少焦虑

14、关于新生儿黄疸，以下说法正确的是：

A.生理性黄疸通常在出生后24小时内出现

B.母乳喂养的婴儿不会发生生理性黄疸

C.病理性黄疸需要立即进行光疗治疗

D.黄疸程度越重，预后越差

E.新生儿黄疸主要与胆红素代谢有关

15、在给患者进行静脉输液时，以下哪项措施不属于防止空气栓塞的护理要点？

A.护士在输液过程中应密切观察患者的病情变叱

B.输液瓶应放置高于患者心脏水平

C.使用带有空气栓塞报警装置的输液器

D.输液完毕后立即拔针

16、患者，女性，65岁，因慢性心力衰竭入院。在护理该患者时，以下哪项措施

不属于护理心力衰竭患者的常规护理内容？

A.监测患者的生命体征

B.限制患者的液体摄入量

C.指导患者进行适量的有氧运动

D.鼓励患者摄入高钠饮食

17、患者，男性，56岁，因高血压入院治疗。患者血压持续在160/100mmEg左右,

医生建议其进行降压治疗，并嘱咐每日定时测量血压。下列哪个时间点最适合测量患者

的血压？

A.清晨醒来时

B.饭后立即测量

C.进行剧烈运动后

D.晚上睡觉前

18、新生儿出生后，护士观察到其皮肤呈现青紫色，呼吸急促，初步判断可能存在

缺氧症状。此时最优先采取的措施是什么？

A.立即给予吸氧

B.给予温水擦浴

C.让新生儿哭泣以促进呼吸

D.通知医生并准备复苏设备

19、在给患者进行静脉输液时，以下哪种情况提示可能发生了空气栓塞？

A.输液过程中患者出现呼吸困难、胸痛、咳嗽等症状

B.输液完毕后患者出现局部红肿、疼痛

C.输液过程中患者体温突然升高

D.输液过程中患者出现恶心、呕吐

20、患者，男性，45岁，因急性心肌梗死入院治疗。以下哪项护理措施最关键？

A.鼓励患者多饮水，以预防便秘

B.密切监测患者的生命休征

C.定期给患者进行心电图检查

D.保持患者病房环境安静，减少噪音

21、一位患者在接受静脉输液治疗时，出现了沿静脉走向的红线，并伴有局部肿痛。

作为护士，你认为最可能的原因是：

A.静脉炎

B.过敏反应

C.感染

D.药物刺激

22、对于长期卧床的病人来说，预防压疮的关键措施之一是定期翻身。请问，在一

般情况下，推荐的翻身间隔时间是多少？

A.1-2小时

B.3-4小时

C.5-6小时

D.7-8小时

23、护士在进行药物配置时，下列哪项操作是错误的？

A、使用无菌注射器抽取药物

B、在药物配置过程中，避免用手直接接触药物

C、在配置药物时，必须戴好手套

D、配置好的药物立即使用

24、患者男性，56岁，因急性心肌梗死入院治疗。以下哪项护理措施是错误的？

A、给予患者低流量吸氧

B、给予患者静脉点滴利尿剂

C、给予患者持续心电监护

D、给予患者高热量、高脂肪饮食

25、以下哪种药物不属于抗生素？

A.青霉素

B.阿莫西林

C.鹿香草酚

D.诺氟沙星

26、患者，男，60岁，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院。入院后护士进行体格

检查，以下哪项不是患者的主要体征？

A.呼吸急促

B.肺部啰音

C.发绢

D.胸部压痛

27、以下哪项不是压疮的预防措施？

A.定期翻身

B.使用气垫床

C.保持皮肤干燥

D.使用潮湿的敷料

28、在给患者进行静脉输液时，以下哪种情况不需要立即停止输液？

A.输液管内有气泡

B.输液瓶内液体出现浑浊

C.患者出现严重的恶心和呕吐

D.输液针头脱出血管

29、在护理患者时，以下哪种情况提示患者可能出现了过敏反应？

A.患者体温升高

B.患者血压下降

C.患者心率加快

D.患者出现皮疹和瘙痒

30、在为患者进行静脉输液时，以下哪项措施是为了预防空气栓塞的发生？

A.输液瓶放在高于患者心脏的位置

B.输液过程中密切观察患者情况

C.输液完毕后及时拔除针头

D.输液过程中确保输液管道畅通

31、题干：以下哪种药物适用于预防和治疗破伤风？

A.青霉素

B.红霉素

C.乙酰螺旋霉素

D.预防破伤风毒素免疫球蛋白

32、题干：患者，男性，40岁，因胃溃疡出血入院。以下哪项护理措施最适宜于

该患者？

A.鼻饲流质饮食

B.高热量、高脂肪饮食

C.高蛋白、低脂肪饮食

D.低盐、低脂肪饮食

33、下列哪项不是护士在执行无菌操作时的注意事项？

A.操作前应穿戴清洁的无菌衣帽

B.操作过程中应避免触碰无菌物品

C.操作前应检查无菌物品的有效期

D.操作时可以戴口罩但不可以戴手套

34、以下哪项措施不属于预防压疮的护理措施？

A.常规使用气垫床

B.定期翻身

C.保持床单干燥清洁

D.增加营养摄入

35、以下哪种药物不属于抗生素？

A.青霉素

B.红霉素

C.阿司匹林

D.头泡菌素

36、患者在输液过程中突然出现呼吸困难、胸闷、胸痛等症状，护士应首先采取以

下哪项措施？

A.嘱患者深呼吸

B.立即停止输液，通知医生

C.给予吸氧

D.让患者平躺

37、以下哪种情况属于护理并发症的早期表现？

A、患者面色苍白、出冷汗

B、患者体温升高、心率加快

C、患者意识模糊、呼吸急促

D、患者血压下降、脉搏细速

38、在给患者进行口腔护理时，以下哪种操作是错误的？

A、用生理盐水湿润口腔

B、用消毒棉球轻轻擦拭口腔

C、用消毒液漱口

D、用压舌板检查口腔

39、以下哪种情况不属于护理文书书写的基本要求？

A.文书书写应规范、准确、清晰

B.文书书写应使用专业术语

C.文书书写应真实、完整

D.文书书写应使用手写体

40、患者，男性，45岁，因急性心肌梗死入院。以下哪项措施不属于心肌梗死患

者的常规护理措施？

A.密切观察患者的生命体征

B.保持患者卧床休息

C.鼓励患者早期活动

D.给予低盐、低脂饮食

二、A2型单项选择题(本大题有40小题，每小题1分，共40分)

