2018临床医学检验技术（士）模拟试卷及解析

2018临床医学检验技术（士）模拟试卷及解析1.关于血液标本采集，下列哪项说法是错误的A.采血时压脉带捆扎时间不宜超过1分钟B.静脉采血时，如患者正在进行输液，可在输液同侧手臂采血C.毛细血管采血常用于婴幼儿及部分特殊项目检查D.动脉采血常用于血气分析E.血清与血浆的主要区别在于是否含有纤维蛋白原答案：B解析：静脉采血时，如患者正在进行静脉输液，严禁在输液同侧手臂采血，因为输液会稀释血液成分，严重影响检测结果的准确性。应在对侧手臂或输液停止至少3分钟后，选择远离输液部位的血管采血。A、C、D、E均为正确描述。2.瑞氏染色时，缓冲液pH值通常应为A.5.0-5.5B.6.0-6.5C.6.4-6.8D.7.0-7.5E.8.0-8.5答案：C解析：瑞氏染色法的原理是染料的有色阳离子与细胞内的阴离子（如核酸、蛋白质的磷酸基）结合，以及染料的阴离子与细胞内的阳离子（如蛋白质的氨基）结合，使细胞的不同成分着色。缓冲液的主要作用是维持染色环境的酸碱度，pH值在6.4-6.8时，染色效果最佳，细胞核与细胞质颜色对比鲜明。pH值过低（偏酸）会使伊红着色增强，染色偏红；pH值过高（偏碱）会使亚甲蓝着色增强，染色偏蓝。3.正常成人外周血涂片中，中性分叶核粒细胞所占比例约为A.0.01-0.05B.0.20-0.40C.0.50-0.70D.0.03-0.08E.0.005-0.05答案：C解析：正常成人外周血白细胞分类计数参考值：中性杆状核粒细胞为1%-5%（0.01-0.05），中性分叶核粒细胞为50%-70%（0.50-0.70），淋巴细胞为20%-40%（0.20-0.40），单核细胞为3%-8%（0.03-0.08），嗜酸性粒细胞为0.5%-5%（0.005-0.05），嗜碱性粒细胞为0%-1%。4.红细胞沉降率（ESR）测定，国际血液学标准化委员会（ICSH）推荐的方法是A.温氏法B.魏氏法C.潘氏法D.库氏法E.动态血沉测定法答案：B解析：魏氏法是国际血液学标准化委员会（ICSH）和世界卫生组织（WHO）推荐的测定红细胞沉降率的标准方法。其使用内径为2.5mm、长300mm的魏氏血沉管，用109mmol/L枸橼酸钠抗凝，抗凝剂与血液比例为1:4，垂直立于血沉架上，在室温（18-25℃）下静置1小时，读取红细胞下沉后血浆层的高度（mm）。5.网织红细胞计数的传统染色方法是A.瑞氏染色B.吉姆萨染色C.煌焦油蓝活体染色D.过氧化物酶染色E.碱性磷酸酶染色答案：C解析：网织红细胞是晚幼红细胞脱核后到完全成熟的红细胞之间的过渡细胞，其胞质内残留有嗜碱性的RNA物质。煌焦油蓝或新亚甲蓝等碱性染料进行活体染色时，这些RNA物质被凝聚沉淀并着色，在显微镜下呈现蓝色或蓝绿色的网状、颗粒状结构，从而得以计数。6.ABO血型系统中，红细胞膜上既无A抗原也无B抗原，血清中含有抗A和抗B抗体的是A.A型B.B型C.O型D.AB型E.亚型答案：C解析：ABO血型系统的抗原和抗体分布规律是：A型血红细胞上有A抗原，血清中有抗B抗体；B型血红细胞上有B抗原，血清中有抗A抗体；O型血红细胞上无A、B抗原，血清中有抗A和抗B抗体；AB型血红细胞上有A、B抗原，血清中无抗A、抗B抗体。这是输血前必须进行交叉配血的基础。7.尿液标本采集后，一般应在多长时间内完成检验A.30分钟B.1小时C.2小时D.4小时E.8小时答案：C解析：尿液标本采集后应尽快送检，最好在2小时内完成检验。若不能及时检验，应置于2-8℃冰箱保存，但保存时间也不宜超过6小时。长时间放置会导致尿液中的有形成分（如细胞、管型）分解破坏，葡萄糖被细菌分解，尿素经细菌酵解生成氨使pH升高，细菌繁殖，亚硝酸盐假阳性增加等，影响检验结果的准确性。