住院医师规范化培训《皮肤科》复习题（含参考答案解析）

住院医师规范化培训《皮肤科》复习题（含参考答案解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.皮疹表现为水肿性红斑、丘疹，虹膜现象阳性，可见水疱对称分布于躯干、四肢的药疹多考虑（）。A、麻疹样型B、多形红斑型C、固位型D、大疱性表皮松解症E、猩红热样型正确答案：B答案解析：多形红斑型药疹的皮疹特点为圆形或椭圆形水肿性红斑或丘疹，似豌豆大至蚕豆大，中央常有水疱，边缘带紫色，对称性发生于四肢，常伴有发烧、关节痛、腹痛等，虹膜现象阳性，可引起黏膜水疱的糜烂、疼痛。病程一般为2～4周。题干符合多形红斑型药疹描述。2.下列关于皮角的描述不正确的是（）。A、女性多于男性B、多在其他皮肤病的基础上发生，如脂溢性角化病、倒置性毛囊角化病等C、最常发于面部和头皮D、病程缓慢，无自觉症状，部分可癌变E、是一种癌前病变正确答案：A答案解析：皮角是临床形态学诊断，多累及中老年人，男性多见，皮损多为单发。3.患者程某，男，67岁，知识分子。因胸透发现左下肺阴影，进一步CT检查，结果示肺左下叶右段胸膜下结节，恶性可能性大，故医生以肺癌收入院。住院后，主管的胸科医生告知患者准备在B超引导下进行肿物穿刺以确定诊断和制订下一步治疗方案，患者也告知医生自己无儿无女，仅与66岁的老伴相依为命，如果确诊为肺癌千万不要告诉老伴，免得她冠心病发作，自己有充分的思想准备，手术前可以自己签字。肿物穿刺结果为低分化腺癌，准备开胸手术，术前医生怎样做在道德上最佳？（）A、在与患者本人商量后，由医生决定如何告诉患者家属B、让患者自己决定如何告知家属C、对患者家属保密D、医生不必参与此事，让患者自己协调。因医生和家属之间不存在医患关系E、为了让家属配合治疗，医生应告知家属实情正确答案：B答案解析：医学伦理学的基本原则包括：尊重原则、不伤害原则、有利原则、公正原则。其中，尊重原则是指在医疗实践中，医务人员对患者的人格尊严及其自主性的尊重。而患者的自主性是指患者对与自己有关的医护问题，经过深思熟虑后，所做出的合乎理性的决定并据此采取行动。如知情同意、知情选择、要求保守秘密、隐私等均是患者自主性的体现。医方应当尊重患者的人格以及自主性。4.《医疗事故处理条例》将医疗事故分为四级的根据是（）。A、诊疗护理的过失性B、对患者人身造成的危害程度C、行为主体特定性D、医疗过失同损害后果的因果关系E、医疗活动的违法性正确答案：B答案解析：《医疗事故处理条例》规定，根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为四级：①一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的；②二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的；③三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的；④四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果的。5.关于单纯疱疹，叙述错误的是（）。A、群集性小水疱B、好发皮肤、黏膜交界处C、有自限性D、疱液涂片细胞学检查可见多核巨细胞E、HSV-Ⅰ型引起的生殖器疱疹更易复发正确答案：E答案解析：HSV-Ⅱ引起的生殖器疱疹更易复发。6.心血管梅毒中不会出现的表现是（）。A、二尖瓣关闭不全B、冠状动脉狭窄C、主动脉瓣关闭不全D、主动脉瘤E、主动脉炎正确答案：A答案解析：心血管梅毒主要侵犯主动脉弓部位，可发生主动脉瓣闭锁不全、主动脉炎、冠状动脉狭窄、主动脉瘤等，引起梅毒性心脏病。