1、患者，女性，45岁，因心绞痛入院。护士在为患者进行护理评估时，以下哪项

不是心绞痛的典型症状？

A、胸骨后压榨性疼痛

B、疼痛放射至左肩和左上肢

C、疼痛持续数分钟，休息后可缓解

D、疼痛伴随恶心、呕吐、出汗

2、患者，男性，70岁，因慢性阻塞性肺疾病(C0PD)急性加重入院。护士在护理

患者时，以下哪项措施不属于患者的日常生活护理？

A、指导患者进行呼吸功能锻炼

B、鼓励患者多饮水，保持呼吸道湿润

C、监测患者的生命体征，如体温、脉搏、呼吸、血压

D、为患者提供高热量、高蛋白、易消化的饮食

3、题干：患者，男性，45岁，因车祸导致腹部闭合性损伤，血压80/50mnHg,心

率120次/分，面色苍白，呼吸急促。护士在进行急救时，首先应采取的措施是：

A、建立静脉通路

B、给予吸氧

C、保暖

D、立即进行腹部加压包扎

4、题干：患者，女性，28岁，因急性肾小球肾炎入院治疗。护士在为其进行健康

教育时，告知患者需要注意的事项不包括：

A、多喝水

B-.限制盐的摄入

C、避免剧烈运动

D、长期服用抗生素

5、题干：患者，女性，45岁，因急性胰腺炎入院治疗。以下哪项措施不属于急性

胰腺炎的常规护理措施？

A、禁食水，持续胃肠减压

B、监测生命体征，特别是血压、心率

C、给予高热量、高脂肪的半流质饮食

D、维持水电解质平衡，预防和治疗休克

6、题干：患者，男性，70岁，因慢性阻塞性肺疾病(C0PD)急性加重期入院。以

下哪项护理措施不适用于此患者？

A、给予高流量吸氧

B、指导患者进行呼吸操训练

C、鼓励患者多饮水，保持呼吸道湿润

D、使用抗生素治疗感染

7、题目：某患者因急性阑尾炎入院治疗，护士在进行术前准备时，以下哪项操作

是不必要的？

A.对患者进行血型鉴定和交叉配血

B.给患者进行皮肤消毒

C.患者术前禁食8小时

D.给患者进行术前心理护理

8、题目：患者：男性，45岁，因慢性阻塞性肺疾病入院。以下哪种情况提示患者

可能发生了呼吸衰竭？

A.呼吸频率30次/分钟

B.呼吸音粗糙

C.肺部听诊出现干湿啰音

D.呼吸困难，血气分析示PaO260mmHg,PaCO250mmHg

9、题干：某患者因急性心肌梗死入院治疗，护士在进行护理评估时发现患者出现

烦躁不安、大汗淋漓、面色苍白等症状。以下哪项护理措施不正确？

A.立即给予吸氧

B.静脉注射地西泮(安定)

C.立即建立静脉通路

D.给予硝酸甘油口服

10、题干：患者，男性，52岁，因慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重入院。以

下哪项护理措施不适宜用于该患者？

A.鼓励患者进行深呼吸和咳嗽

B.保持室内空气新鲜，湿度适宜

C.给予高流量吸氧，以达到最佳血氧饱和度

D.鼓励患者多饮水，保持电解质平衡

11、在给患者进行静脉注射时，以下哪种情况表明穿刺成功？

A.患者感到疼痛

B.注射器内有回血

C.注射部位出现硬结

D.注射部位皮肤发红

12、以下哪项不是护士在患者使用呼吸机时需要密切监测的参数？

A.呼吸频率

B.呼吸压力

C.血氧饱和度

D.体温

13、患者，男性，65岁，因慢性阻塞性肺疾病入院治疗，医嘱给予持续低流量吸

氧。作为护士，在实施这项护理措施时应注意什么？

A.氧气流量越大越好，以确保患者得到充足的氧气供应。

B.使用高流量氧气疗法可以更快地改善患者的症状。

C.低流量吸氧是为了防止二氧化碳潴留，适用于此类患者。

D.应该每隔一小时调整一次氧气流量，观察患者反应。

14、患儿，女，8个月，因发热、咳嗽前来就诊，医生诊断为支气管肺炎，开具了

抗生素治疗方案。作为护士，在给药时应注意什么？

A.立即给予最大剂量的抗生素，以快速控制感染。

B.根据医嘱准确给药，注意观察患儿对药物的反应及是否有不良反应发生。

C.无需注意抗生素过敏史，因为儿童很少对药物产生过敏反应。

D.可以随意更换抗生素种类，以寻找最适合患儿病情的药物。

15、患者，男，60岁，因慢性阻塞性肺疾病（C0PD）急性加重入院。患者咳嗽、

咳痰、呼吸困难加重，伴发热。入院后，护士对其进行护理评估，以下哪项不是COPD

急性加重期的护理要点？

A.保持呼吸道通畅

B.监测生命体征

C.鼓励患者进行深呼吸和咳嗽

D.鼓励患者多饮水

16、患者，女，35岁，因剖宫产术后第3天出现发热，体温38.5℃。护士对其进

行护理，以下哪项措施不正确？

A.给予物理降温，如温水擦浴

B.密切观察生命体征

C.询问病史，了解发热原因

D.通知医生进行相关检查

17、患者，男，55岁，因肺炎住院治疗，医生给予青霉素治疗。患者在用药过程

中突然出现呼吸困难、面色苍白、出汗等症状。请问，此时护士首先应采取的措施是H

么？

A.继续观察病情变化

B.立即停药并通知医生

C.给予吸氧

D.准备抢救药品

18、患者，女，30岁，在病房内突发晕厥，呼叫无反应，且未测得脉搏。请问，

作为现场的护士应首先采取哪项措施？

A.立即实施心肺复苏术

B.呼叫其他医护人员协助

C.准备除颤器

D.检查患者是否有呼吸

19、患者，男性，56岁，因心绞痛入院。护士在患者静卧休息时测量血压，发现

血压为150/90mmiIgo以下哪项措施不是该患者血压监测的必要措施？

A.持续监测血压变化

B.指导患者进行饮食调整

C.鼓励患者进行剧烈运动

D.指导患者遵医嘱服用降压药物

20、患者，女性，35岁，因急性阑尾炎入院。护士在患者术后第二天发现患者体

温升高至38.5℃o以下哪项措施不是针对患者发热的初步处理措施？

A.观察患者神志和生命体征

B.给予退热药物

C.鼓励患者多饮水

D.检查引流管是否通畅

21、患者，男性，65岁，因慢性阻塞性肺疾病(C0PD)入院治疗，医嘱给予氧气

吸入。在使用氧气过程中，护士发现患者出现烦躁不安、面色苍白、血压升高、脉搏增

快的情况，此时应首先考虑：

A.发生呼吸衰竭

B.氧气吸入量不足

C.氧中毒

D.气道阻塞加剧

22、新生儿，女，出生后第3天，家属发现其两侧颊部各有一隆起的脂肪垫，询问

护士是否正常。护士正确的回答应该是：

A.这是病理现象，需要手术切除

B.这是病理性黄疸的表现

C.这是正常的生理现象，称为“螳螂嘴”

