新员工院感知识考核试卷

新员工院感知识考核试卷考试形式：闭卷考试时长：60分钟总分值：100分一、单项选择题（每题1分，共30题，总计30分。请将正确答案的字母填在题干后的括号内）1.医院感染的定义是指（）A.入院时处于潜伏期的感染B.住院期间发生的感染C.出院后发生的所有感染D.门诊患者发生的感染正确答案：B2.手卫生的“两前三后”时刻不包括（）A.接触患者前B.清洁无菌操作前C.接触患者家属后D.接触患者周围环境后正确答案：C3.卫生手消毒后，手部细菌菌落总数的合格标准是（）A.≤5cfu/cm²B.≤10cfu/cm²C.≤100cfu/cm²D.≤200cfu/cm²正确答案：B4.控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的措施是（）A.环境消毒B.合理使用抗菌药物C.手卫生D.隔离患者正确答案：C5.使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械，按医疗废物分类属于（）A.感染性废物B.损伤性废物C.病理性废物D.化学性废物正确答案：A6.被患者血液、体液、排泄物污染的棉签、棉球属于（）A.感染性废物B.损伤性废物C.病理性废物D.生活垃圾正确答案：A7.锐器盒盛装达到额定容量的（）时，应当采用有效的封口方式密封A.1/2B.2/3C.3/4D.4/5正确答案：C8.标准预防的核心原则是（）A.仅预防空气传播的病原体B.仅预防接触传播的病原体C.视所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，无论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整皮肤与黏膜，接触上述物质者必须采取防护措施D.仅对确诊为传染病的患者采取预防措施正确答案：C9.呼吸道传染病患者咳嗽或者打喷嚏时应遮掩口鼻，与他人保持的安全社交距离至少为（）A.0.5米B.1米C.1.5米D.2米正确答案：B10.多重耐药菌感染或定植患者采取的接触隔离标识颜色为（）A.蓝色B.黄色C.粉色D.红色正确答案：A11.以下不属于院感防控范畴的个人防护用品是（）A.医用外科口罩B.无菌手套C.医用防护服D.防滑工作鞋正确答案：D12.无菌棉球、纱布的灭菌包装一经打开，使用时间不得超过（）A.4小时B.8小时C.24小时D.48小时正确答案：C13.疑似或确诊经空气传播传染病患者所处周围环境的物体表面、地面进行消毒，可选用的含氯消毒剂浓度为（）A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000mg/L正确答案：B14.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生（）例以上同种同源感染病例的现象A.2B.3C.5D.10正确答案：B15.对传染病患者或者疑似传染病患者产生的医疗废物，处理方式正确的是（）A.使用单层专用包装袋，及时密封B.置于专用容器内，直接转运C.使用双层专用包装物，及时密封D.装于黄色塑料袋内，扎紧袋口即可正确答案：C16.紫外线消毒灯的使用寿命，即由新灯的强度降低到70μW/cm²的时间，不应低于（）小时A.500B.1000C.2000D.3000正确答案：B17.关于洗手的注意事项，说法错误的是（）A.全程采用流动水冲洗B.洗手液容器定期清洁消毒，避免污染C.擦手毛巾可多人共用，定期更换即可D.洗手揉搓时间不少于20秒正确答案：C18.治疗车上的物品应排放有序，上下层分区分别为（）A.污染区、清洁区B.清洁区、污染区C.无菌区、污染区D.污染区、无菌区正确答案：B19.盛装普通医疗废物的包装袋或容器达到额定容量的（）时，应当采用有效的封口方式，使封口紧实严密A.1/2B.2/3C.3/4D.完全装满正确答案：C20.发生职业暴露时，首先应当采取的紧急处理措施是（）A.立即上报医院感染管理部门B.立即用流动水冲洗污染的皮肤或黏膜，按要求进行局部处置C.立即进行相关血清学检测D.立即服用预防性药物正确答案：B21.可通过直接接触患者或被污染的物体表面获得，随时通过手传播，与医院感染密切相关的菌群是（）A.病毒B.支原体C.暂居菌D.常居菌正确答案：C22.开启的静脉输入用无菌液体，放置时间超过（）小时后不得使用A.2B.4C.8D.24正确答案：A23.经空气传播疾病的隔离标识颜色为（）A.蓝色B.粉色C.黄色D.红色正确答案：C24.经飞沫传播疾病的隔离标识颜色为（）A.蓝色B.粉色C.黄色D.红色正确答案：B25.以下不属于医院感染范畴的是（）A.新生儿在分娩过程中获得的感染B.患者在住院期间获得的感染C.医务人员在工作期间获得的感染D.患者入院前已开始、入院时处于潜伏期的感染正确答案：D26.《医疗废物分类目录》将医疗废物共分为（）大类A.3B.4C.5D.6正确答案：C27.以下属于损伤性废物的是（）A.废弃的疫苗B.废弃的过氧乙酸消毒剂C.废弃的注射器针头D.废弃的细菌培养基正确答案：C28.对确诊或疑似的多重耐药菌感染患者，应当在标准预防的基础上，额外实施（）隔离措施A.