2026年输血知识考试题库(含答案)

2026年输血知识考试题库(含答案)一、单项选择题（每题2分，共60分）1.关于ABO血型系统的分型依据，正确的是（）A.红细胞膜上的抗体类型B.血清中的抗原类型C.红细胞膜上的抗原类型D.血清中的抗体与红细胞抗原的反应强度答案：C2.Rh阴性患者首次接受Rh阳性血液输注后，最可能出现的情况是（）A.立即发生溶血性输血反应B.产生抗-D抗体但无临床症状C.血小板计数显著下降D.出现严重过敏反应答案：B3.交叉配血试验的主要目的是（）A.检测供血者红细胞是否携带致病微生物B.验证受血者与供血者ABO血型是否相容C.评估受血者血清中是否存在针对供血者红细胞的不规则抗体D.确定血液制品的保存时间是否符合要求答案：C4.血小板输注的主要适应症是（）A.慢性贫血（Hb＞60g/L）B.血小板计数＜20×10⁹/L伴出血倾向C.高钾血症D.自身免疫性溶血性贫血答案：B5.新鲜冰冻血浆（FFP）的主要有效成分是（）A.红细胞B.白蛋白C.凝血因子（Ⅴ、Ⅷ等）D.血小板答案：C6.输血前检测中，不属于必检项目的是（）A.乙肝表面抗原（HBsAg）B.梅毒螺旋体抗体（TP-Ab）C.人类免疫缺陷病毒抗体（HIV-Ab）D.血型抗体效价（如抗-A、抗-B）答案：D7.急性溶血性输血反应最常见的原因是（）A.血液保存温度不当B.ABO血型不合C.血小板输注过量D.白细胞抗体介导的免疫反应答案：B8.输血时，血液制品从血库取出后应在多长时间内开始输注？（）A.10分钟B.30分钟C.1小时D.2小时答案：B9.关于冷沉淀的描述，错误的是（）A.主要用于治疗纤维蛋白原缺乏症B.需在-18℃以下保存C.每袋冷沉淀约含纤维蛋白原200-300mgD.输注前需用生理盐水稀释并快速输注答案：D（冷沉淀输注前需在37℃水浴中快速融化，无需稀释）10.自身输血的主要优点不包括（）A.避免输血相关传染病B.减少同种免疫反应C.适用于所有择期手术患者D.缓解血源紧张答案：C（自身输血有禁忌症，如败血症、严重贫血等患者不宜）11.输血相关急性肺损伤（TRALI）的典型临床表现是（）A.高热、寒战、腰痛B.呼吸困难、低氧血症、肺水肿C.皮肤荨麻疹、喉头水肿D.血压升高、心率加快答案：B12.新生儿溶血病（HDN）最常见的血型不合类型是（）A.ABO血型不合（母亲O型，胎儿A/B型）B.Rh血型不合（母亲Rh阳性，胎儿Rh阴性）C.MN血型不合D.Kell血型不合答案：A13.血小板的保存温度和时间分别是（）A.2-6℃，5天B.20-24℃，5天C.-18℃，1年D.37℃，24小时答案：B14.大量输血（24小时内输血量≥自身血容量）后，最易出现的电解质紊乱是（）A.高钠血症B.低钾血症C.高钾血症D.低钙血症答案：D（库存血中枸橼酸钠抗凝，大量输注后枸橼酸与钙结合导致低钙）15.输血前对患者进行不规则抗体筛查的主要目的是（）A.检测患者是否感染传染病B.预防非溶血性发热反应C.避免迟发性溶血性输血反应D.评估患者凝血功能答案：C16.关于洗涤红细胞的适应症，正确的是（）A.需长期输血的地中海贫血患者B.严重心功能不全患者C.对血浆蛋白过敏的患者D.所有需要红细胞输注的患者答案：C17.输血反应中，属于非免疫性反应的是（）A.急性溶血性反应B.细菌污染反应C.过敏反应D.输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD）答案：B18.浓缩红细胞的血细胞比容（Hct）通常为（）A.0.20-0.30B.0.35-0.45C.0.50-0.65D.0.70-0.80答案：C19.输血后，受血者血样应保存的时间是（）A.3天B.7天C.14天D.30天答案：B20.对于Rh阴性未致敏的女性患者，输注Rh阳性红细胞后，预防抗-D抗体产生的措施是（）A.