住院医师规范化培训《中医内科》模拟习题与答案

住院医师规范化培训《中医内科》模拟习题与答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.下列各项，与泄泻发病部位无关的是A、肠B、肝C、脾D、胃E、肾正确答案：D2.李某，女，38岁。下腹疼痛，不能入睡，已十余天，经静脉滴注先锋霉素加替硝唑连续7天无效，带下量多，色淡黄，无异味，伴恶心呕吐，纳呆，寐欠安，尿频，大便正常。平素月经周期基本规则，经量正常，经色鲜红，无血块，末次月经5月11日。生育史1-0-3-1，放置宫内节育环。B超检查无明显异常。发热，手足冷，舌苔白腻，脉紧弦。首选方剂为A、温中汤B、大黄附子汤C、黄芪建中汤D、理中丸E、小建中汤正确答案：B3.当归四逆汤的功用是A、养血益气，温经化瘀B、化痰祛瘀，温经止痛C、活血化瘀，温经止痛D、温经散寒，除湿止痛E、温经散寒，养血通脉正确答案：E答案解析：考点：当归四逆汤由当归、桂枝、芍药、细辛、甘草、通草和大枣组成，有温经散寒，养血通脉的功用，治疗阳气不足而又血虚，外受寒邪和寒入经络的疼痛等病证，本方是桂枝汤去生姜，倍大枣，加当归、细辛和通草而成；黄芪桂枝五物汤由黄芪、芍药、桂枝、生姜、大枣组成，有益气温阳，和血通痹的功用，治疗血痹证，证见肌肤麻木不仁等。4.观察病人面色的关键，在于区分A、常色与病色B、主色与客色C、客色与病色D、普色与恶色E、主色与病色正确答案：D5.“诸病黄家，但利其小便”出自何书A、《金匮要略》B、《卫生宝鉴》C、《景岳全书》D、《医宗金鉴》E、以上都不是正确答案：A6.下列各项，最符合"病痰饮者，当以温药和之"之义的是A、小青龙汤B、参苓白术散C、六君子汤D、五苓散E、苓桂术甘汤正确答案：E7.患者，女，26岁。有精神分裂症史，刻下见性情急躁易怒，胸闷胁胀，嘈杂吞酸，口干而苦，大便秘结，头痛，目赤，耳鸣，舌质红，苔黄，脉弦数。治疗方剂宜选A、丹栀逍遥散合左金丸B、知柏地黄丸合左金丸C、柴胡疏肝散合左金丸D、龙胆泻肝汤合左金丸E、滋水清肝饮合左金丸正确答案：A8.小儿惊风表现为A、黄色B、青色C、赤色D、黑色E、白色正确答案：B9.《素问·阴阳应象大论》"阴阳反作，病之逆从"是指哪种病机（）A、清气在下，浊气在上B、寒气在下，热气在上C、清气在上，浊气在下D、阳盛于外，阴盛于内E、阴盛于外，阳盛于内正确答案：A10.川楝子在一贯煎中的作用是（）A、疏肝活血B、清肝泄热C、解郁调经D、滋阴疏肝E、疏肝理气正确答案：E11.中枢神经系统中最常见的原始神经外胚层肿瘤是A、中枢神经细胞瘤B、髓母细胞瘤C、节细胞瘤D、神经鞘瘤E、少突胶质细胞肿瘤正确答案：B12.“黄家所得，从湿得之”出自（）A、《圣济总录》B、《诸病源候论》C、《金匮要略》D、《景岳全书》E、《卫生宝鉴》正确答案：C13.女性患者60岁，因右胸剧烈疼痛，上眼睑下垂，瞳孔缩小，经X线摄片见右上肺尖有一3cm×2cm叶状阴影，少量胸水，胸水涂片检到癌细胞，应即首选（）。A、右侧全肺切除术B、右上肺叶切除术＋纵隔淋巴清扫术C、禁忌手术采用非手术的综合性治疗D、右上肺叶切除术＋术后放疗或化疗E、右上肺叶切除术正确答案：D14.最先提出"胃不和则卧不安"的著作是A、《伤寒论》B、《金匮要略》C、《黄帝内经》D、《类证治裁》E、《景岳全书》正确答案：C答案解析：《素问·逆调论》记载有"胃不和则卧不安"。后世医家引申为凡脾胃不和，痰湿、食滞内扰，以致寐寝不安者均属于此。