社区家长对儿童使用抗菌药物进行自我药疗的KAP研究

绪论1.1研究背景随着儿童感染性疾病发生率的提升，儿科医疗资源分布不均、挂号难、候诊时间长等问题凸显，许多家长在儿童出现感冒、发热、腹泻等轻微病症时，更倾向于凭借自身经验或网络信息自行购药治疗。但家长缺乏专业医疗知识，易引发药物滥用。所谓滥用指虽有正当治疗需求并使用了适宜药物，却存在用药剂量超规、疗程延长或药物与病症不匹配的情况。根据国家药品不良反应监测系统发布的2021年度统计报告REF_Ref23845\r[1]，我国14周岁以下未成年人群体在药品不良反应/事件报告中占比达8.4%。具体而言，该群体中1岁以下患儿占比为1.6%，1至4岁群体占3.4%，5至14岁年龄层占比同样为3.4%。值得关注的是，该数据显示儿科用药领域存在较为突出的抗菌药物滥用现象，尤其在儿童用药领域中尤为突出的抗菌药物不合理使用倾向。由于儿童处于生长发育期，属于用药特殊群体，对疾病易感性高、药敏反应性强，药品不良反应发生比例更高REF_Ref26129\n[3]，不合理使用抗生素会造成严重后果。因此，家长处于儿童自我药疗过程中的决策地位，其药物认知水平和临床决策能力直接关系到治疗结果的有效性。本论文通过调查家长对儿童抗菌药物的使用现状，分析其在知识、态度、行为方面的问题，并提出针对性干预建议，保障儿童用药安全。1.2研究目的及意义1.2.1研究目的本论文通过调查江南社区针对儿童家长在自主应用抗菌药物治疗过程中的认知水平、用药观念及实践特征，旨在全面把握家长在这一领域的认知和行为特点，揭示家长使用抗菌药物自我药疗的误区及潜在隐患，提供科学用药指导，助其正确用药，减少药物滥用与误用。1.2.2研究意义（1）理论意义本论文系统阐释家长抗菌药物认知与用药行为的关联机制，深化“知信行”（KAP）理论在儿童合理用药领域的适用性，提升家长抗菌药物知识水平和社区整体儿童用药安全水平，有效降低用药风险，切实保障儿童身体健康与生长发育。（2）实践意义研究成果可为社区精准健康教育、卫生部门政策优化提供依据，推动家长用药能力纳入健康管理；直接降低儿童非规范用药导致的不良反应与耐药风险，以家长为枢纽提升家庭健康治理能力，助力健康中国“家庭健康单元”建设。1.3国内外研究进展1.3.1国外研究进展德国学者YongD（2009）REF_Ref10434\r[3]的实证研究数据显示，在儿科自主用药领域存在显著的抗菌药物使用特征：30.4%的监护人使在未获得专业指导的情况下将处方类抗菌制剂应用于儿童自主治疗，23.6%的监护人在缺乏医疗监督时采用联合使用多重抗菌药物方案。约旦学者HammourKA（2018）REF_Ref10555\r[4]对儿童家长抗菌药物自我药疗的影响因素研究，通过KAP理论模型，利用问卷调查儿童家长，发现抗菌药物自我药疗的影响因素包括医疗从业者指导及个人用药经验等外部因素，建议进行多途径教育干预，以提高家长对抗生素的合理运用。美国疾病控制与预防中心（CDC）官网数据显示，每年至少有28%的抗生素疗程属于不必要使用。Duborija（2020）REF_Ref10737\r[5]等学者的调查显示，父母对儿童不合理使用抗生素进行自我药疗的患病率为24.6%。PierantoniL（2021）REF_Ref10819\r[6]研究表明当前，国外儿童家长对抗菌药物的认知和用药行为虽已有一定改善，但在实际实践中，仍有相当比例的家长存在明显的用药错误。1.3.2国内研究进展罗佳（2009）REF_Ref30666\r[7]针对药店顾客抗菌药物自我药疗行为及影响因素研究中，利用问卷对长沙市民调查，发现药店顾客抗菌药物认知良好率为42.9%，文化程度、职业等影响认知度；自我药疗行为受药店购买抗菌药物频率、效果体验等因素影响，购买频率高、效果体验好的更倾向自我药疗。