2026年诺如病毒感染防控技术指南试题及答案

2026年诺如病毒感染防控技术指南试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20题）1.2026年更新的诺如病毒防控指南中，明确其基因组类型为？A.单股正链RNAB.单股负链RNAC.双股DNAD.单股DNA2.诺如病毒最主要的传播途径是？A.空气飞沫传播B.粪-口途径（包括间接接触被污染的物体表面）C.虫媒传播D.垂直传播3.诺如病毒感染的最短潜伏期为？A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时4.2026年指南强调，诺如病毒爆发疫情的判定标准为：在集体单位或社区中，72小时内出现多少例及以上相关病例？A.3例B.5例C.10例D.15例5.对诺如病毒污染的物体表面进行消毒时，含氯消毒剂的有效氯浓度应至少达到？A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000mg/L6.诺如病毒感染患者症状消失后，需继续居家隔离多久方可返校或返岗？A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时7.2026年指南新增的环境监测指标中，重点关注的高频接触物体表面不包括？A.教室门把手B.卫生间水龙头C.课桌面D.校园绿化植物8.诺如病毒对以下哪种消毒方式不敏感？A.紫外线照射30分钟B.75%乙醇擦拭C.含氯消毒剂浸泡10分钟D.高温煮沸15分钟9.医疗机构接诊诺如病毒感染患者时，应首选的隔离方式是？A.同种疾病患者同室隔离B.单独隔离病房C.无需隔离，做好手卫生即可D.负压病房隔离10.诺如病毒感染的典型临床表现中，最突出的症状是？A.持续高热（＞39℃）B.剧烈呕吐C.黏液脓血便D.皮肤疱疹11.2026年指南推荐的社区诺如病毒防控“三级响应机制”中，二级响应对应的疫情状态是？A.无病例或散发病例B.出现聚集性病例（3-9例）C.爆发疫情（≥10例）D.跨社区传播12.诺如病毒变异株的主要变异区域是？A.ORF1（非结构蛋白编码区）B.ORF2（衣壳蛋白编码区）C.ORF3（小结构蛋白编码区）D.5’非编码区13.学校发生诺如病毒爆发疫情时，停课的判定标准不包括？A.3天内病例数超过班级总人数的30%B.出现重症病例（如脱水需住院）C.消毒措施无法有效落实D.病例均为轻症且已居家隔离14.对诺如病毒污染的餐（饮）具进行消毒时，最经济有效的方法是？A.含氯消毒剂浸泡（有效氯2000mg/L）10分钟B.高温蒸煮（100℃）15分钟C.紫外线照射60分钟D.75%乙醇擦拭15.诺如病毒感染的实验室确诊方法中，2026年指南推荐的首选检测技术是？A.电子显微镜观察B.实时荧光定量PCR（qPCR）C.酶联免疫吸附试验（ELISA）D.病毒分离培养16.无症状诺如病毒感染者的管理要求是？A.无需干预，正常活动B.居家隔离至核酸转阴（通常3-5天）C.服用抗病毒药物预防传播D.接种疫苗后解除隔离17.诺如病毒在环境中的存活能力较强，在4℃水中可存活多久？A.1周B.1个月C.2个月D.6个月18.医疗机构中，诺如病毒感染患者产生的医疗废物应使用几层包装？A.单层黄色医疗废物袋B.双层黄色医疗废物袋C.单层黑色生活垃圾袋D.双层黑色生活垃圾袋19.2026年指南中，针对托幼机构的防控重点新增了“呕吐物处置四步法”，其中第二步是？A.疏散周围人员，开窗通风B.用一次性吸水材料覆盖呕吐物，喷洒含氯消毒剂（有效氯10000mg/L）C.穿戴个人防护装备（手套、口罩、护目镜）D.清理污染物，按医疗废物处理20.诺如病毒疫苗目前的研发进展是？A.已上市，推荐高风险人群接种B.处于Ⅲ期临床试验阶段，尚未获批C.仅动物实验阶段，无人体数据D.