2026年急救中心业务知识考核试题及答案

2026年急救中心业务知识考核试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.对无反应且无呼吸或仅叹息样呼吸的成人患者实施心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例应为A.15:2B.30:2C.5:1D.10:12.创伤患者出现喷射状鲜红色出血，最可能损伤的血管是A.毛细血管B.静脉C.动脉D.淋巴管3.低血糖昏迷患者急救时，最快速有效的处理措施是A.口服15g葡萄糖片B.静脉注射50%葡萄糖溶液40mlC.皮下注射肾上腺素0.5mgD.肌内注射胰高血糖素1mg4.对意识清醒的急性心肌梗死患者，急救时应优先给予A.舌下含服硝酸甘油B.口服阿司匹林300mg（无禁忌）C.高流量吸氧D.建立静脉通道5.新生儿窒息复苏时，首先应进行的步骤是A.正压通气B.胸外按压C.清理呼吸道D.保暖与刺激6.张力性气胸患者典型的体征是A.患侧呼吸音增强B.气管向患侧偏移C.颈静脉怒张伴皮下气肿D.双侧胸廓对称7.中暑患者体温持续高于40℃且意识障碍时，优先选择的降温方式是A.酒精擦浴B.冰袋冷敷大血管处C.4℃生理盐水静脉输注D.冰水浸浴8.婴幼儿气道异物梗阻（有反应）时，正确的急救手法是A.腹部冲击法（海姆立克）B.胸部冲击法C.拍背与胸部冲击交替D.立即气管插管9.有机磷农药中毒患者出现瞳孔针尖样缩小、肌颤、流涎，属于哪一程度中毒A.轻度B.中度C.重度D.极重度10.转运多发伤患者时，需优先处理的危及生命的问题是A.闭合性骨折B.头皮裂伤C.张力性气胸D.腹部挫伤11.使用自动体外除颤仪（AED）时，若患者胸部有植入式心脏起搏器，电极片应放置在A.与起搏器位置无关，正常放置B.距离起搏器至少2.5cm处C.必须避开左侧胸壁D.直接覆盖起搏器12.急性左心衰竭患者出现端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰，急救时应采取的体位是A.平卧位B.半卧位C.端坐位，双腿下垂D.侧卧位13.脑出血患者转运途中，头部应A.抬高15-30°，偏向一侧B.与躯干保持同一水平C.低于躯干10°D.任意体位14.毒蛇咬伤后，错误的处理措施是A.立即在伤口近心端5-10cm处绑扎B.用清水冲洗伤口C.挤压伤口促进毒液排出D.记录咬伤时间和症状15.休克患者中心静脉压（CVP）低于5cmH₂O时，提示A.血容量严重不足B.心功能不全C.容量血管过度收缩D.肺循环阻力增高16.电除颤后，应立即A.检查心律B.继续CPR2分钟C.给予胺碘酮D.评估呼吸17.新生儿Apgar评分中，不包含的评估项目是A.心率B.呼吸C.肌张力D.体温18.急性一氧化碳中毒患者，最有效的治疗措施是A.高流量吸氧B.亚低温治疗C.高压氧舱治疗D.静脉输注甘露醇19.开放性气胸急救的关键步骤是A.胸腔闭式引流B.立即用无菌敷料封闭伤口C.快速补液D.气管插管20.患者误服强酸后，禁忌的处理是A.口服牛奶B.口服蛋清C.催吐D.静脉补液二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）21.胸外心脏按压有效的指标包括A.能触及颈动脉搏动B.瞳孔由散大逐渐缩小C.面色由发绀转为红润D.自主呼吸恢复22.创伤止血的方法包括A.直接压迫止血法B.加压包扎止血法C.止血带止血法D.填塞止血法23.过敏性休克的典型表现有A.皮肤瘙痒、荨麻疹B.呼吸困难、喉头水肿C.血压下降（收缩压＜90mmHg）D.意识丧失24.儿童心肺复苏的特点包括A.单人施救时按压-呼吸比为30:2B.双人施救时按压-呼吸比为15:2C.胸外按压深度为胸廓前后径的1/3（约4-5cm）D.