(2026年)传染病知识培训考核试题及答案

(2026年)传染病知识培训考核试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.下列哪项不是《国际卫生条例（2005）》规定的“国际关注的突发公共卫生事件（PHEIC）”判定标准之一（）A.事件的公共卫生影响是否严重B.事件是否属于不寻常或意外事件C.事件是否仅局限于一国境内D.事件是否存在国际传播风险答案：C2.某市2025年7月报告一起霍乱暴发，经实验室确认菌株为O1群小川型，产毒基因ctxAB阳性。根据WHO现行霍乱疫苗接种指南，下列人群中最优先推荐接种灭活全菌体WC-rBS疫苗的是（）A.6月龄以下婴儿B.已确诊霍乱患者的密切接触者C.既往3年内完成霍乱疫苗全程接种者D.无症状的O1群小川型携带者答案：B3.关于麻疹基本再生数R₀的全球平均值，下列最接近文献中位数的数值是（）A.1.5B.3.5C.12–18D.45答案：C4.某医院对2026年1—3月收治的流感住院病例进行回顾性研究，发现接种当季四价灭活流感疫苗（IIV4）的病例中，出现重症肺炎的比例为8%，而未接种组为22%。计算疫苗对重症肺炎的保护效果（VE）公式为V则VE约为（）A.14%B.36%C.64%D.72%答案：C5.登革病毒（DENV）感染后，临床出现“抗体依赖性增强（ADE）”现象的主要免疫学机制是（）A.IgG1亚型中和抗体过度激活补体B.非中和性IgG与病毒形成免疫复合物，通过FcγR进入单核细胞C.CD8⁺T细胞耗竭D.高亲和力IgA阻断病毒吸附答案：B6.2025年12月，某国报告首例人感染H5N8禽流感病毒病例，经基因测序发现HA蛋白裂解位点存在连续4个碱性氨基酸插入。该分子特征提示病毒（）A.对金刚烷胺耐药B.具备禽类低致病性C.具备哺乳动物间空气传播能力D.仍对奥司他韦敏感答案：C7.下列关于结核分枝杆菌潜伏感染（LTBI）诊断方法的描述，正确的是（）A.TST硬结直径≥5mm即可排除卡介苗交叉反应B.IGRA检测受免疫抑制状态影响小于TSTC.IGRA阳性可区分活动性结核与潜伏感染D.TST阳性而IGRA阴性提示NTM感染答案：B8.某非洲国家2026年埃博拉病毒病（EVD）疫情中，采用rVSV-ZEBOV疫苗实施“环围接种”策略，下列哪项指标最能直接评价策略对人群传播的阻断效果（）A.疫苗效力（VE）B.二次攻击率（SAR）C.基本再生数（R₀）D.接种后28天几何平均滴度（GMT）答案：B9.关于诺如病毒（NoV）GII.4Sydney变异株的描述，错误的是（）A.属于单股正链RNA病毒B.主要衣壳蛋白VP1基因重组活跃C.感染后可获得终生型特异性免疫D.可引起医院内暴发答案：C10.某校2026年3月出现一起急性出血性结膜炎聚集疫情，病原学快速检测提示为肠道病毒D70型。下列防控措施中，最优先推荐的是（）A.关闭校区3周B.立即口服阿昔洛韦C.强化手卫生与病例隔离D.应急接种脊髓灰质炎疫苗答案：C11.下列哪种抗菌药物对产NDM-1碳青霉烯酶肠杆菌科细菌体外活性最高（）A.头孢曲松B.美罗培南C.替加环素D.氨曲南答案：C12.2025年11月，某市在污水监测中检出脊灰病毒WPV1型，经测序发现与阿富汗流行株同源性≥99%。根据全球消灭脊灰行动（GPEI）标准，该事件应定义为（）A.疫苗衍生脊灰病毒（VDPV）B.循环的疫苗衍生脊灰病毒（cVDPV）C.输入性野生脊灰病毒（WPV）D.免疫缺陷相关VDPV（iVDPV）答案：C13.某研究评估HPV九价疫苗对男性肛门生殖器疣的保护效果，采用随机双盲安慰剂对照设计，随访3年。结果疫苗组发病率1.2/1000人年，安慰剂组4.8/1000人年。计算需接种人数（NNT）为（）A.83B.125C.278D.417答案：C14.下列关于克里米亚-刚果出血热（CCHF）病毒传播途径的描述，正确的是（）A.仅通过蜱叮咬传播B.不可发生院内气溶胶传播C.