住院医师规范化培训《小儿外科》题库+参考答案

住院医师规范化培训《小儿外科》题库+参考答案一、单选题（共20题，每题1分，共20分）1.体格发育评价中体重/身高为（）。A、消瘦B、肥胖C、体型匀称度D、生长速度E、生长水平正确答案：C答案解析：体型匀称度是表示体型生长的比例关系，常用的指标有体重/身高、胸围/身高等。2.患儿，女，10个月，腹泻稀水便2天，无发热，呕吐不明显，诊断为腹泻病、中度脱水。该患儿可能存在的酸碱平衡紊乱类型为（）。A、呼吸性碱中毒B、代谢性碱中毒C、高AG型代谢性酸中毒D、呼吸性酸中毒E、正常AG型代谢性酸中毒正确答案：E答案解析：腹泻可导致碱性小肠液的丢失，从而使血液中的[HCO₃]降低，造成酸中毒，因无常规检测阴离子的增多，故为正常AG型代谢性酸中毒。3.胃癌患者胃大部切除术后取半坐卧位的目的是A、使感染局限化B、有利于呼吸C、减轻肺部淤血D、减少局部出血E、减轻伤口缝合处的张力正确答案：E4.诊断先天性肥厚性幽门狭窄最可靠的X线征象是（）。A、幽门部的软组织阴影B、胃蠕动频繁，波形加深C、胃潴留，胃扩张D、胃逆蠕动亢进E、幽门前区双肩征，幽门管细长呈线样改变正确答案：E答案解析：先天性肥厚性幽门狭窄患者行X线钡餐检查，透视下可见胃扩张，钡剂通过幽门排出时间延长，胃排空时间延长。仔细观察可见幽门管延长，向头侧弯曲，幽门胃窦呈鸟嘴状改变，管腔狭窄如线状，十二指肠球部压迹呈“蕈征”“双肩征”等为诊断本病特有的X线征象。5.不完全性肠梗阻主要是没有A、呕吐B、腹痛C、停止排气排便D、恶心E、腹胀正确答案：E6.明显梗阻性黄疸，B超检查胆总管及肝内胆管均不扩张，进一步诊断选择下列哪项检查最适宜A、十二指肠低张造影B、放射性核素胰腺扫描C、经皮肝穿刺胆管造影术D、逆行胰胆管造影E、腹腔镜检查正确答案：D答案解析：对于胆总管及肝内胆管均不扩张者，经皮肝穿刺胆管造影术的成功率低，应首选逆行胰胆管造影检查。7.四个样本率比较进行χ检验，其自由度为（）。A、1B、5C、2D、4E、3正确答案：A答案解析：自由度＝（行－1）（列－1），题中行、列均为2。自由度＝（2－1）（2－1）＝1。8.对于3个月大的婴儿，下列血常规的结果正常的是（）。99A、WBC4.0×10/LB、血小板50×10/LC、中性分叶核比例为0.28D、淋巴细胞比例为0.35E、Hb80g/L正确答案：C答案解析：A项，婴儿期白细胞数维持在10×10/L左右。B项，小儿血小板计数正常值范围与成人相同，约99为100×10～300×10/L。D项，出生时中性粒细胞约占0.65，淋巴细胞约占0.30。随着白细胞总数的下降，中性粒细胞比例逐渐下降，生后4～6天时两者比例约相等；至1～2岁时淋巴细胞约占0.60，中性粒细胞约占0.35。E项，1～4个月时Hb＜90g/L提示患儿贫血。9.抗休克首批补液方法为（）。A、10～20ml/kg，于1小时内输完B、10～20ml/kg，于6小时内输完C、5～10ml/kg，于6小时内输完D、20～50ml/kg，于6小时内输完E、5～10ml/kg，于1小时内输完正确答案：A答案解析：扩容是治疗休克最基本也是最有效的措施，就是给病人补液、输血来使病人的有效循环量迅速得到恢复，小儿发生休克时应及时补液，10～20ml/kg，于1小时内输完。10.吸入性损伤的病理生理变化不包括A、缺氧B、肺泡表面活性物质增加C、肺泡表面活性物质减少D、气道阻力下降E、气道阻力增加正确答案：D11.对高危儿的早期干预应开始于（）。A、学龄期B、婴儿期C、新生儿D、学龄前期E、幼儿期正确答案：C答案解析：高危儿指已经发生或可能发生危重疾病的新生儿，对高危儿应相应增加新生儿访视次数，对其的早期干预应从新生儿期就开始，避免危重疾病的发生或已有疾病加重。