2026年急危重患者抢救制度试题(含答案)

2026年急危重患者抢救制度试题(含答案)一、单项选择题（每题2分，共20分）1.急危重患者抢救过程中，首诊医师因故需离开抢救现场时，应严格执行的交接程序是A.口头告知值班护士即可B.向在场最高年资医师或上级医师书面交班并签字确认C.通过电话向上级医师报备D.仅需记录于抢救记录中答案：B2.抢救车内急救药品的效期检查频率应为A.每日B.每周C.每两周D.每月答案：A3.对无自主呼吸的急危重症患者实施气管插管时，若患者无近亲属在场且无法取得联系，正确的处理流程是A.立即联系医院总值班，经授权后实施紧急医疗措施B.等待家属到达后签字同意C.由在场2名医护人员共同签字确认后实施D.请示科主任后延缓操作答案：A4.急危重患者抢救记录的完成时限为A.抢救结束后30分钟内B.抢救结束后1小时内C.抢救结束后2小时内D.抢救结束后6小时内答案：D5.多学科联合抢救时，指挥权的分配原则是A.由最先到达现场的医师担任B.由职称最高的医师担任C.由患者主管科室的责任医师担任D.由对患者当前主要病情最具处理能力的医师担任答案：D6.抢救过程中使用未开封的一次性急救耗材，若患者抢救失败，剩余耗材的处理方式是A.退还药械科重新入库B.按医疗废物处理C.由家属签字后自行处理D.留存科室备用答案：B7.急诊科接收外院转运的急危重症患者时，需重点核查的核心信息不包括A.外院已实施的抢救措施及用药记录B.患者社会关系及经济状况C.转运途中生命体征监测数据D.患者过敏史及基础疾病史答案：B8.对心跳骤停患者实施CPR时，除颤仪的使用原则是A.先完成5个循环CPR后再除颤B.发现室颤/无脉室速立即除颤C.除颤能量首次选择360J（双相波）D.除颤后等待1分钟再评估心律答案：B9.急危重患者转运至检查科室时，陪同人员的最低配置要求是A.1名护士B.1名医师+1名护士C.1名护工D.患者家属答案：B10.抢救结束后，抢救药品空安瓿的处理要求是A.立即丢弃B.核对后由2名医护人员签字确认并保留至抢救记录完成C.由主班护士单独核对后丢弃D.留存24小时备查答案：B二、多项选择题（每题3分，共30分）1.急危重患者抢救小组的核心成员包括A.首诊医师B.值班护士C.患者家属D.相关专科会诊医师E.医疗设备维修人员答案：ABD2.抢救室设备管理需严格执行“五定”制度，具体包括A.定数量品种B.定点放置C.定人管理D.定期消毒灭菌E.定期检查维修答案：ABCDE3.对急危重症患者进行初始病情评估时，需重点观察的“ABCDE”内容包括A.气道（Airway）B.呼吸（Breathing）C.循环（Circulation）D.残疾（Disability）E.暴露（Exposure）答案：ABCDE4.抢救记录需完整记录的关键信息包括A.患者到达时间及抢救开始时间B.参与抢救人员姓名及职称C.每一步抢救措施的实施时间及效果D.患者家属沟通内容及签字E.抢救中使用的特殊药品及耗材信息答案：ABCDE5.关于急危重患者抢救中的伦理原则，正确的做法包括A.尊重患者生前预嘱（如DNR条款）B.对无行为能力患者，优先保障生命权C.避免因费用问题延误抢救D.抢救措施需符合患者最佳利益E.若家属要求放弃抢救，需经医疗组评估后签署书面文件答案：ABCDE6.急诊科与ICU转运急危重症患者时，需交接的“四单”包括A.转运交接记录单B.药品交接单C.检查报告交接单D.护理评估单E.设备状态交接单答案：ABDE7.抢救过程中出现设备故障时，正确的处理流程包括A.立即更换备用设备B.启动设备故障应急预案C.记录故障设备信息及处理过程D.继续使用故障设备直至抢救结束E.事后通知设备科维修并追溯原因答案：ABCE8.