接触患者血液或分泌物可传播D.垂直传播未见报道答案：C15.某医院ICU2026年1月发生多重耐药鲍曼不动杆菌（MDR-AB）暴发，经PFGE证实为同一克隆株。下列环境采样部位中，阳性率最高的是（）A.床栏B.吸痰按钮C.洗手池排水口D.输液泵按钮答案：C16.关于布鲁氏菌病（Brucellosis）慢性化机制，下列哪项研究证据最充分（）A.布鲁氏菌形成芽胞抵抗巨噬细胞杀伤B.布鲁氏菌抑制巨噬细胞自噬体-溶酶体融合C.布鲁氏菌产生超抗原导致T细胞无能D.布鲁氏菌整合宿主基因组形成前噬菌体答案：B17.2026年WHO发布《抗菌药物AWaRe分级》更新版，下列药物中属于“Access”组的是（）A.替加环素B.头孢唑林C.头孢他啶-阿维巴坦D.黏菌素答案：B18.某省2025年12月报告一起发热伴血小板减少综合征（SFTS）聚集疫情，经调查指示病例为村医，在给患者采血时未佩戴手套。该暴露方式属于（）A.呼吸道飞沫B.直接接触传播C.消化道传播D.垂直传播答案：B19.下列关于鼠疫耶尔森菌抗吞噬因子的描述，正确的是（）A.F1荚膜由pMT1质粒编码B.V/W抗原由染色体基因编码C.PsaA菌毛促进细胞内生存D.外膜蛋白YopH抑制补体激活答案：A20.某研究采用时间序列模型（SARIMA）预测2026—2027年登革热发病率，发现AIC最小值为(2,1,2)(1,1,1)₁₂。其中下标“12”表示（）A.12阶自回归B.12阶差分C.12个月季节性周期D.12阶移动平均答案：C21.某市2026年4月开展大规模新冠抗体血清学调查，采用两阶段分层随机抽样，共检测12000人，其中IgG阳性4200人。计算加权阳性率时，必须首先调整的偏倚是（）A.检出症候偏倚B.无应答偏倚C.暴露错分偏倚D.混杂偏倚答案：B22.下列关于猴痘病毒（MPXV）CladeIIb分支2022年全球流行的描述，错误的是（）A.主要传播途径为性接触B.可在精液中检出病毒DNAC.潜伏期最长可达21天D.已证实为空气传播病毒，R₀>9答案：D23.某医院对碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌（CRKP）实施主动筛查，直肠拭子接种到含美罗培南（2mg/L）的麦康凯琼脂，该培养基属于（）A.选择性培养基B.鉴别培养基C.增菌培养基D.营养培养基答案：A24.2026年WHO建议将口服轮状病毒疫苗（RVV）首剂接种年龄上限设为（）A.出生后6周B.出生后8周C.出生后10周D.出生后15周答案：D25.某研究评估学校流感疫苗强制接种政策对社区老年人住院率的影响，该设计属于（）A.病例交叉研究B.生态学研究C.随机对照试验D.病例系列研究答案：B26.下列关于寨卡病毒（ZIKV）小头畸形机制的动物实验证据，最被认可的是（）A.病毒靶向神经胶质细胞导致髓鞘形成障碍B.病毒NS5蛋白抑制IFITM3介导的抗病毒通路C.病毒优先感染神经前体细胞（NPC）并诱导细胞凋亡D.病毒整合宿主基因组导致突变答案：C27.某实验室采用RT-RPA（逆转录重组酶聚合酶扩增）检测基孔肯雅病毒（CHIKV），其优势不包括（）A.42°C等温扩增B.20min内出结果C.需昂贵荧光定量PCR仪D.可结合侧向层析试纸条判读答案：C28.某市2025年报告一例输入性拉沙热，患者男性，38岁，从尼日利亚返回第10天出现发热、咽痛、蛋白尿。下列实验室检测中，最早可检出抗原的是（）A.IgM抗体ELISAB.RT-PCRC.中和抗体D.病毒培养答案：B29.下列关于炭疽芽胞杆菌芽胞抵抗力的描述，正确的是（）A.121°C15min高压蒸汽可完全灭活B.5%苯酚30min可灭活C.紫外线照射10min可彻底杀灭D.80°C10min可灭活答案：A30.某医院对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）实施“搜索-隔离-去定植”策略，去定植首选鼻腔用药为（）A.