张莹（2015）REF_Ref27409\n[REF_Ref30702\r8]基于格林模式对患儿家长抗菌药物自我药疗行为研究，通过自编问卷分析得知，家长抗菌药物自我药疗发生率较高，倾向因素如知识缺乏、态度偏差，促成因素如购药便利性，强化因素如家人朋友影响等共同作用于自我药疗行为。杨梦欢等（2024）REF_Ref27344\nREF_Ref27344\r[9]对深圳市自我药疗居民用药安全进行KAP现况调查，通过问卷收集数据并统计分析，发现居民在自我药疗知识知晓率方面存在不足，对药品有效期、不良反应等关键信息了解不充分，且态度和行为得分也有待提升，超说明书用药、不按疗程用药等不合理行为较为常见。于小涵等（2024）REF_Ref27376\r[10]在长春市社区居民自我药疗行为及影响因素分析中，采用多阶段分层抽样发放问卷，结果表明，居民自我药疗发生率较高，年龄、文化程度、职业等因素与自我药疗行为显著相关，文化程度高者自我药疗行为更谨慎。毛建美（2024）REF_Ref27458\n[11]在家长使用中成药为儿童自我药疗行为调查里，采用问卷对家长调研，发现家长对中成药知识掌握不足，自我药疗行为存在随意增减剂量、不辨证用药等问题，受家长文化程度、获取用药知识途径等因素影响。范光忠等（2024）REF_Ref27484\n[12]探讨中国城乡居民自我药疗现状与影响因素，收集问卷数据统计分析得出，城乡居民自我药疗现象普遍，城镇居民自主用药行为比例明显高于农村，且自我药疗行为与居民健康观念、医疗资源可及性等有关。1.3.3文献研究总结国外研究显示，高收入国家抗菌药物不合理使用问题突出，如美国28%的抗生素疗程非必要，德国家庭自我药疗率达30.4%，且高知高收入群体更普遍。国内家长普遍存在适应症认知偏差，将抗菌药物等同于“消炎药”，城市居民因购药便利等因素自我药疗比例高于农村。现有研究多聚焦发达地区，东北欠发达社区缺乏基于KAP理论的地域文化分析，家庭场景下的行为驱动机制与精准干预策略尚未系统构建，制约基层合理用药水平提升。1.4研究对象及方法1.4.1研究对象本论文的研究对象是通化市江南社区0-14岁儿童家长（N=151），采用随机抽样收集不同教育程度、职业背景样本。1.4.2研究方法（1）文献研究法通过系统整合与评估已有文献资料，从中提取与研究主题相关的信息，以支撑研究设计、理论构建或问题分析。（2）数据分析法采用统计学方法对收集到的数据进行深入分析，揭示家长对抗菌药物的认知、态度和行为之间的关系。（3）问卷调查法设计科学合理的问卷，涵盖抗菌药物的基本知识、家长的态度和行为等方面。运用线上和线下相结合的多元化方式发放问卷，提高回收率和数据质量。1.5研究内容及技术路线1.5.1研究内容本论文通过问卷调查法深入探究儿童家长对抗菌药物的认知、态度及行为情况，揭示江南社区家长对儿童使用抗菌药物进行自我药疗存在的问题分析，对提高社区居民抗菌药物自我药疗的认知程度以及推动自我药疗的规范行为方面研究提供参考性的对策建议。1.5.2技术路线本论文技术路线图如图1.1所示。图1.1技术路线图2相关概念界定及理论基础2.1抗菌药物抗菌药物是通过影响病原微生物代谢、抑制其生长或直接杀菌来控制感染的药物REF_Ref15757\r[13]。根据作用对象可分为三类REF_Ref15705\r[14]：（1）抗生素：如青霉素、头孢菌素，通过抑制细菌细胞壁或代谢发挥作用。（2）化学合成抗菌药物：如喹诺酮类、大环内酯类，通过抑制核酸或蛋白质合成发挥作用。（3）天然抗菌药物：如植物提取物或微生物代谢产物，具有抗菌作用的化学结构。2.2KAPKAP模式中的“知”即知识、信息，“信”即信念、态度，“行”即行为、举止行动。