D.这是由于宫内压力造成的暂时性肿胀

23、某患者因急性心肌梗死入院治疗，护士对其进行病情观察时，以下哪项生命体

征的异常最需引起护士的高度警惕？

A.脉搏加快

B.血压下降

C.呼吸急促

D.体温升高

24、一位患有慢性阻塞性肺疾病(COPD)的患者，因病情加重入院治疗。以下哪项

护理措施最有利于改善患者的呼吸困难？

A.鼓励患者进行深呼吸锻炼

B.使用抗生素控制感染

C.给予高流量吸氧

D.遵医嘱进行药物治疗

25、患者，女，48岁，因急性肺炎入院，医嘱给予青霉素治疗。护士在为其进行

青霉素皮试时发现患者出现轻度过敏反应。此时护士最适宜的处理措施是什么？

A.立即停止皮试并报告医生

B.继续观察患者的反应变化

C.给予抗过敏药物后继续皮试

D,减慢皮试速度并观察反应

26、新生儿，男，出生后第3天，体重3000克，体温36.5℃,脉搏120次/分，

呼吸40次/分，皮肤红润，哭声响亮。护士在为该新生儿洗澡前，首先应该做叶么？

A.准备好洗澡所需的物品

B.检查水温是否适宜

C.脱去新生儿的衣服

D.让新生儿保持安静状态

27、题干：患者，女性，45岁，因急性心肌梗死入院治疗。护士在对其进行健康

教育时，告知患者应避免以下哪项活动？

A.慢跑

B.瑜伽

C.高强度健身房运动

D.洗澡

28、题干：患儿，5岁，因肺炎入院治疗。以下哪项措施不属于该患儿的护理措施？

A.保持室内空气流通

B.观察患儿呼吸频率和节律

C.给予高热量、高蛋白饮食

D.使用抗生素治疗

29、一位56岁的男性患者，因急性心肌梗死入院治疗。在进行心电监护时，护士

发现患者出现了室性早搏。请问，在这种情况下，下列哪项护理措施是不恰当的？

A.立即通知医生

B.准备好急救药物和设备

C.严密监测患者的生命体征

D.嘱咐患者卧床休息，减少活动

E.鼓励患者下床活动以促进血液循环

30.一名34岁女性患者因严重哮喘发作被送至急诊科。当前她正在接受氧气治疗

和支持性护理。作为负责该患者的护士，你认为以下哪个行动最优先执行？

A.指导患者如何正确使用吸入器

B.记录详细的病史信息

C.评估患者的呼吸频率及血氧饱和度

D.安排家属与患者见面

E.开始静脉输液以维持水电解质平衡

31、题干：患者，男性，45岁，因“胸痛、心悸2小时”入院。查体：心率120

次/分，血压90/60mniHg,面色苍白，大汗淋漓，双肺呼吸音粗糙，未闻及干湿啰音，

心脏听诊可闻及S4o以下哪项处理措施最为合适？

A.立即给予吸氧，稳定情绪

B.立即给予阿司匹林口服，稳定情绪

C.立即给予吗啡肌注，稳定情绪

D.立即给予硝酸甘油含服，稳定情绪

32、题干：患者，女性，28岁，因“发热、咳嗽5天”入院。查体：体温38.5C,

脉搏90次/分，呼吸20次/分，血压100/70mniHg,双肺呼吸音粗糙，可闻及湿啰音。

以下哪项检查结果最可能支持细菌性肺炎的诊断？

A.血常规WBC5.OXIO_9/L

B.血常规WBC12.0X10*9/L

C.血常规WBC10.0X10~9/L

D.血常规WBC8.0Xl(T9/L

33、患者，男性，65岁，因突发胸痛入院治疗。医生诊断其患有急性心肌梗死，

并开具了溶栓药物治疗。作为责任护士，在给药过程中应当注意观察患者的哪些症状变

化来评估溶栓效果及预防并发症？

A.血压下降与出血倾向

B.胸痛缓解与呼吸频率

C.尿量增加与心率加快

D.体温升高与皮肤颜色

34、一名2岁的儿童不慎吞食了家中的清洁剂，随即出现剧烈咳嗽并伴有呼吸困难。

家长立即将其送至医院急诊科。作为接诊护士，在等待医生到来的同时，应该首先采取

哪些措施？

A.给予催吐处理

B.立即给予大量清水冲洗口腔

C.观察患儿生命体征，保持呼吸道通畅

D.给予镇静药物减轻患儿焦虑

35、题干：患者，男，45岁，患有慢性阻塞性肺疾病(COPD),近日因感冒加重入

院。以下哪项护理措施不正确？

A.给予高流量吸氧

B.鼓励患者多饮水

C.指导患者进行呼吸操

D.监测患者的血氧饱和度

36、题干：患者，女，28岁，患有急性肾小球肾炎，正在使用激素治疗。以下哪

项护理措施不正确？

A.观察患者的尿液颜色和量

B.鼓励患者多饮水

C.监测患者的血压

D.遵医嘱调整激素用量

37、题干：以下哪项不属于无菌操作的原则？

A.操作前需洗手并戴口罩

B.使用一次性无菌手套

C.使用无菌棉签进行皮肤消毒

D.操作过程中避免直接接触桌面

38、题干：某患者因急性阑尾炎入院治疗，以下哪项护理措施不正确？

A.观察患者腹痛情况

B.给予半卧位休息

C.禁食、禁水

D.鼓励患者多下床活动

39、题干：患者在输液过程中突然出现胸闷、呼吸困难，护士首先应采取的措施是:

A.立即停止输液

B.给予高流量吸氧

C.进行胸外心脏按压

D.立即通知医生

40、题干：患者，男性，70岁，患有慢性阻塞性肺疾病，因呼吸困难入院。护士

为其进行氧疗时，以下哪项操作是错误的？

A.使用湿化瓶，避免气道干燥

B.选择鼻导管吸氧，流量为2L/min

C.定时观察患者的血氧饱和度

D.患者入睡时，可适当减慢氧流量

三、A3型单选题（本类型有5大题，共20分）

第一题

1、以下哪项措施不是室性心动过速的紧急处理措施？

A、立即给予阿托品静脉注射

B、立即给予利多卡因静脉注射

C、立即给予电复律

D、立即给予吸氧

2、患者出现室性心动过速，以下哪项是首选的药物治疗？

A、肾上腺素

B、阿托品

C、利多卡因

D、普罗帕酮

3、患者在进行心电图检查时，出现以下哪种情况，应立即停止检查？

A、患者出现胸痛症状

B、患者出现血压下降

C、患者出现呼吸困难

D、患者出现恶心呕吐

4、以下哪项是室性心动过速的护理措施？

A、密切观察患者生命体征

B、给予高热量、高脂肪饮食

C、保持室内空气流通，避免噪音

D、给予患者心理支持，减轻焦虑

第二题

1、护士对患者进行病情观察，以下哪项不是护士观察的重点？（）

A、生命体征

B、腹痛程度

C、血糖控制情况

D、排便情况

2、针对患者血糖控制不理想的情况，护士采取以下哪项措施？（）

A、停止胰岛素治疗

B、增加胰岛素剂量

C、减少胰岛素剂量

D、暂停进食

3、患者术后第2天，出现体温升高至38.5℃,护士应首先采取的措施是？（）

A、通知医生

B、给予退热药物

C、监测血糖变化

D、给予补液治疗

4、患者术后第3天，护士发现患者血糖波动较大，为稳定血糖，护士应？（）

A、增加胰岛素剂量

B、减少胰岛素剂量

C、调整饮食结构

D、给予补液治疗

第三题

1、该患者的初步诊断是什么？

A、急性胃炎

B、慢性胃炎

C、急性胆囊炎

D、急性阑尾炎

2、以下哪项检查对该患者的诊断有重要意义？

A、心电图

B、腹部超声

C、胸部X光片

D、血培养

3、若该患者诊断为慢性胃炎，幽门螺旋杆菌感染阳性，下列哪种治疗方法是首选？

A、质子泵抑制剂联合抗生素

B、H2受体拮抗剂联合抗生素

C、胃黏膜保护剂联合抗生素

D、中药治疗

4、关于幽门螺旋杆菌感染的治疗，以下哪项说法是错误的？

A、幽门螺旋杆菌感染是慢性胃炎的主要病因之一

B、幽门螺旋杆菌感染可以通过抗生素根除治疗

C、幽门螺旋杆菌感染可以引起胃癌

D、幽门螺旋杆菌感染的治疗需要长期服用抗生素

第四题

患者，男性，55岁，因“咳嗽、咳痰2周，发热3天”入院。患者入院前2周出

现咳嗽、咳痰，为白色黏痰，伴活动后气促。3天前出现发热，最高体温38.5℃,无畏

寒、寒战，无胸痛、咯血。患者既往有慢性支气管炎病史10年，高血压病史5年。吸

烟史30年，每日20支。

入院查体：体温38.2C,脉搏100次/分，呼吸20次/分,血压150/90mmHg。神志

清楚，精神差，皮肤黏膜无黄染，双肺呼吸音粗，可闻及散在干啰音，未闻及湿啰音。

心律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部平软，无压痛、反跳痛，肝、脾未触及。

辅助检查:血常规:白细胞II数IO.OXIO.9/L,中性粒细胞占比85%；胸部X光片:

双肺纹理增粗，可见散在斑点状阴影；痰培养：铜绿假单胞菌感染。

1、根据患者的病情，以下哪项护理措施最为紧急？

A、给予高流量吸氧

B、给予抗生素治疗

C、给予止咳化痰药物

D、给予雾化吸入

2、患者出现发热的原因最可能是？

A、肺部感染

B、慢性支气管炎急性发作

C、高血压并发症

D、吸烟引起的呼吸道炎症

3、以下哪种抗生素是首选治疗铜绿假单胞菌感染？

A-.头抱曲松

B、阿莫西林

C、克拉霉素

D、红霉素

4、患者目前最可能出现的并发症是？

A、呼吸衰竭

B、心力衰竭

C、肾衰竭

D、电解质紊乱

第五题

案例材料•：

患者，男，45岁，因急性胰腺炎入院治疗。患者入院时主诉上腹部剧烈疼痛，伴

有恶心、呕吐，发热，体温39.5℃。体检：腹部压痛明显，肌紧张，无反跳痛，肝、

脾未触及肿大，移动性浊音阴性。实验室检查：白细胞计数15XKT9/L,中性粒细胞

百分比85%,血清淀粉酶和脂肪酶明显升高。

1、根据患者的病情，以下哪项护理措施最为紧急？

A、给予患者高热量、高蛋白饮食

B、给予患者半流质饮食，防止胰腺分泌

C、给予患者补液，纠正脱水

D、给予患者抗生素预防感染

2、患者出现高热，体温39.5C,以下降温措施中不适宜的是？

A、物理降温，如冰敷

B-.药物降温，如使用退烧药

C、乙醇擦浴降温

D、保持室内温度适宜，减少患者不适

3、患者出现恶心、呕吐，以下哪项措施有助于减轻症状？

A、禁食，减少胃酸分泌

B、给予止吐药

C、频繁更换床单，保持床单位清洁

D、给予患者精神安慰，分散注意力

4、患者病情稳定后，以下哪种营养支持方式最为适宜？

A、全肠外营养

B、部分肠外营养，部分肠内营养

C、完全肠内营养

D、普通饮食

四、A4型单选题（本类型有5大题，共20分）

第一题

患者，男性，45岁，因急性阑尾炎入院治疗。入院时体温39.5℃,脉搏120次/

分,呼吸24次/分，血压90/60nimHg。患者自述右下腹疼痛加剧，伴有恶心、呕吐。既

往有慢性胃炎病史。

请根据以下情况，回答下列问题：

1、在为患者进行护理评估时，护士首先应观察的内容是：

A、患者的面色和神志

B、患者的脉搏和血压

C、患者的疼痛部位和性质

D、患者的饮食习惯和睡眠情况

2、针对患者的急性阑尾炎，以下哪项措施不属于常规护理措施？

A、禁食水，胃肠减压

B、给予解热镇痛药物

C、监测体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征

D、鼓励患者多饮水，保持大便通畅

3、患者入院后，护士在观察患者病情时，发现患者面色苍白，出冷汗，护士应立

即采取的措施是：

A、继续观察患者的生命体征

B、给予患者安慰，稳定情绪

C、通知医生，准备抢救

D、给予患者温水擦浴，降温

4、患者经过治疗后，体温恢复正常，腹痛减轻，但出现腹泻症状，护士应指导患

者：

A、继续禁食水

B、给予清淡易消化的饮食

C、停止抗生素治疗

D、给予止泻药物

第二题

患者，男，45岁，因“咳嗽、咳痰2周，发热1周”入院。患者2周前出现咳嗽、

咳痰，无痰中带血，无胸痛，无呼吸困难。1周前出现发热，最高体温38.5C,无寒战,

服用退热药后体温可降至正常。患者既往有慢性支气管炎病史，吸烟史20年，每日约

20支。

1、患者入院后，护士首先应进行的护理措施是：

A、给予高流量吸氧

B、立即进行胸部X光检查

C、监测体温变化，记录出入量

D、给予抗生素治疗

2、根据患者的病史，最可能的诊断为：

A、肺炎

B、支气管扩张

C、慢性支气管炎急性发作

D、肺结核

3、在患者护理过程中，以下哪项护理措施不正确？

A、鼓励患者进行深呼吸和咳嗽

B、指导患者进行雾化吸入治疗

C^给予患者高热量、高蛋白饮食

D、禁止患者吸烟

4、患者在接受抗生素治疗期间，护士应重点观察:

A、患者的睡眠质量

B、患者的情绪变化

C、患者的体温变化

D、患者的肝肾功能

第三题

1、以下哪项不是该患者的主要症状？

A、腹痛

B、呕吐

C、腹胀

D、咳嗽

2、患者体温38.5C,提示可能出现的并发症是？

A、感染

B、脱水

C、休克

D、肠穿孔

3、针对该患者，以下哪项护理措施不正确？

A、禁食

B、持续胃肠减压

C、静脉补液

D、立即进行手术

4、该患者入院后，护士对其进行生命体征监测，以下哪项不是必须监测的？

A、体温

B、脉搏

C、呼吸

D、血压

第四题

案例材料：

患者，男性，45岁，因车祸致胸部外伤伴呼吸网难入院。入院时患者神志清楚，

面色苍白,呼吸困难,血压80/50mmHg,脉搏120次/分，呼吸30次/分。胸部X光片

显示右侧气胸，肺压缩约60吼患者被诊断为右侧闭合性气胸。

1、患者入院后的首要护理措施是：

A、立即给予高流量吸氧

B、立即进行胸腔闭式引流

C、立即进行胸腔穿刺抽气

D、立即给予镇静剂

2、患者在进行胸腔闭式引流时，以下哪项操作是错误的？

A、引流瓶低于患者胸部

B、引流管连接处密封良好

C、引流管插入胸腔深度适宜

D、引流瓶内液面应持续在正常水平面以下

3、患者呼吸困难明显，护士在进行护理评估时，以下哪项评估内容是错误的？

A、呼吸频率、深度

B、胸部疼痛程度

C、患者面色、意识状态

D、血压、脉搏

4、患者术后3天，胸部引流管拔除后，护士应重点观察以下哪项？

A、呼吸音

B、切口愈合情况

C、体温变化

D、胸腔积液情况

第五题

【案例材料】

1.护理记录显示，该旦产儿出生后立即给予氧疗，血氧饱和度维持在85%以上。

2.由于早产儿体温不稳定，护理人员在暖箱中设置温度为32℃,并根据体温变化

调整暖箱温度。

3.护理人员每日给予早产儿母乳喂养，每次喂养后观察胃残留量，确保胃残留量在

30ml以下。

4.护理人员严格执行无菌操作，每日进行口腔护理，预防口腔感染。

请根据以上材料，回答以下问题：

1、该早产儿血氧饱和度维持在多少以上？

A、80%

B、85%

C、90%

D、95%

2、护理人员为该早产儿设置的暖箱温度为多少?

