中医产科学期末考试试题（含详细答案解析）

中医产科学期末考试试题（含详细答案解析）考试说明：满分100分，考试时间90分钟；依据十四五《中医妇科学》产科专篇命制，覆盖生理、妊娠病、临产病、产后病、古籍考点，适配本科期末、规培、中医师备考一、名词解释（共5题，每题3分，共15分）胎元妊娠恶阻子晕产后三病恶露不绝二、单项选择题（共20题，每题1.5分，共30分）我国现存最早产科专著是（）

A.《妇人大全良方》B.《胎产书》C.《傅青主女科》D.《金匮要略》中医妊娠最早诊断脉象为（）

A.滑脉B.弦脉C.濡脉D.沉脉妊娠恶阻核心病机是（）

A.脾胃虚弱，运化失司B.冲气上逆，胃失和降

C.肝胃不和，气机阻滞D.痰湿内蕴，阻滞中焦胎动不安、胎漏共同病位主要在（）

A.肝脾肾B.心肝肾C.肺脾肾D.心脾肝胎漏核心临床表现是（）

A.阴道出血伴腹痛B.阴道少量出血、无腹痛腰酸

C.下腹坠痛无出血D.腰酸下坠无出血子肿脾虚证首选方剂（）

A.真武汤B.白术散C.天仙藤散D.五苓散妊娠期间小便不通，中医病名是（）

A.子淋B.转胞C.癃闭D.淋证下列不属于子痫诱因的是（）

A.子晕失治B.情志过激C.气血亏虚D.外感风寒产后“三冲”指（）

A.冲心、冲肺、冲胃B.冲肝、冲脾、冲肾

C.冲气、冲血、冲痰D.冲经、冲络、冲窍产后恶露不绝气虚证治法为（）

A.活血化瘀止血B.益气健脾，固摄止血

C.养阴清热止血D.疏肝理气止血《金匮要略》产后三病不包括（）

A.产后痉病B.郁冒C.大便难D.恶露不绝产后身痛血虚证首选方（）

A.独活寄生汤B.黄芪桂枝五物汤C.身痛逐瘀汤D.生化汤难产气虚血瘀证治法（）

A.理气活血，化瘀催产B.补气养血，润胎催产

C.温阳散寒，行气催产D.滋阴清热，滑胎催产滑胎定义为连续自然流产（）

A.2次及以上B.3次及以上C.4次及以上D.5次及以上子淋阴虚津亏证首选方剂（）

A.导赤散B.知柏地黄丸C.五淋散D.八正散产后发热感染邪毒证热型特点（）

A.恶寒发热，低热不退B.高热寒战，热势不退

C.寒热往来D.午后潮热生化汤适用产后哪一证型（）

A.血虚产后腹痛B.血瘀产后腹痛C.寒凝气滞腹痛D.湿热腹痛妊娠5-6月胎位不正，中医首选外治（）

A.艾灸至阴穴B.针刺合谷C.中药坐浴D.拔罐腰骶下列哪项不属于妊娠慎用药物（）

A.桃仁B.茯苓C.红花D.牛膝产后三急是指（）

A.呕吐、盗汗、泄泻B.心悸、失眠、汗出

C.腹痛、出血、发热D.头晕、乏力、纳差三、多项选择题（共10题，每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）妊娠生理特点包括（）