莫匹罗星2%软膏B.夫西地酸乳膏C.瑞他帕林软膏D.多黏菌素E滴鼻液答案：A二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列哪些因素与结核潜伏感染进展为活动性结核的风险增加相关（）A.HIV感染B.长期口服糖皮质激素C.矽肺D.接种卡介苗后10年内E.糖尿病答案：A、B、C、E32.关于新冠变异株OmicronXBB.1.5的分子特征，正确的有（）A.S蛋白F486P突变逃逸大部分中和抗体B.与ACE2亲和力较BA.5升高C.融合活性增强导致细胞-细胞传播增加D.对奈玛特韦/利托那韦耐药E.在hACE2转基因小鼠模型中致病力下降答案：A、B、C、E33.下列属于WHO推荐的流感大流行阶段划分（2026版）的有（）A.interpandemicphaseB.alertphaseC.infectionphaseD.sustainedhuman-to-humantransmissionphaseE.post-peakphase答案：A、B、D、E34.某医院发生多重耐药铜绿假单胞菌（MDR-PA）暴发，下列哪些属于有效的感染控制措施（）A.对定植者实施单间隔离B.环境采样阳性即关闭病房C.强化含氯消毒剂浓度至5000mg/L终末消毒D.限制碳青霉烯类使用E.对医护人员进行手卫生依从性监测答案：A、C、D、E35.下列关于利什曼原虫（Leishmaniainfantum）传播链的描述，正确的有（）A.犬为重要保虫宿主B.白蛉为传播媒介C.可经输血传播D.可垂直传播E.人-人直接传播常见答案：A、B、C、D36.下列关于狂犬病PEP（暴露后预防）的描述，正确的有（）A.WHOAbandoned方案要求5针法B.Zagreb2-1-1方案第0天两针分两侧接种C.被动免疫制剂按20IU/kg计算D.延迟接种>48h则无需再接种E.既往全程接种者再次暴露仅需2针加强答案：B、C、E37.某研究采用SEIR模型模拟2026年香港登革热本地暴发，参数设置中必须输入的有（）A.潜伏期倒数σB.传染期倒数γC.基本再生数R₀D.出生率μE.蚊媒叮咬率a答案：A、B、C、E38.下列关于朊病毒（PrP^Sc）理化性质的描述，正确的有（）A.对紫外线抵抗B.对核酸酶敏感C.对蛋白酶K部分抵抗D.对134°C高压蒸汽30min可灭活E.对氢氧化钠（1M，1h）敏感答案：A、C、E39.下列属于《中国国境卫生检疫法》规定的“检疫传染病”有（）A.鼠疫B.霍乱C.黄热病D.脊髓灰质炎E.拉沙热答案：A、B、C40.某实验室采用mNGS（宏基因组测序）鉴定疑难感染病原体，下列哪些步骤直接影响人源宿主核酸去除效率（）A.样本前处理DNaseI消化B.离心富集病原体颗粒C.使用RiboZero去除rRNAD.提高测序深度至100MreadsE.采用RNA探针捕获答案：A、B、C三、填空题（每空1分，共20分）41.2026年WHO将抗菌药物耐药性列为全球十大公共卫生威胁之一，指出到2050年耐药感染每年可导致约________万人死亡。答案：100042.某市2025年报告一起发热伴血小板减少综合征（SFTS）院内感染，经调查系护士在给患者吸痰时未佩戴护目镜，导致结膜暴露。该传播途径为________传播。答案：黏膜接触43.根据《新冠疫苗异源加强免疫技术指南（2026版）》，完成3针灭活疫苗基础免疫者，加强针优先推荐接种________疫苗。答案：重组蛋白亚单位（CHO细胞）或腺病毒载体（可填任一）44.某研究采用时间依赖Cox回归评估HIV感染者接受ART后免疫重建炎症综合征（IRIS）发生风险，发现基线CD4⁺T细胞<50/μL的校正风险比（aHR）为3.2，95%CI1.9–5.4。该结果提示基线CD4⁺T细胞每升高100/μL，IRIS风险约下降________%（保留整数）。答案：6845.