《妇产科护理学》考试试题及参考答案

《妇产科护理学》考试试题及参考答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.初产妇，孕39周，规律宫缩10h，宫口开大3cm，胎头棘平，胎心140次/分。此时最适宜的处理是（）A.立即人工破膜B.肌注哌替啶100mgC.静滴缩宫素2.5U+5%葡萄糖500mlD.严密观察产程进展，暂不干预E.立即剖宫产2.关于产后出血的定义，下列正确的是（）A.阴道分娩后2h内出血≥300mlB.阴道分娩后24h内出血≥400mlC.阴道分娩后24h内出血≥500mlD.剖宫产术后24h内出血≥500mlE.产后2h内出血≥500ml3.妊娠期糖尿病筛查的常用方法是（）A.空腹血糖≥7.0mmol/LB.50g葡萄糖负荷试验1h血糖≥7.8mmol/LC.75gOGTT0h≥5.1mmol/LD.随机血糖≥11.1mmol/LE.糖化血红蛋白≥6.5%4.下列哪项不是子痫前期的诊断标准（）A.收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHgB.随机尿蛋白≥（+）C.血小板<100×10⁹/LD.新出现头痛、视物模糊E.孕周<20周5.关于胎膜早破，下列护理措施错误的是（）A.立即嘱孕妇绝对卧床B.保持外阴清洁，会阴冲洗bidC.每2h测体温一次D.破膜>12h未临产应给予抗生素E.每日阴道检查了解宫口情况6.新生儿Apgar评分中，心率90次/分应得（）A.0分B.1分C.2分D.3分E.不计分7.下列哪项不是胎盘剥离的征象（）A.子宫底升高B.阴道少量流血C.脐带自行下降D.子宫收缩呈球形E.宫口回缩8.初产妇，孕38周，臀位，单臀，胎儿体重估计3200g，最恰当的分娩方式是（）A.外倒转术后阴道试产B.直接阴道分娩C.择期剖宫产D.缩宫素引产E.人工破膜引产9.关于产褥期子宫复旧的描述，正确的是（）A.产后当日宫底平脐，以后每日下降3cmB.产后10日子宫降至骨盆腔内C.产后6周子宫重量约为500gD.恶露浆液性持续至产后3周E.产后宫缩痛经产妇较初产妇明显10.妊娠期缺铁性贫血的诊断标准是（）A.血红蛋白<110g/L，血清铁<10μmol/LB.血红蛋白<100g/L，血清铁蛋白<30μg/LC.血红蛋白<105g/L，血清铁蛋白<20μg/LD.血红蛋白<100g/L，MCV<80flE.血红蛋白<110g/L，血清铁蛋白<12μg/L11.下列哪项不是高危妊娠的“5色管理”中红色标识的指征（）A.重度子痫前期B.胎盘早剥活跃期C.妊娠期急性脂肪肝D.瘢痕子宫阴道试产E.妊娠合并艾森曼格综合征12.关于母乳喂养，下列错误的是（）A.初乳含大量分泌型IgAB.每次哺乳应吸空一侧再换另一侧C.夜间哺乳可刺激泌乳素分泌D.乳头皲裂可暂停哺乳24h，用吸奶器吸出E.乙肝表面抗原阳性母亲禁止哺乳13.初产妇，孕35周，阴道流液2h，pH试纸变蓝，阴道液涂片见羊齿状结晶，首要处理是（）A.立即肌注地塞米松6mgq12h×2B.立即剖宫产C.静滴硫酸镁抑制宫缩D.绝对卧床并抬高臀部E.立即行阴道检查14.关于新生儿黄疸，下列哪项属于病理性黄疸（）A.生后第2日出现，第5日达峰，总胆红素260μmol/LB.生后24h内出现，总胆红素102μmol/LC.生后第3日出现，总胆红素205μmol/L，母乳喂养D.生后第7日出现，总胆红素255μmol/LE.生后第5日出现，总胆红素275μmol/L，早产儿15.下列哪项不是羊水栓塞的“三联征”（）A.低氧血症B.低血压C.凝血功能障碍D.呼吸困难E.心跳骤停16.关于妊娠合并心脏病，分娩期护理重点错误的是（）A.第二产程避免屏气B.产后立即肌注麦角新碱C.分娩后腹部置沙袋D.胎儿娩出后立即给产妇吸氧E.缩短第二产程可行产钳助产17.初产妇，孕40周，宫缩5min一次，持续30s，宫口开大1cm，此时处于（）A.先兆临产B.潜伏期C.活跃期D.第二产程E.过渡期18.关于前置胎盘，下列哪项正确（）A.腹部检查可闻及胎盘杂音B.阴道检查可明确诊断C.无痛性阴道流血是其特征D.宫底高度低于孕周E.胎心音常消失19.