12.脑动脉的供血主要来自（）。A、两侧颈内动脉B、两侧大脑前动脉C、两侧颈内动脉和两侧椎动脉D、两侧豆纹动脉E、两侧椎动脉正确答案：C答案解析：脑的动脉来源于颈内动脉和椎动脉，以顶枕沟为界，大脑半球前2/3和部分间脑由颈内动脉分支供应，大脑半球后1/3及部分间脑、脑干和小脑由椎-基底动脉供应。13.不符合先天性肥厚性幽门狭窄行钡剂检查的特点的是（）。A、幽门管细长如线状B、胃排空时间延迟C、胃蠕动增强D、胃大弯位于小弯之上E、胃扩张正确答案：D答案解析：先天性肥厚性幽门狭窄行X线钡餐检查特点：①胃扩张；②胃蠕动增强；③幽门管细长如线状，呈鸟嘴征或双轨征；④胃排空时间延迟。14.下列哪一项不符合肠套叠的病理改变A、内层发生坏死较晚B、肠套叠在纵行切面上一般分为三层，复套可有五层C、外层发生坏死最多D、肠套叠多为顺行性套叠，与肠蠕动方向一致，逆行套叠较少见E、肠壁坏死最易发生在中层及鞘部转折处正确答案：C答案解析：肠套叠外层为鞘部或外筒，套入部为内筒和中筒，常见分三层，复套可有五层。肠套叠多为顺行性套叠。肠壁坏死最易发生在中层及鞘部转折处，内层发生坏死较晚，外层很少发生坏死。15.一般不会出现血尿的是A、输尿管结石B、肾结核C、肾动脉狭窄D、肾结石E、急性肾小球肾炎正确答案：C16.小儿尿路感染最常见的感染途径是（）。A、血源性感染B、逆行性感染C、外伤D、淋巴感染E、邻近组织浸延正确答案：B答案解析：小儿尿路感染逆行性感染最多见，即致病菌从尿道口侵入，并可经膀胱、输尿管、肾盂甚至达肾实质；其次为血行感染，此多发生于新生儿、婴儿。17.10小时新生儿的外周血WBC22×10/L，N65%，L35%，幼稚粒细胞偶见，该血象的意义为（）。A、大致正常B、机体有细菌感染C、类白血病反应D、骨髓外造血E、白血病正确答案：A答案解析：出生时白细胞数为15×10～20×10/L，生后6～12小时达21×10～28×10/L，然后逐渐下降。出生时中性粒细胞约占0.65，淋巴细胞约占0.30。初生儿外周血中也可出现少量幼稚中性粒细胞，但在数9天内即消失。故10小时新生儿的外周血WBC22×10/L，N65%，L35%，幼稚粒细胞偶见，该血象基本正常。18.有关医疗事故的说法，错误的是（）。A、医疗事故和医疗纠纷是两个不同的概念B、医疗事故的责任双方往往是患者和医生C、医疗事故如果情况严重，会追究医生个人的刑事责任D、根据对患者人身造成的直接损害程度，医疗事故分为四级E、医疗事故是因医护人员的过失而造成患者的人身损害正确答案：B答案解析：AE两项，医疗事故是指医疗机构或其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。医疗纠纷是指医患双方因诊疗活动引发的争议。B项，医疗事故的责任人只能是医疗机构及其医务人员。C项，医疗机构发生医疗事故的，由卫生行政部门根据医疗事故等级和情节，给予警告；情节严重的，责令限期停业整顿直至由原发证部门吊销执业许可证，对负有责任的医务人员依照刑法关于医疗事故罪的规定，依法追究刑事责任；尚不够刑事处罚的，依法给予行政处分或者纪律处分。D项，根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为四级，包括：一级医疗事故、二级医疗事故、三级医疗事故、四级医疗事故。19.符合肠重复畸形的临床表现的是（）。A、下消化道出血B、上述都可出现C、肠梗阻D、肠套叠E、腹膜炎正确答案：B20.与胆道蛔虫症的转归无关的是A、诱发胆管癌B、急性胰腺炎C、并发肝脓肿D、并发胆道出血E、诱发阻塞性胆管炎正确答案：A二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.