对意识障碍的急危重症患者，身份确认的方法包括A.核对患者随身证件（如身份证、医保卡）B.询问陪同人员患者姓名、年龄等信息C.通过指纹识别或人脸识别系统验证D.在病历中标注“无名氏”并记录特征E.仅以“120”转运编号作为临时标识答案：ABCD9.多学科联合抢救的协调要点包括A.明确主诊科室及协作科室职责B.建立实时沟通机制（如抢救微信群）C.定期进行联合抢救演练D.优先保障抢救所需资源（如手术室、血源）E.由医务科全程监督协调答案：ABCD10.抢救后质量分析会的重点内容包括A.抢救流程的时效性评估B.设备药品准备的充足性C.多学科协作的有效性D.医患沟通的满意度E.可改进的环节及整改措施答案：ABCDE三、判断题（每题2分，共20分）1.急危重患者抢救时，实习医师可独立实施气管插管等有创操作。（）答案：×（需在带教医师指导下进行）2.抢救过程中，护士发现医师医嘱错误时，应立即执行并事后提醒。（）答案：×（应及时提出异议，确认无误后方可执行）3.无家属陪同的急危重症患者，可先实施必要抢救再补办挂号手续。（）答案：√4.抢救车内药品可外借用于其他科室临时急救。（）答案：×（需保持“定位”状态，外借后需立即补充）5.对心跳骤停患者实施CPR时，胸外按压与人工呼吸的比例为30:2（单人心肺复苏）。（）答案：√6.抢救记录中可使用“患者情况好转”等模糊表述。（）答案：×（需具体记录生命体征、检查指标等客观数据）7.患者抢救失败后，死亡讨论需在72小时内完成。（）答案：×（应在24小时内完成）8.转运急危重症患者时，需携带便携式监护仪并持续监测生命体征。（）答案：√9.非值班时段的急危重症抢救，可仅由值班医护人员参与，无需启动二线班。（）答案：×（病情需要时需及时呼叫二线、三线医师）10.抢救中使用的高值耗材需经患者家属签字确认后再使用。（）答案：×（紧急情况下可先使用，事后补签字）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述急危重患者抢救的核心流程。答案：①快速识别：通过“ABCDE”评估判断病情危重程度；②立即启动：首诊医师呼叫抢救小组，开放绿色通道；③紧急处置：优先维持气道、呼吸、循环稳定（如气管插管、电除颤、液体复苏）；④多学科协作：根据病情邀请相关专科会诊（如外科、麻醉科、ICU）；⑤记录与沟通：实时记录抢救措施及效果，同步与家属沟通病情；⑥转运或收治：病情稳定后转入ICU/专科病房，或继续在抢救室观察；⑦总结分析：抢救结束后6小时内完成记录，72小时内组织质量分析会。2.简述抢救过程中医师与护士的职责分工。答案：医师职责：①主导病情评估与诊断；②开具抢救医嘱（包括检查、用药、操作）；③协调多学科会诊；④与患者家属沟通病情及预后；⑤负责抢救记录的书写。护士职责：①实施基础生命支持（如CPR、吸氧、建立静脉通路）；②执行医师医嘱并核对（双人核对高风险操作及药品）；③监测并记录生命体征及病情变化（5-10分钟记录1次）；④管理抢救设备及药品（确保“五定”状态）；⑤协助医师完成有创操作（如准备器械、记录时间节点）。3.列举抢救室设备日常管理的5项关键要求。答案：①定位管理：所有设备固定放置于抢救室指定区域，不得随意移动；②定人负责：每台设备明确责任人（通常为护士长或责任护士），每日检查运行状态；③定期维护：除日常检查外，需联系设备科每月进行功能检测，每季度全面保养；④备用管理：核心设备（如除颤仪、呼吸机）需配备至少1台备用机，确保故障时5分钟内可替换；⑤状态标识：设备旁悬挂“正常/故障”标识牌，故障设备需立即标注并报修，严禁使用。4.简述急危重患者抢救记录的书写要点。