15.吐舌多见于A、痰浊内阻B、亡阳伤津C、疫毒攻心D、小儿发育不全E、动风先兆正确答案：C16.毒物排出体外的途径有A、肾脏B、肝脏C、肺脏D、乳汁E、以上均正确正确答案：E17.伤寒的基本治则是（）A、八法兼备，针药并用；祛邪扶正，分清主次；调和阴阳，以平为期B、治病求本，本于阴阳；明确标本，分清缓急；调和阴阳，以平为期C、治病求本，本于阴阳；祛邪扶正，分清主次；调和阴阳，以平为期D、八法兼备，针药并用；祛邪扶正，分清主次；明确标本，分清缓急E、治病求本，本于阴阳；祛邪扶正，分清主次；正治反治，依证而行正确答案：C18.春温身热不已，烦躁不安、胸膈灼热如焚、唇焦咽燥、口渴、舌红苔黄、脉滑数，方选（）A、凉膈散B、黄连解毒汤C、栀子豉汤D、黄连加豆豉、玄参汤E、白虎汤正确答案：A19.郁证气郁化火证的最佳选方是A、清金化痰汤B、龙胆泻肝汤C、泻心汤D、丹栀逍遥散E、知柏地黄丸正确答案：D20.“诸寒之而热者，取之阴”，是指A、用寒远寒B、寒因寒用C、阳病治阴D、阴中求阳E、热者寒之正确答案：C答案解析：阳病治阴是针对阴偏衰所确立的治疗方法。用寒远寒是根据因时制宜所确立的方法；热者寒之即治热以寒，是针对实热证的方法；寒因寒用是用寒凉治疗假寒的方法，适用于阳盛格阴、真热假寒的病证；阴中求阳是在补阳的基础上配伍补阴药物，利用阴阳之间相互促进的关系更好地补阳。21.迟脉不主的病证是A、邪热结聚证B、阳气虚衰证C、实寒证D、虚寒证E、阴虚证正确答案：E22.支气管扩张症患者咳痰较多，下列关于其痰液分层的描述，正确的是A、中层为泡沫及浆液B、上层为坏死组织C、中层为泡沫及血细胞D、下层为坏死组织及浆液E、中层为脓性浆液正确答案：E答案解析：支气管扩张症与肺脓肿患者痰液可出现分层现象：上层为泡沫，中层为浆液或浆液脓性，下层为坏死物质。23.脾脏在舌上的分属部位是A、舌中B、舌尖C、舌面D、舌根E、舌边正确答案：A24.类风湿关节炎的治疗目的是A、减轻症状，控制病情的发展B、尽可能保持受累关节的功能C、减少关节的破坏，以达到较长时间的临床缓解D、促进已破坏的关节骨的修复，并改善其功能E、以上都是正确答案：E25.女性，51岁。刺激性咳嗽3个月，咳痰带血2个月。胸片示左肺上叶尖段边缘直径8cm不规则块状阴影。此病变造成的颈交感神经综合征不包括A、面部无汗B、瞳孔缩小C、眼球内陷D、上眼睑下垂E、声音嘶哑正确答案：E答案解析：Homner综合征包括：病侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、同侧额部与胸壁无汗。肿瘤侵犯喉返神经引起声音嘶哑。26.患者马某，女性，40岁。因入睡困难一周来诊，伴见心悸多梦，腰膝酸软，潮热盗汗，五心烦热，咽干少津，月经不调，舌红少津少苔，脉细数。其治法是A、清热泻火，养心安神B、疏肝泻火，镇心安神C、益气镇惊，安神定志D、补益心脾，养血安神E、滋阴降火，交通心肾正确答案：E27.黄芪建中汤、小建中汤、桂枝加龙骨牡蛎汤证共同的证候机理是（）A、心脾两虚B、阴阳两虚C、脾肾两虚D、气阴两虚E、气血两虚正确答案：B28.不属于奇恒之腑的是A、脉B、三焦C、髓D、骨E、脑正确答案：B29.患者小便不畅或点滴不通，咽干，烦渴欲饮，呼吸急促，或有咳嗽，舌红苔薄黄，脉数，宜选方A、桑白皮汤B、清肺饮C、清金化痰汤D、桑杏汤E、桑菊饮正确答案：B答案解析：本证为癃闭肺热壅盛证型，治以清肺热，利水道，选用清肺饮。30.