KAP模式是改变人类健康相关行为的模式之一，是一种行为干预理论。REF_Ref28400\r[15]英国健康教育委员会（HealthEducationCouncil）的公共医学健康教育专家Cust博士在20世纪60年代提出了健康教育“KAP模式”的行为改变理论，提出了知识、信念和行为三者之间的关系，“知”是基础，“信”是动力，“行”是目标REF_Ref28534\r[16]。KAP模式作为具有影响力的行为改变理论之一，是行为改变最常用的模式REF_Ref28596\r[17]。2.3儿童联合国《儿童权利公约》将儿童定义为“18岁以下的任何人”，而中国《未成年人保护法》规定儿童为“未满18周岁的公民”。医学界通常以0-14岁作为儿科研究对象，因该阶段儿童生理心理发育显著，需通过可成长式家具、动态监测等设计满足其需求REF_Ref28645\r[18]。2.4自我药疗世界卫生组织（WHO）将自我药疗定义为“消费者使用药物处理自己所识别的不适或症状”，强调患者对药物的自主选择权。其核心是通过非处方药实现自我诊断和治疗，例如感冒、头痛等常见症状REF_Ref14881\r[19]REF_Ref18083\r[20]。3通化市江南社区家长对儿童使用抗菌药物进行自我药疗现状分析3.1人口统计学基本信息本研究发放问卷195份，回收有效问卷151份，有效回收率77%，其中线下98份，线上53份。调查对象以中青年家长为主，女性80人（52.98%），30-39岁居多（71人，47.02%），高中及以下学历占比高（60人，39.74%），职业多为商业/服务业人员和公司职员，家庭以双亲结构为主（62.25%），月收入2001-10000元占比达84.1%。儿童年龄集中在0-12岁，4-6岁居多（61人，40.4%），性别分布均衡。城乡覆盖医疗保险41.06%，商业保险占30.46%，整体家庭医疗保障较完善。详见表3.1。表3.1受访儿童家长的基本信息情况题目选项频数百分比%您的性别男7147.02女8052.98年龄19-29岁3825.1730-39岁7147.0240-49岁3422.5250-59岁63.9760岁及以上21.32学历小学及以下1610.6初中2818.54高中/中专/职高6039.74本科/大专4127.15硕士及以上63.97职业工人1912.58务农者1912.58商业/服务业人员3221.19公司职员3623.84机关干部159.93企事业单位（科教文卫）人员138.61企业管理者31.99个体工商户95.96自由职业者42.65其他10.66家庭结构单亲家庭4429.14双亲家庭9462.25大家庭（三代或以上同堂）138.61月收入情况2000元以下63.972001-5000元7348.345001-10000元5435.7610001-20000元149.2720000元以上42.65孩子的年龄0-3岁4024.494-6岁6140.47-12岁3422.5213-14岁1610.6孩子的性别男6945.7女8254.3孩子的医疗费用来源城乡医疗保险6241.06商业保险4630.46城乡医疗保险与商业保险结合3925.83无保险自费42.653.2抗菌药物自我药疗基本情况3.2.1抗菌药物自我药疗次数受访儿童家长共151人，其中有99人（65%）自行对孩子使用过抗菌药物，其中88人（58.7%）在近半年内自行对孩子使用过1次或2次抗菌药物；有1人(0.6%)近半年内对孩子自行使用抗菌药物3次及以上，详见表3.2.1。