A、28℃

B、30℃

C、32℃

D、34℃

3、该早产儿每次喂养后，护理人员应观察的胃残留量是多少？

A、10ml

B>20ml

C、30ml

D、40ml

4、护理人员为预防早产儿口腔感染，每日应进行的护理措施是什么？

A、口腔清洁

B、口腔护理

C、口腔保湿

D、口腔观察

2024年护士资格考试实践能力复习试卷及答案指导

一、A1型单项选择题（本大题有40小题，每小题1分，共40分）

1、患者在手术前需要禁食的时间至少为：

A、2小时

B、4小时

C、8小口寸

D、12小时

答案：C

解析：为了防止麻醉过程中发生呕吐导致窒息或吸入性肺炎，通常要求成人患者手

术前禁食时间不少于8小时。

2、心肺复苏时，成人心脏按压与人工呼吸的比例应为：

A、5:1

B、15:2

C、30:2

D、10:1

答案：C

解析：根据最新的心肺复苏指南，对于成人患者，推荐的心脏按压与人工呼吸比例

为30:2。这意味着在进行心肺复苏时，先进行30次心脏按压，随后给予2次人工呼吸。

3、患者，男性，60岁，因急性心肌梗死入院。护士在患者入院后立即进行的护理

措施不正确的是：

A、给予吸氧

B、建立静脉通路

C、立即进行心电图检查

D、给予硝酸甘油片

答案：D

解析：急性心肌梗死患者入院后应立即给予吸氧、建立静脉通路、进行心电图检查

等紧急处理措施。硝酸甘油片虽然可以缓解心绞痛，但不是首选的紧急处理措施，应在

心电图检查明确诊断后，根据医嘱使用。因此，D选项不正确。

4、患者，女性，28岁，因车祸导致头部外伤，出现意识模糊。以下护理措施中，

不属于头部外伤患者早期担理要点的是：

A、保持呼吸道通畅

B、密切观察生命体征

C、给予高热量、高蛋白质饮食

D、头部抬高15°-30°

答案：C

解析：头部外伤患者早期护理要点包括保持呼吸道通畅、密切观察生命体征、头部

抬高15°-30°以减少脑水肿和降低颅内压等。给予高热量、高蛋白质饮食是营养支持

措施，不属于早期护理的要点。因此，C选项不正确。

5、一位患者在接受静脉输液过程中出现了急性肺水肿，作为护士应首先采取的措

施是：

A.立即停止输液

B.给予高流量吸氧

C.通知医生

D.让患者取坐位并下垂双腿

答案：A.立即停止输液

解析：在面对急性肺水肿的情况下，首要步骤是立即停止可能导致或加重病情的因

素。因此，立刻停止输液可以防止过多液体进一步进入体内从而加重心脏负担和肺部积

水情况。后续措施包括给予高流量吸氧以改善患者的氧气供应、调整体位帮助呼吸（如

让患者坐起并将腿下垂减少回心血量）以及及时通知医生进行专业处理。

6、对于需要长期卧床的病人来说，为了预防压疮的发生，下列哪项护理措施最为

关键？

A.定时更换床单

B.每2小时变换一次体位

C.使用气垫床

D.保持皮肤清洁干燥

答案：B.每2小时变换一次体位

解析：定期变换体位是预防长期卧床病人发生压疮最有效的方法之一。通过改变身

体受压部位，可以避免局部组织因长时间受压而导致血液循环障碍，进而引发皮肤及皮

下组织损伤形成压疮。虽然使用气垫床等辅助设备也能减轻压力点上的持续压迫，但定

时翻身依然是不可或缺的基础护理措施。同时，保持皮肤清洁干燥也是重要的一环，但

它更多地起到了辅助作用，并非直接针对压疮发生的根本原因。

7、题干：以下哪项不是导致患者发生压疮的高危因素？

A、长期卧床

B、营养不良

C、高体温

D、感觉异常

答案：C

解析：高体温并不是导致患者发生压疮的高危因素，压疮的发生通常与局皆皮肤长

时间受压、血液循环不良、营养不良、感觉异常、潮湿或摩擦等因素有关。高体温可能

是因为感染或其他疾病引起的，但与压疮的发生没有直接关系。

8、题干：患者，男，68岁，因脑梗塞入院治疗，入院时神志不清。护士在为其进

行皮肤护理时，以下哪项措施是错误的？

A、保持床单整洁干燥

B、每日更换床单

C、使用气垫床减轻压力

D、按摩受压部位

答案：D

解析：对于神志不清的患者，按摩受压部位可能会导致皮肤损伤或感染，因此不是

正确的护理措施。保持床单整洁干燥、每日更换床单和使用气垫床减轻压力是正确的皮

肤护理措施，有助于预防压疮的发生。

9、患者，男，65岁，因慢性阻塞性肺疾病入院治疗。在使用呼吸机辅助通气期间,

护士应定期检查哪些指标以评估呼吸机的效果？

A.血氧饱和度和心率

B.血氧饱和度和动脉血气分析结果

C.心率和体温

D.血压和呼吸频率

【答案】B

【解析】在使用呼吸机期间，血氧饱和度可以反映患者的氧合状态，而动脉血气分

析能够提供更全面的信息，包括二氧化碳分压、pH值等，对于评估呼吸机辅助通气的

效果至关重要。

10、患者，女，40岁，在进行静脉输液时出现发热反应。作为护士，首要采取的

措施是什么？

A.立即停止输液并通知医生

B.继续观察患者反应是否加重

C.调整输液速度

D.给予退热药物

【答案】A

【解析】静脉输液过程中如果患者出现了发热反应，首先应当立即停止输液，并及

时报告医生处理，以防进一步的并发症发生。继续观察可能延误治疗时机，调整输液速

度或给予退热药物并不是首要措施。

11＞以下哪种情况不属于患者发生压疮的高危因素？

A.长期卧床

B.湿疹

C.患有营养不良

D.使用气垫床

答案：D

解析：使用气垫床可以减少局部压力，改善血液循环，是预防压疮的有效措施之一。

而长期卧床、湿疹、患有营养不良都是患者发生压疮的高危因素。因此，选项D不属于

患者发生压疮的高危因素。

12、在给患者进行静脉注射时，以下哪种操作是错误的？

A.注射前检查针头是否通畅

B.注射时速度要均匀

C.注射完毕后立即拔针

D.注射部位选择避开关节活动部位

答案：C

解析：注射完毕后应先拔针，再按压注射部位，以防止出血和减轻疼痛。因此，选

项C的操作是错误的。其他选项A、B、D都是正确的注射操作步骤。

13、对于急性心肌梗死患者，下列哪一项护理措施是不正确的？

A.绝对卧床休息

B.提供高纤维饮食

C.持续低流量吸氧

D.监测生命体征变化

E.鼓励家属陪伴以减少焦虑

答案：B

解析：急性心肌梗死患者的饮食应以清淡易消化为主，并非强调高纤维。在急性期

应避免摄入难以消化的食物，以免增加心脏负担。其他选项均符合急性心肌梗死的常规

护理原则。

14、关于新生儿黄疸，以下说法正确的是：

A.生理性黄疸通常在出生后24小时内出现

B.母乳喂养的婴儿不会发生生理性黄疸

C.病理性黄疸需要立即进行光疗治疗

D.黄疸程度越重，预后越差

E.新生儿黄疸主要与胆红素代谢有关

答案：E

解析：新生儿黄疸主要是由于新生儿体内未结合担红素水平升高引起的一种常见症

状，这与新生儿肝脏处理胆红素的能力不足直接相关。选项A错误，因为生理性黄疸多

在出生后2-3天开始显现；B项错误，母乳喂养也可能导致生理性黄疸（称为“母乳性

黄疸”），但这通常是无害的；C项过于绝对，病理性黄疸确实可能需要光疗等干预措施,