因变异率高已停止研发二、多项选择题（每题3分，共10题）1.诺如病毒的流行病学特征包括？A.全年可发，冬春季节高发B.人群普遍易感，儿童和老年人重症风险高C.主要感染对象为5岁以下儿童D.隐性感染率高，无症状感染者是重要传染源2.2026年指南中，个人预防诺如病毒感染的核心措施包括？A.勤用肥皂和流动水洗手（至少20秒）B.避免生食贝类等水产品C.定期服用益生菌预防D.呕吐或腹泻后及时清理并消毒环境3.学校诺如病毒防控的“三查”制度指？A.查缺勤（登记缺勤原因）B.查症状（晨午检关注呕吐、腹泻）C.查卫生（检查教室、卫生间清洁状况）D.查疫苗（核查学生接种记录）4.诺如病毒感染与轮状病毒感染的鉴别要点包括？A.诺如病毒呕吐更突出，轮状病毒腹泻更明显B.诺如病毒潜伏期更短（24-48小时vs48-72小时）C.诺如病毒发热较少且轻，轮状病毒发热更常见D.诺如病毒多为自限性，轮状病毒易致脱水5.医疗机构防控诺如病毒的关键措施包括？A.设立单独的肠道门诊，避免与其他患者交叉B.医护人员接触患者前后严格手卫生（优先使用皂液洗手）C.患者呕吐物按感染性废物处理（有效氯10000mg/L消毒）D.对住院患者常规检测诺如病毒，阳性者单间隔离6.2026年指南新增的社区防控技术要点有？A.建立“病例-环境-人群”三位一体监测体系B.对爆发疫情社区提供免费快速检测试剂C.要求快递、外卖人员定期进行诺如病毒筛查D.推广“无接触式”垃圾收运，减少污染传播7.诺如病毒污染的地面消毒操作正确的是？A.用含氯消毒液（有效氯2000mg/L）湿拖B.消毒后静置10分钟再清洁C.从污染区外围向中心方向擦拭D.使用过的清洁工具需用有效氯5000mg/L浸泡30分钟后清洗8.诺如病毒感染的重症预警指征包括？A.6小时内无法进食或饮水B.尿量明显减少（婴幼儿＜4次/日，儿童＜2次/日）C.精神萎靡或烦躁不安D.发热持续超过24小时9.托幼机构发生诺如病毒爆发疫情时，应采取的措施包括？A.立即停课1-2周，直至最后一例病例隔离期满后3天B.对所有师生进行核酸检测，阳性者居家隔离C.加强餐厨具、玩具等物品的每日消毒D.向家长发送防控知识手册，避免带患儿去公共场合10.诺如病毒的实验室检测注意事项包括？A.采集粪便或呕吐物样本（发病后48小时内阳性率最高）B.样本需4℃冷藏（24小时内检测）或-80℃冻存C.检测人员需在生物安全二级（BSL-2）实验室操作D.阴性结果可完全排除感染，无需重复检测三、判断题（每题1分，共10题）1.诺如病毒可通过气溶胶传播（如呕吐物喷溅产生的微小颗粒）。（）2.75%乙醇可有效灭活诺如病毒，因此手消毒时优先选择酒精类免洗消毒液。（）3.诺如病毒感染后可获得终身免疫，再次感染风险极低。（）4.学校发现1例诺如病毒感染病例时，应立即全校停课。（）5.处理诺如病毒污染的物品时，戴普通棉布手套即可。（）6.诺如病毒对高温敏感，100℃煮沸1分钟即可灭活。（）7.无症状感染者因无临床表现，无需进行隔离管理。（）8.医疗机构中，诺如病毒感染患者的陪护人员无需采取额外防护措施。（）9.诺如病毒爆发疫情的处置重点是快速识别病例、隔离患者和彻底消毒环境。（）10.2026年指南推荐，诺如病毒感染患者可常规使用抗生素治疗。（）四、简答题（每题5分，共6题）1.简述2026年诺如病毒防控指南中“环境消毒五步法”的具体内容。2.列举学校诺如病毒防控的“四个一”措施（2026年指南新增）。3.诺如病毒感染的临床诊断标准是什么？需与哪些疾病鉴别？4.医疗机构在诺如病毒感染患者救治中，如何预防医护人员感染？5.社区爆发诺如病毒疫情时，应急响应的核心流程包括哪些步骤？6.简述诺如病毒变异对防控的影响及2026年指南的应对策略。五、案例分析题（10分）某小学3年级（45人）在11月15日-17日期间，先后有12名学生出现呕吐、腹泻症状（无发热），均集中在302教室。