输注免疫球蛋白B.立即注射抗-D免疫球蛋白C.血浆置换D.输注血小板答案：B21.冷抗体型自身免疫性溶血性贫血患者输血时，应选择的血液制品是（）A.新鲜全血B.洗涤红细胞（37℃预热）C.浓缩血小板D.新鲜冰冻血浆答案：B22.输血相关性循环超负荷（TACO）的高危人群不包括（）A.婴幼儿B.慢性贫血患者（Hb长期＞80g/L）C.老年人心功能不全者D.肾功能衰竭少尿期患者答案：B23.关于输血记录的要求，错误的是（）A.需记录输血开始和结束时间B.无需记录输注的血液制品编码C.应记录输血过程中患者的反应D.需双人核对并签字答案：B24.治疗性血浆置换（TPE）的主要适应症是（）A.缺铁性贫血B.血栓性血小板减少性紫癜（TTP）C.再生障碍性贫血D.脾功能亢进答案：B25.血小板输注无效（PTR）最常见的原因是（）A.血小板保存时间过长B.患者体内存在抗HLA抗体C.输注速度过慢D.患者体温正常答案：B26.关于辐照血液制品的应用，正确的是（）A.所有患者均需输注辐照血B.主要用于预防TA-GVHDC.辐照后血小板活性显著提高D.辐照可替代交叉配血答案：B27.输血前，医护人员需核对的信息不包括（）A.患者姓名、性别、年龄B.血液制品类型、血量C.供血者姓名、年龄D.血袋编号、有效期答案：C28.关于Rh血型系统的描述，错误的是（）A.最主要的抗原是D抗原B.Rh阴性是指红细胞上缺乏D抗原C.我国汉族人群中Rh阴性比例约为0.3-0.4%D.Rh抗体多为IgM类抗体答案：D（Rh抗体多为IgG类，可通过胎盘）29.输血后，患者出现皮肤瘙痒、荨麻疹，无呼吸困难，应首先采取的措施是（）A.立即停止输血B.皮下注射肾上腺素C.静脉注射地塞米松D.减慢输血速度并观察答案：D（轻度过敏反应可减慢速度，密切观察；严重时需停止输血）30.关于全血输注的描述，正确的是（）A.适用于所有急性失血患者B.保存期内全血的血小板和粒细胞仍有功能C.全血中的白细胞可引起非溶血性发热反应D.全血是最理想的血液制品答案：C二、判断题（每题1分，共20分）1.O型血是“万能供血者”，可无条件输给任何血型患者。（）答案：×（需考虑受血者血清中的抗体与O型红细胞上的H抗原反应，紧急情况下可少量输注O型红细胞，但需严格评估）2.输血前必须对患者和供血者进行ABO、Rh血型鉴定及交叉配血试验。（）答案：√3.血小板输注的剂量通常为每10kg体重输注1个治疗量（约2.5×10¹¹个血小板）。（）答案：√4.新鲜冰冻血浆（FFP）可在室温下放置30分钟后再输注。（）答案：×（FFP融化后应在24小时内输注，不可在室温下长时间放置）5.自身输血包括预存式、稀释式和回收式三种类型。（）答案：√6.输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD）多见于免疫功能正常的患者。（）答案：×（多见于免疫功能缺陷患者，如造血干细胞移植受者）7.冷沉淀中含有因子Ⅷ、纤维蛋白原、血管性血友病因子（vWF）等成分。（）答案：√8.输血后，血袋应保存24小时后按医疗废物处理。（）答案：√9.非溶血性发热反应的主要原因是血液制品中存在白细胞碎片或细胞因子。（）答案：√10.浓缩红细胞输注前需用葡萄糖溶液稀释，以避免红细胞凝集。（）答案：×（只能用生理盐水稀释，葡萄糖可导致红细胞皱缩）11.孕妇Rh阴性，胎儿Rh阳性时，母亲体内的抗-D抗体可通过胎盘导致胎儿溶血。（）答案：√12.大量输血后，患者可能出现凝血功能障碍，主要因血小板和凝血因子被稀释。（）答案：√13.洗涤红细胞去除了99%以上的血浆蛋白和80%以上的白细胞，适用于对血浆蛋白过敏的患者。（）答案：√14.输血时，血液制品可以与其他药物同时输注。（）答案：×（血液制品不可与药物混合输注，以免发生反应）15.