临床医学西医学生理学专升本习题含答案

临床医学西医学生理学专升本习题含答案一、单项选择题（每题1分，共20题）1.神经细胞静息电位形成的主要离子基础是（）A.K⁺外流B.Na⁺内流C.Ca²⁺内流D.Cl⁻内流答案：A2.衡量组织兴奋性高低的指标是（）A.动作电位幅度B.阈强度C.刺激持续时间D.刺激频率答案：B3.血液中最重要的缓冲对是（）A.蛋白质钠盐/蛋白质B.Na₂HPO₄/NaH₂PO₄C.NaHCO₃/H₂CO₃D.KHCO₃/H₂CO₃答案：C4.心室肌细胞动作电位平台期的形成主要与（）有关A.Na⁺内流与K⁺外流B.Ca²⁺内流与K⁺外流C.Ca²⁺内流与Na⁺内流D.Cl⁻内流与K⁺外流答案：B5.心输出量是指（）A.一侧心室每分钟射出的血量B.一侧心室每搏射出的血量C.两侧心室每分钟射出的血量D.两侧心室每搏射出的血量答案：A6.肺通气的直接动力是（）A.呼吸运动B.肺内压与大气压之差C.胸膜腔内压的变化D.肺的弹性回缩力答案：B7.胃蛋白酶原激活的最适pH值是（）A.1.5-2.5B.3.5-4.5C.5.5-6.5D.7.35-7.45答案：A8.影响能量代谢最显著的因素是（）A.肌肉活动B.环境温度C.食物特殊动力作用D.精神活动答案：A9.肾小球有效滤过压等于（）A.肾小球毛细血管血压-（血浆胶体渗透压+囊内压）B.肾小球毛细血管血压+（血浆胶体渗透压囊内压）C.肾小球毛细血管血压-（血浆胶体渗透压囊内压）D.肾小球毛细血管血压+（血浆胶体渗透压+囊内压）答案：A10.突触传递中，神经递质的释放依赖于（）A.Na⁺内流B.K⁺外流C.Ca²⁺内流D.Cl⁻内流答案：C11.支配心脏的迷走神经末梢释放的递质是（）A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.乙酰胆碱D.多巴胺答案：C12.甲状腺激素的主要作用机制是（）A.与膜受体结合激活腺苷酸环化酶B.与核受体结合调节基因表达C.与胞浆受体结合进入核内调节基因D.直接参与细胞代谢答案：B13.正常成年人的肾小球滤过率约为（）A.50ml/minB.125ml/minC.200ml/minD.300ml/min答案：B14.视杆细胞的功能特点是（）A.对光敏感度低，能辨色B.对光敏感度高，不能辨色C.对光敏感度低，不能辨色D.对光敏感度高，能辨色答案：B15.糖皮质激素对血细胞的影响是（）A.红细胞减少，淋巴细胞减少B.红细胞增加，淋巴细胞减少C.红细胞减少，淋巴细胞增加D.红细胞增加，淋巴细胞增加答案：B16.剧烈运动时，机体主要的产热器官是（）A.肝脏B.脑C.骨骼肌D.心脏答案：C17.下列哪种物质不能通过肾小球滤过膜（）A.葡萄糖B.蛋白质C.尿素D.钠离子答案：B18.神经-肌肉接头处兴奋传递的递质是（）A.去甲肾上腺素B.多巴胺C.5-羟色胺D.乙酰胆碱答案：D19.下列哪项不是抗利尿激素的作用（）A.增加远曲小管对水的重吸收B.增加集合管对水的重吸收C.收缩血管平滑肌D.促进醛固酮分泌答案：D20.胰岛素的主要生理作用是（）A.升高血糖B.降低血糖C.促进蛋白质分解D.促进脂肪分解答案：B二、多项选择题（每题2分，共10题）1.下列属于主动转运的是（）A.小肠上皮细胞吸收葡萄糖B.神经末梢释放递质C.肾小管重吸收葡萄糖D.红细胞吸收O₂答案：AC2.影响心输出量的因素包括（）A.前负荷B.后负荷C.心肌收缩能力D.