住院医师规范化培训《妇产科》模拟试题及参考答案

住院医师规范化培训《妇产科》模拟试题及参考答案一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.已婚女性，停经56天，恶心呕吐不能进食8天，查体心率130次／分，血压80/40mmHg，皮肤黏膜干燥，面色苍白，治疗4天症状无缓解，嗜睡，此时最恰当的处理是A、终止妊娠B、鼓励正常进食C、肌注黄体酮保胎D、应用多巴胺升压E、静脉补充氨基酸及脂肪乳正确答案：A答案解析：如果病情无好转，体温持续超过38℃，脉搏超过120次／分，持续黄疸或蛋白尿，伴发Wernicke脑病，应考虑终止妊娠。2.前置胎盘患者在孕期腹部触诊、听诊所见是（）。A、子宫持续性收缩、胎位不清、胎心消失B、阵发性子宫收缩、松弛不全、胎心音弱C、无子宫收缩、胎先露高浮、胎心好D、子宫强直性收缩、宫底升高、血压下降、胎心消失E、阵发性子宫收缩、胎心音良好正确答案：C答案解析：前置胎盘腹部检查子宫软，无压痛，无收缩，轮廓清楚，大小与孕周相符。由于胎盘占据子宫下段，影响胎先露部衔接入盆，故胎先露高浮，1/3合并有胎位异常。3.影响输卵管功能，使输卵管蠕动受到限制造成不孕的常见原因是A、输卵管过短B、子宫内膜结核C、输卵管过长D、子宫内膜异位症E、子宫肌瘤正确答案：D4.28岁女性，闭经2年。孕激素试验阴性，雌激素试验阳性，促性腺激素水平＞40U／L。此闭经应属于A、皮层性B、垂体性C、下丘脑性D、子宫性E、卵巢性正确答案：E5.无器质性病变的闭经患者，雌激素试验阳性，FSH很低，垂体兴奋试验有反应，应属哪类闭经A、卵巢性B、丘脑性C、子宫性D、垂体性E、以上都不是正确答案：B6.下列哪种情况下应用腹腔镜检查是不恰当的A、异位妊娠B、浆膜下子宫肌瘤C、生殖器发育异常D、有手术史严重粘连者E、子宫内膜异位症正确答案：D7.对妊娠合并心脏病的处理，下列哪项是正确的A、宫口开全，鼓励产妇屏气用力，腹部加压，快速结束分娩B、行会阴切开或产钳助产术C、预防产后出血，静脉注射麦角新碱D、产后24h后鼓励产妇下床轻微活动有助于子宫复原E、产后立即行绝育术正确答案：B答案解析：第二产程时，除子宫收缩外，由于产妇屏气用力腹壁肌及骨骼肌同时工作，使周围循环阻力及肺循环阻力均增加；同时加腹压能使内脏血液涌向心脏，心脏负荷加重，容易发生心力衰竭。所以在第二产程正确的处理是，产妇避免屏气用力，行会阴切开、胎头吸引或产钳助产术，以缩短第二产程。麦角新碱能使全身血管收缩，加重心脏前负荷，故心脏病孕妇禁用麦角新碱。产后3天内尤其24h内仍是发生心力衰竭的危险期，产妇须充分休息并严密监护，不宜早下床活动，更不宜产后立即行绝育术。8.人体实验必须立即终止的是（）。A、人体实验还没有采取对照B、人体实验出现了与预期结果不符C、人体实验出现了严重危害受试者利益的现象D、人体实验对受试者不能起到治疗作用E、人体实验中发现受试者是为了获得经济利益正确答案：C答案解析：在人体实验中维护受试者利益的做法是；①先进行动物实验；②对可能出现的意外有足够的估计和处理办法；③出现问题立即终止；④要有专家参与或指导。强调对受试者利益的考虑必须高于对科学和社会利益的考虑，力求使受试者最大程度受益和尽可能避免伤害，这是人体实验最重要、最核心的伦理原则。9.病史与查体的关系，叙述正确的是（）A、问病史比查体的意义更重大B、彼此独立，互不干扰C、相互补充，反复印证D、查体比问病史的意义更重大正确答案：C10.卵巢性索间质肿瘤不包括（）。