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文档简介

手术室护理安全（不良）事件报告制度1.手术室护理安全（不良）事件是指在手术室发生的与患者或工作人员安全相关的意外事件。2.一旦发生护理安全（不良）事件，当事人应立即向护士长报告，并和护士长在第一时问做好患者及家属安抚工作，积极采取补救措施，减少或消除事件造成的后果。3.对已发生的事件，护士长及时组织人员进行调查，针对具体情况，组织科室有关人员开展讨论，进行原因分析，由当事人填写《西平县妇幼保健院不良事件作业表》，记录事件发生的具体时间、地点、发生经过、后果、处理及防范措施，上报护理部。4.在组织调查事件过程中，专人保管相关病案和资料，任何人不得涂改、伪造、隐藏和丢失，违着按情节轻重予以严肃处理。5.一般护理安全（不良）事件发生后要求24小时内报告护理部；重大事件、情况紧急者应在处理的同时立即报告护理部及医务科。对发生护理安全（不良）事件的个人有意隐瞒不报者，按情节轻重给予处理。6.建立护理安全（不良）事件报告登记本，对事件发生的原因、经过、结果及讨论应详细记录，每月进行全员讨论。护士长组织本部质量和安全管理小组成员对讨论进行整理、分析，制定整改措施，实施护理质量和安全的持续改进。7.鼓励主动自愿报告，对主动、及时报告护理安全（不良）事件的人员给予表扬，并按照报告人的意愿对报告人给予保密；对主动、及时报告安全隐患缺陷，并提出有效预防措施的报告人员给予奖励。附:1.护理安全（不良）事件登记上报的范用：（1）因患者自身原因引起的手术护理风险，填写风险评估表（如压疮等）。（2）急诊手术使用的植入物及外来器械提前放行，术后生物监测报告为阳性，有感染的风险。（3）护患沟通不良发生冲突引起患者投诉等不良影响。（4）接错手术患者、术中物品清点不清、手术物品准备不齐而延误手术，手术器械等物品灭菌不合格延误手术，术中使用过期物品等。（5）手术患者跌倒、坠床、术中用药错误，因体位摆放不当产生的压疮，电外科设备的灼伤，异物遗留体腔，手术患者错误，手术部位错误等。2.登记上报内容：患者一般资料、护理安全（不良）事件发生的时间地点、不良事件项目分类、发生的主要原因、采取的措施、患者损害的严重程度及后果和改进措施等。参考文献：【1】《护士条例》【2】《医疗机构管理条例》【3】《医院手术部（室）管理规范（试行）》卫医政发〔2009〕90号手术室护理安全（不良）事件报告制度执行流程开始开始建立制度建立制度组织学习组织学习报告处理报告处理保管各种记录、检验报告、造成事故的药物、保管各种记录、检验报告、造成事故的药物、输液袋、器具当事人报告手术室护士长当事人报告手术室护士长当事人讲述时间、原因、经过、补偿措施、后果当事人讲述时间、原因、经过、补偿措施、后果护士长报告相关主管部门护士长报告相关主管部门否科室讨论否科室讨论登记于登记于医疗风险

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