中医内科学高级职称考试试题库(附答案)

中医内科学高级职称考试试题库(附答案)一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.患者，男，56岁。反复胃脘胀痛10年，加重1周。刻下：胃脘胀痛连胁，嗳气频作，吐酸嘈杂，纳呆，大便不畅，舌淡红苔薄白，脉弦。治疗首选的方剂是（）A.柴胡疏肝散B.香苏散C.四逆散D.逍遥散E.半夏厚朴汤答案：A2.下列哪项不是“肺痿”与“肺痈”共有的主症（）A.咳嗽B.胸痛C.吐浊唾涎沫D.发热E.气短答案：C3.患者，女，34岁。因情绪刺激后突发昏仆，四肢抽搐，口吐涎沫，醒后如常人。舌苔白腻，脉弦滑。其证候属（）A.痰火扰神B.肝风内动C.痰浊闭窍D.瘀血阻络E.心脾两虚答案：C4.治疗“阴虚感冒”应首选的方剂是（）A.银翘散B.加减葳蕤汤C.桑菊饮D.柴葛解肌汤E.葱白七味饮答案：B5.患者，男，62岁。咳喘反复发作20年，加重伴浮肿1月。查体：口唇紫绀，颈静脉怒张，双下肢凹陷性水肿，舌暗胖有齿痕，苔白滑，脉沉细。其证候属（）A.阳虚水泛B.水饮凌心C.痰浊壅肺D.肺脾气虚E.肾不纳气答案：A6.“治风先治血，血行风自灭”体现的治法是（）A.祛风散寒B.平肝息风C.养血祛风D.活血通络E.滋阴潜阳答案：C7.患者，女，28岁。月经提前10天，量多色淡，质稀，伴神疲乏力，少气懒言，舌淡苔薄白，脉细弱。其病机为（）A.血热妄行B.脾气虚弱C.肾阳不足D.肝郁化热E.瘀血阻滞答案：B8.下列哪项不是“湿热下注”型遗精的临床表现（）A.遗精频作B.小便短赤C.口苦胁痛D.阴囊潮湿E.舌苔黄腻答案：C9.患者，男，45岁。口渴多饮，尿频量多，腰膝酸软，畏寒肢冷，舌淡胖有齿痕，苔白滑，脉沉细无力。实验室：空腹血糖12.3mmol/L。其中医诊断为（）A.消渴—上消B.消渴—中消C.消渴—下消（肾阴亏虚）D.消渴—下消（阴阳两虚）E.消渴—气阴两虚答案：D10.治疗“寒凝血瘀”型痛经，首选的方剂是（）A.温经汤B.少腹逐瘀汤C.桂枝茯苓丸D.艾附暖宫丸E.血府逐瘀汤答案：B11.患者，男，50岁。眩晕耳鸣，头胀面红，急躁易怒，舌红苔黄，脉弦数。其治法是（）A.平肝潜阳B.滋养肝肾C.清热化痰D.补益气血E.温补肾阳答案：A12.“肺胀”痰蒙神窍证，出现意识朦胧，应加用的中成药是（）A.安宫牛黄丸B.苏合香丸C.至宝丹D.紫雪丹E.清开灵注射液答案：B13.患者，女，38岁。反复腹泻3年，大便时溏时水，夹不消化食物，稍进油腻则加重，舌淡胖有齿痕，苔白滑，脉细弱。其证候属（）A.寒湿困脾B.脾胃虚弱C.肾阳虚衰D.肝气乘脾E.湿热伤中答案：B14.下列哪项不是“肝火上炎”型鼻衄的临床表现（）A.鼻衄色红量多B.头痛眩晕C.烦躁易怒D.舌红苔黄E.脉细数答案：E15.患者，男，65岁。咳喘痰多，胸闷如窒，不能平卧，痰白黏易咯，舌暗胖，苔白腻，脉弦滑。其治法是（）A.温阳利水B.泻肺平喘C.燥湿化痰D.宣肺散寒E.降气化痰答案：E16.治疗“瘀血停滞”型胃痛，首选的方剂是（）A.失笑散合丹参饮B.血府逐瘀汤C.少腹逐瘀汤D.复元活血汤E.膈下逐瘀汤答案：A17.患者，男，70岁。小便点滴不通，腰膝酸冷，畏寒肢冷，舌淡胖，苔白滑，脉沉细。其治法是（）A.清利湿热B.温阳利水C.行气活血D.升清降浊E.滋阴清热答案：B18.“黄疸”阴黄的主色是（）A.黄色鲜明如橘B.黄色晦暗如烟熏C.黄色淡而鲜明D.黄色枯槁无泽E.黄色深如柏汁答案：B19.患者，女，30岁。产后小便频数，淋漓不爽，腰膝酸软，头晕耳鸣，舌淡红少苔，脉细数。其证候属（）A.膀胱湿热B.肾阳虚衰C.肾阴不足D.中气下陷E.气滞血瘀答案：C20.治疗“痰热郁肺”型咳嗽，首选的方剂是（）A.桑白皮汤B.清金化痰汤C.泻白散D.贝母瓜蒌散E.清气化痰丸答案：B21.患者，男，40岁。突发胸闷痛，痛引肩背，气短喘促，痰多黏白，舌暗胖，苔白腻，脉弦滑。心电图示ST段抬高。其证候属（）A.