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住院医师规范化培训《助理全科医生》题库(含答案)一、单选题(共40题,每题1分,共40分)1.神经源性膀胱多见于A、脑损伤B、脊髓损伤C、脑卒中D、帕金森病E、脑肿瘤正确答案:B答案解析:神经源性膀胱多见于脊髓损伤。2.下列肝炎,其病毒属病毒DNA的是A、甲型B、乙型C、丙型D、丁型E、戊型正确答案:B答案解析:病毒性肝炎的病原学:甲型病毒性肝炎(HAV)属小RNA病毒科嗜肝病毒属。乙型肝炎病毒(HBV)属嗜肝DNA病毒。丙型肝炎病毒属黄病毒属,为单链RNA病毒。丁型肝炎病毒是一种缺陷的单链RNA病毒。戊型肝炎病毒属杆状病毒属,为小RNA病毒。3.开放伤指A、扭伤B、擦伤C、爆震伤D、挫伤E、挤压伤正确答案:B4.新生儿溶血病最常见的是A、RhD血型不合B、RhE血型不合C、N血型不合D、Rh血型不合E、ABO血型不合正确答案:E答案解析:ABO溶血病占新生儿溶血的85.3%,所以是最常见的。其次是Rh血型不合。5.医疗事故争议双方当事人在收到医学会要求提交相关资料通知后,应提交相关资料的时间为A、15日内B、7日内C、10日内D、30日内E、5日内正确答案:C6.诊断子宫性闭经,简单、可靠的方法是A、子宫碘油造影B、雌激素试验C、垂体兴奋试验D、孕激素试验E、诊刮正确答案:B7.急性焦虑发作又称惊恐发作,一般每次发作持续?A、1小时左右B、2小时左右C、10分钟左右D、30分钟左右正确答案:A8.女性,48岁,大便带血3个月,排便有下坠感,里急后重,直肠镜检查距肛门12cm处3cm×3cm肿块,菜花状,质脆,易出血,病理诊断为直肠腺癌。若选择手术,最佳术式为A、经腹会阴直肠癌根治术B、经腹直肠癌切除术C、经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术D、拉下式直肠癌切除术E、局部切除加放疗术正确答案:B答案解析:根治性手术是治疗直肠癌的主要方法,凡能切除的直肠癌如无手术禁忌证,都应尽早施行直肠癌根治术。直肠癌根治性手术主要有以下4种手术方式,经腹腔直肠癌切除术(Dixon手术)又叫直肠前切除术,适用于直肠癌下缘距肛门5~7cm以上者,手术时尚能留下足够的直肠,可在腹腔内与乙状结肠行对端吻合。9.下列哪项对腹膜刺激最轻()。A、胆汁B、胃液C、胰液D、血液E、肠液正确答案:D答案解析:根据漏出物酸性和碱性化学物质的浓度不同,其刺激程度和由其引起的早期腹膜刺激征的严重程度也不同,通常是胃液、胆汁、胰液的刺激程度最强,血液最轻,上消化道漏出物刺激程度高于下消化道漏出物。10.扳机指(弹响指)发生的部位靠近Ai滑车,所属的肌腱是()?A、浅屈肌腱B、深屈肌腱C、浅屈肌腱与深屈肌腱D、浅伸肌腱E、深伸肌腱正确答案:C11.三合诊为A、B超、阴道、腹部检查B、腹部、阴道、直肠联合检查C、B超、阴道镜、腹部检查D、直肠、腹部、阴道镜检查E、B超、阴道镜、直肠检查正确答案:B12.对于切除阑尾的术后病人,宜采取的医患模式是?A、主动-被动型B、合作-指导型C、共同参与型D、指导合作型E、被动-主动型正确答案:D答案解析:医患关系的模式类型分为三型:①主动-被动型。临床应用:麻醉、严重外伤、昏迷、谵妄等;②指导合作型。临床应用:急性感染过程等;③共同参与型。临床应用:大多数慢性病患者。13.下列不属于法定丙类传染病的是A、病毒性肝炎B、急性出血性结膜炎C、流行性腮腺炎D、流行性感冒E、新生儿破伤风正确答案:A14.