住院医师规范化培训《妇产科》模拟试题含答案

住院医师规范化培训《妇产科》模拟试题含答案一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.60岁女性，绝经后10年，阴道出血2个月，妇科检查：阴道黏膜正常，宫颈光滑，子宫稍大。诊刮宫腔内物为“豆渣样”组织，最可能的诊断是A、黏膜下肌瘤变性B、子宫内膜结核C、功能性子宫出血D、子宫内膜癌E、子宫内膜炎正确答案：D2.某产妇足月顺产后2天，下腹部阵发性疼痛，宫底脐下3指，无压痛，阴道出血不多，无恶心、呕吐，无发热。首选处理方法A、排除肠梗阻B、给予解痉、止疼药物C、一般不需处理D、抗生素预防感染E、按摩子宫正确答案：C答案解析：患者诊断为产后宫缩痛，故不需特殊处理。3.子宫破裂多发生在A、分娩期B、产褥期C、妊娠晚期D、妊娠早期E、妊娠中期正确答案：A4.女，38岁。无诱因出现持续性阴道流血2个月，量时多时少，10年前曾患葡萄胎。本次诊刮病理报告结果为：见滋养细胞增生活跃，未见绒毛结构，最可能诊断A、绒癌B、侵蚀性葡萄胎C、不全流产D、滋养细胞内膜炎E、重复性葡萄胎正确答案：A答案解析：该例患者有葡萄胎病史，根据诊刮病理报告只见增生活跃的滋养细胞，而无绒毛结构，符合绒毛膜癌。5.关于胎盘，下列选项错误的是A、母体血与胎儿血直接接触，进行物质交换B、一个初级绒毛干及其分支形成一个胎儿叶，一个胎盘包括多个胎儿叶C、母体血经子宫螺旋动脉进入绒毛间隙，胎儿血经脐动脉至绒毛毛细血管D、胎儿血与母体血隔着绒毛毛细血管壁、绒毛间质及绒毛表面细胞层进行物质交换E、底蜕膜板长出的胎盘隔将胎盘分隔成若干胎盘小叶正确答案：A6.女，25岁，剖宫产术后4个月，性交后出现下腹疼痛伴发热2日。妇科检查：子宫后位，正常大小，轻压痛9，双附件区明显增厚及压痛，血WBC12×10/L，中性0.89。可能的诊断A、输卵管积水B、子宫内膜异位症C、急性盆腔炎D、异位妊娠E、卵巢囊肿蒂扭转正确答案：C7.妊娠合并梅毒对胎儿及婴幼儿的影响叙述不恰当的是A、一、二期梅毒孕妇的传染性最强B、潜伏梅毒（隐形梅毒）孕妇感染胎儿的可能性达80%以上，且有20%发生早产C、未经治疗的一、二期梅毒孕妇感染胎儿的可能性达80%D、未经治疗的一、二期梅毒孕妇感染胎儿的可能性近100%E、晚期梅毒孕妇感染胎儿的可能性仍有10%正确答案：C答案解析：未经治疗的一、二期梅毒孕妇感染胎儿的可能性近100%。8.28岁，初产妇，37周妊娠，患风湿性心脏病10年，现病情稳定、心功能Ⅱ级。产妇临产入产房后，下列哪项应不列入考虑之列A、无心衰表现者不常规使用洋地黄预防心衰B、产后出血较多时尽量避免输血C、产程中放宽剖宫产指征D、产程开始即用抗生素，至少维持至产后1周E、可适当应用哌替啶正确答案：B9.关于女性生殖器解剖，错误的是（）。A、输卵管上皮细胞均为带纤毛的细胞B、卵巢的表面由单层立方上皮覆盖称为生发上皮C、阴道上皮为复层鳞状上皮D、宫颈管外口复层鳞状细胞和柱状细胞交界处是宫颈癌好发的部位E、子宫颈管上皮为高柱状正确答案：A答案解析：输卵管上皮细胞分为纤毛细胞、无纤毛细胞、楔状细胞和未分化细胞四种。其中纤毛细胞的摆动能够协助运送卵子；无纤毛细胞有分泌作用，又称分泌细胞；楔形细胞是无纤毛细胞的前身；未分化细胞是上皮的储备细胞，又称游走细胞。10.选定暴露和未暴露于某种因素的两种人群，追踪其各自的发病结局，比较两者发病结局的差异，从而判断暴露因素与发病有无因果关联及关联程度，该研究为（）。A、分析研究实验B、队列研究C、现况调查研究D、临床试验研究E、病例对照研究正确答案：B答案解析：队列研究是将一个范围明确的人群按是否暴露于某可疑因素或暴露程度分为不同的亚组，追踪各组的结局并比较差异，从而判定暴露因素与结局之间有无关联及关联程度大小的一种观察性研究方法11.