接触隔离B.空气隔离C.飞沫隔离D.保护性隔离正确答案：A29.进行诊疗护理操作时，可能发生血液、分泌物喷溅时，执行标准预防措施应当使用的防护用品包括（）A.口罩、帽子B.口罩、帽子、手套C.口罩、帽子、手套、护目镜D.口罩、帽子、手套、护目镜、防护面屏、隔离衣正确答案：D30.无菌操作前（）分钟应停止清扫地面等工作，避免不必要的人员流动，减少环境中的浮尘A.10B.20C.30D.60正确答案：C二、多项选择题（每题2分，共20题，总计40分。请将正确答案的字母填在题干后的括号内，多选、少选、错选均不得分）1.手卫生的内容包括（）A.洗手B.卫生手消毒C.外科手消毒D.消毒剂泡手E.护手霜涂抹正确答案：ABC2.以下属于医院感染易感人群的是（）A.机体免疫功能严重受损者B.婴幼儿及老年人C.营养不良者D.接受各种免疫抑制剂治疗者E.长期使用广谱抗菌药物者正确答案：ABCDE3.标准预防的具体措施包括（）A.严格执行手卫生规范B.根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏C.落实安全注射要求D.穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械E.对所有患者采取统一的基础感染预防措施正确答案：ABCDE4.以下属于感染性废物的是（）A.被患者血液、体液、排泄物污染的棉球、棉签B.医疗机构收治的隔离传染病患者或者疑似传染病患者产生的生活垃圾C.病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液D.各种废弃的医学标本E.使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械正确答案：ABCDE5.关于医疗废物的管理，以下说法正确的是（）A.医疗废物包装袋、容器外应当有明显的警示标识和警示说明B.盛装医疗废物的每个包装袋、容器外表必须标注医疗废物产生单位、产生日期、类别及需要的特别说明C.医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物，应当首先在产生地点进行压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理，然后按感染性废物收集处理D.隔离的传染病患者或者疑似传染病患者产生的医疗废物应当使用双层包装物，并及时密封E.放入包装物或者容器内的感染性废物、病理性废物、损伤性废物不得随意取出正确答案：ABCDE6.关于消毒灭菌的基本原则，以下说法正确的是（）A.进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平B.接触皮肤、黏膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平C.各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌D.医疗机构使用的消毒药械、一次性医疗器械和器具应当符合国家有关规定E.一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用正确答案：ABCDE7.以下必须执行手卫生的时刻是（）A.接触患者前B.清洁、无菌操作前C.接触患者后D.接触患者周围环境后E.接触血液、体液后正确答案：ABCDE8.发生职业暴露后的处置流程包括（）A.局部紧急处理B.按要求逐级上报C.暴露风险评估D.必要时使用预防性药物E.定期随访和咨询正确答案：ABCDE9.关于口罩的使用规范，以下说法正确的是（）A.普通诊疗活动，可佩戴医用外科口罩B.进入发热门诊、隔离病房工作的医务人员，应当佩戴医用防护口罩C.接触经空气传播或近距离接触经飞沫传播的呼吸道传染病患者时，应佩戴医用防护口罩D.口罩潮湿、污染或受到患者血液、体液污染时，应及时更换E.医用外科口罩和医用防护口罩均可以有效阻挡呼吸道病毒传播正确答案：ABCDE10.多重耐药菌感染患者的隔离措施包括（）A.尽量选择单间隔离，也可以将同类多重耐药菌感染患者或者定植患者安置在同一房间B.没有条件实施单间隔离时，应当进行床旁隔离C.与患者直接接触的相关医疗器械、器具及物品如听诊器、血压计、体温表等要专人专用，并及时消毒处理D.医务人员对患者实施诊疗护理操作时，应当将高度疑似或确诊多重耐药菌感染患者或定植患者安排在最后进行E.接触多重耐药菌感染患者或者定植患者的伤口、溃烂面、黏膜、血液和体液、引流液、分泌物、排泄物时，应当戴手套，必要时穿隔离衣，完成诊疗护理操作后，要及时脱去手套和隔离衣，并进行手卫生正确答案：ABCDE11.以下应当穿隔离衣的情形是（）A.接触经接触传播的感染性疾病患者如传染病患者、多重耐药菌感染患者等时B.对患者实行保护性隔离时，如大面积烧伤患者、骨髓移植患者等患者的诊疗、护理时C.可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时D.进入普通治疗室配药时E.接触普通术后患者时正确答案：ABC12.