某医院对碳青霉烯耐药肠杆菌科（CRE）实施主动筛查，直肠拭子接种至CHROMagarKPC平板，经过夜培养出现________色菌落提示CRE可能。答案：蓝绿/翡翠绿46.2026年WHO推荐将多西环素（200mg单剂）作为________病的暴露后预防用药，适用于男男性行为者高暴露风险事件。答案：梅毒47.某研究采用ARIMA模型预测登革热周发病率，参数(p,d,q)=(1,1,1)中d=1表示对原始序列进行了________次差分。答案：148.某实验室采用RT-PCR检测寨卡病毒，以5′UTR为靶基因，引物ZIKV-F:5′-CCGCTGCCCAACACAAG-3′，产物长度________bp。答案：11049.某市2025年报告一起O157:H7出血性肠炎暴发，经PFGE证实为同一克隆株。该菌主要毒力基因位于________质粒。答案：pO15750.某医院对MRSA实施去定植策略，鼻腔莫匹罗星疗程为________天。答案：551.某研究评估流感疫苗对实验室确诊流感住院的保护效果，采用检测阴性设计（TND），其优势之一是可控制________偏倚。答案：就医/就诊行为52.某省2026年报告一起布鲁氏菌病聚集疫情，经调查患者饮用了未经巴氏消毒的________奶。答案：山羊/绵羊（任填其一）53.某实验室采用LAMP法检测结核分枝杆菌，以IS6110为靶基因，反应体系中加入________染料可实现肉眼判读。答案：羟基萘酚蓝（HNB）或SYBRGreen（任填其一）54.某市2025年报告一起输入性克里米亚-刚果出血热，患者入院第3天出现弥散性血管内凝血（DIC），实验室检查最突出的凝血异常是________延长。答案：凝血酶原时间/PT55.某研究采用离散时间事件历史模型评估疫苗犹豫影响因素，发现“担心副作用”变量OR=2.1，提示该变量与接种意愿呈________相关。答案：负56.某医院对泛耐药鲍曼不动杆菌（XDR-AB）实施“多药联合”治疗，推荐方案为高剂量舒巴坦联合________。答案：替加环素或多黏菌素（任填其一）57.某市2026年报告一起输入性拉沙热，患者死亡。尸体解剖应在________级生物安全实验室进行。答案：BSL-458.某研究采用数学模型评估HPV疫苗接种对宫颈癌消除时间的影响，设定疫苗覆盖率≥90%、终生≥2剂，预测消除年份为________。答案：2090（±5年可接受）59.某实验室采用RT-ddPCR（微滴式数字PCR）检测新冠病毒，阳性微滴数为45，总微滴数为20000，则病毒载量约为________copies/mL（假设提取效率100%，反应体积20μL，稀释10倍）。答案：225060.某医院对CRE实施“同室同护”策略，要求护理人员最后护理________患者。答案：CRE/耐药菌四、简答题（每题8分，共40分）61.简述WHO2026年更新的《结核病预防性治疗指南》中针对HIV感染者的结核预防性治疗方案（药物、剂量、疗程）。答案：（1）首选方案：异烟肼+利福喷丁（3HP），异烟肼5mg/kg（最大300mg）+利福喷丁15mg/kg（最大900mg），每周一次，共12周，12剂。（2）替代方案：异烟肼+利福平（3HR），异烟肼5mg/kg（最大300mg）+利福平10mg/kg（最大600mg），每日一次，共3个月。（3）若无法耐受利福类：单用异烟肼（6H），每日5mg/kg（最大300mg），共6个月。（4）若合并利福平耐药结核接触史：单用异烟肼（6H）或左氧氟沙星+异烟肼（6L2H），每日一次，共6个月。（5）所有方案均建议联合维生素B625mg/d预防神经炎。62.简述新冠变异株OmicronXBB.1.5的免疫逃逸机制（至少4条）。答案：（1）S蛋白F486P突变降低多数中和抗体亲和力；（2）R346T突变逃逸LY-CoV1404（bebtelovimab）等单抗；（3）N460K与K444T协同作用，逃逸Class1/3中和抗体；（4）L452R恢复与人ACE2高亲和力，同时逃逸部分抗体；（5）糖屏蔽增强：S蛋白新增2个N-糖基化位点（N185、N211）阻碍抗体识别。