答案：①时间精确到分钟（如“10:05患者出现室颤，立即给予200J双向波除颤”）；②内容完整：包括患者基本信息、到达时间、抢救开始/结束时间、参与人员（姓名+职称）、每一步措施（如用药剂量、操作名称）及效果（如除颤后转为窦性心律）、家属沟通内容（如“10:10向家属告知病情，家属同意继续抢救”）；③客观记录：避免主观判断（如“患者情况好转”需改为“血压由70/40mmHg升至95/60mmHg”）；④签名规范：记录医师需手写签名，修改处需签名并注明时间；⑤电子记录同步：若使用电子病历，需及时同步关键时间节点及措施，确保纸质与电子记录一致。5.说明多学科联合抢救中“首接负责制”的具体要求。答案：①首接科室（通常为急诊科或首诊科室）为抢救主导科室，需全程协调；②首接医师需在10分钟内完成初步评估并启动会诊流程（电话/系统通知相关专科）；③被邀请科室需在接到通知后10分钟内到达现场（急会诊）或30分钟内（普通会诊）；④首接医师需汇总各专科意见，制定统一抢救方案，避免措施冲突；⑤抢救结束后，首接科室负责整理会诊记录并归档；⑥若患者需转诊，首接科室需与接收科室完成详细交接（包括病情、措施、用药等）。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者男性，65岁，因“突发意识丧失、呼之不应10分钟”由120送入急诊科。查体：无自主呼吸，颈动脉搏动消失，双侧瞳孔散大固定。问题：请列出接诊后10分钟内的关键抢救步骤。答案：①立即判断意识及生命体征（拍打双肩、呼唤无反应，触颈动脉无搏动，观察胸廓无起伏）；②启动抢救：呼叫护士及二线医师（按铃/电话），推抢救车至床旁；③开始CPR：胸外按压（位置：胸骨中下1/3，深度5-6cm，频率100-120次/分），开放气道（仰头提颏法），人工呼吸（30:2比例，每次送气1秒，见胸廓抬起）；④除颤准备：连接除颤仪，选择“监护”模式，确认心律（若为室颤/无脉室速），选择双向波200J（单相波360J），充电后除颤（确保无人接触患者）；⑤建立静脉通路：经外周静脉或骨通道给药（肾上腺素1mg静推，3-5分钟重复）；⑥气管插管：麻醉科医师到达后实施气管插管，连接呼吸机辅助呼吸（潮气量6-8ml/kg，频率12-16次/分）；⑦记录时间节点：如“14:05到达急诊科，14:06开始CPR，14:08首次除颤，14:10气管插管成功”；⑧通知家属：向陪同人员或120转运人员了解发病经过，同时联系患者家属告知病情（若家属未到，记录通知时间及接听人）。案例2：患者女性，32岁，妊娠34周，因“腹痛伴阴道大量出血2小时”由产科转入急诊科。查体：血压80/50mmHg，心率125次/分，面色苍白，意识模糊。问题：请分析多学科联合抢救的协调要点及具体措施。答案：协调要点：①明确主导科室：由产科医师担任抢救组长（因患者为妊娠合并出血，产科为责任科室）；②快速召集相关专科：需立即通知急诊科（维持循环）、麻醉科（实施手术麻醉）、新生儿科（准备早产儿抢救）、输血科（备血）；③建立沟通机制：使用抢救专用微信群实时共享信息（如血压、出血量、胎心监护数据）；④资源调配：协调手术室准备紧急剖宫产，确保血源（红细胞悬液、血浆、血小板）30分钟内到位。具体措施：①抗休克治疗：急诊科护士快速建立2条大口径静脉通路，输注晶体液（乳酸林格液1000ml快速静滴）及胶体液（羟乙基淀粉500ml），同时抽血查血常规、凝血功能、血型；②控制出血：产科医师行阴道检查明确出血原因（考虑胎盘早剥或前置胎盘），若短时间内无法经阴道分娩，立即决定剖宫产；③麻醉准备：麻醉科医师评估患者状态（休克状态，选择全身麻醉），准备困难气道工具（可视喉镜）；④新生儿抢救：新生儿科医师到场，准备暖箱、复苏气囊、气管插