表3.2.1抗菌药物自我药疗次数次数人数百分比0次5234.44%1次4127.15%2次4731.13%3次106.62%3次以上10.66%3.2.2抗菌药物自我药疗的来源渠道对进行过抗菌药物自我药疗的儿童家长调研显示，其抗菌药物来源渠道多样（详见图3.2.2）：药店购买（B）为主要渠道，占比66.89%，体现药店的便捷性与普遍性；医院剩余药品（A）占比45.7%，近半数受访者留存医院开具的药物，可能存在不合理用药风险；非正规渠道（亲友赠与C、网上/代购D）合计约35%，部分人群未通过专业医疗指导获取抗菌药物，存在用药隐患。图3.2.2抗菌药物自我药疗的来源渠道3.3家长的基础用药知识水平现状受访儿童家长对抗菌药物的认知情况调查结果详见表3.3。由表3.3可知，回答正确率最高的题目为“部分抗菌药物要凭处方购买”(70.2%)，同时以下几个题目正确率也高于60%，“大多数时候，普通感冒不需要使用抗菌药物进行治疗；经常反复使用同一种抗菌药物，容易产生细菌耐药性；抗菌药物使用剂量不足会导致细菌耐药性；抗菌药物能预防、杀灭病毒。”正确率最低的两个题目为“广谱抗菌药物效果要优于窄谱抗菌药物，一般小儿患病使用广谱抗菌药物；新的、贵的抗菌药物效果更好。”表3.3儿童家长对抗菌药物的认知情况问题回答“对”回答“错”回答“不清楚”正确率%Q1310641470.2Q1410043866.23Q1599381465.56Q1694431462.25Q1795441262.91Q187870351.65Q1970681345Q2081541653.64Q2172671244.37注：Q13.部分抗菌药物要凭处方购买。Q14.大多数时候，普通感冒不需要使用抗菌药物进行治疗。Q15.经常反复使用同一种抗菌药物，容易产生细菌耐药性。Q16.抗菌药物使用剂量不足会导致细菌耐药性。Q17.抗菌药物能预防、杀灭病毒。Q18.静脉注射抗菌药物效果优于口服抗菌药物。Q19.广谱抗菌药物效果要优于窄谱抗菌药物，一般小儿患病使用广谱抗菌药物。Q20.多种抗菌药物合用会存在风险。Q21.新的、贵的抗菌药物效果更好。3.4家长对抗菌药物的态度现状针对家长对抗菌药物的态度情况所设计的6个问题可以得知（详见表3.4）：家长对说明书信任度高，Q26超76%家长认可抗菌药说明书对小儿用药的用法用量规定，显示对药品说明的信任；科学用药意识较强，Q27超70%家长认为有必要学习抗菌药小儿用药知识（如禁忌症、剂量等），主动寻求用药指导。同时也潜在许多问题，抗菌药滥用风险显著，Q22近77.5%家长赞同孩子轻度不适时自行使用抗菌药，易导致耐药性及菌群紊乱；过度依赖注射给药，Q23超62%家长首选静脉注射抗菌药，违背“能口服不注射”原则，增加不良反应风险；药效认知存在误区；Q24：超66%家长认可“昂贵抗菌药效果好”，忽视药物选择需基于病原体针对性，可能造成资源浪费；联合用药合理性不足，Q25超60%家长支持联合使用多种抗菌药，可能引发药物相互作用或加重肝肾负担。表3.4家长对抗菌药物的态度情况问题回答“非常同意”人数/百分比回答“同意”人数/百分比回答“一般”人数/百分比回答“不同意”人数/百分比回答“非常不同意”人数/百分比Q2283/54.97%34/22.52%22/14.57%9/5.96%3/1.99%Q2360/39.74%34/22.52%31/20.53%23/15.23%3/1.99%Q2450/33.11%50/33.11%37/24.5%13/8.61%1/0.66%Q2547/31.13%45/29.8%38/25.17%18/11.92%3/1.99%Q2666/43.71%49/32.45%28/18.54%6/3.97%2/1.32%Q2761/40.4%45/29.8%34/22.52%8/5.3%3/1.99%注：Q22.您是否赞同孩子出现轻度不适时，自行使用抗菌药物自我治疗？Q23.您是否赞同小孩就医时，首选静脉注射抗菌药物而非口服抗菌药物？Q24.您是否赞同使用昂贵的抗菌药物效果好且不良反应少？