9月住院医师规范化培训《全科医学》习题及参考答案

9月住院医师规范化培训《全科医学》习题及参考答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.诊断溶血最可靠的指标是A、外周血中出现少量幼红细胞B、红细胞寿命缩短C、网织红细胞比例升高D、血清结合珠蛋白减少E、骨髓幼红细胞显著增生正确答案：B答案解析：溶血是指红细胞寿命缩短，也就是诊断溶血最可靠的指标。其余项均不是。2.下述关于原发性痛风不正确的是A、多有家族史B、常与肥胖、高血压、高血脂伴发C、多见于中、老年男性D、急性发作时，血尿酸一定高于正常E、女性多在更年期后发病正确答案：D答案解析：痛风关节炎急性发作时，产生的炎性因子能促进尿酸的排泄，此时血尿酸可能会降至正常。多项选择题3.欲了解某病在某地的流行状况，进行现况调查，宜选用（）。A、个案调查B、典型病例调查C、抽样调查D、住院病例调查E、普查正确答案：C答案解析：抽样调查指通过抽样的方法，对代表性样本进行调查，以样本统计量来估计总体参数所在的范围，即通过对样本进行研究，来推论其所在的总体的情况。4.患者，女，23岁，临床高度怀疑子宫先天畸形，对子宫畸形的发现、诊断最完整的检查是A、B超B、MRIC、子宫输卵管造影D、CTE、盆腔X线平片正确答案：B5.急性肺源性呼吸困难中的吸气性呼吸困难，常因呼吸道狭窄所致，病因不包括（）。A、急性咽后壁脓肿B、喉头水肿C、喉咙异物D、白喉E、慢性支气管炎正确答案：E答案解析：急性肺源性呼吸困难中的吸气性呼吸困难，常因呼吸道狭窄所致，常见于喉咙异物、喉头水肿、白喉、急性咽后壁脓肿和喉癌。6.符合麻疹典型出疹顺序的是（）。A、先前胸，后背部，延及四肢、手心、脚底B、先耳后，延及额面部，而后躯干、四肢C、先耳后、四肢，后躯干、手掌、脚心D、先躯干，后四肢，最后头面部E、先额部、面部，后躯干、四肢正确答案：B答案解析：麻疹多在发热3～4天后出现皮疹。皮疹先见于耳后、发际，渐及额部、面部、颈部，然后自上而下延至躯干和四肢，最后达手掌和足底。7.胬肉侵入角膜近瞳孔区时首先考虑的治疗方法()A、射线照射B、手术切除C、局部滴眼液D、局部涂眼膏E、局部应用丝裂霉素C正确答案：B8.发生痛风的诱因不包括A、受寒B、感染C、劳累D、腹泻E、饮酒正确答案：D9.血清中单一免疫球蛋白异常增高主要见于A、肺结核B、慢性肝病C、类风湿关节炎D、多发性骨髓瘤E、系统性红斑狼疮正确答案：D答案解析：多发性骨髓瘤是浆细胞异常增生的恶性肿瘤，血清中有大量单克隆M蛋白或尿中有大量本周蛋白检出。10.一名既往健康的25岁教师出现发热和脸部及胸部出疹。该皮疹发痒，查体可见多个在不同的发展阶段的丘疹、囊泡。一个星期后，她诉咳嗽，X线片发现肺中有一个渗出影。最有可能感染的病原是A、肺炎支原体B、水痘病毒C、莫拉菌D、卡氏肺囊虫E、肺炎链球菌正确答案：B答案解析：水痘性肺炎发生于约20％患水痘的成年人，于发生皮疹后3～7天出现。典型的水痘皮疹是出现不同发展阶段的丘疹、囊泡和结痂，可见发热、倦怠和瘙痒。鉴别诊断包括一些柯萨奇病毒和埃可病毒感染，也会表现为肺炎和囊泡性皮疹。立克次体痘、立克次体感染也易被误认为是水痘。11.无行为能力的患者，由其家属代理履行知情同意，符合的原则是（）。A、公正原则B、不伤害原则C、尊重原则D、公益原则E、有利原则正确答案：C答案解析：医学伦理学的基本原则包括：尊重原则、不伤害原则、有利原则、公正原则。