腹主动脉瘤的临床表现包括_____。A、腹部搏动性包块B、大量出血C、下肢动脉栓塞D、尿路梗阻表现E、腹部或腰背部疼痛正确答案：ABCDE2.腕背侧肿胀见于A、腱鞘囊肿B、下尺桡关节半脱位C、类风湿关节炎D、腕软组织损伤E、腕肌腱腱鞘炎正确答案：DE3.冷疗在烧伤创面早期处理的作用A、可阻止热力对组织的继续损害B、对化学烧伤可减少毒物吸收C、可缓解疼痛D、可减轻水肿E、可减轻烧伤创面的深度正确答案：ABCDE答案解析：冷疗可降低创面及皮下温度，阻止热力对组织的继续损害，减轻烧伤深度。可降低氧耗量及新陈代谢率，减少组织内乳酸的产生而有效缓解疼痛。可改善毛细血管通透性，减少组胺产生，减少渗出，减轻水肿。由于机械冲刷作用，使创面干净，对化学烧伤可减少毒素吸收。4.典型的腹外疝应由下列哪几部分组成_____。A、疝门B、疝外被盖C、疝内容物D、疝囊E、以上均不是正确答案：BCD5.结肠镜检查的并发症有A、肠出血B、肠穿孔C、肠系膜裂伤D、心脑血管意外E、气体爆炸正确答案：ABCDE6.对于病原体检测的血清学实验，错误的有A、感染后即可检出抗体B、一般要在病程早期和晚期分别采血标本2～3份检查C、适于疾病的早期诊断D、单份血清诊断意义不大E、IgM的检出表明原发性感染正确答案：AB7.腹股沟三角（海氏三角）是由下列哪些结构组成的A、腹白线B、腹直肌外缘C、腹股沟韧带D、腹壁浅静脉E、腹壁下动脉正确答案：BCE8.C3增高可见于A、肿瘤B、活动性SLEC、急性炎症D、传染病早期E、类风湿性关节炎正确答案：ACD9.关于十二指肠损伤下列哪些是正确的_____。A、由于十二指肠位置较固定，损伤机会较多B、十二指肠损伤后，由于胆汁、胰液流入腹腔而引起腹膜炎，故易早期诊断C、十二指肠损伤，如能排除破裂和穿孔，可以采取保守治疗D、十二指肠破裂的手术方法，取决于破裂的部位及伤口大小E、治疗十二指肠破裂的任何手术方式，均应附加减压手术正确答案：CDE10.无种属及器官特异性的有A、抗甲状腺球蛋白抗体B、抗线粒体抗体C、抗甲状腺微粒体抗体D、抗乙酰胆碱受体抗体E、抗平滑肌抗体正确答案：BE11.男，3天，肛门闭锁，腹胀呕吐，尿液澄清，应做的必须检查()A、排泄性膀胱尿道造影B、腹部立位X线平片C、消化道造影D、静脉肾盂造影E、倒立侧位X线平片正确答案：BE12.甲状旁腺损伤后可出现A、Trousseau征B、血钙降低C、血磷升高(>6mg/dl)D、尿钙增加E、尿磷减少正确答案：ABCE答案解析：甲状旁腺损伤后可出现Trousseau症（用力压迫病人的上臂神经，引起手的搐搦），同时血钙降低，血磷升高，同时尿钙和尿磷的排出量都减少。13.姿势性脊柱侧凸的原因有A、儿童发育期立姿不良B、坐骨神经性侧凸C、儿童发育期坐姿不良D、脊髓灰质炎后遗症E、代偿性侧凸正确答案：ABCDE14.先天性肥厚性幽门狭窄的临床表现。主要有（）A、有胃蠕动波B、喷射样呕吐C、呕吐后不爱吃奶D、生后3～4周出现呕吐E、摸到橄榄样包块正确答案：ABDE15.重烧伤患者的营养途径有A、周围静脉B、中心静脉C、口服和管饲D、胃造口E、空肠造口正确答案：ACDE16.与肺有效气体交换有关的因素是A、血流量B、通气量C、二氧化碳浓度D、吸入气体的分布和通气与血流二者的比例关系以及气体的弥散E、胸内压正确答案：ABD17.与胃迷走神经切断术比较，胃大部切除术的主要缺点是_____。A、不能减少神经性胃分泌B、丧失了胃泌素营养消化道粘膜作用C、术后易复发D、手术操作复杂，破坏性大E、丧失了幽门的功能或改变了胃肠生理通道正确答案：BDE18.诊断阴道加德纳菌感染指标的是A、氨臭味试验阳性B、阴道球菌减少C、