A、内胚窦瘤B、颗粒细胞瘤C、纤维瘤D、睾丸母细胞瘤E、卵泡膜细胞瘤正确答案：A答案解析：卵巢性索间质肿瘤包括：颗粒细胞-间质细胞瘤（颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤、纤维瘤）；支持-间质细胞瘤（又称睾丸母细胞）；混合性或未分类的性索间质肿瘤；类固醇细胞肿瘤。11.与过期妊娠发生无关的是A、头盆不称B、无脑儿C、胎盘硫酸酯酶缺乏症D、甲状腺功能亢进E、雌、孕激素比例失调导致孕激素优势正确答案：D答案解析：过期妊娠发生可能与雌激素水平低下，头盆不称，胎盘硫酸酯酶缺乏等有关。无脑儿、甲状腺功能减退症者易发生过期妊娠。甲状腺功能亢进者易发生早产。12.产褥期内母体变化最显著的是（）。A、泌尿系统B、循环系统C、体形D、内分泌系统E、生殖器官正确答案：E答案解析：产褥期母体的变化包括全身各个系统，以生殖系统变化最为显著。13.在病例对照研究中，病例来源首选（）。A、医院的现患病例B、医院的新发病例C、社区的新发病例D、社区的现患病例E、社区的死亡病例正确答案：B答案解析：病例对照研究中，病例的选择需要考虑：①疾病的诊断标准：病例应有明确的诊断标准。②病例的确诊时间：收集病例时，新发病例、现患病例和死亡病例均可见到，由于新发病例刚刚确诊，尚未接受临床干预，可以获得较为全面而真实的信息，应作为研究对象的首选；现患病例因接受过干预措施，获得的信息往往不够准确或者不真实。死亡病例仅能从医学记录中或他人代述中获得暴露资料，误差更大，尽量不用。③病例的代表性。④对疾病某些特征的限制。病例的来源主要有医院和社区。其中来源于医院的病例有易收集、好配合、信息质量高的优点，但到医院就医的病例在住址、病情、职业、经济水平、病种等方面可能具有某些特征，其特征与病因有着千丝万缕的联系。因而以医院为基础的病例对照即使设计完美、真实性好，其结论也只能推论至该医院就诊的人群，不可能代表某地区全部人口的某病病例，结论外延性不好。以社区为基础的病例对照研究，结论可推及该社区人群。若该社区人群在与疾病有关的诸多特征方面能代表更大人群，则研究结论还可进一步外延，但病例获取较难，不宜作为首选病例来源。14.进行精液常规检查时，最好提前禁欲几天检查比较准确A、2天B、3～7天C、时间越长越好D、2周E、10天正确答案：B15.国家对艾滋病咨询和检测所实行的制度是（）。A、义务咨询和自愿检测B、自愿咨询和义务检测C、义务咨询和义务检测D、自愿咨询和免费检测E、自愿咨询和自愿检测正确答案：E答案解析：《艾滋病防治条例》第二十三条规定，国家实行艾滋病自愿咨询和自愿检测制度。县级以上地方人民政府卫生主管部门指定的医疗卫生机构，应当按照国务院卫生主管部门会同国务院其他有关部门制定的艾滋病自愿咨询和检测办法，为自愿接受艾滋病咨询、检测的人员免费提供咨询和初筛检测。16.容易引起子宫破裂的软产道阻塞有A、阴道壁囊肿及肿瘤B、阴道纵横C、宫颈坚韧D、外阴水肿E、宫颈水肿正确答案：A17.某地区欲找出对患者的生命威胁最大的疾病，以便制订防治对策，需要计算和评价的统计指标为（）。A、患病率B、患病构成比C、病死率D、罹患率E、死亡率正确答案：C答案解析：①“对病人生命威胁最大的”，因此只能选用死亡率或病死率。②死亡率指在一定期间（通常为1年）内，某人群中死于某病（或死于所有原因）的频率。病死率表示一定时期内，患某病的全部病人中因该病死亡者所占的比例。死亡率包括所有原因的死亡，无法查出疾病；而病死率是指特定某一疾病的死亡，因此选用病死率更合适。18.排卵是指（）结构一起随卵泡液自卵巢排入到盆腔的过程。