Q25.您是否赞同为了尽快治愈孩子疾病，联合使用多种抗菌药物？Q26.您是否赞同抗菌药物说明书对于小儿用药方面有清晰明确的用法用量规定？Q27.您是否赞同有必要学习更多的抗菌药物小儿用药知识（如禁忌症、适应症、药品剂量、不良反应）？3.5家长为儿童使用抗菌药物进行自我药疗的行为现状对抗菌药物的行为情况（见下表3.5）可得出以下结论：家长在儿童抗菌药使用中呈现用药目的性与依从性较高、说明书阅读及知识获取主动、家庭备药普遍等特点（超76.8%明确用药目的才用药，超65.6%遵医嘱用药，超78%仔细阅读说明书，超68.9%家庭常备抗菌药），但也存在潜在风险：超61.6%家长自行更换抗菌药，备药可能因缺乏专业指导出现储存不当、重复用药、误用过期药等问题，且知识获取渠道依赖书籍报刊广告可能接触不严谨信息，需强化医疗渠道的科普主导性以规避风险。表3.5家长对儿童使用抗菌药物行为现状问题回答“总是”人数/百分比回答“大多数情况下”人数/百分比回答“偶尔”人数/百分比回答“几乎不”人数/百分比回答“从未”人数/百分比Q2965/43.05%51/33.77%27/17.88%8/5.3%0Q3062/41.06%42/27.81%33/21.85%14/9.27%0Q3147/31.13%46/30.46%42/27.81%13/8.61%3/1.99%Q3269/45.7%30/19.87%39/25.83%10/6.62%3/1.99%Q3365/43.05%39/25.83%42/27.81%5/3.31%0Q3470/46.36%48/31.79%26/17.22%6/3.97%1/0.66%Q3564/42.38%44/29.14%34/22.52%8/5.3%1/0.66%注：Q29.是否在明确用药目的的情况下对孩子使用抗菌药物？Q30.家中是否备有抗菌药物？Q31.自我药疗过程中，是否自行改变抗菌药物种类？Q32.是否能按时按量给孩子用药？Q33.是否遵从孩子病情减轻后巩固1到3天才能停药？Q34.是否仔细阅读说明书中小儿用药的用法用量、适应症、禁忌症、不良反应、生产日期与有效期？Q35.是否自主学习抗菌药物小儿用药知识（医护人员、书籍报刊广告宣传、学术讲座等）？4家长为儿童使用抗菌药物自我药疗存在问题分析4.1基础药物知识掌握程度不足儿童家长对抗菌药物的知识问题主要集中在用药方式与药物选择的关键细节上：近半数家长误认为静脉注射效果优于口服，忽视给药途径需依病情选择；不足五成家长能正确判断广谱抗菌药不一定优于窄谱药、小儿不应盲目使用广谱药，易陷入“广谱覆盖广=效果好”的误区；超半数家长受价格和“新药效应”影响，认为“新的、贵的抗菌药效果更好”，忽视药效与病菌类型的匹配性；近半数家长未充分意识到多种抗菌药合用可能增加不良反应风险。整体来看，家长对“精准用药”中“剂型合理性、药物与病菌匹配度、避免价格导向”等核心原则理解不足，存在“重注射、重广谱、重价格，轻适配性”的认知偏差。4.2对抗菌药物的态度倾向存在偏差家长对儿童抗菌药物自我药疗的态度普遍存在科学认知不足与经验主义主导的矛盾：超四成家长赞同孩子轻度不适时自行用药，将抗菌药视为“感冒消炎标配”，忽视其仅适用于细菌感染的局限；近半数家长非理性偏好静脉注射，认为“输液起效快”，却忽视其过敏风险较口服高10倍；超六成家长迷信“贵药效果好且安全”，主动要求高价广谱药，却不知普通细菌对低价老药敏感率更高；约三成家长认可“多药联用加速治愈”，但忽视药物拮抗与肝肾负担风险；对说明书“盲目依赖”与“解读困惑”并存，43%家长因儿童剂量标注模糊而凭经验估算；尽管89%家长认可学习用药知识的必要性，但仅17%主动查询权威指南，形成“高担忧+低行动”的认知鸿沟，这些态度误区共同加剧了儿童抗菌药滥用及耐药风险。