女性,35岁,脐周阵发性腹痛3天伴呕吐,肠鸣音亢进,有气过水声,诊断为急性肠梗阻,如为机械性肠梗阻最常见的病因是A、肠扭转B、肠套叠C、肠粘连D、狭窄E、疝嵌顿正确答案:C15.小儿急性上呼吸道感染最常见的病原体是A、真菌B、金黄色葡萄球菌C、肺炎支原体D、肺炎链球菌E、病毒正确答案:E答案解析:各种病毒和细菌均可引起,但90%以上为病毒引起,主要有鼻病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等。16.《医疗废物管理条例》的适用范围不包括A、妇幼保健机构B、医学科研教学机构C、计划生育技术服务机构D、医疗机构E、美容美发服务机构正确答案:E17.对类风湿性关节炎患者查体时可发现()A、屈肌表面有类风湿结节B、远端指间关节肿胀压痛C、Bouchard结节与Heberden结节D、纽花样或鹅颈样畸形E、Heberdcn结节与纽花样畸形正确答案:D18.以下急性出血坏死性胰腺炎的临床特点,错误的是9A、休克、酸中毒、弥漫性腹膜炎、腹胀明显B、白细胞≥16×10/L,血糖>11.1mml/L,血钙<1.87mmol/L,血尿素氮和肌酐增高C、腹水呈淡黄色或草黄色浑浊液,量随病情加重而增加D、PaO2<8kPa(60mmHg)应考虑ARDSE、早期合并多器官功能障碍,死亡率很高正确答案:C19.生长快、表面不光滑、边界不清的无痛性硬块,应首先考虑为A、乳腺囊性增生病B、乳腺癌C、乳房纤维腺病D、急性乳腺炎E、以上均不对正确答案:B20.切口疝表现为难复性疝的原因在于A、切口处有较硬的瘢痕B、腹壁神经损伤,腹肌萎缩无力C、常无壁腹膜形成的疝囊,疝内容物常与腹壁粘连D、疝内容物为大网膜E、以上都是正确答案:C21.霍乱的确诊条件必须依据A、不发热、无痛性腹泻B、有典型的"米泔水"样粪便C、粪便、呕吐物悬滴检查能发现运动力极强的呈穿梭样运动的细菌D、粪便涂片可见革兰阴性弧菌E、粪便培养阳性及血清凝集效价达1:100以上正确答案:E22.与糖尿病密切相关的是A、恶性外耳道炎B、外耳湿疹C、外耳道耵聍栓塞D、弥漫性外耳道炎E、局限性外耳道炎正确答案:A23.盆腔检查的基本要求不包括A、检查前解净小便B、尽量避免经期做盆腔检查C、未婚患者禁做双合诊及阴道窥器检查D、所有盆腔检查均取膀胱截石位E、检查时应每人一垫单,避免交叉感染正确答案:D24.嵌顿疝在手法复位后必须严密观察A、36小时B、24小时C、48小时D、18小时E、12小时正确答案:B25.关于人群对霍乱的易感性和免疫性,下列说法哪项是正确的A、所有人群,不分种族、年龄和性别均对两种霍乱弧菌易感B、感染后多为轻型C、患霍乱后可获得一定程度的免疫力,能产生抗菌、抗毒素两种抗体D、只需少量弧菌即可引起发病E、体内胃酸不能杀灭弧菌正确答案:C26.体液酸碱度的正常范围在A、7.35~7.45B、7.35~7.55C、7.25~7.35D、7.25~7.45E、7.45~7.55正确答案:A答案解析:机体正常体液的酸碱度在pH7.35~7.45之间。27.2003年非典疫情暴发,北京、广州被宣布为疫区,除了哪项之外,当地政府报经上一级政府批准后可以采取下列紧急措施A、限制或者停止集市、影剧院演出或者其他人群聚集的活动B、停工、停业、停课C、封闭或封存被传染病病原体污染的公共饮用水源、食品及相关物品D、把患者带离出境E、封闭可能造成传染病扩散的场所正确答案:D28.男,49岁。4小时前突然出现胸骨后闷痛,呈持续性,向左肩放射,伴恶心、出汗。查体:腹软,无压痛。ECG示:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.2mV。