但是否立即进行取决于具体情况；D项也不准确，虽然严重的黄疸可能导致并发症，但

轻度至中度黄疸通过适当管理往往可以获得良好预后。因此，正确答案为E,它最准确

地描述了新生儿黄疸的本质原因。

15、在给患者进行静脉输液时，以下哪项措施不属于防止空气栓塞的护理要点？

A.护士在输液过程中应密切观察患者的病情变化

B.输液瓶应放置高于患者心脏水平

C.使用带有空气栓塞报警装置的输液器

D.输液完毕后立即拔针

答案：D

解析：防止空气栓塞的护理要点包括确保输液过程中液体连续滴注、输液瓶放置高

度适宜、使用带有空气栓塞报警装置的输液器等。输液完毕后立即拔针不属于防止空气

栓塞的护理要点，正确的做法是在输液完毕后继续滴注一段时间，待患者拔针后，再观

察一段时间，确保无空气进入血管。

16、患者，女性，65岁，囚慢性心力衰竭入院。在护理该患者时，以下哪项措施

不属于护理心力衰竭患者的常规护理内容？

A.监测患者的生命体征

B.限制患者的液体摄入量

C.指导患者进行适量的有氧运动

D.鼓励患者摄入高钠饮食

答案：D

解析：护理心力衰竭患者的常规护理内容包括监测生命体征、限制液体摄入量、指

导患者进行适量的有氧运动等，以减轻心脏负担。鼓励患者摄入高钠饮食不利于心力衰

竭患者的病情控制，因为高钠饮食会增加血容量，加重心脏负担。因此，D项不属于护

理心力衰竭患者的常规护理内容。

17、患者，男性，56岁，因高血压入院治疗。患者血压持续在160/100mniEg左右,

医生建议其进行降压治疗，并嘱咐每日定时测量血压。下列哪个时间点最适合测量患者

的血压？

A.清晨醒来时

B.饭后立即测量

C.进行剧烈运动后

D.晚上睡觉前

【答案】A

【解析】清晨醒来时，人体处于休息状态，血压相对稳定，且未受到饮食、活动等

因素的影响，是测量血压的最佳时机。

18、新生儿出生后，护士观察到其皮肤呈现青紫色，呼吸急促，初步判断可能存在

缺氧症状。此时最优先采取的措施是引么？

A.立即给予吸氧

B.给予温水擦浴

C.让新生儿哭泣以促进呼吸

D.通知医生并准备复苏设备

【答案】D

【解析】新生儿出现青紫、呼吸急促等症状，提示可能有严重的缺氧情况，此时首

要任务是通知医生并准备好复苏设备，以应对可能出现的紧急状况。虽然吸氧是必要的

处理步骤之一，但在紧急情况下确保复苏设备就绪更为关键。

19、在给患者进行静脉输液时，以下哪种情况提示可能发生了空气栓塞？

A.输液过程中患者出现呼吸困难、胸痛、咳嗽等症状

B.输液完毕后患者出现局部红肿、疼痛

C.输液过程中患者体温突然升高

D.输液过程中患者出现恶心、呕吐

答案：A

解析：空气栓塞是静脉输液过程中的一种严重并发症，患者会出现呼吸困难、胸痛、

咳嗽等症状，这是因为空气进入心脏，阻塞了肺动脉或其分支，导致血液循环受阻。其

他选项所述情况并非空气栓塞的典型症状。

20、患者，男性，45岁，因急性心肌梗死入院治疗。以下哪项护理措施最关键？

A.鼓励患者多饮水，以预防便秘

B.密切监测患者的生命体征

C.定期给患者进行心电图检查

D.保持患者病房环境安静，减少噪音

答案：B

解析：对于急性心肌梗死患者，最关键的护理措施是密切监测患者的生命体征，如

心率、血压、呼吸等，以便及时发现并处理可能出现的并发症。虽然其他选项中的措施

也是必要的，但在急性心肌梗死的治疗中，生命体征的监测是最紧急和关键的。

21、一位患者在接受静脉输液治疗时，出现了沿静脉走向的红线，并伴有局部肿痛。

作为护士，你认为最可能的原因是：

A.静脉炎

B.过敏反应

C.感染

D.药物刺激

答案：A.静脉炎

解析：当患者在进行静脉输液过程中或之后，如果出现沿静脉走行方向的纥斑线以

及伴随疼痛，这通常是静脉炎的症状。静脉炎是因为血管内壁受到物理性（如导管）或

化学性（如某些药物）刺激而引发的一种炎症反应。其他选项如过敏反应通常表现为全

身症状；感染虽然也可能引起局部红肿热痛，但根据题目描述更符合静脉炎的特点；药

物刺激虽可导致局部不适，但形成特定模式的红斑线更指向静脉炎。

22、对于长期卧床的病人来说，预防压疮的关键措施之一是定期翻身。请问，在一

般情况下，推荐的翻身间隔时间是多少？

A.1-2小时

B.3-4小时

C.5-6小时

D.7-8小时

答案：A.1-2小时

解析：为了有效预防因长时间保持同一姿势而导致的压力性损伤（俗称压疮），临

床指南建议对那些不能自主改变体位的长期卧床患者实施定时变换体位的护理措施。理

想情况下，每隔1至2小时帮助患者更换一次体位可以显著降低发生压疮的风险。这样

做有助于分散皮肤及软组织上的持续压力，促进血液循环，减少局部缺血情况的发生。

其他选项中提到的时间间隔过长，不足以充分防止压疮的发展。

23、护士在进行药物配置时，下列哪项操作是错误的？

A、使用无菌注射器抽取药物

B、在药物配置过程中，避免用手直接接触药物

C、在配置药物时，必须戴好手套

D、配置好的药物立即使用

答案：D

解析：选项D是错误的。配置好的药物应该在有效期内使用，一般药物配置后的有

效期为24小时。药物配置后应妥善保存，并标注配置时间，避免过期使用，以确保患

者的用药安全。其他选项A、B、C均属于正确的操作。

24、患者男性，56岁，因急性心肌梗死入院治疗。以下哪项护理措施是错误的？

A、给予患者低流量吸氧

B、给予患者静脉点滴利尿剂

C、给予患者持续心电监护

D、给予患者高热量、高脂肪饮食

答案：D

解析：选项D是错误的。急性心肌梗死患者应给予低脂肪,、低胆固醇、高纤维的饮

食，以减轻心脏负担。而高热量、高脂肪的饮食会增加心脏负担，不利于患者恢复。选

项A、B、C均为正确的护理措施，其中A项有助于改善患者缺氧状态，B项有助于减轻

心脏前负荷，C项有助于监测患者的心律和心率。

25、以下哪种药物不属于抗生素？

A.青霉素

B.阿莫西林

C.麝香草酚

D.诺氟沙星

答案：c

解析：青霉素和阿莫西林属于B-内酰胺类抗生素，诺氟沙星属于氟嗟诺酣类抗生

素。麝香草酚是一种中药成分，具有清热解毒、消炎止痛等作用，不属于抗生素。

26、患者，男，60岁，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院。入院后护士进行体格

检查，以下哪项不是患者的主要休征？

A.呼吸急促

B.肺部啰音

C.发绢

D.胸部压痛

答案：D

解析：慢性阻塞性肺疾病急性加重的主要体征包括呼吸急促、肺部啰音和发纽。胸

部压痛不是慢性阻塞性肺疾病急性加重的典型体征，可能与其他肺部疾病有关。

27、以下哪项不是压疮的预防措施？

A.定期翻身

B.使用气垫床

C.保持皮肤干燥

D.使用潮湿的敷料

答案：D

解析：使用潮湿的敷料不是压疮的预防措施。潮湿的敷料可能导致皮肤破损，增加

压疮的风险。正确的做法是保持皮肤干燥，使用干燥的敷料，并且定期翻身和使用气垫

床以减少局部压力，从而预防压疮的发生。