关于无菌物品的存放要求，以下说法正确的是（）A.无菌物品必须存放在无菌区，按灭菌日期先后顺序摆放B.无菌物品存放架或柜应距地面高度≥20cm，离墙≥5cm，距天花板≥50cmC.无菌物品包装破损、潮湿、可疑污染时应停止使用，重新灭菌D.使用棉布包装的无菌物品，有效期宜为7天E.使用一次性纸塑袋包装的无菌物品，有效期宜为6个月正确答案：ABCDE13.环境表面清洁与消毒应遵循的原则包括（）A.先清洁再消毒B.采取湿式卫生的清洁方式C.清洁病房或诊疗区域时，应有序进行，由上而下，由里到外，由轻度污染到重度污染D.有多名患者共同居住的病房，应遵循清洁单元化操作E.清洁工具应分区使用，实行颜色标记正确答案：ABCDE14.以下属于医院感染暴发处置流程的是（）A.核实暴发情况，初步上报B.开展现场流行病学调查，提出感染来源假设C.采取针对性控制措施D.评估控制效果，完善调查报告E.总结反馈，持续改进院感防控工作正确答案：ABCDE15.关于安全注射的要求，以下说法正确的是（）A.对接受注射者无害B.实施注射操作的医务人员不暴露于可避免的危险C.注射的废弃物不对他人造成危害D.尽可能减少不必要的注射E.使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的锐器盒，避免回套针帽正确答案：ABCDE16.以下属于化学性废物的是（）A.废弃的一般性药品B.废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物C.废弃的汞血压计、汞温度计D.废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂E.医学影像室、实验室废弃的化学试剂正确答案：CDE17.以下属于临床上重点防控的医院感染类型的是（）A.呼吸机相关性肺炎B.血管导管相关血流感染C.导尿管相关尿路感染D.手术部位感染E.普通感冒正确答案：ABCD18.医务人员发生以下哪些情况时应及时上报医院感染管理部门（）A.发现确诊医院感染病例B.发现疑似医院感染暴发C.发现确诊医院感染暴发D.发现法定传染病疫情E.发生职业暴露正确答案：ABCDE19.关于陪护和探视人员的院感管理要求，以下说法正确的是（）A.疫情防控期间，原则上取消非必要的探视和陪护B.确需陪护的，陪护人员应当固定，凭有效陪护证进出病区C.陪护和探视人员应当配合医疗机构进行体温检测、流行病学史调查D.陪护人员出现发热、咳嗽等呼吸道症状时，应当立即停止陪护，主动报告并就诊E.非疫情期间探视人员每次进入病区人数不超过2人，探视时间不超过30分钟正确答案：ABCDE20.以下院感防控做法错误的是（）A.戴手套替代手卫生B.将使用后的锐器随手放入生活垃圾袋C.将一次性使用的压脉带消毒后重复使用D.将多重耐药菌患者和气管切开患者安置在同一病室E.接触传染病患者的污染物时不戴手套正确答案：ABCDE三、判断题（每题0.5分，共20题，总计10分。请在题干后的括号内打√或×，正确打√，错误打×）1.当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，可使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。（）正确答案：×2.在诊疗过程中发生的皮肤黏膜暴露，是指医务人员在从事诊疗、护理活动过程中，有病原体经皮肤黏膜进入体内的情况。（）正确答案：√3.医疗机构收治的隔离传染病患者或者疑似传染病患者产生的生活垃圾，不属于医疗废物。（）正确答案：×4.戴口罩时，双手将金属鼻夹按鼻梁形状压实，保证口罩贴合面部，气密性良好。（）正确答案：√5.无菌物品开包使用前应检查包装有无破损、潮湿、失效，消毒或灭菌标识是否合格。（）正确答案：√6.为了提高工作效率，同一采血针可连续为多名患者采血，只要每次更换针头即可。（）正确答案：×7.医院感染病例报告时限为24小时，即经治医生诊断为医院感染后应在24小时内上报医院感染管理部门。（）正确答案：√8.标准预防是针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施，无论患者是否患有感染性疾病，均需执行。（）正确答案：√9.多重耐药菌感染或定植患者的生活垃圾按普通生活垃圾处理。（）正确答案：×10.使用后的锐器应当直接放入锐器盒，禁止双手回套针帽，确需回套时采用单手回套技术。（）正确答案：√11.卫生手消毒可以减少或杀灭常居菌，达到灭菌的效果。（）正确答案：×12.患者转出隔离病室或死亡后，应对其所处的环境进行终末消毒。（）正确答案：√13.医疗废物专用包装袋、容器的警示标识为黄底黑色的三角形警示标识，印有“医疗废物”字样。（）正确答案：√14.普通病房的空气消毒可采用自然通风，每日通风2-3次，每次不少于30分钟。（）正确答案：√15.留置导尿管期间，应当每日清洁或冲洗尿道口，常规进行膀胱冲洗预防尿路感染。（）正确答案：×16.保护性隔离是指为预防高度易感患者受到来自其他患者、医务人员、探视者及病区环境中各种条件致病微生物的感染，而采取的隔离措施。（）正确答案：√17.