8.尿液中病理性结晶——胱氨酸结晶的形态特点是A.无色六边形薄片状，边缘清晰，折光性强B.强折光性、红褐色小球形或颗粒状C.无色菱形、柱状或信封状D.无色针状或成束的针茅状E.黄色或褐色针状、束状或玫瑰花状答案：A解析：胱氨酸结晶是病理性结晶，见于胱氨酸尿症。其典型形态为无色、折光性强的六边形薄片状，边缘清晰。B选项描述的是亮氨酸结晶（黄褐色小球形）；C选项描述的是胆固醇结晶（缺角方形薄片状，但常描述为菱形或信封状）；D选项描述的是酪氨酸结晶（细针状，常成束）；E选项描述的是胆红素结晶（黄褐色针状或颗粒状）。9.尿蛋白定性试验“++++”对应的蛋白含量约为A.0.1-0.5g/LB.0.5-1.0g/LC.1.0-2.0g/LD.2.0-5.0g/LE.>5.0g/L答案：D解析：常用的磺基水杨酸法或加热乙酸法定性检测尿蛋白，其结果判读通常为：阴性（-）：<0.1g/L；微量（±）：0.1-0.15g/L；弱阳性（+）：0.2-0.5g/L；阳性（++）：0.5-2.0g/L；强阳性（+++）：2.0-5.0g/L；最强阳性（++++）：>5.0g/L。选项D最符合“++++”的对应范围。10.粪便隐血试验化学法中，灵敏度较高但易受动物血红蛋白干扰的是A.邻联甲苯胺法B.愈创木酯法C.匹拉米洞法D.无色孔雀绿法E.还原酚酞法答案：A解析：邻联甲苯胺法（又称联苯胺法）是较早使用的化学法，灵敏度高（血红蛋白0.2-1.0mg/L即可检出），但特异性较差，除了受动物血红蛋白（如肉类）干扰外，还受某些蔬菜水果中的过氧化物酶干扰，且联苯胺有致癌性，现已较少使用。愈创木酯法灵敏度较低（6-10mg/L），但特异性相对较好，是目前推荐使用的化学法。11.脑脊液标本采集后，通常分装于3个无菌试管，第一管用于A.微生物学检查B.化学和免疫学检查C.细胞计数和分类D.病理学检查E.分子生物学检查答案：A解析：脑脊液穿刺成功后，将标本分别收集于3个无菌试管中。第一管可能因穿刺损伤带入少量血液，受污染可能性最大，故用于微生物学检查（细菌培养等）；第二管用于化学和免疫学检查；第三管用于细胞计数和分类。此顺序旨在最大程度减少因穿刺创伤对关键检测项目（如细胞计数）的影响。12.正常脑脊液中主要的白细胞是A.中性粒细胞B.淋巴细胞C.单核细胞D.嗜酸性粒细胞E.浆细胞答案：B解析：正常脑脊液细胞数极少，成人（0-8）×10^6/L，儿童（0-15）×10^6/L。细胞分类以淋巴细胞为主，约占60%-70%，其次为单核细胞。中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、浆细胞等在正常情况下极少或不见。若出现中性粒细胞增多，常见于急性细菌性感染；淋巴细胞增多见于病毒性感染、结核性脑膜炎等。13.浆膜腔（胸腔、腹腔、心包腔）积液标本中，加入抗凝剂（如枸橼酸钠或EDTA-K2）的目的是A.防止葡萄糖分解B.防止细胞溶解C.防止细菌污染D.防止蛋白质凝固E.防止积液凝固答案：E解析：浆膜腔积液因含有纤维蛋白原，离体后可能发生凝固，影响细胞计数和形态观察。因此，采集积液标本进行细胞计数和分类时，需加入适量的抗凝剂（如100g/LEDTA-K2或109mmol/L枸橼酸钠）以防止凝固。用于生化或免疫学检查的标本则无需抗凝，但应尽快分离上清液。14.关于前列腺液检查，下列说法错误的是A.正常前列腺液呈乳白色、稀薄B.卵磷脂小体减少或消失是前列腺炎的特征之一C.前列腺颗粒细胞增多见于老年人或前列腺炎D.正常前列腺液中可见大量红细胞E.找到前列腺颗粒细胞有诊断意义答案：D解析：正常前列腺液中红细胞极少，一般<5个/HP。