心率答案：ABCD3.胃液的主要成分有（）A.盐酸B.胃蛋白酶原C.内因子D.黏液答案：ABCD4.下列属于正反馈调节的是（）A.血液凝固B.排尿反射C.体温调节D.分娩过程答案：ABD5.影响动脉血压的因素包括（）A.每搏输出量B.心率C.外周阻力D.大动脉弹性答案：ABCD6.下列属于胆碱能纤维的是（）A.交感神经节前纤维B.副交感神经节前纤维C.副交感神经节后纤维D.支配汗腺的交感神经节后纤维答案：ABCD7.甲状腺激素的生理作用包括（）A.促进生长发育B.提高基础代谢率C.增强心肌收缩力D.促进蛋白质分解（过量时）答案：ABCD8.下列哪些情况可导致组织液提供增加（）A.毛细血管血压升高B.血浆胶体渗透压降低C.淋巴回流受阻D.毛细血管壁通透性增加答案：ABCD9.关于肾小球滤过的描述，正确的是（）A.滤过膜的机械屏障作用主要由基膜完成B.滤过膜的电荷屏障作用主要由足细胞裂孔膜完成C.有效滤过压是滤过的动力D.肾血浆流量增加时滤过率增加答案：ACD10.下列属于特异性投射系统的特点是（）A.点对点投射至皮层特定区域B.引起特定感觉C.维持皮层觉醒状态D.参与皮层的随意运动答案：AB三、名词解释（每题3分，共10题）1.阈电位：能触发细胞膜产生动作电位的临界膜电位数值。2.心指数：以单位体表面积计算的每分心输出量，反映不同个体心功能的相对指标。3.肺牵张反射：由肺扩张或缩小引起的吸气抑制或兴奋的反射，包括肺扩张反射和肺缩小反射。4.肾小球滤过率：单位时间内两肾提供的超滤液总量，正常约125ml/min。5.去大脑僵直：在中脑上、下丘之间切断脑干后，动物出现四肢伸直、头尾昂起、脊柱挺硬的肌紧张亢进现象，主要因脑干网状结构易化区活动增强所致。6.胃排空：食糜由胃排入十二指肠的过程，受胃内因素（促进）和十二指肠内因素（抑制）的双重调节。7.基础代谢率：人体在基础状态（清醒、静卧、未作肌肉活动、室温20-25℃、禁食12小时以上）下的能量代谢率，反映甲状腺功能等生理状态。8.允许作用：某些激素本身对靶器官无直接作用，但可为其他激素发挥作用创造有利条件的现象（如糖皮质激素对儿茶酚胺缩血管作用的允许作用）。9.视敏度（视力）：眼对物体细微结构的分辨能力，通常以能分辨两点的最小视角表示。10.突触后抑制：通过抑制性中间神经元释放抑制性递质，使突触后膜产生IPSP（抑制性突触后电位），导致突触后神经元活动减弱的抑制形式。四、简答题（每题5分，共10题）1.简述动作电位的产生机制。答：动作电位分为去极化、复极化和后电位三个阶段。①去极化：当细胞受刺激达到阈电位时，电压门控Na⁺通道开放，Na⁺快速内流，膜电位由静息电位（-70mV）迅速上升至+30mV（Na⁺平衡电位）；②复极化：Na⁺通道失活，电压门控K⁺通道开放，K⁺外流，膜电位逐渐恢复至静息水平；③后电位：包括负后电位（K⁺外流未完全停止）和正后电位（Na⁺-K⁺泵活动增强，排出Na⁺、摄入K⁺，消耗能量）。2.简述影响动脉血压的主要因素。答：①每搏输出量：主要影响收缩压，每搏量增加→收缩压显著升高；②心率：主要影响舒张压，心率加快→心舒期缩短→舒张压升高；③外周阻力：主要影响舒张压，外周阻力增大→舒张压显著升高；④大动脉弹性：缓冲血压波动，弹性降低→收缩压升高、舒张压降低（脉压增大）；⑤循环血量与血管容量：血量减少或容量增大→血压降低（如失血）。3.简述CO₂对呼吸的调节机制。答：CO₂是调节呼吸最重要的体液因素。