其中，尊重原则对医务人员的具体要求为：①平等尊重患者及其家属的人格和尊严；②尊重患者知情同意和选择的权利，对丧失知情同意或选择的患者，应该尊重其家属或监护人的知情同意和选择的权利；③要履行帮助、劝导，甚至限制患者选择的责任。为了使患者知情同意和选择，医务人员要帮助患者，如提供正确、适量、适度的信息，并让患者能够理解，在此前提下让患者自由地同意和选择，如患者的选择不当，此时应劝导患者，不能采取听之任之、出问题自负的态度，劝导无效仍应尊重患者或家属的自主权。12.关于早产儿“中性温度”，下列哪些说法是错误的A、体重越低，“中性温度”要求越高B、胎龄越小，“中性温度”要求越低C、蒸发散热量亦少D、新陈代谢率最低E、机体耗氧量最少正确答案：B13.不属于老年性皮质性白内障过熟期的并发症的是（）。A、晶状体溶解性青光眼B、过敏性葡萄膜炎C、前房变浅D、继发性青光眼E、晶状体核下沉正确答案：C14.乳腺癌患者发生腰椎转移的主要途径是A、经腋窝淋巴系统B、经胸导管系统C、经椎旁静脉系统D、经门静脉系统E、经肺循环静脉系统正确答案：C15.细胞免疫缺陷除可导致机体出现反复感染现象，还可导致A、恶性肿瘤B、结核C、化脓性脑膜炎D、败血症E、毒血症正确答案：A答案解析：细胞免疫缺陷者易发生细菌性感染，且以化脓性细菌感染为主，细胞免疫缺陷者还易发生恶性肿瘤。16.下列哪项不符合慢性化脓性中耳炎胆脂瘤型的临床特点（）A、常有较重的神经性耳聋B、部分患者听力损失可不甚严重C、后天性原发性胆脂瘤早期无流脓史D、长期持续流脓E、脓液有特殊恶臭正确答案：A17.白细胞管型常见于A、输尿管结石B、膀胱癌C、膀胱炎D、急性肾盂肾炎E、尿道炎正确答案：D18.下列哪项检查符合Graves病的临床特点A、TRH兴奋试验不被兴奋B、TRAb(TSAb)多阳性C、TGA、TMA阳性D、TSH不增高E、T3抑制试验抑制率＞50%正确答案：B19.社区卫生服务利用以前的调查数据时需注意的是A、仔细分析数据的合理性B、数据时间不宜过长C、与过去的调查结果进行比较时，要考虑两者间的可比性D、对一些连续性的数据要分析各个时段的调查标准和要求的一致性E、以上均是正确答案：E20.引起牙髓炎的感染途径有A、电流刺激、咬颌创伤、全身慢性消耗性系统疾病B、血源性感染、牙周病的逆行感染、深龋和严重的牙体缺损C、牙周病逆行感染、深龋和化学药物刺激D、外伤、发育畸形和意外穿髓E、深龋和牙周病逆行感染正确答案：B21.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病具有诊断意义的电生理检查是A、运动神经传导速度减慢B、肌电图呈失神经改变C、体感诱发电位异常D、F波异常或H反射延迟E、感觉神经传导速度减慢正确答案：D22.下面哪些患者不宜做子宫镜检查A、宫腔可疑残留物B、生殖道结核未治疗者C、输卵管堵塞D、有习惯性流产史E、子宫肌瘤正确答案：B23.在下列类型的睾丸肿瘤中，哪种为非生殖细胞性肿瘤A、畸胎瘤B、精原细胞瘤C、间质细胞瘤D、卵黄襄瘤E、绒毛膜上皮细胞癌正确答案：C答案解析：睾丸肿瘤的分类有三种：①生殖细胞肿瘤；②非生殖细胞肿瘤；③睾丸转移肿瘤。间质细胞瘤属非生殖细胞性肿瘤，临床很少见。24.关于癫痫的手术治疗错误的选择是A、难治性复杂部分性发作B、儿童失神发作C、经过一次正规联合治疗无效D、先后用两种抗癫痫药达到最大耐受剂量无效E、经过长时间正规单药治疗无效正确答案：B25.