前列腺炎、前列腺结核、结石或恶性肿瘤时，红细胞可增多。D选项说“可见大量红细胞”是错误的。A、B、C均为正确描述。E选项，前列腺颗粒细胞（巨噬细胞吞噬卵磷脂小体或细胞碎片形成）增多见于老年人或前列腺炎，但并非特异性诊断指标，需结合其他检查。15.精液液化时间是指精液由胶冻状转变为流动状所需时间，正常应在A.5分钟内B.10分钟内C.30分钟内D.60分钟内E.120分钟内答案：C解析：刚排出的精液呈胶冻状，在精浆中前列腺分泌的蛋白水解酶（如纤维蛋白溶解酶）作用下，逐渐液化。正常精液在室温下（25-35℃）应在30分钟内完全液化。液化时间延长（>60分钟）或不液化，可能影响精子活动力，常见于前列腺分泌功能低下。16.阴道分泌物检查，判断阴道清洁度的主要依据不包括A.上皮细胞数量B.白细胞（或脓细胞）数量C.乳酸杆菌数量D.杂菌数量E.线索细胞答案：E解析：阴道清洁度是根据阴道分泌物中白细胞（脓细胞）、上皮细胞、乳酸杆菌和杂菌的多少来划分的，分为I-IV度。I-II度为正常，III-IV度为异常，提示阴道炎症。线索细胞是阴道加德纳菌等厌氧菌感染（细菌性阴道病）的特征性细胞，是诊断细菌性阴道病的重要指标，但不作为判断清洁度的直接依据。17.在电阻抗法血细胞分析仪中，白细胞分类的依据是A.细胞大小B.细胞核形态C.细胞染色特性D.细胞颗粒成分E.细胞表面抗原答案：A解析：经典的电阻抗法（库尔特原理）血细胞计数仪进行白细胞分类（三分类）时，主要依据细胞通过小孔时产生的脉冲大小（即体积大小）。经溶血剂处理后，白细胞胞质渗出，细胞膜皱缩包裹细胞核，根据体积大小初步分为三群：小细胞群（主要为淋巴细胞）、中间细胞群（包括单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞）和大细胞群（主要为中性粒细胞）。更精确的五分类仪器则结合了流式细胞术、射频电导、激光散射、细胞化学染色等多种技术。18.下列哪项指标是反映红细胞体积大小异质性的参数A.平均红细胞体积（MCV）B.红细胞分布宽度（RDW）C.平均红细胞血红蛋白含量（MCH）D.平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）E.血细胞比容（Hct）答案：B解析：红细胞分布宽度（RDW）是反映外周血红细胞体积大小异质性（即大小不等程度）的参数，用所测红细胞体积大小的变异系数（RDW-CV）或标准差（RDW-SD）表示。RDW增高见于缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血等红细胞大小不均的贫血。MCV反映平均体积，MCH反映平均血红蛋白含量，MCHC反映平均血红蛋白浓度，Hct反映红细胞在血液中所占容积的百分比。19.在酶联免疫吸附试验（ELISA）中，最常用的酶及其底物组合是A.碱性磷酸酶（AP）/对硝基苯磷酸酯（pNPP）B.辣根过氧化物酶（HRP）/四甲基联苯胺（TMB）C.β-半乳糖苷酶/邻硝基苯-β-D-半乳糖苷（ONPG）D.葡萄糖氧化酶/葡萄糖E.脲酶/尿素答案：B解析：在ELISA中，辣根过氧化物酶（HRP）因其分子量小、稳定性好、价格低廉、底物显色反应灵敏而最为常用。其最常用的底物是四甲基联苯胺（TMB），在HRP催化下，TMB被过氧化氢氧化，由无色变为蓝色，加酸终止反应后变为黄色，便于在450nm波长下比色测定。AP/pNPP也是常用组合，但HRP/TMB应用更广泛。20.用于检测血清中类风湿因子（RF）的常用方法是A.间接免疫荧光法B.胶乳凝集试验C.放射免疫分析法D.酶联免疫吸附试验E.