关于胎儿肾上腺，哪项是错误的？（）A、是第一个发育的内分泌腺B、主要由胎儿带组成，占85%以上C、能产生硫酸脱氢表雄酮，与雌三醇合成有关D、测定孕妇血或尿雌三醇，可了解胎儿胎盘功能E、无脑儿肾上腺萎缩，易发生过期妊娠正确答案：A答案解析：甲状腺于妊娠第6周开始发育，妊娠10～12周已能合成甲状腺激素，是第一个发育的内分泌腺，甲状腺素对胎儿各组织器官的正常发育均有作用，尤其是大脑的发育。12.无排卵性功血促排卵可使用的药物不包括A、氯米芬B、尿促性素C、促性腺素释放激素激动药D、绒毛膜促性腺激素E、雌孕激素序贯服药正确答案：E13.月经周期为28日，有排卵的妇女，于月经周期第12日刮宫，镜检子宫内膜应为（）A、增殖期中期B、分泌期中期C、分泌期早期D、分泌期晚期E、增殖期晚期正确答案：E14.女，25岁，已婚，主诉外阴痒，白带多6天。白带常规检查发现滴虫，诊断为滴虫阴道炎。下列处理不恰当的是（）。A、局部和全身用抗滴虫药物治疗B、4%碳酸氢钠溶液冲洗阴道C、患者的丈夫也应检查和治疗D、初次治疗可选择甲硝唑2g，单次口服正确答案：B答案解析：治疗滴虫性阴道炎需全身用药，并避免阴道冲洗。主要治疗药物为硝基咪唑类药物（如甲硝唑）。15.羊膜腔胎儿造影不能诊断（）。A、小头症B、单眼症C、胎儿水肿D、白化病E、内翻足正确答案：D答案解析：羊膜腔胎儿造影是一种显示羊水中胎儿轮廓的造影法，能诊断胎儿体表畸形和胎儿消化管畸形。白化病是由于酪氨酸酶缺乏或功能减退引起的一种皮肤及附属器官黑色素缺乏或合成障碍所导致的遗传性白斑病，为功能性疾病，羊膜腔胎儿造影无法诊断。16.关于黏液性囊腺瘤病理特点哪项是错误的？（）A、多房性，囊内充满胶冻样物B、囊内很少有乳头生长C、体积较大或巨大D、占卵巢良性肿瘤的25%E、多为单侧正确答案：D答案解析：黏液性囊腺瘤占卵巢良性肿瘤的20%、黏液性肿瘤的80%。多为单侧，圆形或卵圆形，体积较大，表面光滑，灰白色。切面常为多房，囊腔内充满胶冻样黏液，囊内很少有乳头生长。镜下见囊壁为纤维结缔组织，内衬单层黏液柱状上皮；可见杯状细胞及嗜银细胞。17.18岁患者，查染色体46，XX，血雌激素呈低值，雄激素呈高值，尿17-酮为高值。考虑（）。A、女性假两性畸形B、男性假两性畸形C、真两性畸形D、混合性生殖腺发育不全E、单纯性生殖腺发育不全正确答案：A答案解析：先天性肾上腺皮质增生症患者由于存在21-羟化酶缺陷，导致皮质激素合成不足，引起促肾上腺皮质激素（ACTH）代偿性增加，促使肾上腺皮质网状带雄激素分泌过多（尿17-酮升高），临床上导致女性假两性畸形（女性男性化）的表现，结合临床症状及体征，考虑女性假两性畸形可能性大。18.除末次月经外，下列因素中不能用于推算孕周的是A、孕期B超检查资料B、24小时尿雌三醇定量C、早孕反应D、胎动开始时间E、尿妊娠试验阳性时间正确答案：B19.合并严重并发症孕妇开始监测胎儿健康状况应在妊娠（）。A、27周B、29周C、30周D、34周E、32周正确答案：A答案解析：高危孕妇应于妊娠32～34周开始评估胎儿健康状况，严重并发症孕妇应于妊娠26～28周开始监测。20.有关产褥期的处理，下列描述正确的是A、每日用1/5000高锰酸钾液抹洗会阴B、产后4小时未排尿应立即导尿C、产后多于1周后行会阴部拆线D、产后1小时可让产妇进流质或清淡半流质，以后正常进食E、子宫复旧不良最关键的是给予抗生素正确答案：D答案解析：子宫复旧不良应给予缩宫素，若合并感染给予抗生素，不必每日用1/5000高锰酸钾液抹洗会阴，产后4小时应让产妇排尿，若排便困难，给予熏洗药物等处理，多种方法均无效时方导尿，产后会阴部拆线多于产后3～5日。