4.3抗菌药物自我药疗行为不规范部分家长未明确感染类型就盲目用药，超六成家庭常备抗菌药物，导致随意治疗现象普遍。近三成家长在疗效未达预期时擅自换药，破坏治疗连贯性并增加耐药风险。约四成家长不严格按医嘱给药，凭感觉调整剂量，导致药效不足或加重肝肾负担。仅不足半数家长在症状缓解后遵医嘱巩固用药，超半数存在过早停药行为，增加感染复发风险。仅约三成家长全面关注说明书关键信息，超七成忽视细节。仅两成家长通过权威渠道学习用药知识，超六成依赖广告宣传、家长群经验分享等碎片化信息。这些行为显著加剧了抗菌药滥用、耐药菌产生及儿童菌群紊乱等风险，凸显了家庭用药规范化管理与系统性科普干预的迫切性。5促进家长对儿童抗菌药物合理应用的对策建议5.1加强药学基础知识培训为加强药学基础知识培训，需构建“医疗机构+社区+学校”三方协同知识培训体系。依托医疗机构专业力量，联合社区、学校搭建多元传播矩阵：通过线下亲子讲座、线上直播答疑、发放图文科普手册及制作动画短视频等形式，系统普及抗菌药物适应症、精准用药剂量、足疗程规范及不良反应识别等核心知识。针对家长文化程度差异实施分层教学——为低学历群体设计图文对照版操作指南，以情景短剧形式演示家庭用药误区；为高学历群体提供循证医学案例解析，引入“用药决策模拟沙盘”强化实操训练，建立季度复训机制，逐步培养家长对儿童合理自我药疗的科学判断能力，从家庭端筑牢精准用药防线。5.2纠正家长对抗菌药物的态度偏差纠正家长对抗菌药物态度偏差需通过多维度协同干预，以科学教育为基础、医患信任为纽带、政策管控为保障、正向激励为引导，逐步构建理性用药认知体系。首先通过针对性科普教育（如区分病毒与细菌感染、澄清“万能药”误区）从源头消除知识盲区；同时加强医生与家长的有效沟通，用通俗语言解释用药逻辑并提供非药物护理方案，缓解焦虑情绪；辅以严格管控抗菌药物无处方销售、清理家庭囤药等行为干预，减少滥用机会；此外，通过社区积分奖励、典型案例宣传等激励机制，强化科学用药行为的正向反馈。长期需动态监测家长认知变化与用药行为数据，持续优化干预策略，最终形成“精准判断感染类型—严格遵医嘱用药—合理完成疗程”的良性循环，从根本上降低耐药性风险，保障儿童用药安全与长期健康。5.3加强用药行为监管加强儿童用药安全监管需构建多维防控体系。首先应细化非处方药分类标准，对儿童专用剂型实施动态风险评估，设立含咖啡因等成分药品的专柜销售机制，并在包装醒目位置标注年龄限制及禁忌症红黄警示标识。其次完善流通环节管控，落实线上线下药店销售备案制度，要求药师审核儿童用药剂量并采用实名认证拦截未成年人购药。建立处方智能审核系统，拦截超量或重复用药处方，推行儿童用药不良反应电子化追溯及强制报告机制。最后应建立药监、卫健、工信三部门数据共享机制，通过药品追溯码实现从原料采购到家庭药箱的全生命周期监管，对违法企业采取“资格罚”与“行为罚”并重的惩戒措施。结论本论文通过问卷调查通化市江南社区家长对儿童抗菌药物自我药疗的KAP现状发现：家长对抗菌药物凭处方购买等基础问题正确率较高，但在静脉注射与口服效果对比等专业知识方面正确率较低；多数家长虽对合理用药持积极态度，却存在认知偏差；用药行为上存在自行增减药量、不按疗程用药等不规范现象。抗菌药物自我药疗受认知偏差、药物可及性及环境因素驱动，需系统治理。家长层面应加强科普教育，纠正用药误区；流通环节严格管控非必要药物供应。同步优化医疗资源可及性，强化处方审核及科学宣传，降低就医成本。卫健、药监、媒体等多部门需协同发力，完善诊疗服务、追溯药物流通、普及规范用药知识，构建“教育-监管-服务”联动机制，遏制抗菌药物滥用，保障儿童用药安全。

参考文献徐建华.《国家药品不良反应监测年度报告(2021年)》发布[N].中国质量报,2022-04-08(002).