①中枢途径：CO₂通过血-脑屏障进入脑脊液，与H₂O结合提供H₂CO₃，解离出H⁺，刺激中枢化学感受器（位于延髓腹外侧浅表部位），兴奋呼吸中枢；②外周途径：CO₂刺激颈动脉体和主动脉体外周化学感受器，冲动经窦神经和迷走神经传入延髓，增强呼吸运动。其中中枢途径是主要机制（占80%），但CO₂浓度过高（＞7%）会抑制呼吸中枢（CO₂麻醉）。4.简述胃液中盐酸的生理作用。答：①激活胃蛋白酶原并提供酸性环境（pH1.5-2.5）；②使食物蛋白质变性，易于分解；③杀灭随食物进入胃内的细菌；④促进促胰液素释放，进而促进胰液、胆汁和小肠液分泌；⑤促进小肠对铁和钙的吸收。5.简述肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）的激活过程及生理作用。答：激活过程：肾动脉灌注压降低或致密斑Na⁺浓度降低→肾球旁细胞分泌肾素→肾素将血管紧张素原水解为血管紧张素Ⅰ→血管紧张素Ⅰ在血管紧张素转换酶（ACE）作用下提供血管紧张素Ⅱ→血管紧张素Ⅱ进一步提供血管紧张素Ⅲ。生理作用：①血管紧张素Ⅱ：强烈收缩血管（升高血压）、刺激肾上腺皮质分泌醛固酮、促进神经垂体释放抗利尿激素、增强交感神经活性；②醛固酮：促进远曲小管和集合管重吸收Na⁺、排出K⁺（保钠排钾），同时伴随水重吸收（保水），增加血容量。6.简述牵张反射的类型及特点。答：牵张反射分为腱反射和肌紧张两种类型。①腱反射：快速牵拉肌腱时发生的同步性收缩（如膝跳反射），为单突触反射，潜伏期短，效应器为同一肌肉的快肌纤维，主要用于检查神经系统功能；②肌紧张：缓慢持续牵拉肌腱时发生的持续而微弱的收缩，为多突触反射，效应器为同一肌肉的慢肌纤维，是维持躯体姿势的最基本反射（如站立时的颈肌、antigravity肌紧张）。7.简述胰岛素的生理作用。答：①对糖代谢：促进组织细胞摄取、利用葡萄糖（尤其肝、肌肉、脂肪），促进糖原合成，抑制糖异生，降低血糖；②对脂肪代谢：促进脂肪合成（甘油三酯），抑制脂肪分解（减少游离脂肪酸释放）；③对蛋白质代谢：促进氨基酸摄取和蛋白质合成，抑制蛋白质分解；④其他：促进钾离子进入细胞（降低血钾），与生长激素协同促进生长。8.简述影响肾小球滤过的因素。答：①滤过膜的面积和通透性：面积减小（如肾炎）→滤过率降低；通透性增加（如肾小球肾炎）→蛋白尿、血尿；②有效滤过压：毛细血管血压↓（如失血）、血浆胶体渗透压↑（如严重脱水）、囊内压↑（如输尿管结石）→有效滤过压↓→滤过率↓；③肾血浆流量：肾血浆流量↑→血浆胶体渗透压上升速率↓→滤过平衡位置靠近出球小动脉→滤过率↑（反之则↓）。9.简述兴奋在神经-肌肉接头处的传递过程。答：①神经冲动传至神经末梢→末梢膜去极化→电压门控Ca²⁺通道开放→Ca²⁺内流→突触小泡与前膜融合→释放乙酰胆碱（ACh）至接头间隙；②ACh与终板膜上N₂型胆碱能受体结合→受体通道开放→Na⁺内流为主、K⁺外流→终板膜去极化（终板电位，EPP）；③EPP通过电紧张扩布使邻近肌膜去极化达阈电位→肌膜产生动作电位；④ACh被终板膜上的胆碱酯酶水解失活，终止传递。10.简述体温调节的中枢机制。答：体温调节中枢主要位于下丘脑（视前区-下丘脑前部，PO/AH）。