除颤能量首次为2J/kg25.脑出血患者的急救原则包括A.控制血压（收缩压维持在140-160mmHg）B.降低颅内压（甘露醇静脉滴注）C.保持呼吸道通畅D.立即转运至最近的医院26.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者的氧疗原则包括A.高浓度吸氧（FiO₂＞50%）B.维持SpO₂≥90%C.尽早机械通气（PEEP≥5cmH₂O）D.持续低流量吸氧27.溺水患者现场急救正确的步骤是A.立即清除口鼻异物B.无反应无呼吸时立即开始CPRC.控水（倒背法）应作为首要步骤D.注意低体温的复温28.糖尿病酮症酸中毒（DKA）的急救措施包括A.快速补液（生理盐水）B.小剂量胰岛素静脉滴注（0.1U/kg/h）C.补钾（见尿补钾）D.5%碳酸氢钠纠酸（pH＜7.1时）29.急救转运途中需持续监测的项目包括A.生命体征（心率、血压、呼吸、SpO₂）B.意识状态C.伤口出血情况D.静脉通路通畅性30.急救中心质量控制的关键指标包括A.急救反应时间（从接警到到达现场≤15分钟）B.现场急救成功率（≥90%）C.转运途中死亡率（≤1%）D.急救设备完好率（100%）三、判断题（每题1分，共10分，正确打√，错误打×）31.对意识清醒的脑卒中患者，可给予口服降压药快速降低血压。（）32.烧伤患者现场应立即脱去燃烧的衣物，用冷水冲洗创面20-30分钟。（）33.张力性气胸患者需立即用粗针头在锁骨中线第2肋间穿刺排气。（）34.急救时，对于无静脉通路的患者，肾上腺素可经气管插管给药（剂量为静脉的2-2.5倍）。（）35.孕妇发生心脏骤停时，应将子宫向左移位（左侧倾斜30°）以解除主动脉-下腔静脉压迫。（）36.海姆立克急救法适用于所有气道异物梗阻患者，包括孕妇和肥胖者。（）37.急救现场评估时，首要步骤是判断患者意识状态。（）38.急性酒精中毒患者出现昏迷、呼吸抑制时，应给予纳洛酮0.4-0.8mg静脉注射。（）39.骨折固定时，应将骨折处上下两个关节一同固定。（）40.急救病历书写应在患者转运至医院后24小时内完成。（）四、简答题（每题6分，共30分）41.简述成人心肺复苏（CPR）的完整操作流程（2025版指南核心要点）。42.列举创伤急救“VIPCO”原则的具体内容。43.简述急性脑卒中患者的识别要点（FAST+BE原则）及现场急救注意事项。44.说明急救转运途中“三先三后”原则的具体内容。45.列举使用止血带的注意事项（至少5项）。五、案例分析题（共40分）46.（15分）患者男性，68岁，在家中突发胸痛2小时，伴大汗、恶心、呕吐，含服硝酸甘油2片后无缓解。120到达时，患者意识清楚，面色苍白，血压85/50mmHg，心率48次/分，律齐，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.3mV。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）现场急救的关键措施有哪些？（3）转运途中需重点监测哪些指标？47.（15分）患儿女性，3岁，进食花生米时突然哭闹，随即出现吸气性喉鸣、面色发绀、无法发声。家长立即拨打120，急救人员5分钟到达现场，患儿仍有反应但无法咳嗽。问题：（1）该患儿发生了什么情况？（2）现场应如何急救？（3）急救成功后需注意哪些后续处理？48.（10分）患者女性，25岁，因与家人争吵后口服“敌敌畏”约100ml，1小时后被发现，意识模糊，口吐白沫，全身肌颤，呼出气体有大蒜味，双侧瞳孔直径约1mm。问题：（1）该患者的中毒程度如何判断？（2）现场急救的关键步骤有哪些？（3）转运时需携带哪些物品？