康传哲,马满玲,杨丽杰等.从国外儿童用药法规的发展谈我国儿童用药法规体系的建设[J].儿科药学杂志，2013，19(2):46-48.YongD,HildtraudK.Self-medicationamongchildrenandadolescentsinGermany:resultsoftheNationalHealthSurveyforChildrenandAdolescents(KiGGS).[J].Britishjournalofclinicalpharmacology,2009,68(4):599-608.HammourAK,JalilAM,HammourAW.Anexplorationofparents’knowledge,attitudesandpracticestowardstheuseofantibioticsinchildhoodupperrespiratorytractinfectionsinatertiaryJordanianHospital[J].SaudiPharmaceuticalJournal,2018,26(6):780-785.Duborija-KovacevicN,MartinovicM,BelojevicG,etal..Maternaleducation,healthprofessionandcigarettesmokingaredecisivefactorsforself-medicationinchildrenbyparents.ActaPharm.2020Jun1;70(2):249-257.LucaP,AndreaVL,JacopoL,etal.Parents’PerspectiveofAntibioticUsageinChildren:ANationwideSurveyinItaly[J].PediatricInfectiousDiseaseJournal,2021,罗佳.药店顾客抗菌药物自我药疗行为及影响因素研究[D].中南大学,2009.张莹.基于格林模式对患儿家长抗菌药物自我药疗行为的研究[D].苏州大学,2015.杨梦欢,吴文宇,张东枚,等.深圳市自我药疗居民用药安全的KAP现况调查[J].暨南大学学报(自然科学与医学版),2024,45(04):428-437.于小涵,何悦,徐卓,等.长春市社区居民自我药疗行为及影响因素分析[J].黑龙江科学,2024,15(01):23-25.毛建美.家长使用中成药为儿童自我药疗行为调查[J].中医药管理杂志，2024,32(15):62-64.范光忠,陈佳林,何志龙,等.中国城乡居民自我药疗现状与影响因素探讨[J].中医药管理杂志,2024,32(15):129-131.DOI:10.16690/ki.1007-9203.2024.15.044.陈建证.某传染病医院抗菌药物使用管理与干预分析[J].沈阳药科大学学报,2021,38(S1):125.王立群,宋振耀.抗菌药物，您吃对了吗[J].家庭医药.快乐养生,2024,(07):44-45.王丽楠,王通,聂莲莲,等.KAP模式在疾病管理研究中应用的进展[J].上海医药,2022,43(24):50-52+62.刘美丽,朱丽辉.健康教育知信行模式在疾病预防保健及护理中的应用进展[J].当代护士，2019,26(9):9-12.李金,袁全,周佳妮,等．基于知信行模型肺结核患者治疗依从行为影响因素及应对方式的中介调节作用研究[J].陆军军医大学学报，2022,44(12):1292-1298.孙雨橦,廖纹熠,李博.多功能模块化儿童可成长式家具的设计探究[J].设计,2023,36(04):47-49.WorldHealthOrganization.Reportof4thWHOconsultativegroupontheroleofpharmacist:Theroleofthepharmacistinself-careandself-medication[R].GenevaWHO.1998.吴刚.自我药疗扬优势控风险[J].中国卫生,2024,(03):110-111.DOI:10.15973/11-3708/d.2024.03.055.

附录问卷调查报告《江南社区家长对儿童使用抗菌药物自我药疗KAP研究调查问卷》一、基本信息1.您孩子的性别：()A男B女2.您孩子的年龄：()A0-3岁B4-6岁C7-12岁D13-14岁3.您的性别：()A男B女4.您的年龄：()A19-29岁B30-39岁C40-49岁D50-59岁E60岁及以上5.您的文化程度：()A小学及以下B初中C高中/中专/职高D本科/大专E硕士及以上6.您的职业：()A工人B务农者C商业/服务业人员D公司职员E机关干部F企事业单位（科教文卫）人员G企业管理者H个体工商户I自由职业者J其他7.您的家庭结构：()A单亲家庭B双亲家庭C大家庭（三代或以上同堂）8.您的月收入情况：()A2000元以下B2001-5000元C5001-10000元D10001-20000元E20000元以上9.孩子的医疗费用来源：()A城乡医疗保险B商业保险C城乡医疗保险与商业保险结合D无保险自费二、抗菌药物自我药疗情况10.在过去6个月内，是否对孩子进行过抗菌药物自我药疗？()A0次B1次C2次D3次E3次以上11.您对孩子进行抗菌药物自我用药的原因？（可多选）()A医院就诊费用高、程序麻烦B抗菌药物（处方药）易购买C以前有过类似症状，具有一定经验D普通感冒等小病没必要去医院E药店药师推荐F大众媒体的宣传（广告、报刊、电视等）G不会对孩子自行使用抗菌药物（只在医师的指导下用药）H其他12.您购买抗菌药物的渠道是？()A之前有过类似症状在医院开的药品（剩余药品）B药店购买C亲友赠与D网上购买、代购E其他三、家长对儿童使用抗菌药物自我药疗的知识情况（以下题目均为选择题，选项包括“对”、“错”、“不清楚”）13.部分抗菌药物要凭处方购买。()14.大多数时候，普通感冒不需要使用抗菌药物进行治疗。()15.经常反复使用同一种抗菌药物，容易产生细菌耐药性。()16.抗菌药物使用剂量不足会导致细菌耐药性。()17.抗菌药物能预防、杀灭病毒。()18.静脉注射抗菌药物效果优于口服抗菌药物。()19.广谱抗菌药物效果要优于窄