产后子宫每日下降1～2cm，10天子宫降至盆腔内。21.29岁女性，结婚不孕，月经无规则，出现痛经2年，每次须服止痛药。盆腔检查：子宫后位、稍活动；双侧卵巢增大，约为6cm×4cm×4cm大小，右侧骶韧带处有触痛硬结。最重要的应详细询问A、月经初潮B、服用何种止痛药C、丈夫精液检查情况D、避孕方法E、痛经情况正确答案：E22.病人用力加腹压时，子宫颈及部分子宫体脱出阴道外口，诊断为（）。A、子宫脱垂Ⅱ度轻合并膀胱膨出B、子宫脱垂Ⅱ度重C、子宫脱垂Ⅱ度轻D、子宫脱垂Ⅲ度E、以上都不是正确答案：B答案解析：子宫脱垂分度：Ⅰ度轻型：宫颈外口距处女膜缘＜4cm，未达处女膜缘；Ⅰ度重型：宫颈已达处女膜缘，阴道口可见子宫颈。Ⅱ度轻型：宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内；Ⅱ度重型：部分宫体脱出阴道口。Ⅲ度宫颈与宫体全部脱出阴道口外。23.正常妊娠28周末的胎儿体重大致为（）。A、500gB、1000gC、1500gD、2000gE、2500g正确答案：B答案解析：28周末时胎儿身长约35cm，顶臀长25cm，体重约1000g。皮下脂肪不多，皮肤粉红，表面覆盖胎脂。瞳孔膜消失，眼睛半张开。四肢活动好，有呼吸运动。24.女性，24岁，主诉人工流产术后4个月，阴道不规则流血1个月。妇检：外阴正常，阴道侧前壁1cm×2cm×2cm紫色结节，子宫稍大，左角处稍软，hCG阳性。最可能诊断为（）。A、人流后子宫复旧不全B、阴道壁囊肿伴出血C、子宫内膜异位症D、绒癌阴道转移E、前庭大腺脓肿正确答案：D答案解析：绒毛膜癌易继发于非葡萄胎妊娠如足月产、流产后。常见临床表现为阴道不规则流血，子宫复旧不全或不均匀性增大，尿妊娠试验阳性，可出现其他部位转移。患者阴道侧前壁有紫色结节，考虑病灶发生阴道转移，最可能的诊断为绒癌阴道转移。25.有关肛提肌的描述，不正确的是（）。A、是骨盆底内层的肌肉B、肛提肌分为耻尾肌、髂尾肌和坐尾肌C、有加强盆底托力的作用D、有加强肛门括约肌的作用E、一旦损伤坐尾肌，可引起直肠膨出正确答案：E答案解析：ABCD四项，肛提肌是位于骨盆底的成对扁阔肌，向下、向内合成漏斗形，肛提肌构成骨盆底的大部分，每侧肛提肌自前内向后外由耻尾肌、髂尾肌、坐尾肌组成，在骨盆底肌肉中，肛提肌起最重要的支持作用，又因肌纤维在阴道和直肠周围交织，有加强肛门和阴道括约肌的作用。E项，分娩过程中耻尾肌容易受损伤而可致产后出现膀胱、直肠膨出。26.经产妇，G3P2，无难产史，孕39周。3小时前开始规律宫缩。急诊检查：宫缩持续45秒，间隔3分钟，胎心率145次/分，头位，宫口开4cm，羊膜囊明显突出，骨盆检查正常。此时最恰当的处理是A、急诊室留观B、破膜后住院C、灌肠以促进产程，减少污染D、立即住院待产E、急送产房消毒接生正确答案：E答案解析：该产妇为经产妇，无难产史，现有规律收缩，胎心好，胎位正常，骨盆检查正常，宫口已开4cm且羊膜囊明显突出，应急送产房消毒准备接生。27.初产妇，孕37周，8h前突然出现阴道流液，如小便样，6h前开始出现规律子宫收缩，因胎手脱出于阴道口1h就诊。体格检查：产妇烦躁不安，腹痛拒按，脉搏110次/min，呼吸28次／min，胎心率160次/min，导尿时见血尿。最适宜的处理是A、肌内注射地西泮B、消毒后还纳肢体C、全身麻醉下行内倒转术D、立即行剖宫产术E、等待宫口开全后行牵引术正确答案：D答案解析：该孕妇系肩先露，即有梗阻性难产，腹痛拒按，血尿，胎心减速，均为先兆子宫破裂的症状。先兆子宫破裂的处理是立即给以抑制子宫收缩药物（肌内注射哌替啶100mg或静脉全身麻醉）后即刻行剖宫产术。28.淋病患者中合并