①温度感受神经元：PO/AH区存在热敏神经元（温度升高时放电频率增加）和冷敏神经元（温度降低时放电频率增加），感受局部脑温变化；②传入信息整合：皮肤、黏膜和内脏的温度感受器（冷觉、温觉）通过传入神经将温度信息传至PO/AH，与中枢温度信息整合；③效应器调节：通过交感神经控制皮肤血管舒缩（散热）和汗腺分泌（蒸发散热），通过躯体运动神经控制骨骼肌战栗（产热），通过内分泌系统（如甲状腺激素、肾上腺素）调节代谢产热，最终维持体温相对恒定（37℃左右）。五、论述题（每题8分，共5题）1.论述心室肌细胞动作电位的分期及各期离子机制。答：心室肌细胞动作电位分为0期（去极化）、1期（快速复极初期）、2期（平台期）、3期（快速复极末期）和4期（静息期）。①0期（去极化期）：膜电位由-90mV迅速上升至+30mV。机制：刺激使膜去极化达阈电位（-70mV）→电压门控Na⁺通道（快通道）开放→Na⁺快速内流（再生性循环），至接近Na⁺平衡电位。②1期（快速复极初期）：膜电位由+30mV快速降至0mV左右。机制：Na⁺通道失活，瞬时外向电流（Ito，主要为K⁺外流）激活，K⁺快速外流。③2期（平台期）：膜电位维持在0mV左右，持续100-150ms。机制：L型Ca²⁺通道开放（Ca²⁺内流）与延迟整流K⁺通道（Ik）开放（K⁺外流）处于平衡状态，是心室肌动作电位时程长的主要原因。④3期（快速复极末期）：膜电位由0mV快速降至-90mV。机制：Ca²⁺通道失活，Ik的K⁺外流进行性增强（Ik1也参与），膜电位快速复极化。⑤4期（静息期）：膜电位稳定于静息电位（-90mV）。机制：通过Na⁺-K⁺泵（排出3个Na⁺，摄入2个K⁺）和Na⁺-Ca²⁺交换体（排出1个Ca²⁺，摄入3个Na⁺）恢复细胞内外离子浓度梯度。2.论述氧解离曲线的特点、意义及影响因素。答：氧解离曲线（O₂解离曲线）是反映血氧分压（PO₂）与血红蛋白氧饱和度（SO₂）关系的曲线，呈“S”形。特点与意义：①上段（PO₂60-100mmHg）：曲线平坦，PO₂变化对SO₂影响小。意义：保证低氧环境（如高原）或轻度呼吸功能障碍时，血红蛋白仍能结合足够O₂（SO₂＞90%）；②中段（PO₂40-60mmHg）：曲线较陡，PO₂降低可显著降低SO₂。意义：血液流经组织时，PO₂降低（约40mmHg），血红蛋白释放大量O₂（供组织利用）；③下段（PO₂15-40mmHg）：曲线最陡，PO₂轻微降低可引起SO₂显著下降。意义：组织活动增强（PO₂降至15mmHg）时，血红蛋白释放更多O₂（适应代谢需求）。影响因素（使曲线右移，Hb对O₂亲和力降低，释放O₂增多）：①PCO₂↑（Bohr效应）；②pH↓（酸中毒）；③温度↑；④2,3-二磷酸甘油酸（2,3-DPG）↑（如贫血、缺氧时）。反之则曲线左移（Hb对O₂亲和力增强，释放O₂减少）。3.论述糖尿病患者出现多尿的机制。答：糖尿病患者多尿属于渗透性利尿，机制如下：①胰岛素缺乏或靶细胞对胰岛素敏感性降低→葡萄糖不能被有效摄取利用→血糖浓度升高（＞肾糖阈，约180mg/dl）；②超过肾糖阈的葡萄糖不能被近端小管完全重吸收→小管液中葡萄糖浓度升高→小管液溶质浓度（渗透压）升高；③小管液渗透压升高→阻碍水的重吸收（尤其近端小管）→水随溶质留在小管液中→终尿量增加（多尿）。此外，糖尿病患者因高血糖导致细胞外液渗透压升高→刺激下丘脑渗透压感受器→引起口渴（多饮），进一步加重多尿。4.论述神经调节与体液调节的特点比较及相互关系。答：神经调节与体液调节是机体两大主要调节方式，特点对比如下：①作用速度：神经调节（快，毫秒级）＞体液调节（慢，数秒至数小时）；②作用范围：神经调节（局限，特定靶细胞/