青色主病不包括A、寒证B、瘀血C、气滞D、疼痛E、水饮正确答案：E31.《素问·阴阳应象大论》指出六淫致病的特点是热胜则A、动B、肿C、干D、浮E、涩正确答案：B32.患者，女，45岁，心悸失眠，盗汗，舌红，脉细数，首选药物是A、远志B、柏子仁C、合欢皮D、酸枣仁E、首乌藤正确答案：D33.小便黄赤灼热，尿血鲜红，心烦口渴，面赤口疮，夜寐不安，舌质红，脉数，其选方是A、小蓟饮子B、知柏地黄丸C、导赤散D、八正散E、六味地黄丸正确答案：A答案解析：本证为血证尿血下焦湿热证型，治以清热泻火，凉血止血，选用小蓟饮子。34.据《素问·四气调神大论》，违背秋三月的养生之道，到冬天易生的病变A、飧泄B、寒变C、洞泄D、痎疟E、痿厥正确答案：A35.与内寒的病机关系最密切的是A、心肝血虚B、肝肾阴虚C、肺脾气虚D、脾肾阳虚E、肺阳虚肾正确答案：D36.具有镇肝息风，滋阴潜阳作用的方剂是A、龙胆泻肝汤B、补阳还五汤C、镇肝息风汤D、天麻钩藤饮E、羚角钩藤汤正确答案：C37.下列除哪味药外，均能利咽消肿A、马勃B、射干C、板蓝根D、山豆根E、土茯苓正确答案：E38.手足心热甚于手足背，口干咽燥，舌绛不鲜干枯而萎，脉虚，辨证属于（）A、脾中郁热B、肾精耗损C、心血亏损D、肝血不足E、肺津不布正确答案：B39.寒邪致病，症见肢体屈伸不利，是由于A、寒性收引，筋脉挛急B、寒客肌表，卫阳被遏C、寒性凝滞，痹阻经脉D、寒为阴邪，易伤阳气E、寒邪入里，直中三阴正确答案：A答案解析：寒邪致病，具有收引的特性，“寒则气收”。收引是指寒邪侵犯人体可引起气机收敛，腠理、经络、筋脉收缩而挛急，出现肢体屈伸不利、无汗、发热、脉紧等现象。40.张某，男，36岁。体虚久病，长期低热，劳累后加重，伴有头晕乏力，气短懒言，自汗，易于感冒，食少便溏，舌质淡，苔薄白，脉细弱。其中医病机为A、中气不足，食滞化热B、中气不足，血虚阳浮C、中气不足，阴火内生D、中气不足，阳虚外越E、中气不足，清阳不升正确答案：C41.患者，男，60岁，猝然昏倒，舌强不语，口眼歪斜，半身不遂，舌红，脉弦细，宜首选A、川芎B、生地C、丹参D、附子E、代赭石正确答案：E42.具有疏肝解郁行气功效的解表药物是A、桑叶B、菊花C、蔓荆子D、牛蒡子E、薄荷正确答案：E43.患者于某，男性，40岁。咳嗽频剧，气粗，喉燥咽痛，咳痰不爽，痰黏黄，咳时汗出，伴黄涕，口渴，头痛，舌苔薄黄，脉浮数。应首选方剂是A、止嗽散B、桑菊饮C、桑杏汤D、杏苏散E、银翘散正确答案：B44.可引起白细胞及中性粒细胞减少的疾病是A、急性心肌梗死B、系统性红斑狼疮C、妊娠后期D、流行性脑脊髓膜炎E、大手术后正确答案：B答案解析：中性粒细胞病理性增多可见于急性感染如流行性脑脊髓膜炎等，严重组织损伤如大手术后、急性心肌梗死；生理性增多可见于妊娠后期。自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮引起中性粒细胞减少。45.“水火既济”是指A、脾肾关系B、心脾关系C、肝肾关系D、肺肾关系E、心肾关系正确答案：E46.蟾酥的功效是A、解毒，止痛，开窍醒神B、解毒杀虫，消肿止痛，止泻止痢C、解毒，杀虫，祛痰截疟D、解毒杀虫，燥湿止痒E、杀虫止痒，燥湿正确答案：A47.下列哪项不是二陈汤的功用A、燥湿B、敛肺C、和中D、理气E、化痰正确答案：B48.关于腹痛与体位关系的描述，错误的是A、胰腺癌患者仰卧位时加重B、胰头癌患者前倾位时腹痛加重C、胃黏膜脱垂者左侧卧位时减