不累及二尖瓣，故A项错误。7.性传播疾病的主要传播方式是（）。A、医源性感染B、间接接触C、垂直传播D、性接触E、血液传播正确答案：D答案解析：性接触是性传播疾病的主要传播方式，占95%以上。8.以下血清中何种成分有助于皮肌炎的早期诊断（）A、肌红蛋白B、还原型血红蛋白C、乳酸脱氢酶D、肌酸激酶正确答案：A9.关于HIV的描述错误的是（）A、血清学分型有HIV-1和HIV-2B、HW-2是艾滋病的主要流行型C、HIV由单链RNA、反转录酶和结构蛋白组成D、HIV比肝炎病毒对外界抵抗力低正确答案：B10.下列属于良性皮肤肿瘤的是：A、Bowen病B、粘膜白斑C、蕈样肉芽肿D、汗管瘤正确答案：D11.下列哪项不属于医德的基本范畴？（）A、医德审慎与医德保密B、医德尊重与医德自主C、医德权利与医德义务D、医德笃行与医德情感E、医德情感与医德良心正确答案：B答案解析：医学道德的基本范畴包括：①权利与义务；②情感与良心；③笃行和荣誉；④审慎与保密。12.以下为朗格汉斯细胞特征性结构的是（）。A、Odland小体B、透明角质颗粒C、Birbeck颗粒D、神经内分泌颗粒E、黑素小体正确答案：C答案解析：电镜下朗格汉斯细胞不含张力细丝及黑素小体，无桥粒结构。最重要的特点是胞质中有特征性的Birbeck颗粒（朗格汉斯颗粒），多位于胞核凹陷附近的胞质内，长约150～300nm，宽40nm，呈杆状，中央有一细丝，其上有约6nm的周期性横纹，有时可见杆的一端有突出的球形泡，呈现网球拍样的结构。目前认为Birbeck颗粒是朗格汉斯细胞吞噬外来抗原时胞膜内陷形成，是一种消化细胞外物质的吞噬体或抗原贮存形式。13.对病例对照研究的资料可计算（）。A、相对危险度B、比值比C、特异危险度D、罹患率E、发病率正确答案：B答案解析：病例对照研究无法获得疾病的发病率，因而无法得到相对危险度，只能够计算病例组和对照组的暴露比值比。14.红斑狼疮的发病由Ⅱ型变态反应所致的是（）。A、狼疮性肾炎B、浆膜炎C、白细胞减少D、坏死性血管炎E、关节炎正确答案：C答案解析：抗细胞膜抗原抗体直接与血细胞膜等相应的膜成分结合导致细胞损伤，即通过Ⅱ型变态反应引起血细胞减少，而血管炎、关节炎、浆膜炎及肾炎是通过Ⅲ型变态反应引起。15.接触性皮炎的特征不包括（）。A、皮损局限于接触部位B、去除接触物，皮炎可自愈C、皮疹为红斑、丘疹、小水疱、糜烂D、境界清楚E、不痛、不痒正确答案：E答案解析：接触性皮炎的自觉症状大多有痒和烧灼感或胀痛感。16.有氧条件下，通过糖酵解途径分解提供能量的表皮葡萄糖占总量的（）A、50%～75%B、10%～25%C、25%～50%D、75%～90%正确答案：A17.医师在执业活动中享有的权利是（）。A、遵守技术规范B、保护患者隐私C、从事医学研究D、遵守职业道德E、履行医师职责正确答案：C答案解析：《医师法》规定，医师在执业活动中享有下列权利：①在注册的执业范围内，按照有关规范进行医学诊查、疾病调查、医学处置、出具相应的医学证明文件，选择合理的医疗、预防、保健方案；②获取劳动报酬，享受国家规定的福利待遇，按照规定参加社会保险并享受相应待遇；③获得符合国家规定标准的执业基本条件和职业防护装备；④从事医学教育、研究、学术交流；⑤参加专业培训，接受继续医学教育；⑥对所在医疗卫生机构和卫生健康主管部门的工作提出意见和建议，依法参与所在机构的民主管理；⑦法律、法规规定的其他权利。18.甲苯胺蓝试验阳性对（）的诊断有意义。A、生殖器疱疹B、软下疳C、硬下疳D、尖锐湿疣E、非淋菌性尿道炎正确答案：D答案解析：记忆知识点：甲苯胺蓝试验阳性对尖锐湿疣的诊断具有意义。19.与病毒感染有关的皮肤肿瘤是（）。