最可能的诊断是A、急性心肌炎B、初发型心绞痛C、急性心肌梗死D、急性心包炎E、急性肺血栓栓塞症正确答案:C答案解析:本患者为中年男性,突发持续胸痛,向左肩放射,心电图为下壁导联ST段抬高,首先考虑急性下壁心梗。急性心肌梗死诊断要点为:①症状:持续性胸痛;②心电图动态改变:ST段弓背向上抬高,继而出现病理性Q波;③特异性心肌坏死标志物升高。29.喘鸣音属于?A、羊鸣音B、干啰音C、湿啰音D、胸语音E、破裂音正确答案:A30.儿童白癜风最好选用A、内服糖皮质激素B、人工色素文身C、外用糖皮质激素D、表皮移植E、紫外线光疗正确答案:C答案解析:外用糖皮质激素是白癜风的主要治疗方法,其他选项一般应用于成年患者,故选C。31.失用症是指()A、偏瘫患者的视觉忽略B、偏瘫肢体运动功能障碍C、偏瘫肢体感觉功能障碍D、偏瘫患者的触觉忽略E、偏瘫患者认知障碍,不能计划、组织、执行随意运动正确答案:E32.早期诊断中毒性痢疾常需采取的检查是A、血常规B、大便培养C、结肠镜检查D、脑脊液检查E、肛拭子取粪便镜检正确答案:E答案解析:中毒性痢疾起病时可无明显腹痛腹泻症状,常需盐水灌肠或肛拭子行粪便检查方可诊断。33.小儿肠套叠错误的是A、小儿常表现为阵发性哭闹B、绝大多数与肠管本身病变有关C、多有果酱样大便D、常发生于2岁以内小儿E、腹部有腊肠型、光滑、压痛肿块正确答案:B34.血栓闭塞性脉管炎的病因及病理,下列哪项错误?A、动脉周围有广泛纤维组织形成B、病人多有吸烟史C、病变累及动脉,不累及静脉D、病变呈节段性分布E、寒冷和潮湿的生活环境可以致病正确答案:C答案解析:血栓闭塞性脉管炎通常起始于动脉,然后可累及动脉。病变活动期为血管全层非化脓性炎症,后期炎症消退,血栓机化。有新生毛细血管形成。静脉受累时的病理变化与动脉大体相同。35.非典暴发、流行时,哪个机关有权宣布跨省、自治区、直辖市的疫区A、国务院B、北京疾病控制中心C、卫生部D、北京市政府E、全国人民代表大会正确答案:A36.卵巢子宫内膜异位病灶早期呈A、灰蓝色B、紫褐色C、水泡状D、无色E、火焰状红色正确答案:B37.碘治疗甲亢,下列选项不适宜的是A、抗甲状腺药物治疗无效者B、甲亢手术后复发C、甲亢合并妊娠D、年龄30岁以上,病情中度严重者E、单个结节伴甲状腺功能亢进者正确答案:C答案解析:碘治疗甲亢适应证:①成人Graves病伴甲状腺肿大Ⅱ度以上;②ATD无效或过敏者;③甲亢手术后复发;④甲状腺毒症心脏病或甲亢伴其他原因的心脏病;⑤甲亢合并白细胞减少和(或)血小板减少或全血细胞减少;⑥老年甲亢;⑦甲亢合并糖尿病;⑧毒性多结节性甲状腺肿;⑨自主功能性甲状腺结节合并甲亢。相对禁忌证:①青少年和儿童甲亢、用ATD治疗失败、拒绝手术或有手术禁忌证;②甲亢合并肝、肾等脏131器功能损害;③Graves眼病轻度和稳定期的中重度病例可单用I治疗。禁忌证:妊娠、哺乳期妇女。故本题C为答案。38.患者张某,男,50岁,农民,因儿子考上大学没钱交学费,想出卖自己的一个肾脏。于是,到某医院询问,A医生认为,法律并没有禁止卖肾,正好又有病人急需肾移植,可以满足其要求;B医生认为,法律尽管没有禁止卖肾,但卖肾违背医学伦理,所以向病人解释,不能卖肾,应考虑其他途径为孩子筹措学费。从医学伦理的角度,下列分析合理的是A、由于我国没有禁止器官买卖的法律,所以A医生的观点可行B、尽管没有禁止卖肾,但卖肾违背医学伦理,所以B医生的观点正确C、患者张

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