答案一、单项选择题1.B2.C3.B4.B5.C6.C7.C8.C9.B10.C11.B12.C13.A14.C15.A16.B17.D18.C19.B20.C二、多项选择题21.ABCD22.ABCD23.ABCD24.ABCD25.ABC26.ABC27.ABD28.ABC29.ABCD30.ABCD三、判断题31.×32.√33.√34.√35.√36.×（孕妇/肥胖者改用胸部冲击法）37.×（首要评估环境安全）38.√39.√40.×（应在到达医院后30分钟内完成）四、简答题41.流程：①评估环境安全→②判断患者反应（轻拍双肩+呼叫）→③无反应时，检查呼吸（观察胸廓起伏5-10秒）→④无呼吸或仅叹息样呼吸→⑤启动急救系统（拨打120并取AED）→⑥开始胸外按压（位置：胸骨下半部，两乳头连线中点；深度：5-6cm；频率：100-120次/分）→⑦每30次按压后给予2次人工呼吸（开放气道：仰头提颏法，避免过度通气）→⑧AED到达后，开机→贴电极片→分析心律→需除颤时，明确“所有人离开”后放电→⑨除颤后立即继续CPR（2分钟/5个循环）→⑩重复“按压-呼吸-除颤”循环直至患者恢复自主循环或高级生命支持人员接管。42.VIPCO原则：V（Ventilation）保持气道通畅与有效通气；I（Infusion）液体复苏（控制出血前提下补液）；P（Pulsation）维持循环（必要时使用血管活性药物）；C（Controlbleeding）控制出血（直接压迫、止血带等）；O（Operation）手术或介入治疗（需转运至有条件医院）。43.识别要点（FAST+BE）：F（Face面部不对称）、A（Arm手臂无力）、S（Speech言语不清）、T（Time及时送医）；BE（Balance平衡障碍、Eyes视力障碍）。现场注意事项：①避免搬动患者（尤其头部）；②保持平卧位，头偏向一侧防误吸；③禁止喂水喂药；④监测生命体征，记录发病时间；⑤优先转运至有卒中中心的医院。44.三先三后原则：①先救命后治伤（优先处理心跳呼吸骤停、大出血等）；②先重后轻（先抢救重伤员，再处理轻伤）；③先急后缓（紧急情况立即处理，如张力性气胸先排气再转运）。45.止血带注意事项：①部位：上肢在上1/3，下肢在中上1/3（避开神经血管丰富区）；②衬垫：需加衬垫避免皮肤损伤；③时间：每30-60分钟放松1次（1-2分钟），总使用时间≤4小时；④标记：记录上止血带时间；⑤压力：以远端动脉搏动消失为宜，避免过紧；⑥转运时告知接收医院止血带情况。五、案例分析题46.（1）诊断：急性下壁心肌梗死（ST段抬高型），心源性休克。（2）现场急救措施：①绝对卧床，持续吸氧（4-6L/min）；②建立静脉通道，监测生命体征；③心电图持续监护；④无禁忌时口服阿司匹林300mg+替格瑞洛180mg（或氯吡格雷300mg）；⑤心率慢（＜50次/分）可给予阿托品0.5mg静脉注射；⑥血压低（＜90/60mmHg）可使用多巴胺静脉泵入；⑦尽快联系导管室，启动急诊PCI流程。（3）转运监测指标：心率、血压、心电图（ST段变化）、意识状态、尿量、静脉通路通畅性。47.（1）情况：婴幼儿气道异物完全梗阻（有反应但无法咳嗽）。（2）现场急救：采用拍背与胸部冲击法：①施救者取坐位，将患儿俯卧于前臂，头低于躯干，用手托住下颌和颈部；②用掌根在两肩胛骨之间拍背5次；③若异物未排出，将患儿翻转成仰卧位，头低于躯干，用两手指在胸骨下半部（乳头连线下方）冲击5次（深度约1/3胸廓前后径）；④重复“5次拍背+5次胸部冲击”直至异物排出或患儿无反应；⑤若患儿转为无反应，立即开始CPR，每次开放气道时检查口腔，可见异物用手指清除（不可盲目掏挖）。（3）后续处理：①即使异物排出，仍需送医院检查是否有气道损伤；②告知家长24小时内观察呼吸情况（如出现喘息、咳嗽加重需立即就医）；③开展家长急救知识宣教（避免给3岁以下儿童喂食小颗粒食物）。48.（1）中毒程度：重度（