寒凝心脉B.痰浊闭阻C.气滞血瘀D.阳气虚衰E.心肾阴虚答案：B22.下列哪项不是“风水相搏”型水肿的临床表现（）A.眼睑浮肿B.恶寒发热C.肢节酸重D.小便不利E.腹胀如鼓答案：E23.患者，男，55岁。口渴引饮，消谷善饥，尿频量多，形体消瘦，舌红苔黄，脉滑数。其治法是（）A.清热润肺B.清胃泻火C.滋阴固肾D.益气生津E.清热化痰答案：B24.“郁证”心脾两虚证，治疗首选的方剂是（）A.甘麦大枣汤B.归脾汤C.柴胡疏肝散D.天王补心丹E.酸枣仁汤答案：B25.患者，女，26岁。月经后期，量少色暗，夹血块，小腹冷痛拒按，得热痛减，舌暗苔白，脉沉紧。其证候属（）A.血寒凝滞B.气滞血瘀C.肾虚血少D.痰湿阻滞E.气血两虚答案：A26.治疗“风热犯肺”型喘证，首选的方剂是（）A.桑菊饮B.麻杏石甘汤C.银翘散D.泻白散E.清金化痰汤答案：B27.患者，男，48岁。头空痛，头晕耳鸣，腰膝酸软，遗精带下，舌红少苔，脉细无力。其治法是（）A.滋阴补肾B.温补肾阳C.平肝潜阳D.养血祛风E.益气升清答案：A28.“中风”中经络的治法是（）A.平肝息风，化痰通络B.回阳救逆，益气固脱C.清热化痰，醒神开窍D.活血化瘀，通络止痛E.滋阴潜阳，补肾填精答案：A29.患者，男，60岁。咳嗽气喘，痰多黄稠，胸满烦闷，大便干结，舌红苔黄腻，脉滑数。治疗宜在清金化痰汤基础上加（）A.大黄、瓜蒌B.芒硝、枳实C.火麻仁、郁李仁D.莱菔子、紫苏子E.桃仁、杏仁答案：A30.下列哪项不是“肾虚腰痛”的特点（）A.腰部酸软B.喜按喜揉C.遇劳加重D.痛处固定E.膝软无力答案：D二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列属于“肺痨”常见证候的有（）A.肺阴亏虚B.阴虚火旺C.气阴耗伤D.阴阳两虚E.痰热郁肺答案：ABCD32.治疗“湿热下注”型淋证，常用方剂有（）A.八正散B.小蓟饮子C.石韦散D.程氏萆薢分清饮E.知柏地黄丸答案：ACD33.下列属于“血证”治则的有（）A.治火B.治气C.治血D.治痰E.治瘀答案：ABC34.患者，男，50岁。诊断为“消渴”，出现下列哪些表现提示并发“痈疽”（）A.皮肤灼热B.局部红肿C.疼痛剧烈D.脓液黄稠E.发热恶寒答案：ABCDE35.下列属于“肝风内动”常见舌象的有（）A.舌红少苔B.舌体歪斜C.舌苔黄腻D.舌暗红有瘀斑E.舌淡胖有齿痕答案：ABC36.下列方剂中含有黄芪、当归、川芎的有（）A.补阳还五汤B.当归补血汤C.通窍活血汤D.圣愈汤E.归脾汤答案：AD37.下列属于“癫证”与“狂证”共有的病因有（）A.七情内伤B.饮食失节C.先天禀赋D.痰火上扰E.气血凝滞答案：ABC38.下列属于“喘证”虚喘特点的有（）A.呼吸短促难续B.深吸为快C.遇劳加重D.痰多色黄E.脉象微弱答案：ABCE39.下列药物中，既能平肝潜阳，又能清肝明目的有（）A.石决明B.珍珠母C.羚羊角D.钩藤E.菊花答案：ABC40.下列属于“积聚”病辨证要点的是（）A.辨气血B.辨寒热C.辨虚实D.辨阴阳E.辨痰瘀答案：ACE三、填空题（每空1分，共20分）41.《素问·咳论》曰：“五脏六腑皆令人咳，________。”答案：非独肺也42.治疗“风水相搏”型水肿，代表方剂为________。答案：越婢加术汤43.“血得________则凝，得________则行。”答案：寒；温44.患者，男，65岁。咳喘痰多，痰稀白，胸闷，舌苔白滑，脉弦，证属________，治宜________。答案：寒饮伏肺；温肺化饮45.“治上焦如羽，非________不举；治中焦如衡，非________不安；治下焦如权，非________不沉。”答案：轻；平；重46.治疗“阴虚发热”的代表方剂是________。答案：清骨散47.“脾为生痰之源，________为贮痰之器。”答案：肺48.患者，女，40岁。月经量多，色淡质稀，面白无华，舌淡脉细，证属________，治宜________。