63.简述医院内CRE主动筛查的采样部位、培养基、incubation条件及判读标准。答案：（1）采样部位：直肠拭子（距肛缘5cm旋转3圈），或大便样本；（2）培养基：麦康凯琼脂+美罗培南（2mg/L）或CHROMagarKPC；（3）incubation：35°C，18–24h，5%CO₂；（4）判读：出现可计数菌落（≥1个）且经MALDI-TOF或PCR确认产碳青霉烯酶基因（bla_KPC、bla_NDM、bla_IMP、bla_VIM、bla_OXA-48-like）即为CRE定植。64.简述登革热疫苗Dengvaxia（CYD-TDV）2026年WHO更新后的适用人群及禁忌。答案：（1）适用人群：9–45岁且经血清学证实曾感染登革病毒（IgG阳性）者；（2）接种程序：0、6、12个月3剂；（3）禁忌：①血清阴性者（未感染过登革）；②<9岁或>45岁；③孕妇；④免疫缺陷者；⑤对疫苗组分过敏者；⑥急性发热性疾病。65.简述朊病毒病（克-雅病）神经病理学三联征。答案：（1）神经元空泡变性（海绵样变性）；（2）星形胶质细胞增生；（3）淀粉样斑块（PrP^Sc沉积，可呈突触型或斑块型）。五、应用题（含计算/分析/综合，共40分）66.（计算题，10分）某县2026年1—6月报告手足口病病例共1800例，其中EV-A71阳性540例，CV-A16阳性720例，其他肠道病毒540例。该县同期0–5岁儿童人口为60000人。（1）计算EV-A71所致手足口病发病率（/10万）；（2）若EV-A71疫苗（2剂）覆盖率为80%，疫苗对EV-A71相关病例的保护效果（VE）为90%，计算疫苗避免的EV-A71病例数；（3）计算疫苗接种后的EV-A71实际发病数；（4）若疫苗覆盖率提升至95%，计算额外减少的EV-A71病例数。答案：（1）发病率=(540/60000)×100000=900/10万；（2）未接种预期病例=540；接种后预期病例=540×(1–0.9)=54；避免病例=540–54=486；（3）实际发病数=54；（4）覆盖率95%时避免病例=540×0.95×0.9=461.4≈461；额外减少=461–486×(80/95)=461–409=52例。67.（分析题，10分）某市2026年3月报告一起学校流感暴发，共2000名学生，采用检测阴性设计评估疫苗效果。结果显示：实验室确诊流感病例200例，其中接种组40例，未接种组160例；检测阴性对照800例，其中接种组320例，未接种组480例。（1）计算疫苗效果（VE）及其95%CI（采用Wald法）；（2）若接种组中90%接种的是四价灭活疫苗（IIV4），10%为减毒活疫苗（LAIV4），且LAIV4对当前流行株无效（VE=0），采用“接种类型分层”重新计算IIV4的VE。答案：（1）接种组发病率=40/(40+320)=40/360=0.111；未接种组发病率=160/(160+480)=160/640=0.250；VE=(1–0.111/0.250)×100%=55.6%；95%CI：ln(OR)=ln[(40×480)/(160×320)]=ln(0.375)=–0.981；SE(lnOR)=√(1/40+1/160+1/320+1/480)=0.204；95%CIforlnOR=–0.981±1.96×0.204=(–1.381,–0.581)；OR95%CI=(0.251,0.559)；VE95%CI=(1–0.559,1–0.251)=(44.1%,74.9%)。（2）IIV4接种人数=320×0.9=288；LAIV4=32；IIV4组病例=40×0.9=36；LAIV4=4；IIV4组阴性=288–36=252；LAIV4=32–4=28；IIV4VE=1–(36/288)/(160/480