导致类风湿性关节炎出现低热、乏力等全身症状的主要细胞因子是A、IL-8B、TNF-αC、IL-2D、IL-6E、IL-1正确答案：E26.正常情况下，每小时的胎动为（）。A、13～16次B、6～8次C、9～12次D、3～5次E、1～2次正确答案：D27.黏膜下子宫肌瘤的主要症状是A、易发生红色变性B、压迫直肠或膀胱引起尿频、便秘C、刺激子宫收缩引起剧烈腹痛D、易合并蒂扭转E、月经过多正确答案：E28.肩周炎是自限性疾病，一般恢复时间需要（）。A、1个月左右B、3个月左右C、1年左右D、2年左右E、3年左右正确答案：C答案解析：肩周炎是自限性疾病，一般在6～24个月左右自愈，最常见的是12个月左右。因此答案选C。29.关于痛经的描述，哪项是错误的？（）A、继发性痛经，占90%以上B、痛经是指在经期前后或行经期间出现下腹疼痛、坠胀C、原发性痛经，是指生殖器官无器质性病变的痛经D、口服避孕药可治疗痛经E、月经期要避免剧烈的体育活动和游泳，并注意经期的卫生正确答案：A答案解析：原发性痛经占90%以上。其余的四种关于痛经的描述是正确的。因此答案选A。30.32岁，孕2产1，5年前妊娠足月因胎儿窘迫行剖宫产术，此次孕39周，自然临产入院，查LOA，胎心率144次／分，规律宫缩6小时后发现子宫下段压痛.伴有血尿，此时宫口开大8cm，胎心音好，宫缩45s／5min，此时最恰当的处理是A、人工破膜，加速产程进展B、用硫酸镁抑制宫缩C、肌注镇静剂D、立即行剖宫产术E、立即以产钳助产，结束分娩正确答案：D31.手术时发现腹壁下动脉在疝囊颈外侧的是A、白线疝B、腹股沟直疝C、脐疝D、股疝E、腹股沟斜疝正确答案：E32.尖锐湿疣与扁平湿疣的主要鉴别要点在于A、不良生活史B、累及部位C、病原微生物检查D、皮损形态E、自觉症状正确答案：C答案解析：典型的尖锐湿疣一般不需作实验室检查即可作出诊断。当患者症状不典型，部位不典型，特别是妇女，其阴道口可有类似于尖锐湿疣的假性湿疣，实验室检查以明确诊断。33.全科医疗作为一种基层医疗保健，它不是A、提供以急诊室和病房为主的服务B、从生到死的全程服务C、提供使社区群众易于利用的“六位一体”的社区卫生服务D、以门诊为主体的服务E、强调预防疾病和维持健康正确答案：A答案解析：全科医疗提供六位一体的服务，主要为门诊服务。目前可保留病床，但从长远看，要逐步转为老人护理和康复等病床。34.要全面描述正态分布或近似正态分布资料的分布特征，可采用A、全距与中位数B、均数与变异系数C、均数与标准差D、以上均不对E、中位数与四分位数间距正确答案：C35.病人对幻觉的反应有A、否认B、敌对C、愉快D、恐惧E、以上都对正确答案：E36.对恶性肿瘤进行化疗时，白细胞下降到3×10／L以下，首先应A、服用利血生B、中药治疗C、少量多次输血D、暂时停药E、加强营养正确答案：D37.引起肺血栓栓塞症的血栓主要的来源是A、中心静脉插管B、深静脉血栓形成C、静脉内化疗D、恶性肿瘤E、二尖瓣赘生物正确答案：B38.世界卫生组织提出的肿瘤治疗近期客观反应标准病灶稳定(SD)是指A、肿瘤缩小不足50%或增大不足25%B、肿瘤缩小不足25%或增大不足50%C、肿瘤增大不足50%至少4个星期D、肿瘤缩小不足50%或增大不足50%E、肿瘤缩小不足25%或增大不足25%正确答案：A39.冠心病Ⅲ期康复的外周效应不包括（）A、运动肌氧利用能力和代谢能力改善B、心脏侧支