答案：脾气虚；补气摄血49.治疗“湿热痢”宜________，代表方剂为________。答案：清热化湿，调气行血；芍药汤50.“阳常有余，________”是朱丹溪提出的重要学术观点。答案：阴常不足四、简答题（每题10分，共30分）51.试述“哮病”发作期寒哮与热哮的辨证要点、治法及代表方剂。答案：寒哮：呼吸急促，喉中哮鸣，痰白清稀，遇寒即发，形寒怕冷，舌淡苔白滑，脉浮紧。治宜温肺散寒，化痰平喘。方用射干麻黄汤。热哮：喘促气粗，喉中痰鸣如吼，痰黄黏稠，烦热口渴，舌红苔黄腻，脉滑数。治宜清热宣肺，化痰定喘。方用定喘汤。52.试述“中风”中脏腑闭证与脱证的辨证要点及急救处理。答案：闭证：突然昏仆，牙关紧闭，两手握固，肢体强痉，面赤气粗，喉中痰鸣，二便闭结，舌红苔黄腻，脉弦滑。治宜息风清火，化痰开窍。急用安宫牛黄丸或至宝丹，配合针刺人中、十二井、内关、合谷等。脱证：昏仆不知，目合口张，手撒肢冷，汗多不止，二便自遗，舌痿，脉微欲绝。治宜回阳救逆，益气固脱。急用参附汤或参附注射液，艾灸神阙、关元，配合西医抗休克治疗。53.试述“消渴”三消的辨证分型、治法及代表方剂。答案：上消（肺热津伤）：烦渴多饮，口干舌燥，尿频量多，舌红苔薄黄，脉洪数。治宜清热润肺，生津止渴。方用消渴方。中消（胃热炽盛）：多食易饥，形体消瘦，大便干结，舌红苔黄，脉滑数。治宜清胃泻火，养阴增液。方用玉女煎。下消（肾阴亏虚）：尿频量多，混浊如膏，腰膝酸软，乏力，舌红少苔，脉细数。治宜滋阴固肾。方用六味地黄丸。若阴阳两虚，则温阳滋肾，方用金匮肾气丸。五、综合应用题（每题20分，共50分）54.病例分析患者，男，68岁。反复咳喘30年，加重伴双下肢浮肿1周。刻下：喘促气短，动则尤甚，痰多稀白，胸闷心悸，不能平卧，腰膝酸冷，尿少肢肿，舌淡暗胖，边有齿痕，苔白滑，脉沉细。查体：颈静脉怒张，肝颈回流征阳性，双下肢凹陷性水肿。胸片：右心室扩大。心电图：肺型P波。（1）中医诊断（病名及证型）；（4分）（2）西医诊断；（2分）（3）中医病机分析；（4分）（4）治法；（2分）（5）代表方剂及药物组成（写出药物及剂量）；（6分）（6）调护要点。（2分）答案：（1）肺胀—阳虚水泛证。（2）慢性肺源性心脏病，右心衰竭。（3）久病肺脾两虚，通调失司，脾失健运，肾阳衰微，水湿内停，泛溢肌肤，凌心射肺。（4）温阳利水，泻肺平喘。（5）真武汤合葶苈大枣泻肺汤加减：制附子15g（先煎），白术12g，茯苓30g，白芍15g，生姜10g，葶苈子15g，大枣10枚，车前子30g（包），泽泻15g，桂枝10g，炙甘草6g。（6）忌盐，防寒保暖，少量多餐，记录24h出入量，监测体重、腹围、电解质。55.病例分析患者，女，35岁。因“失眠多梦3年，加重1月”就诊。刻下：入睡困难，多梦易醒，心悸健忘，面色少华，食少乏力，月经量多色淡，周期提前，舌淡，苔薄白，脉细弱。（1）中医诊断（病名及证型）；（4分）（2）中医病机；（4分）（3）治法；（2分）（4）代表方剂及药物组成；（6分）（5）若兼见胸闷痰多，舌苔白腻，脉细滑，如何加减？（4分）答案：（1）不寐—心脾两虚证。（2）思虑过度，劳伤心脾，气血亏虚，心神失养。（3）补益心脾，养血安神。（4）归脾汤：党参15g，炙黄芪20g，白术12g，茯神15g，龙眼肉10g，酸枣仁15g，木香6g，炙甘草6g，当归12g，远志10g，生姜3片，大枣5枚。（5）加法半夏10g、陈皮10g、石菖蒲10g以化痰和中，去龙眼肉之滋腻。56.病例分析患者，男，50岁。因“右胁胀痛2年，加重伴黄疸1周”就诊。既往有“乙型肝炎”病史。刻下：右胁胀痛，灼热拒按，目黄身黄，黄色鲜明，口苦口臭，恶心厌油，大便干结，小便黄赤，舌红苔黄腻，脉弦滑数。实验室：ALT320U/L，AST280U/L，TBil89μmol/L，DBil56μmol/L；HBV-DNA3.2×10⁶copies/mL。B超：肝回声粗，脾大。（1）中医诊断（病名及证型）；（4分）（2）西医诊