免疫比浊法答案：B解析：类风湿因子（RF）是一种以变性IgG为靶抗原的自身抗体。胶乳凝集试验是检测IgM型RF的经典定性或半定量方法。原理是将人IgG包被在胶乳颗粒上作为抗原，与待测血清中的RF（抗体）反应，引起胶乳颗粒凝集。该方法操作简便、快速，但灵敏度、特异性不及ELISA或免疫比浊法等定量方法。目前，定量检测（如免疫比浊法）应用日益广泛。21.下列哪种方法是检测乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）的“金标准”A.酶联免疫吸附试验（ELISA）B.胶体金免疫层析法C.化学发光免疫分析法D.反向间接血凝试验E.放射免疫分析法（RIA）答案：A解析：虽然化学发光法等新技术灵敏度更高，但酶联免疫吸附试验（ELISA）因其灵敏度高、特异性好、操作相对简便、成本适中、适合批量检测，且经过长期、广泛的临床应用验证，目前仍被公认为检测HBsAg等血清学标志物的“金标准”或参考方法。胶体金法用于快速筛查，RIA因放射性污染问题已较少使用。22.血涂片经瑞氏染色后，若发现白细胞核染色质呈紫色，但胞质呈灰蓝色或无色，最可能的原因是A.染色时间过长B.染色时间过短C.缓冲液pH值过高D.缓冲液pH值过低E.染料沉淀答案：D解析：瑞氏染色受pH影响显著。缓冲液pH值过低（偏酸）时，环境中的H+增多，与染料中的酸性染料（伊红）阴离子结合，使伊红着色减弱；同时，细胞内的阴离子（如核酸磷酸基）与H+结合，减少与碱性染料（亚甲蓝）阳离子的结合，但细胞核的核酸含量高，仍能结合较多染料呈紫色，而胞质蛋白质结合染料减少，导致胞质染色偏蓝甚至无色。pH过高则相反，染色偏蓝。23.患者，男，45岁，因乏力、面色苍白就诊。血常规：RBC3.0×10^12/L，Hb65g/L，MCV72fL，MCH24pg，MCHC290g/L，RDW18.5%。外周血涂片显示红细胞大小不等，中心淡染区扩大。最可能的贫血类型是A.巨幼细胞性贫血B.再生障碍性贫血C.缺铁性贫血D.溶血性贫血E.慢性病性贫血答案：C解析：该患者表现为小细胞低色素性贫血（MCV、MCH、MCHC均降低），且RDW增高（>14.5%），提示红细胞大小不均。外周血涂片见红细胞大小不等、中心淡染区扩大，是缺铁性贫血的典型形态学改变。巨幼细胞性贫血为大细胞性贫血，MCV、MCH增高，MCHC正常；再生障碍性贫血多为正细胞性贫血；溶血性贫血多为正细胞正色素性贫血；慢性病贫血常为小细胞或正细胞性贫血，但RDW多正常或轻度增高。24.关于凝血酶原时间（PT）测定，下列说法正确的是A.反映内源性凝血系统的功能B.使用的抗凝剂是草酸钠C.报告方式包括秒数、活动度和国际标准化比值（INR）D.主要监测普通肝素的抗凝效果E.试剂中主要含组织凝血活酶和钙离子答案：C解析：PT测定是在受检血浆中加入过量的组织凝血活酶（兔脑提取物）和钙离子，启动外源性凝血途径，观察血浆凝固所需的时间。它反映外源性凝血系统的功能（A错）。常用抗凝剂是枸橼酸钠（B错）。报告方式包括：直接报告秒数；计算凝血酶原活动度（PTA）；以及最重要的国际标准化比值（INR），INR是监测口服香豆素类抗凝药（如华法林）疗效的主要指标（D错，肝素主要用APTT监测）。E选项描述基本正确，但试剂中不含钙离子，钙离子是单独加入以启动反应的。25.糖化血红蛋白（HbA1c）反映的是患者过去多长时间内的平均血糖水平A.1-2周B.2-4周C.4-6周D.6-8周E.8-12周答案：E解析：糖化血红蛋白是血红蛋白A组分的某些特殊分子部位与葡萄糖发生不可逆的非酶促反应形成的产物，其中HbA1c含量最高且最稳定。