下列哪项不是妊娠期糖尿病的并发症（）A.巨大儿B.新生儿低血糖C.胎盘早剥D.羊水过多E.肩难产20.关于产后抑郁，下列描述错误的是（）A.多在产后2周内出现B.再次妊娠复发率约30%C.血清雌孕激素骤降是诱因之一D.爱丁堡量表评分≥13分需干预E.首选药物为苯二氮卓类21.初产妇，孕32周，血压160/110mmHg，尿蛋白（+++），血小板90×10⁹/L，ALT120U/L，最可能的诊断是（）A.妊娠期高血压B.子痫前期重度C.慢性高血压并发子痫前期D.HELLP综合征E.妊娠期急性脂肪肝22.关于会阴切开缝合术，下列哪项正确（）A.侧切切口较正中切易延裂至肛门B.缝合顺序为阴道黏膜—肌层—皮下—皮肤C.术后每日用碘伏冲洗阴道D.肠线缝合皮肤无需拆线E.术后3日可拆线23.下列哪项不是胎儿窘迫的胎心监护表现（）A.晚期减速B.变异减速C.基线变异<5次/分D.胎心基线170次/分持续10minE.早期减速24.关于妊娠剧吐，下列哪项实验室检查最具特征性（）A.尿酮体（+++）B.血钠<130mmol/LC.血钾<3.0mmol/LD.血细胞比容>0.45E.血清ALT升高25.下列哪项不是产褥感染的常见病原体（）A.大肠杆菌B.厌氧链球菌C.金黄色葡萄球菌D.淋病奈瑟菌E.白色念珠菌26.关于新生儿复苏，下列哪项正确（）A.正压通气频率为40～60次/分B.胸外按压与通气比例5:1C.肾上腺素首剂0.1mg/kg静脉注射D.复苏后体温应维持在35.5℃E.先清理气道再评估呼吸27.初产妇，孕28周，空腹血糖5.3mmol/L，1h血糖11.2mmol/L，2h血糖9.0mmol/L，应诊断为（）A.正常B.妊娠期糖尿病C.糖尿病合并妊娠D.糖耐量减低E.需复查75gOGTT28.关于子宫破裂，下列哪项不是先兆表现（）A.病理缩复环B.子宫下段压痛C.胎心减慢D.产妇烦躁不安E.宫缩突然消失29.下列哪项不是母乳喂养禁忌证（）A.母亲HIV感染B.母亲活动性肺结核C.母亲接受化疗D.母亲乙肝小三阳E.新生儿苯丙酮尿症30.关于妊娠期甲状腺疾病，下列正确的是（）A.妊娠期TSH上限较非孕降低B.妊娠期FT4参考值范围不变C.甲减首选丙硫氧嘧啶D.甲亢首选甲巯咪唑E.产后可暂停左甲状腺素二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列属于子痫前期重度表现的有（）A.收缩压≥160mmHgB.尿蛋白≥5g/24hC.血小板<100×10⁹/LD.肺水肿E.胎儿生长受限32.关于新生儿败血症的护理要点，正确的有（）A.严格执行无菌操作B.维持血糖在正常范围C.抗生素疗程至少7～10日D.密切观察黄疸进展E.暂停母乳喂养33.下列属于胎盘早剥并发症的有（）A.弥散性血管内凝血B.急性肾衰竭C.产后出血D.羊水栓塞E.子宫胎盘卒中34.关于妊娠期缺铁性贫血的治疗，正确的有（）A.每日元素铁100～200mgB.餐后服用铁剂减少胃肠反应C.同时补充维生素CD.血红蛋白正常后立即停药E.复查血红蛋白4周后评估疗效35.下列属于产后出血高危因素的有（）A.多胎妊娠B.羊水过多C.妊娠期糖尿病D.有产后出血史E.巨大儿36.关于妊娠期高血压疾病患者的饮食指导，正确的有（）A.限制钠盐<6g/dB.补充优质蛋白C.补充钙剂1.5～2g/dD.限制液体入量E.增加新鲜蔬果37.下列属于临产标志的有（）A.规律宫缩B.宫颈管消失C.宫口扩张D.胎先露下降E.阴道见红38.关于剖宫产术后护理，正确的有（）A.术后6h内去枕平卧B.术后24h拔除导尿管C.鼓励早期下床活动D.术后6h可进流质E.观察切口渗血39.下列属于妊娠合并糖尿病对新生儿影响的有（）A.巨大儿B.新生儿呼吸窘迫综合征C.新生儿低血糖D.新生儿低钙血症E.红细胞增多症40.关于母乳喂养技巧，正确的有（）A.婴儿含接需含住乳头及大部分乳晕B.哺乳时婴儿头与身体呈一直线C.每次哺乳先吸空一侧再换另一侧D.夜间哺乳可促进泌乳E.乳头疼痛应继续哺乳并纠正含接姿势三、填空题（每空1分，共20分）41.正常妊娠期孕妇血红蛋白低于________g/L即可诊断为妊娠期贫血。42.新生儿Apgar评分内容包括心率、呼吸、________、________和________。