细菌污染的血液制品输注后，患者可出现高热、低血压、DIC等表现。（）答案：√16.血小板计数＜50×10⁹/L且无出血时，通常无需预防性输注血小板。（）答案：×（一般血小板计数＜20×10⁹/L时需预防性输注，具体需结合临床）17.输血前检测的感染性指标包括HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、TP-Ab，不包括抗-HBc。（）答案：√（抗-HBc不作为常规检测项目）18.辐照血液制品可灭活淋巴细胞，但不影响红细胞和血小板的功能。（）答案：√19.输血相关性急性肺损伤（TRALI）的发生与供血者血浆中存在抗白细胞抗体有关。（）答案：√20.慢性贫血患者（Hb＞60g/L）且无缺氧症状时，通常不建议输血。（）答案：√三、简答题（每题5分，共30分）1.简述输血前需完成的主要检测项目。答案：①受血者ABO血型（正定型、反定型）和Rh（D）血型鉴定；②供血者ABO血型和Rh（D）血型复核；③受血者不规则抗体筛查；④交叉配血试验（主侧、次侧）；⑤感染性指标检测（HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、TP-Ab）。2.列举非溶血性发热性输血反应（FNHTR）的常见原因及处理措施。答案：原因：①血液制品中的白细胞碎片或细胞因子（如IL-1、TNF-α）；②受血者体内存在抗白细胞抗体（HLA抗体或HNA抗体）。处理：①立即减慢或停止输血；②监测生命体征；③给予解热镇痛药（如对乙酰氨基酚）；④严重时可使用糖皮质激素；⑤记录反应并上报输血科。3.简述成分输血的优点。答案：①提高疗效（针对缺什么补什么）；②减少输血不良反应（避免不必要成分的输入）；③节约血源（一血多用）；④降低输血相关传染病风险（减少输注量）；⑤便于保存（不同成分保存条件不同）。4.大量输血（24小时内输血量≥自身血容量）可能引发哪些并发症？答案：①凝血功能障碍（血小板、凝血因子稀释性减少）；②低体温（库存血温度低）；③电解质紊乱（低钙血症、高钾血症）；④酸碱平衡失调（枸橼酸中毒导致代谢性碱中毒）；⑤输血相关性循环超负荷（TACO）；⑥稀释性血小板减少症。5.输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD）的高危人群及预防措施。答案：高危人群：①免疫功能缺陷患者（如恶性肿瘤化疗/放疗后、造血干细胞移植受者）；②血缘相关输血（供受者HLA单倍型相同）；③新生儿换血治疗。预防措施：①输注辐照血液制品（剂量≥25Gy）；②避免血缘相关输血；③严格掌握输血指征，减少不必要输血。6.简述急性溶血性输血反应的临床表现及处理原则。答案：临床表现：寒战、高热、腰痛、血红蛋白尿、低血压、黄疸，严重者出现DIC、急性肾损伤。处理原则：①立即停止输血，保留静脉通路；②核对患者与血袋信息，确认血型不合；③维持生命体征（补液、升压、利尿）；④碱化尿液（静脉注射碳酸氢钠）；⑤监测肾功能、凝血功能；⑥必要时行血浆置换或血液透析。四、案例分析题（每题10分，共20分）1.患者，女，32岁，因“宫外孕破裂出血”急诊入院，Hb50g/L，BP80/50mmHg，需紧急输血。血站提供的红细胞为B型Rh阳性，患者血型鉴定为B型Rh阳性，交叉配血主侧无凝集，次侧无凝集。输注1单位红细胞后，患者出现寒战、高热（T39.5℃），无呼吸困难，无皮疹，血压升至90/60mmHg。问题：①该反应最可能的类型是什么？②需与哪些反应鉴别？③处理措施是什么？答案：①最可能为非溶血性发热性输血反应（FNHTR）。②需与急性溶血性输血反应（无血红蛋白尿、腰痛）、细菌污染反应（通常有低血压、休克）、过敏反应（无皮疹、呼吸困难）鉴别。③处理：减慢输血速度，监测生命体征；给予对乙酰氨基酚退热；观察30分钟后无加重可继