A.血聚养胎，阴血偏虚B.冲脉气盛

C.气机升降失常D.肾气固摄胎元E.阳气偏衰胎漏、胎动不安常见病因有（）

A.肾虚B.血热C.气血虚弱D.血瘀E.外伤子肿临床分型包含（）

A.脾虚B.肾虚C.气滞D.血瘀E.痰湿产后生理特点包括（）

A.多虚B.多瘀C.多寒D.多热E.气机易滞产后腹痛常见证型（）

A.气血两虚B.瘀滞子宫C.肝郁气滞D.湿热蕴结E.痰湿阻滞属于妊娠绝对禁用中药的有（）

A.巴豆B.麝香C.三棱D.莪术E.白芍滑胎主要病因病机（）

A.肾虚冲任不固B.气血两虚C.血热伤胎

D.血瘀阻滞胞宫E.脾肾亏虚产后发热常见证型（）

A.感染邪毒B.外感风寒C.血虚发热D.血瘀发热E.肝郁发热子晕辨证分型（）

A.阴虚肝旺B.脾虚肝旺C.气血虚弱D.痰火上扰E.肾阳不足临产调护古法“睡、忍痛、慢临盆”作用（）

A.养气血B.护正气C.防耗伤D.避免难产E.预防产后出血四、简答题（共3题，每题5分，共15分）简述胎漏与胎动不安鉴别要点。简述产后“多虚多瘀”病机。简述妊娠用药基本原则。五、病案分析题（共1题，20分）患者，女，28岁，已婚，停经48天，近3天阴道少量褐色出血，点滴不尽，无明显下腹疼痛，伴腰酸乏力、头晕耳鸣、夜尿频多，舌淡苔白，脉沉滑尺弱；既往自然流产2次。要求：1.中医病名、证型；2.辨证分析；3.治法；4.代表方剂；5.药物组成（简要）参考答案+详细解析一、名词解释答案（每题3分）胎元：指母体子宫内受孕形成的胚胎、胎儿及其附属胞衣、脐带等物质，依赖肾气、冲任气血濡养生长发育，是妊娠核心物质基础。妊娠恶阻：妊娠早期出现恶心呕吐、头晕厌食，甚者食入即吐，阻碍饮食摄入，称为妊娠恶阻；病机以冲气上逆、胃失和降为主。子晕：又称妊娠眩晕，妊娠中晚期以头晕目眩、视物昏花、胸闷烦躁为主症，重者发展为子痫，多由阴虚、脾虚、血虚引发。产后三病：出自《金匮要略》，指产后痉病、产后郁冒、产后大便难三类产后特有疾病，由产后亡血伤津、气血亏虚所致。恶露不绝：产后恶露持续3周以上仍淋漓不尽，量、色、质、味异常，伴小腹坠胀隐痛，又称产后恶露不止，病在冲任、子宫。二、单项选择题答案+解析答案：B解析：《胎产书》马王堆出土，现存最早产科专著；《妇人大全良方》为宋代妇产科集大成著作。答案：A解析：妇人停经六脉滑利，尺脉按之不绝，为早孕特征脉象。答案：B解析：孕后血聚养胎，冲脉气血充盛，冲气上逆犯胃，胃失和降为本病核心病机。答案：A解析：胎元系于肾、摄于脾、疏泄于肝，肝脾肾亏虚为胎漏胎动不安核心病位。答案：B解析：胎漏：阴道出血、无腹痛腰酸；胎动不安：出血+腹痛、腰酸、下坠，二者核心鉴别点。答案：B解析：子肿脾虚证白术散健脾利水；真武汤主治肾虚型子肿。答案：B解析：转胞=妊娠小便不通；子淋=孕期尿频尿急尿痛。答案：D解析：子晕、情志过激、体虚、阴虚阳亢均可诱发子痫，外感风寒非直接诱因。答案：A解析：产后三冲：冲心、冲肺、冲胃，为产后危急重症。答案：B解析：恶露不绝气虚证治法：益气固冲、健脾止血。答案：D解析：产后三病：痉病、郁冒、大便难，无恶露不绝。答案：B解析：黄芪桂枝五物汤益气养血、通络止痛，主治血虚产后身痛。答案：A解析：难产气虚血瘀证理气活血、催产助产；气血虚弱型补气养血催产。答案：B解析：连续自然流产3次及以上诊断滑胎。答案：B解析：子淋阴虚证知柏地黄丸滋阴清热通淋；导赤散主治心火偏亢证。答案：B解析：感染邪毒产后发热，邪毒入营血，高热寒战、热势稽留不退。答案：B解析：生化汤化瘀生新、温经止痛，专治产后血瘀腹痛、恶露不下。答案：A解析：艾灸至阴穴为胎位不正首选无创外治法，疗效最优。答案：B解析：茯苓性平健脾，妊娠可用；桃仁、红花、牛膝均活血堕胎，慎用。答案：A解析：产后三急：呕吐、盗汗、泄泻，易耗伤气血津液，为产后危候。三、多项选择题答案+解析答案：ABCD解析：妊娠阴血下注养胎，阴血偏虚、冲盛气滞、肾气固胎，无阳气偏衰生理特点。答案：ABCDE解析：肾虚、血热、气血虚、血瘀、外伤均为胎漏胎动不安全部病因。答案：ABC解析：子肿三大证型：脾虚、肾虚、气滞。答案：AB解析：产后生理核心：亡血伤津故多虚；瘀血内阻胞宫故多瘀。答案：AB解析：产后腹痛分气血两虚、瘀滞子宫两大证型。答案：ABCD解析：巴豆、麝香、三棱、莪术均攻破活血、滑胎堕胎，孕期禁用；白芍养血安胎可用。答案：ABCDE解析：滑胎核心病机：肾虚、气血虚、血热、血瘀、脾肾亏虚，冲任失固。答案：ABCD解析：产后发热四大证型：邪毒、外感、血虚、血瘀。答案：ABC解析：子晕分型：阴虚肝旺、脾虚肝旺、气血虚弱。答案：ABCD解析：古法六字诀：睡、忍痛、慢临盆，养气血、护正气、防难产、耗伤气血。四、简答题参考答案胎漏、胎动不安鉴别（5分）

①相同点：均为妊娠早期阴道出血，胎元受损；

②胎漏：仅有阴道少量出血，无腰酸、腹痛、小腹下坠；

③胎动不安：既有阴道出血，同时伴随腰酸、腹痛、小腹下坠感；

④预后：胎动不安病情更重，更易发展为堕胎、小产。产后多虚多瘀病机（5分）

①多虚：分娩耗气、失血、伤津，气血津液骤然亏虚；产时用力耗伤脏腑元气，脾胃运化减弱，故产后气血、脾肾俱虚；

②多瘀：分娩后子宫恶露未尽，离经之血滞留胞宫；产后气虚无力行血、寒凝气滞，加重瘀血阻滞；

③虚实夹杂：虚为本，瘀为标，构成产后核心病机。妊娠用药原则（5分）

①总体原则：治病与安胎并举；

②禁用：剧毒、破血、破气、攻下、滑利、有毒之品，防止堕胎伤胎；

③慎用：活血、行气、攻下、温燥、寒凉之药，中病即止；

④用药配伍：顾护脾肾、滋养阴血，固护胎元；衰其大半而止，不可过剂；

⑤孕晚期慎用滋补壅滞之品，防难产。五、病案分析标准答案（20分）1.疾病诊断（4分）：中医病名：胎漏；证型：肾虚证2.辨证分析（7分）：患者停经