43.产后出血的“4T”原因中，Tone指________，Trauma指________。44.子痫前期患者硫酸镁中毒时，应立即静脉注射________拮抗，剂量为________g，稀释后缓慢推注。45.妊娠期糖尿病诊断标准：75gOGTT0h≥________mmol/L，1h≥________mmol/L，2h≥________mmol/L。46.初产妇活跃期定义为宫口扩张________cm至________cm。47.新生儿生理性黄疸一般于生后第________日出现，第________日达峰，第________日消退。48.羊水指数（AFI）≤________cm诊断为羊水过少，≥________cm诊断为羊水过多。49.产褥期子宫复旧，产后________日降至骨盆腔，产后________周恢复至非孕大小。50.妊娠合并心脏病患者分娩期应避免________用力，以防发生________。四、名词解释（每题3分，共15分）51.胎膜早破52.胎儿窘迫53.产后出血54.妊娠期糖尿病55.早产五、简答题（每题5分，共25分）56.简述子痫前期重度的护理要点。57.简述新生儿窒息复苏的基本步骤。58.简述母乳喂养对母婴的好处。59.简述产后出血的急救护理流程。60.简述妊娠期缺铁性贫血的健康教育内容。六、计算与分析题（每题10分，共20分）61.孕妇，孕32周，体重70kg，身高160cm，空腹血糖5.0mmol/L，75gOGTT1h血糖11.5mmol/L，2h血糖8.8mmol/L。（1）请计算其BMI并评估体重类别；（2）根据上述结果给出诊断；（3）列出3条护理措施。62.初产妇，孕39周，阴道分娩后30min阴道流血600ml，子宫软，轮廓不清，血压90/60mmHg，心率110次/分。（1）最可能的出血原因；（2）列出4条即刻护理措施；（3）写出2条后续观察要点。七、综合应用题（每题15分，共30分）63.病历：孕妇，28岁，G1P0，孕36周，头痛、视物模糊2日，血压165/110mmHg，尿蛋白（+++），血小板85×10⁹/L，ALT110U/L，AST95U/L，胎心140次/分。（1）请给出完整诊断；（2）列出3条主要护理诊断；（3）制定完整的护理计划（含目标、措施、评价）。64.病历：初产妇，孕40周，规律宫缩8h，宫口开大8cm，胎心监护出现晚期减速，最低降至90次/分，持续1min，羊水Ⅱ度污染，产妇左侧卧位后无改善。（1）判断胎儿状况并给出诊断；（2）列出3条即刻护理措施；（3）写出2条可能的医疗干预及护理配合要点。参考答案一、单项选择题1.D2.C3.B4.E5.E6.B7.E8.C9.B10.C11.D12.E13.D14.B15.E16.B17.B18.C19.C20.E21.D22.B23.E24.A25.E26.E27.B28.E29.D30.A二、多项选择题31.ABCDE32.ABCD33.ABCE34.ACE35.ABDE36.ABCE37.ABCD38.ACDE39.ABCDE40.ABCDE三、填空题41.11042.肌张力、反射、皮肤颜色43.子宫收缩乏力、产道损伤44.10%葡萄糖酸钙、145.5.1、10.0、8.546.3、1047.2～3、4～5、7～1048.5、2549.10、650.屏气、心力衰竭四、名词解释51.胎膜在临产前自然破裂，羊水自阴道流出。52.胎儿在宫内因缺氧出现的一系列病理状态。53.阴道分娩后24h内出血≥500ml或剖宫产≥1000ml。54.妊娠期首次发现或发生的糖代谢异常。55.妊娠满28周至不足37周间分娩。五、简答题56.①绝对卧床左侧卧位；②严密监测血压、尿量、胎心；③硫酸镁用药护理；④限制探视避免刺激；⑤备好急救物品；⑥心理支持。57.①快速评估：足月吗？羊水清吗？有呼吸哭声吗？肌张力好？②保暖摆正体位清理气道擦干刺激；③正压通气；④胸外按压+通气；⑤药物复苏。58.对婴儿：免疫保护、促进发育、减少过敏、增进母婴情感；对母亲：促进子宫复旧、减少出血、降低乳腺癌卵巢癌风险、方便经济。59.①立即呼救建立双静脉通道；②快速评估出血量及原因；③按摩子宫+缩宫素；④备血交叉