红细胞的平均寿命约为120天，但HbA1c的浓度与过去2-3个月内的平均血糖水平相关，因此通常认为其反映的是过去8-12周的血糖控制情况，是糖尿病长期监控的“金标准”。26.急性心肌梗死时，最早出现升高的血清心肌损伤标志物是A.肌酸激酶同工酶MB（CK-MB）B.心肌肌钙蛋白I（cTnI）C.心肌肌钙蛋白T（cTnT）D.肌红蛋白（Mb）E.乳酸脱氢酶（LDH）答案：D解析：在急性心肌梗死（AMI）后，各种心肌损伤标志物在血液中升高的时间窗不同。肌红蛋白（Mb）分子量小，心肌损伤后释放最快，在AMI后1-3小时开始升高，6-12小时达高峰，24-48小时恢复正常，是早期诊断AMI的敏感指标，但特异性不高。CK-MB在3-8小时升高，cTnI/cTnT在3-6小时升高，它们特异性更高，是确诊AMI的重要标志。LDH及其同工酶LD1升高较晚，已较少用于AMI早期诊断。27.肝功能检查中，反映肝细胞合成功能最敏感的指标是A.丙氨酸氨基转移酶（ALT）B.天门冬氨酸氨基转移酶（AST）C.碱性磷酸酶（ALP）D.γ-谷氨酰转移酶（GGT）E.白蛋白（Alb）答案：E解析：ALT和AST主要反映肝细胞损伤的程度；ALP和GGT主要反映胆汁淤积或胆道系统疾病；白蛋白（Alb）完全由肝脏合成，是反映肝脏合成功能的重要指标。当肝脏合成功能受损时，白蛋白水平下降。由于白蛋白半衰期较长（约20天），急性肝损伤时变化不明显，但在慢性肝病（如肝硬化）时，它是评估肝功能储备和预后的良好指标。前白蛋白（PA）半衰期更短，反映近期肝合成功能更敏感。28.肾病综合征的典型实验室检查表现不包括A.大量蛋白尿（>3.5g/d）B.低白蛋白血症（<30g/L）C.高脂血症D.水肿E.血尿答案：E解析：肾病综合征的诊断标准包括：大量蛋白尿（尿蛋白定量>3.5g/24h）、低白蛋白血症（血清白蛋白<30g/L）、高脂血症和水肿。其中前两项为诊断的必备条件。血尿（特别是肉眼血尿或变形红细胞血尿）不是肾病综合征的典型表现，更多见于急性肾炎综合征或IgA肾病等。肾病综合征患者可有镜下血尿，但不作为诊断依据。29.用于检测血清中甲状腺激素（T3,T4）的经典方法是A.放射免疫分析法（RIA）B.酶联免疫吸附试验（ELISA）C.化学发光免疫分析法（CLIA）D.电化学发光免疫分析法（ECLIA）E.荧光免疫分析法（FIA）答案：A解析：放射免疫分析法（RIA）是历史上最早建立的超微量激素检测技术，曾被认为是检测甲状腺激素、性激素等小分子物质的“金标准”。其原理是利用放射性核素标记的抗原与待测抗原竞争结合有限量的特异性抗体。尽管存在放射性污染、试剂有效期短等缺点，且目前已被更安全、灵敏的化学发光等方法大量取代，但RIA在方法学发展史上具有里程碑意义，且在一些基层实验室仍有应用。30.关于微生物学检验中的革兰染色，下列描述错误的是A.第一步是结晶紫初染B.第二步是碘液媒染C.第三步是95%乙醇脱色D.第四步是稀释复红复染E.革兰阳性菌被染成红色，革兰阴性菌被染成紫色答案：E解析：革兰染色是细菌学中最经典、最重要的鉴别染色法。其步骤为：结晶紫初染→碘液媒染（形成结晶紫-碘复合物）→95%乙醇或丙酮脱色→稀释复红（或沙黄）复染。革兰阳性菌细胞壁肽聚糖层厚，脂质含量低，乙醇脱色时肽聚糖网孔收缩，结晶紫-碘复合物被保留在细胞内，故呈紫色（初染颜色）。革兰阴性菌细胞壁肽聚糖层薄，外膜脂质含量高，乙醇溶解脂质，使结晶紫-碘复合物易于渗出，被复染成红色。因此E选项说反了。31.血液培养标本采集的最佳时机是A.发热高峰时B.寒战或发热初期C.使用抗生素之前D.使用抗生素之后立即E.任意时间均可答案：B解析：为提高血培养的阳性率，应尽可能在患者寒战或体温开始上升时（发热初期）采集血液标本，因此时血液中细菌数量可能较多。