洗手的目的是清除或杀灭手部所有的微生物，切断通过手传播感染的途径。（）正确答案：×18.对已明确诊断为病毒性感染的患者，常规使用抗菌药物预防细菌感染。（）正确答案：×19.医务人员在进行侵袭性操作时，要保证充足的光线，特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。（）正确答案：√20.消毒是指杀灭或清除传播媒介上的所有微生物，包括细菌芽孢，使其达到无菌的水平。（）正确答案：×四、名词解释（每题3分，共4题，总计12分）1.医院感染参考答案：是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。2.手卫生参考答案：为医务人员在从事职业活动过程中的洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。3.标准预防参考答案：是指基于患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子的原则，针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施，包括手卫生，根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏，以及安全注射，也包括穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。4.终末消毒参考答案：是指传染源离开疫源地后，对疫源地进行的一次彻底的消毒，目的是完全消灭传染源所播散、留下的存活的病原体。五、简答题（每题4分，共2题，总计8分）1.简述医务人员发生锐器伤后的应急处置流程。参考答案：（1）局部挤压：立即在伤口旁端由近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，禁止进行伤口的局部挤压，避免产生虹吸现象将污染血液吸入血管。（2）冲洗：立即用流动水和肥皂液冲洗伤口，冲洗时间不少于5分钟；如有黏膜暴露，用生理盐水反复冲洗黏膜。（3）消毒：冲洗完成后，用75%酒精或者0.5%碘伏对伤口进行局部消毒。（4）上报：及时向科室负责人、医院感染管理部门报告，填写职业暴露登记表。（5）风险评估：由医院感染管理部门联合感染性疾病科、检验科等相关科室对暴露情况进行评估，确定是否需要进行预防性用药和暴露后监测。（6）随访：按照要求定期进行血清学随访，观察是否发生相关感染。2.简述临床常见的多重耐药菌种类及相应的隔离措施。参考答案：临床常见的多重耐药菌包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）细菌、耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌（CRE）、耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌（CR-AB）、多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌（MDR/PDR-PA）等。隔离措施包括：（1）标识管理：在患者床头、病历夹、腕带粘贴蓝色接触隔离标识，告知所有医务人员、陪护、探视人员隔离要求。（2）安置要求：尽量单间隔离，也可将同类多重耐药菌感染或定植患者安置在同一房间，不得与气管切开、有开放伤口、免疫功能低下、留置各种侵入性操作的患者安置在同一房间，无条件单间隔离时实施床旁隔离，床间距≥1米。（3）物品专用：听诊器、血压计、体温表等诊疗器械专人专用，不能专用的物品每次使用后用1000mg/L含氯消毒剂擦拭消毒。（4）人员防护：接触患者前后、接触患者周围环境后严格执行手卫生，可能接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物或伤口时戴手套，必要时穿隔离衣，离开隔离区域前及时脱去防护用品并洗手。（5）环境消毒：增加患者周围环境的消毒频次，每日至少2次用1000mg/L含氯消毒剂擦拭物体表面，患者产生的所有垃圾均按医疗废物处理。（6）转运管理：患者外出检查或转运时，应提前告知接收科室做好防护，陪同人员做好个人防护，转运后对设备和环境进行消毒。（7）解除隔离：患者感染治愈或连续2次（每次间隔24小时）多重耐药菌检测阴性，方可解除隔离。六、案例分析题（每题10分，共1题，总计10分）案例：某外科病房3天内先后有3名腹部手术患者手术切口分泌物培养出耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌（CR-AB），经流行病学调查，3名患者术后均由同一名实习护士进行切口换药，该护士为了提高换药效率，换药时不戴手套，换药车的镊子筒24小时更换一次，换药后的棉球、敷料直接扔入治疗车下层的生活垃圾桶，接触完前一名患者的切口后，仅用速干手消毒剂消毒双手就给下一名患者换药，且换药车的清洁盘和污染盘混用。请结合案例回答以下问题：1.该病房是否发生了医院感染暴发？请说明判断依据。2.分析本次感染暴发的可能原因。3.针对本次暴发应采取哪些控制措施？参考答