班主任报告校医后，校医初步怀疑为诺如病毒感染。问题：（1）校医应立即采取哪些措施？（2）若实验室检测确认是诺如病毒，学校需落实哪些防控措施？（3）如何评估本次疫情的控制效果？答案一、单项选择题1.A2.B3.C4.B5.C6.C7.D8.B9.A10.B11.B12.B13.D14.B15.B16.B17.C18.B19.C20.B二、多项选择题1.ABD2.ABD3.ABC4.ABCD5.ABCD6.ABD7.ABD8.ABC9.BCD10.ABC三、判断题1.√2.×（诺如病毒对乙醇不敏感，手消毒应优先皂液洗手）3.×（免疫保护期短，可反复感染）4.×（需根据病例数和传播风险判断）5.×（需戴一次性医用手套或丁腈手套）6.√7.×（需居家隔离至核酸转阴）8.×（陪护人员需戴口罩、手套，注意手卫生）9.√10.×（抗生素无效，以补液对症治疗为主）四、简答题1.环境消毒五步法：①防护准备（戴手套、口罩、护目镜，穿防水围裙）；②覆盖污染物（用一次性吸水材料覆盖呕吐物/粪便，喷洒有效氯10000mg/L含氯消毒液，作用30分钟）；③清理污染物（将污染物和吸水材料装入双层医疗废物袋，扎紧封口）；④全面消毒（用有效氯2000mg/L含氯消毒液擦拭污染区域及周围2米范围，作用30分钟）；⑤清洁与记录（用清水擦拭去除残留消毒液，记录消毒时间、范围和操作人员）。2.学校“四个一”措施：①一套晨午检流程（重点询问呕吐、腹泻症状，登记缺勤原因）；②一批应急物资（含氯消毒液、吸水材料、个人防护装备等）；③一场防控培训（每学期至少1次，覆盖师生和保洁人员）；④一份应急预案（明确疫情报告、隔离、消毒、停课等流程）。3.临床诊断标准：①急性起病，以呕吐、腹泻为主（儿童呕吐更突出，成人腹泻更明显）；②病程自限（通常2-3天）；③无其他病原体感染证据（如细菌、寄生虫）；④聚集性发病（符合爆发疫情定义）。需鉴别：轮状病毒感染（腹泻更重，发热常见）、细菌性胃肠炎（黏液脓血便，发热高）、食物中毒（有共同就餐史，潜伏期更短）。4.预防措施：①严格手卫生（接触患者前后用皂液洗手，避免使用酒精类消毒液）；②穿戴个人防护装备（接触污染物时戴手套、护目镜、隔离衣）；③分区管理（肠道门诊与其他科室物理隔离，设置专用污染物品处理区）；④环境消毒（每日对诊疗区域、门把手等高频接触表面用有效氯2000mg/L消毒液擦拭）；⑤健康监测（医护人员出现症状时立即离岗并检测）。5.社区应急响应流程：①疫情报告（社区工作人员2小时内上报疾控部门）；②病例管理（阳性患者居家隔离，提供医疗支持）；③环境处置（对患者家庭、活动场所进行终末消毒，重点处理卫生间、厨房）；④密切接触者管理（登记接触者，开展健康监测3天，出现症状立即检测）；⑤健康宣教（通过社区群、公告栏普及手卫生、饮食卫生知识）；⑥效果评估（3天内无新发病例视为控制，否则调整措施）。6.变异影响：诺如病毒衣壳蛋白（ORF2）变异率高，可能导致现有检测试剂敏感性下降、疫苗保护效果降低，增加爆发风险。应对策略：①加强病毒变异监测（定期收集病例样本进行全基因组测序）；②更新检测引物（根据流行株变异调整qPCR引物序列）；③加速多价疫苗研发（覆盖GII.4、GII.17等主要流行型别）；④强化环境消毒（针对变异株可能增强的环境抵抗力，提高消毒液浓度或延长作用时间）。五、案例分析题（1）校医应立即采取的措施：①核实病例信息（记录症状、发病时间、活动轨迹）；②要求患者居家隔离（症状消失后48小时方可返校）；③对302教室及患者活动区域（如卫生间、食堂）进行临时消毒；④报告属地疾控中心（2小时内电话报告，24小时内提交书面报告）；⑤启动晨午检加密（对3年级学生每日2次检查，登记健康状况）。（2）确诊后的防控措施：①隔离管理（所有阳性学生居家隔离至症状消失后48小时）；②全面消毒（对302教室、卫生间、门把手等高频接触表面用有效氯2000mg/L消毒液每日2次消毒，