A、Paget病B、Bowen病C、基底细胞癌D、日光角化病E、血管瘤正确答案：B答案解析：Bowen病亦称原位鳞状细胞癌，发病可能与长期接触砷剂、慢性日光损伤及免疫功能抑制有关，也可能与病毒（尤其高危型HPV）感染有关。20.基底细胞上皮瘤的好发人群及部位是（）A、中青年人的颜面部B、老年人的四肢末端C、中青年人的四肢末端D、老年人的颜面部正确答案：D21.与表皮角质形成细胞终末分化的标记分子是（）。A、K1/K10B、K5/K14C、K15/K19D、K6/K16E、K2/K12正确答案：A答案解析：表皮角质形成细胞终末分化的标记分子为角蛋白1和10。22.SLE晚期肾损害表现为（）A、管型尿B、蛋白尿C、尿毒症D、血尿正确答案：C23.取得执业助理医师执业证书后，具有高等学校医学专科学历的，可以在医疗卫生机构中工作满一定年限后报考执业医师资格考试。此年限是（）。A、1年B、3年C、4年D、5年E、2年正确答案：E答案解析：根据《医师法》规定，具有高等学校相关医学专业专科学历，取得执业助理医师执业证书后，在医疗卫生机构中执业满二年的，可以参加执业医师资格考试。24.关于复发性生殖器疱疹，下列哪项描述是错误的（）A、常发生在原来部位B、较原发性生殖器疱疹的全身症状和皮损重，病程长C、出疹前患者常有前驱症状，如局部的烧灼感、针刺感等D、多在原发性生殖器疱疹皮损消退后1～4个月内复发正确答案：B25.血管性水肿应和以下哪种疾病进行鉴别诊断（）A、寻常性天疱疮B、脓疱疮C、水痘D、荨麻疹正确答案：D26.评价临床试验效果的主要指标有（）。A、发病率B、病死率C、失访率D、患病率E、有效率正确答案：E答案解析：评价临床试验效果的常用指标有：有效率、治愈率、病死率、生存率等。其中有效率＝（治疗有效例数/治疗的总例数）×100%，为最主要的指标。27.心血管梅毒中不会出现下列哪种表现（）A、主动脉瓣关闭不全B、主动脉炎C、冠状动脉狭窄D、二尖瓣关闭不全正确答案：D28.一般情况下，皮肤血流量仅占全身血流量的（）A、8.5%B、7.5%C、6.5%D、5.5%正确答案：A29.下列描述错误的是（）A、糜烂愈后不形成瘢痕B、苔藓样变常发生于慢性瘙痒性皮肤病C、风团消退后不留痕迹D、真皮萎缩时皮肤表面纹理异常正确答案：D答案解析：表皮萎缩常表现为皮肤变薄，半透明，表面有细皱纹呈羊皮纸样，正常皮沟变浅或消失。真皮萎缩表现为局部皮肤凹陷，表皮纹理可正常，毛发可变细。30.SLE心血管系统损害最常见的是（）A、心力衰竭B、心律失常C、心肌炎1D、心包炎正确答案：D31.下列情况中可用挤压器将痤疮皮损内容物挤出的是（）。A、黑头粉刺B、囊肿C、脓丘疹D、严重的结节E、炎性丘疹正确答案：A答案解析：黑头粉刺（开放性粉刺）内含为脂栓，系由皮脂氧化所致。可用特制粉刺挤压器将开放性粉刺内容物挤出。32.关于皮肤的功能的表述错误的是（）。A、皮肤是一个重要的免疫器官B、皮肤的屏障功能具有双向性C、皮肤的分泌和排泄仅通过汗腺完成D、角质层是皮肤的主要吸收途径E、皮肤在保持机体内环境的稳定方面起重要作用正确答案：C答案解析：皮肤的分泌和排泄主要通过皮脂腺和汗腺完成，C项表述错误。因此答案选C。33.以下皮肤病中以斑块为主要表现的是（）A、黄褐斑B、银屑病C、荨麻疹D、白癜风正确答案：B34.在精神紧张、情绪激动等大脑皮质活动兴奋时，可引起掌跖、前额等部位出汗，称为（）A、味觉性出汗B、显性出汗C、不显性出汗D、精神性出汗正确答案：D35.白癜风的典型组织病理学表现为（）A、活动期基底层黑素细胞减少，后期脱色皮损内无黑素细胞B、表皮黑素颗粒增加C、真皮黑素颗粒缺乏D、多巴染色阳性正确答案：A36.可使色素沉着减退的因素是（）A、维生素BB、维生素CC、叶酸D、烟酸正确答案：B37.日光性角化病好发于（）。A、掌跖部B、躯体的皱褶部位C、躯干部