同时，必须在使用抗生素治疗之前采集。如果患者已经开始抗生素治疗，应在下一次用药前采集，或使用含抗生素吸附剂或中和剂的专用血培养瓶。32.用于初步鉴定肠道致病菌与非致病菌的生化试验是A.甲基红试验B.V-P试验C.枸橼酸盐利用试验D.吲哚试验E.乳糖发酵试验答案：E解析：在肠道杆菌的初步鉴定中，乳糖发酵试验具有重要价值。一般规律是：致病性肠道杆菌（如沙门菌属、志贺菌属）大多不发酵乳糖，在SS琼脂、麦康凯琼脂等鉴别培养基上形成无色菌落；非致病性肠道杆菌（如大肠埃希菌）大多能发酵乳糖，产酸产气，形成有色（如粉红色）菌落。因此，乳糖发酵试验是筛选肠道致病菌的简便方法。A、B、C、D试验属于IMViC试验组合，主要用于大肠埃希菌和产气肠杆菌的鉴别。33.引起婴幼儿腹泻最常见的病原体是A.志贺菌B.沙门菌C.轮状病毒D.大肠埃希菌（ETEC等）E.空肠弯曲菌答案：C解析：轮状病毒是引起全球范围内婴幼儿严重腹泻的最常见病原体，尤其是6个月至2岁的婴幼儿。其引起的腹泻秋冬季高发，故曾称“秋季腹泻”。临床表现以水样便、呕吐、发热为主，易导致脱水。细菌性病原体中，致泻性大肠埃希菌、沙门菌、志贺菌、空肠弯曲菌等也较常见，但总体发病率低于轮状病毒。34.梅毒螺旋体血清学试验中，属于非密螺旋体抗原试验的是A.荧光密螺旋体抗体吸收试验（FTA-ABS）B.梅毒螺旋体血凝试验（TPHA）C.梅毒螺旋体明胶凝集试验（TPPA）D.快速血浆反应素环状卡片试验（RPR）E.梅毒螺旋体酶联免疫吸附试验（TP-ELISA）答案：D解析：梅毒血清学试验分为两大类：非密螺旋体抗原试验和密螺旋体抗原试验。非密螺旋体抗原试验（如RPR、TRUST、VDRL）使用心磷脂、卵磷脂和胆固醇作为抗原，检测患者血清中的反应素（抗心磷脂抗体）。此类试验操作简便、快速，可用于筛查和疗效监测，但特异性相对较低，可出现生物学假阳性。密螺旋体抗原试验（如FTA-ABS、TPHA、TPPA、TP-ELISA、化学发光法）使用梅毒螺旋体抗原，检测特异性抗体，特异性高，常用于确证试验，但抗体一旦产生常终身阳性，不能用于疗效判断。35.关于医院感染监测中的环境卫生学采样，下列描述正确的是A.空气采样使用普通营养琼脂平板B.物体表面采样时，用无菌棉拭子涂抹一定面积后，直接接种平板C.医务人员手采样应在接触患者或从事医疗活动前进行D.使用中的消毒液染菌量测定，需用含有相应中和剂的采样液E.采样后平板应立即放入4℃冰箱保存答案：D解析：进行消毒液染菌量测定时，消毒液中可能含有残留的消毒剂成分，会继续抑制或杀死采样液中的细菌，导致假阴性结果。因此，必须使用含有相应中和剂（如针对含氯消毒剂用硫代硫酸钠，针对季铵盐类用卵磷脂等）的采样液，以中和消毒剂的杀菌作用，保证检测结果的准确性。A错，空气采样常用普通营养琼脂平板（用于细菌）或沙氏琼脂平板（用于真菌）；B错，棉拭子采样后应放入含中和剂的试管内洗脱，再取洗脱液进行培养；C错，手采样应在接触患者或从事医疗活动后、洗手前进行，以评估手污染情况；E错，采样后平板应在适宜温度（如细菌35℃，真菌25℃）下尽快培养。36.在临床生化自动分析仪中，两点终点法主要用于测定A.具有明确反应起始点的项目B.反应过程吸光度变化较大的项目C.需要扣除样本空白（如溶血、黄疸、脂浊）的项目D.反应速度恒定的项目E.所有项目均可使用答案：C解析：两点终点法是在反应过程中选择两个时间点（通常在反应开始后不久和反应达到平衡或终点时）测定吸光度，用两次吸光度的差值计算结果。其主要优点是可以扣除样本本身的颜色（如溶血、黄疸、脂浊）以及试剂空白的干扰。因此，特别适用于样本底色较深或需要排除内源性