28、在给患者进行静脉输液时，以下哪种情况不需要立即停止输液？

A.输液管内有气泡

B.输液瓶内液体出现浑浊

C.患者出现严重的恶心和呕吐

D.输液针头脱出血管

答案：A

解析：在给患者进行静脉输液时，输液管内有气泡是正常现象，通常不会立即停止

输液。气泡可以通过调整输液管的位置或者轻轻挤压输液管来排除。而输液瓶内液体出

现浑浊、患者出现严重的恶心和呕吐、输液针头脱出血管这些情况则需要立即停止输液,

并采取相应的措施处理。

29、在护理患者时，以下哪种情况提示患者可能出现了过敏反应？

A.患者体温升高

B.患者血压下降

C.患者心率加快

D.患者出现皮疹和瘙痒

答案：D

解析：过敏反应通常表现为皮肤症状，如皮疹、瘙痒等。体温升高、血压下降和心

率加快可能是其他原因引起的症状，不一定与过敏反应直接相关。因此，选项D是正确

答案。

30、在为患者进行静脉输液时，以下哪项措施是为了预防空气栓塞的发生？

A.输液瓶放在高于患者心脏的位置

B.输液过程中密切观察患者情况

C.输液完毕后及时拔除针头

D.输液过程中确保输液管道畅通

答案：C

解析：空气栓塞的预防措施之一是在输液完毕后及时拔除针头，以防止空气随输液

管道进入患者体内。虽然选项A、B和D也是输液过程中应注意的措施，但它们与预防

空气栓塞的直接关系不如选项C紧密。因此，选项C是正确答案。

31、题干：以下哪种药物适用于预防和治疗破伤风？

A.青霉素

B.红霉素

C.乙酰螺旋霉素

D.预防破伤风毒素免疫球蛋白

答案：D

解析：预防破伤风最有效的方法是注射破伤风毒素免疫球蛋白（TIG）,它可以帮助

人体迅速产生抗体，从而预防破伤风的发生。

32、题干：患者，男性，40岁，囚胃渍疡出血入院。以下明卜项护理措施最适宜于

该患者？

A.鼻饲流质饮食

B.高热量、高脂肪饮食

C.高蛋白、低脂肪饮食

D.低盐、低脂肪饮食

答案：A

解析•：胃溃疡出血患者应给予鼻饲流质饮食，以减少胃酸分泌，降低胃内压力，有

利于溃疡面的愈合。高热量、高脂肪和低盐、低脂肪饮食对胃溃疡的治疗和恢复均无直

接帮助。

33、下列哪项不是护士在执行无菌操作时的注意事项？

A.操作前应穿戴清洁的无菌衣帽

B.操作过程中应避免触碰无菌物晶

C.操作前应检查无菌物品的有效期

D.操作时可以戴口罩但不可以戴手套

答案：D

解析：护士在执行无菌操作时，除了穿戴清洁的无菌衣帽，避免触碰无菌物品，检

查无菌物品的有效期外，还必须戴无菌手套，以防止手部细菌污染无菌物品。因此，选

项D不是无菌操作时的注意事项。

34、以下哪项措施不属于预防压疮的护理措施？

A.常规使用气垫床

B.定期翻身

C.保持床单干燥清洁

D.增加营养摄入

答案：A

解析：预防压疮的护理措施包括定期翻身以减少局部压力，保持床单干燥清洁以避

免皮肤潮湿，增加营养摄入以增强皮肤抵抗力。然而，常规使用气垫床并不是预防压疮

的措施，因为气垫床只是通过分散压力来减轻局部压迫，并不能从根本上预防压疮。因

此，选项A不属于预防压疮的护理措施。

35、以下哪种药物不属于抗生素？

A.青霉素

B.红霉素

C.阿司匹林

D.头抱菌素

答案：C

解析：青霉素、红霉素和头的菌素都是抗生素，用于治疗细菌感染。阿司匹林是一

种解热镇痛药，不属于抗生素。因此，正确答案是C。

36、患者在输液过程中突然出现呼吸困难、胸闷、胸痛等症状，护士应首先采取以

下哪项措施？

A.嘱患者深呼吸

B.立即停止输液，通知医生

C.给予吸氧

D.让患者平躺

答案：B

解析：患者在输液过程中出现呼吸困难、胸闷、胸痛等症状，可能是由于输液反应

或过敏反应引起的。护士应首先立即停止输液，并通知医生进行进一步处理。其他选项

（深呼吸、吸氧、平躺）虽然也是处理措施，但在这种情况下应优先停止输液并通知医

生。因此，正确答案是B。

37、以下哪种情况属于护理并发症的早期表现？

A、患者面色苍白、出冷汗

B、患者体温升高、心率加快

C、患者意识模糊、呼吸急促

D、患者血压下降、脉搏细速

答案：A

解析：护理并发症的早期表现通常包括患者出现面色苍白、出冷汗等症状，这可能

是由于体内循环血量不足引起的，提示需要及时处理。

38、在给患者进行口腔护理时，以下哪种操作是错误的？

A-.用生理盐水湿润口腔

B、用消毒棉球轻轻擦拭口腔

C、用消毒液漱口

D、用压舌板检查口腔

答案：C

解析：在口腔护理时，不应该使用消毒液漱口，因为消毒液可能刺激口腔黏膜，导

致不适。正确的操作是用生理盐水湿润口腔，然后用消毒棉球轻轻擦拭口腔，并使用压

舌板检查口腔。

39、以下哪种情况不属于护理文书书写的基本要求？

A.文书书写应规范、准确、清晰

B.文书书写应使用专业术语

C.文书书写应真实、完整

D.文书书写应使用手写体

答案：D

解析：护理文书书写的基本要求包括规范、准确、清晰、真实、完整等。使用手写

体虽然在一些特殊情况下可以，但现代护理文书书写通常要求使用打印体，以保证字迹

清晰易辨认。因此，D选项不符合护理文书廿写的基本要求。

40、患者，男性，45岁，因急性心肌梗死入院。以下哪项措施不属于心肌梗死患

者的常规护理措施？

A.密切观察患者的生命体征

B.保持患者卧床休息

C.鼓励患者早期活动

D.给予低盐、低脂饮食

答案：C

解析：急性心肌梗死患者应保持卧床休息，避免剧烈活动，以防加重病情。密切观

察生命体征，给予低盐、低脂饮食，以降低心肌负荷，防止病情恶化，这些都是心肌梗

死患者的常规护理措施。而鼓励患者早期活动，可能会加重心脏负担，不利于患者恢复,

因此不属于常规护理措施。

二、A2型单项选择题（本大题有40小题，每小题1分，共40分）

1、患者，女性，45岁，因心绞痛入院。护士在为患者进行护理评估时，以下哪项

不是心绞痛的典型症状？

A、胸骨后压榨性疼痛

B、疼痛放射至左肩和左上肢

C、疼痛持续数分钟，休息后可缓解

D、疼痛伴随恶心、呕吐、出汗

答案：D

解析：心绞痛的典型症状为胸骨后压榨性疼痛，常放射至左肩和左上肢，疼痛持续

数分钟，休息或含服硝酸甘油后可迅速缓解。恶心、呕吐、出汗等症状多见于心肌梗死,

不是心绞痛的典型症状。

2、患者，男性，70岁，因慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重入院。护士在护理

患者时，以下哪项措施不属于患者的日常生活护理？

A、指导患者进行呼吸功能锻炼

B、鼓励患者多饮水，保持呼吸道湿润

C、监测患者的生命体征，如休温、脉搏、呼吸、血压

D、为患者提供高热量、高蛋白、易消化的饮食

答案：A

解析：呼吸功能锻炼属于康复护理的范畴，通常在患者病情稳定后由康复医师或护

士进行指导。日常生活护理主要包括监测生命体征、保持呼吸道湿润、提供适宜的饮食

等。因此，指导患者进行呼吸功能锻炼不属于日常生活护理。

3、题干：患者，男性，45岁，因车祸导致腹部闭合性损伤，血