A、颗粒层、透明带、初级卵母细胞和第一极体B、透明带、放射冠、次级卵母细胞和第一极体C、卵丘、初级卵母细胞和第一极体D、透明带、放射冠、初级卵母细胞和第一极体E、卵泡膜、次级卵母细胞和第一极体正确答案：B答案解析：排卵前细胞和它周围的卵冠丘结构（又称卵冠丘复合体）一起从卵巢排出的过程称排卵。排卵前卵泡为卵泡发育的最后阶段，为成熟卵泡，亦称格拉夫卵泡。卵泡液急骤增加，卵泡腔增大，卵泡体积显著增大，直径可达18～23mm，卵泡向卵巢表面突出，其结构从外到内依次为：卵泡外膜和第一极体、卵泡内膜、颗粒细胞、卵泡腔、卵丘、放射冠、透明带、次级卵母细胞。19.关于放置宫内节育器的出血，哪项不正确？（）A、多发生于放置IUD后1年内B、IUD机械性压迫C、多表现为经量增多，经期延长D、可用吲哚美辛（消炎痛）E、应立即取出节育器正确答案：E答案解析：置宫内节育器的出血经治疗3周无效者，可考虑取出或更换。20.不孕症中男方因素占A、50％B、30％C、＞50％D、10％E、5％～10％正确答案：B21.结扎输卵管常在哪个部位进行A、输卵管漏斗部B、输卵管伞C、输卵管壶腹部D、输卵管峡部E、输卵管子宫部正确答案：D22.宫颈炎的形成错误的是（）。A、宫颈黏膜增生形成息肉B、鳞状上皮脱落后为柱状上皮覆盖形成宫颈糜烂C、储备细胞位于鳞状上皮下方D、鳞状、柱状交界区可随雌激素水平高低而升降，以致出现糜烂E、鳞状上皮直接长入柱状上皮与其基膜之间至柱状上皮脱落而糜烂愈合正确答案：C答案解析：暴露于子宫颈阴道部的柱状上皮受阴道酸性影响，柱状上皮下未分化储备细胞开始增殖，并逐渐转化为鳞状上皮，继之柱状上皮脱落，被复层鳞状细胞所替代，称为鳞状上皮化生。鳞状上皮和柱状上皮下方均有储备细胞。23.女，22岁，肥胖，闭经，拟诊为多囊卵巢综合征。内分泌测定其变化应该是A、雌酮／雌二醇比值低于正常周期B、雄激素上升主要是硫酸脱氢表雄酮增加C、游离睾酮增加D、LH／FSH比值下降≤3E、FSH呈持续高水平，无FSH峰正确答案：C24.甲状腺功能亢进患者分娩期的处理是A、尽量剖宫产分娩B、产后停止哺乳C、常规产前检查D、产后需停药E、预防甲状腺危象正确答案：E25.胎儿窘迫时的病理生理表现以下哪项错误A、慢性缺氧可致胎儿生长受限B、早期急性缺氧表现为胎心增快C、肛门括约肌收缩D、酸中毒E、肠蠕动亢进正确答案：C26.总体率95%可信区间的意义是（）。A、95%的样本率在此范围B、95%的正常值在此范围C、95%的总体率在此范围D、总体率在此范围内的可能性为95%E、样本率在此范围内的可能性为95%正确答案：A答案解析：按一定的概率或可信度（1－α）用一个区间来估计一个样本的某总体参数所在的范围，该范围通常称为参数的可信区间或者置信区间。预先给定的概率（1－α）称为可信度或者置信度，常取95%或99%。其意义在于按（1－α）可信度估计的该样本某个总体参数在此范围内。总体率95%可信区间的意义即按95%可信度样本率在此范围内。27.女，26岁，结婚3个月，性生活不满意，无月经来潮，最可能的诊断是（）。A、原发闭经B、原发不孕症C、处女膜闭锁D、阴道横隔E、先天性无阴道正确答案：E答案解析：女，26岁，性生活不满意，无月经来潮，可能为先天性无阴道或处女膜闭锁，因为患者无周期性腹痛，故先天性无阴道可能性大。28.对于死胎下列哪项是恰当的（）A、孕母均会发生凝血功能障碍、产后流血B、胎死宫内多数在4周后自然娩出C、凡胎儿娩出时无心跳、呼吸等生命征象者为死胎D、确诊死胎后应终止妊娠E、羊水中甲胎蛋白值明显降低正确答案：D29.妊娠期子宫的变化的叙述下列哪项是不正确的？（）A、子宫的血流量在妊娠后期受体位影响B、妊娠12～14周后子宫有不规则的无痛性收缩C、妊娠后期子宫大多数向右旋转D、